Post on 28-Jan-2018
1
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
¶¢À±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ôhµdÀà
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ ¶ª¶¢ÃV¸±µA
(2017)
hÇwËÈ¢¶m n±µä±ÀµÀA
2
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
¤ÀZv³ù(hµdÀà)-±µÀsÇv¹ô n¢¸±µgOµÀ LOÉ d½O¸(I´¢ÀD±³)¶mÀ lɶ¥¢¸ï¶påAS¸ ¶pñÊ¢¶¥ÈpfµÀhµÀm¸é±µÀ. LOµ
sŶ¬h³O¸±µïOµñ¶¢ÀA l¸ö±¸ El¼ lɶ¥AvÑn 9 Èmvv ¶mÀAW 15 ¶ªA¶¢hµù±¸vѶpÁ »pvôAlµ±¼O½ LOµ fжªÀ MR d½O¸ E«¸å±µÀ. DËÈp «¸lû¸±µg d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀAvÑOº (MR)IAD±³ d½O¸ VɱµÛsfµÀhµÀAl¼. El¼ ¤ÀYÇv³ù
(hµdÀà) 1¶¢ È¢Ãh¸lµÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ 2¶¢ È¢Ãh¸lµÀv d½O¸v «¸æ¶mAvÑ ¶pñÊ¢¶¥ÈpdàsfµÀhµÀAl¼. lɶ¥ ¢¸ï¶påAS¸
Sµv Coé ±¸©¸àòvvÑ IAD±³ d½O¸, lµ¶¥v ¢¸±¿S¸ ¶pñÊ¢¶¥ÈpdàsfµÀhµÀAl¼. ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)/±µÀsÇv¹ô OͱµOµÀ
Sµv d½O¸ E¶pêdº¶¢±µOµÃ EWÛ¶m d½O¸vhÐ ¶ªAsAlûµA vÉOµÀAf¸, 9 Èmvv ¶mÀAfº <15 ¶ªA¶¢hµù±¸v ¶¢±ÀµÀ¶ªÀù
OµwS¼¶m Wm¸é±µÀvÀ CAlµ±¼o IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢ÀA v°µïAS¸ VɶªÀOµÀAl¼.
sû¹SµA I
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô CAdÉ J£Àdº?
¤ÀYÇv³ù (hµdÀà)
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) CÊml¼ q¸ñg¸AhµOµËÈ¢À¶m
¢¸ïlû¼, Wm¸é±µÀvvÑn ËÈ¢Oµv¹ïvÀ vÉl¸
¶¢À±µg¸vOµÀ Sµv ¶pñlû¸¶m O¸±µg¸vvÑ El¼
LOµdº.
El¼ CAdÀ¢¸ïlû¼, El¼ «ÒOº¶m ¶¢ïOºå
lµSµØfµA, hµÀ¶¢ÀîfµA l¸ö±¸ El¼
¢¸ï»p¶ªÀåAl¼.
¶mÀïÈ¢Ãn±ÀµÃ, fµ±ÀÉÀ±¼±ÀµÃ
(Ci«¸±µ¶¢ÀÀ), È¢ÀlµfµÀ ¶ªAOµñ¶¢Àgv
¶¢Adº q¸ñg¸AhµOµ ±ÐS¸vÀ ¤À »pvôvOµÀ
OµwSÉv¹ ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) VɶªÀåAl¼.
IOµÀÖ¶¢µ Yö±µAhÐ OµÃfº¶m I±µñdº
lµlµÀç±µÀô, lµSµÀØ, ¶¢ÀÀOµÀÖ O¸±µfµA
(YvÀsÀ), OµyµÀõ I±µñsfµfµA l¸ö±¸
¤ÀYÇv³ù ¶mÀ «¸lû¸±µgAS¸ SµÀ±¼åAVµ¶¢VµÀÛ.
±µÀsÇv¹ô
LOµ ¶¢À»¬yµOµÀ Sµ±µíA l¸wÛ¶m hÍw lµ¶¥vÑ
±µÀsÇv¹ô EÈmë°µ´m ¶ªAOµñ£Àʪå, hµhµëwhµAS¸
OµAYÇËÈmdv³ (¶pÁdÀàOµhÐ ¶ªAOµñ£ÀAVÉ)
±µÀsÇv¹ô »ªAfÐñ´¢À »ªD±³I´ª (CRS) OµvSµ¶¢VµÀÛ, Cl¼ Sµ±µí¶ªæ ¦¶¥À¶¢ÁvOµÀ,
¶m¶¢Y¹hµ ¦¶¥À¶¢ÁvOµÀ j¶¢ñhµ±µËÈ¢À¶m
¶¢À±¼±ÀµÀÀ q¸ñg¸AhµOµËÈ¢À¶m ¶p±¼g¸¶¢Ãv¶mÀ
ËȪhµA OµvSµYɱÀµÀ¶¢VµÀÛ. Sµ±µíAhÐ G¶mé
hÍw lµ¶¥vÑ ±µÀsÇv¹ô EÈmë°µ´m «ÒOº¶m
hµvÀôvOµÀ ¶pÁdºà¶m Wm¸é±µÀvvÑ OµyµÀõ (o
d½O¸¶ªÀ, ¶¥ÀOµôA), VǶ¢ÁvÀ, È¢ÀlµfµÀ (W¶mé
¦±µ¶ªÀù, sÀl¼è ¶¢ÃAlµïA) ¶¢À±¼±ÀµÀÀ SµÀAfÇ
¶ªAsAlû¼hµ vÑq¸v¶mÀ OµwS¼AVÉ l¿±µÙO¸wOµ
Y¶mlµè ËÈ¢¶p±¿h¸ïv ¶mÀAfº s¹lûµ¶pfÉ
C¶¢O¸¥¹vÀ Clû¼OµAS¸ GAd¹±ÀÀ.
±µÀsÇv¹ô «ÒOº¶m Sµ±¼íg½vOµÀ Sµ±µí«¸ñ¶¢A,
Sµ±µíq¸hµA ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ¶¢ÀÅhµ ¦¶¥À¶¢Á
YnîAVµfµA ¶¢Adº£ OµÃf¸ OµvSµ¶¢VµÀÛ.
3
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) - ±µÀsÇv¹ô IAD±³ (MR) O¸±µïOµñ¶¢ÀA CAdÉ J£Àdº?
±¸¶¨àòA È¢ÀÀhµåAvÑ LOµ ¶p±¼£Àhµ O¸v¶¢ï¶¢lû¼vÑ IAD±³ d½O¸hÐ 9 Èmvv ¶mÀAfº 15 ¶ªA¶¢hµù±¸v vѶpÁ
Wm¸é±µÀvAlµ±¼O½ d½O¸¶mÀ ʢʪ LOµ ¶pñhÉïOµËÈ¢À¶m O¸±µïOµñ¶¢ÀÊ¢À ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) - ±µÀsÇv¹ô O¸±µïOµñ¶¢ÀA.
SµhµAvÑ ¢¸ïOºùÊm¶¨´m ¶mÀ qÏAl¼¶m ¢¸±¼O½, qÏAlµn Wm¸é±µÀvOµÀ OµÃf¸ F d½O¸ E¶¢ösfµÀhµÀAl¼.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¶¢v¶m ¶ªAsûµ£AVÉ ¶¢À±µg¸v¶mÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ »ªD±³I´ª sû¹±¸né hµS¼ØAW, ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)
¶¢À±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô ¶mÀAfº Wm¸é±µÀvOµÀ ±µ°µg OµwêAW, OµwêAVµf¸nËOÇ 9 Èmvv ¶mÀAfº 15 ¶ªA¶¢hµù±¸v vѶpÁ
»pvôvvÑ Oµo¶ªA 95% ¶¢ÀAl¼ Wm¸é±µÀvÀ d½O¸¶mÀ qÏAl¼ l¸n l¸ö±¸, Clû¼Oµ ¥¹hµA Wm¸é±µÀvvÑ ¢¸ïlû¼
n±ÐlûµOµhµ¶mÀ OµwS¼AVµfµÊ¢À F IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢ÀA ±ÀÇÀÀOµÖ v°µïA.
¢¸ïOºùÊm¶¨´m¶mÀ I¶¢±Ç¶¢±µÀ qÏAl¸w?
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)/±µÀsÇv¹ô ¢¸ïOºù´m¶mÀ SµhµAvÑ j¶ªÀOµÀm¸é±¸ vÉl¸ C¶mé l¸nhÐ ¶ªAsAlûµA vÉOµÀAf¸,
SµhµAvÑ ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)/±µÀsÇv¹ô EÈmë°µ´m/¢¸ïlû¼ «ÒOºAl¸ vÉl¸ C¶mé l¸nhÐ ¶ªAsAlûµA vÉOµÀAf¸, 9
Èmvv ¶mÀAfº 15 ¶ªA¶¢hµù±¸v vѶpÁ Wm¸é±µÀvÀ CAlµ±µÃ F d½O¸¶mÀ qÏAl¸w
qÒ¶¨O¸¶®±µ vѶpA OµwS¼¶m Wm¸é±µÀvvÑ, Ci«¸±µA ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ¶mÀïÈ¢Ãn±ÀµÃ ¶¢Adº EsìAlµÀvÀ
OµwSÉ C¶¢O¸¥¹vÀ IOµÀÖ¶¢ Oµ¶mÀOµ ¢¸±¼Oº q¸ñlû¸¶mïhµ¶mÀ EWÛ, F d½O¸¶mÀ Ê¢±ÀµÃw.
hÉwOµq¸dº ¥¹ö¶ª ¶ªAsAlû¼hµ EsìAlµÀvÀ, Ci«¸±µA ¶¢À±¼±ÀµÀÀ hµOµÀÖ¶¢ SÉñfµÀ Yö±µA ¶¢Adº W¶mé
W¶mé C¶ªö¶ªæhµv¶mÀ OµwS¼¶m Wm¸é±µÀvOµÀ OµÃf¸ F d½O¸¶mÀ Ê¢±ÀµÃw.
9 Èmvv ¶mÀAfº 15 ¶ªA¶¢hµù±¸v vѶpÁ ¶¢±ÀµÀ¶ªÀù OµwS¼¶m Wm¸é±µÀvÊm IAlµÀOµÀ v°µïAS¸
VɶªÀOТ¸w?
15 ¶ªA¶¢hµù±¸v Oµm¸é hµOµÀÖ¶¢ ¶¢±ÀµÀ¶ªÀù OµwS¼¶m Wm¸é±µÀvvÑ ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
OɶªÀvÀ Clû¼OµAS¸ ¶ªAsûµ£«¸å±ÀÀ. O¸sdºà O¸±µïOµñ¶¢À ¶p±¼lû¼vÑ F ¶¢±ÀÇà ¶ª¶¢Àö¬A v°µïAS¸
VɶªÀOÐsfµÀhµÀ¶mél¼.
Wm¸é±µÀvOµÀ d½O¸vÀ IOµÖfµ Ê¢«¸å±µÀ?
d½O¸ OÉAl¸ñv ¶¢lµç ¶¢ÃhµñÊ¢À d½O¸ Ê¢«¸å±µÀ EAdºAdºO½ i±¼S¼ d½O¸vÀ Ê¢±ÀµÀ±µÀ.
O¸±µïOµñ¶¢À È¢ÀÀlµdº ¢¸±µAvÑ VÉ«¸å±µÀ Coé q¸eµ¥¹vvvÑ
q¸eµ¥¹vOµÀ È¢yµõn ¶¢À±¼±ÀµÀÀ £ÀS¼w¶m qÒ±ÀÀ¶m Wm¸é±µÀvOµÀ S¸ñ¶¢ÃvÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ¶pdàg
q¸ñAh¸vvÑ C¶¢Ád³±¿V³ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ¶ªAV¸±µ d½O¸ OÉAl¸ñvvÑ IAD±³ d½O¸ Ê¢±ÀÀAV¸w
O¸±µïOµñ¶¢À ¶p±µïÊ¢°µgvÑ IOµÖËfÇm¸ m¸vÀSµÀ vÉl¸ CAhµOµAdÉ IOµÀÖ¶¢ Wm¸é±µÀvÀ d½O¸
Ê¢±ÀÀAVµÀOÐOµqÒhÉ, COµÖfµ ¶¢Àwô m¸vÀSµ¶¢ ¢¸±µAvÑ d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA n±µö»¬AV¸w
4
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
I¶¢±Ç¶¢±µÀ F ¢¸ïOºùÊm¶¨´m¶mÀ qÏAlµ±¸lµÀ?
F v°µg¸vÀ OµwS¼¶m Wm¸é±µÀvOµÀ d½O¸vÀ Ê¢±ÀµÀOµAfº:
Clû¼Oµ Yö±µA vÉl¸ Ehµ±µ j¶¢ñËÈ¢À¶m ¢¸ïlûµÀvÀ (Gl¸: ¶ªêýŶ¬vÑ vÉOµqÒ¶¢fµA, C¶p«¸î±µOµAvÑ
GAfµfµA, È¢ÀÀlµËvǶm£)
D¶ªÀ¶piñvÑ Vɱ¼¶m Wm¸é±µÀvÀ
SµhµAvÑ ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)/±µÀsÇv¹ô d½O¸ ¶¢v¶m j¶¢ñËÈ¢À¶m Cv±¿Ý vÉl¸ ¶pñiVµ±µïOµÀ vÑËÈm¶m C¶mÀsûµ¶¢A
G¶m颸±µÀ
¢¸ïOºùÊm¶¨´m ¶ª¶¢ÃV¸±µA ¶ph¸ñv¶mÀ Y¹±¿ VÉʪAlµÀOµÀ ¶¢Ã±µØlµ±µ÷O¸vÀ
1. II´mIA hÐ ¶ªA¶pñl¼AW, Ȫ¶¨´m OÉAlµñA, hÉl¿, ¶ª¶¢À±ÀµÀA ¶¢Adº ¶ª¶¢ÃV¸±µAhÐ nA¶psfº¶m
¢¸OºùÊm¶¨´m O¸±µÀâ ¶pñi vtèl¸±µÀnOº ¢¸±¼ ¶ªA±µ°µOµÀnOº O¸±µïOµñ¶¢ÃnOº ¶¢ÀÀAlµÀ ¢¸±µAvÑ
CAl¼AVÉAlµÀOµÀ ¶pñg¸zOµv¶mÀ D¥¹ hµ±ÀµÃ±µÀVɱÀµÃw VɱÀµÃw. LOÍÖOµÖ Wm¸é±¼Oº LOÍÖOµÖ O¸±µÀâ
VͶpÁýê¶m E¶¢ösfµÀhµÀAl¼, O¸sdºà LOµ EAdºvÑ LOµdº Oµm¸é IOµÀÖ¶¢ O¸±µÀâvÀ E¶¢ösfµ¶¢VµÀÛ.
OµÀdÀAs¶ªsûµÀïvÀ ¶ªsûµÀïvÀ hµ¶¢À Wm¸é±¼/Wm¸é±µÀv¶mÀ ¢¸ïOºùÊm¶¨´m OͱµOµÀ j¶ªÀOµÀ¶¢VÉÛd¶pÁýêfµÀ
O¸±µïOµñ¶¢ÀA Y±¼SÉ OÉAl¸ñnOº
F O¸±µÀâv¶mÀ j¶ªÀOµÀ±µ¶¢Àîn
CfµSµAfº. ¢¸ïOºùÊm¶¨´m¶mÀ
¶mÈ¢ÃlµÀ VÉʪAlµÀOµÀ d½O¸ OÉAlµñA
¶¢lµç ¶pñhÉïOµ ¶ª±¼à»pûOÉd³ Y¹±¿
VÉ«¸å±µÀ.
2. ¶ª¶¢À±µè¶¢AhµËÈ¢À¶m EAd±³ ¶p±µù¶mv³
Oµ¶¢ÀÃïnOɶ¨´m K»p»ª (IPC) l¸ö±¸ «¸¶¢ÃZOµ ¶ª¤ÀOµ±µg
OͱµOµÀ S¸ñ¶¢À «¸æ±ÀÀvÑ
¶ª¶¢ÃÊ¢¥¹v¶mÀ n±µö»¬AVÉAlµÀOµÀ
II´mIAhÐ LOµ ¶pñg¸zOµ¶mÀ
±µÃqÏAl¼AVµAfº.
3. D¥¹ vÉl¸ CASµ´m¢¸f½
O¸±µïOµ±µåvÀ ¶ª¶¢ÃÊ¢¥¹né
n±µö»¬AVµSµwSÉv¹ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ
hµ¶¢À ¢¸ïOºùÊm¶¨´m sÅAl¸nOº
m¸±ÀµÀOµÀ±¸wS¸ II´mIA
(ANM) OµÃf¸ q¸vÎضmSµwSÉv¹
F O¸±µïOµñ¶¢ÃnOº Oµo¶ªA LOµ
Èmv ¶¢ÀÀAlµÀ ¶pñi S¸ñ¶¢ÀAvÑ
¶ª¶¢ÃÊ¢¶¥A J±¸êdÀ VÉʪAlµÀOµÀ
hÉl¿v¶mÀ n±µä±ÀÀAVµAfº.
5
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
«¸¶¢ÃZOµ ¶ª¶¢ÃÊ¢¥¹v¶mÀ n±µö»¬AVÉAlµÀOµÀ ¶¢Ã±µØlµ±µ÷O¸vÀ
1. D±ÀµÃ m¸±ÀµÀOµÀvhÐ ¶ªA¶pñl¼AW¶m hµ±µÀ¢¸hµ ¤vÀS¸ GAfÉ ¶ª¶¢À±ÀµÀA, ¶pñlÉ¥¹v ¶¢lµç ¶ª¶¢ÃÊ¢¥¹v¶mÀ
J±µê±µVµAfº.
2. ¶ª¶¢ÃÊ¢¥¹v OͱµOµÀ «¸ænOµ ¶ªA¶T¹v ¶pñinlûµÀv¶mÀ SµÀ±¼åAVµAfº.
3. Vµ±µÛ «ÕOµ±µï¶¢AhµËÈ¢À¶m ¶¢À±¼±ÀµÀÀ C¶mÀOµÃvËÈ¢À¶m ¢¸h¸¶¢±µgAvÑ n±µö»¬AVµAfº.
4. ¶ªA¶T ¶ªsûµÀïvÀ VÇÊpêl¼ £n, ¢¸yµõOµÀ C±µèËÈ¢ÀAl¼ J£ÀdÑ hÇvÀ¶ªÀOÐAfº.
5. Oµñ¶¢À¢¸±¿ E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´m(RI) ±ÀÇÀÀOµÖ q¸ñ¶¢ÀÀPïhµ ¤Àlµ ¶ª¶¢ÃV¸±¸né CAl¼AVµAfº.
6. hµ¶pÁýêfµÀ ¶ª¶¢ÃV¸±¸né, ¢¸ïOºùÊm¶¨´mOµÀ ¶ªAsAlû¼AW¶m ¶ªAlɶ®v¶mÀ lµÃ±µA VɱÀµÀAfº.
7. ¶pñ¶¥évÀ CfºSÉAlµÀOµÀ ¶ªA¶T ¶ªsûµÀïv¶mÀ qÒñhµù»¬AVµAfº.
8. IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢Ãné SµÀ±¼AW¶m O½vOµ ¶ªAlÉ¥¹v¶mÀ hÇw±ÀµÀYɱÀµÀAfº.
9. O¸±µïOµñ¶¢ÀAvÑ q¸vÎØÊmAlµÀOµÀ ¶ªA±µ°µOµÀv¶mÀ qÒñhµù»¬AVµAfº:
i. vtèl¸±µÀv Y¹th¸ hµ±ÀµÃ±¿ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ D¶®öm¸v OͱµOµÀ EyµõOµÀ È¢zõ¶m¶pÁýêfµÀ
ii. Ȫ¶¨´m Y±¼SÉ ±ÐYÂvvÑ ±¸n Wm¸é±µÀv¶mÀ, ¢¸±¼ EyµõOµÀ È¢zô d½O¸ OÉAl¸ñvOµÀ ¶pA»pAVµAfº
Ȫ¶¨´m OÉAl¸ñnOº ¶¢Ã±µØlµ±µ÷O¸vÀ
F O¸±µïOµñ¶¢ÀA Y±¼SÉ ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ m¸vÀSµÀ ±µO¸v d½O¸ OÉAl¸ñvÀ GAd¹±ÀÀ:
£l¸ï ¶ªA¶ªæv ¶¢lµç d½O¸ OÉAl¸ñvÀ (q¸eµ¥¹v-¶pñV¸±µA)
C¶¢Ád³±¿V³ d½O¸ OÉAl¸ñvÀ («¸lû¸±µg d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA Y±¼SÉ Oµñ¶¢À¢¸±¿ D±³K OÉAl¸ñvÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ
S¸ñ¶¢ÃvÀ/¶pdàg q¸ñAh¸vvÑ Clµ¶m¶pÁ OÉAl¸ñvÀ)
¶ªAV¸±µ sÅAl¸v (VɱµÀOж¢fµA Oµ¶¨à«¸lûµïËÈ¢À¶m ¶pñlÉ¥¹v¶mÀ, H±µÃ±µÀ i±¼S¼ ¶pn VɶªÀOµÀÊm
¢¸yµõ¶mÀ, h¸h¸ÖwOµ ȪdºvÇîAdô¶mÀ Oµ¶¢±³ VÉʪAlµÀOµÀ) ¶¢lµç d½O¸ OÉAl¸ñvÀ
D¶ªÀ¶piñ Dlû¸±¼hµ Ȫ¶¨´m OÉAl¸ñvÀ (»pȬV³»ª/»ªÈ¬V³»ª(PHC/CHC)/D¶ªÀ¶phµÀñvÀ/ËÈpþñÊ¢d³ OºônO³)
Ê¢W GAfÉ ¶pñlɶ¥A
(¤ËvÇhÉ ofµvÑ)
¢¸ïOºùÊm¶¨´m¶mÀ
hµ±ÀµÃ±µÀVÉʪAlµÀOµÀ svô
d¹ïx ¾¨dÀ ¢¸ïOºùÊm¶¨´m
Ê¢w ¤Àlµ ¶¢Ã±¼ÖASµÀ ÈpdàfµA ¶¢À±¼±ÀµÀÀ O¸±µïOµñ¶¢À¶pÁ O¸±µÀâ
«¸öSµhµA & ¾ªÖònAS³
¢¸ïOºù´m O¸ï±¼±ÀµÀ±³
¶pñÊ¢¶¥A
s±ÀµÀdOµÀ
6
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
O¸±µïOµñ¶¢À C¶¢lû¼
LOµÖ ±ÐYÂvÑ q¸eµ¥¹vvÑ Cné ¢¸ïOºùÊm¶¨¶mô¶mÀ ¶pÁ¹±¼å VÉʪAlµÀOµÀ q¸eµ¥¹v ¶ª¶¢À±ÀµÃv ¶pñO¸±µAS¸
£l¸ï ¶ªA¶ªæv ¶¢lµç J±¸êdÀ VÉʪ d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÃvÀ ¶mfµÀ«¸å±ÀÀ (±ÐYÂOµÀ 200 EAYÇ°µ¶mÀô EVÉÛv¹
¶ªÃ°µî ¶pñg¸zOµ).
F £lûµËÈ¢À¶m OÉAl¸ñv ¶¢lµç O¸±µïOµñ¶¢ÀA ¶mfµÀ¶ªÀåAl¼ Glµ±ÀµÀA 8:00 SµAdv ¶mÀAfº ¶¢Àlû¸ï¶¬éA
2:00 SµAdv ¶¢±µOµÀ ¶mfµÀ«¸å±ÀÀ. DËÈp F OÉAlµñA ¶¢lµç «¸±ÀµÀAhµñA 4:00 SµAdv ¶¢±µOµÀ d½O¸vÀ
ʢʪ ¶¢ïOµÀåvÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ D¥¹/IfµsÃôþïfµsÃôþïvÀ (AWW) hµ¶¢À Ehµ±µ¶¢ÀÀËvǶm ±ÐYÄ¢¸±¿
O¸±µïOµv¹q¸v¶mÀ n±µö»¬«¸å±µÀ.
¶pñhÉïOµ Y¶m ¶ª¶¢Àö®v¶mÀ VɱµÀOµÀÊmAlµÀOµÀ ¶ªAV¸±µ/¶pñhÉïOµ ¢¸ïOºùÊmd±³ sÅAl¸vÀ ¶pñhÉïOµ
¶ª¶¢À±ÀµÃvvÑ ¶pnVɱÀµÀ¶¢v»ª GAdÀAl¼. ¶pñi ±ÐY ¶pñlÉ¥¹nOº hµS¼¶m ¶ª¶¢À±ÀµÃné ¶¢ÀÀAlµÀS¸
¶pñg¸zOµ VɶªÀOТ¸w, hµlµ¶mÀSµÀgAS¸ ¶ªÃ°µî-¶pñg¸zOµ ¤Àlµ l¿nn ¶pñhÉïOºAW ¶mÈ¢ÃlµÀVɱÀµÀ¶¢v»ª
GAdÀAl¼.
D¶ªÀ¶piñ Dlû¸±¼hµ Ȫ¶¨´m OÉAl¸ñvÀ (»pȬV³»ª/»ªÈ¬V³»ª(PHC/CHC)/D¶ªÀ¶piñ/ËÈpþñÊ¢d³ OºônO³) F
O¸±µïOµñ¶¢ÀA Y±¼S¼¶mAhµ O¸vA Glµ±ÀµÀA 8:00 SµAdv ¶mÀAfº «¸±ÀµÀAhµñA 4:00 SµAdv ¶¢±µOµÀ ¶pn
VÉ«¸å±ÀÀ.
OÐv³â VDZÀÀ´m n±¸ö¶¬OµÀvOµÀ ¶ªÃVµ¶mvÀ
• O¸±µïOµñ¶¢ÃnOº Oµo¶ªA m¸vÀSµÀ Èmvv ¶¢ÀÀAlÉ Coé «¸æ±ÀÀvvÑ CAlµÀs¹dÀvÑ G¶mé
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¢¸ïOºù´m «¸àOµÀ¶mÀ £Ê¥ô»¨AV¸w.
• £n±ÀÇÃS¼AVµvÉn JËlÇm¸ Clµ¶m¶pÁ ¤ÀZv³ù «¸àO³ IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢ÃnOº ¶¢ÀÀAlµÀ G¶méËdÇþôhÉ,
l¸nn ¶pñiq¸l¼hµ IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢À hÉl¿Oº Oµo¶ªA m¸vÀSµÀ ÈmvvÀ ¶¢ÀÀAlµÀS¸Êm
C¶pêS¼AVɱÀµÃw.
• O¸±µïOµñ¶¢ÃnOº ¶¢ÀÀAlµÀ ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¢¸ïOºù´m «¸àO³ C±ÀÀqÒ±ÀÀ¶mdÀô OÍné OÐv³â VDZÀÀ´m
q¸±ÀÀAdôOµÀ Cn»pAWm¸ ËȪhµA, O¸±µïOµñ¶¢À ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) GAfÉ ¢¸ïOºù´m
CAl¼AVµsfµÀhµÀAl¼ O¸sdºà CAlµÀOµÀ ÈplµçS¸ WAiAVµ¶m¶¢¶ª±µA vÉlµÀ. Cv¹SÉ E¶pÁýêfµÀ d½O¸¶mÀ
qÏAlµn Wm¸é±µÀvOµÀ 9-12 ÈmvvÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ 16-24 Èmvv ¶¢±ÀµÀ¶ªÀù ¶¢lµç Oµñ¶¢À¢¸±¿ d½O¸
OºñAlµ ¢¸ïOºù´m¶mÀ OµwS¼ G¶mé ¤ÀYÇv³ù¶mÀ(hµdÀà) qÏAlÉAlµÀOµÀ £AfÐ GAdÀAl¼.
F OÍv¶¢Ãm¸vnéAdºo q¸dºAW¶m¶pêdºOºo, IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢ÀA D±µAsûµ¶¢À±ÀÉÀï m¸dºOº
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¢¸ïOºù´m £n±ÀÇÃS¼AVµsfµOµqÒhÉ, Coé ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¢¸ïOºù¶mÀô ¶¢À±¼±ÀµÀÀ
£x¶mO¸±¼ ±ÇAdºo Ê¢±µÀS¸ ÈpdÇàvvÑ ¾ªv³ VɱÀµÃw.
•• ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¢¸ïOºù¶mô¶mÀ OµwS¼¶m ¾ªv³ VɱÀµÀsfº¶m ÈpdÇàv¶mÀ KIv³D±³vvÑ (ILRs) nvö
VɱÀµÃw, £x¶mO¸±¼v¶mÀ OµwS¼¶m ¾ªv³ VɱÀµÀsfº¶m ÈpdÇàv¶mÀ qÏfº ¶pñlɶ¥AvÑ È¢vÀ¶pv nvö
VɱÀµÃw.
•• IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢À ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ «¸lû¸±µg E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´mvÑ ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)/IAD±³ ¢¸ïOºù´m
Ê¢±ÀµÀ±¸lµÀ.
• ¾ªv³ VɱÀµÀsfº¶m ÈpdÇàvvÑ nvö VɱÀµÀsfº¶m ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¢¸ïOºù´m, £x¶mO¸±¼v¶mÀ IAD±³
O¸±µïOµñ¶¢ÀA hµ±µÀ¢¸hµ 9-12 Èmvv ¶¢lµç 1¶¢ È¢Ãh¸lµÀS¸ Oµñ¶¢À¢¸±¿ E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´m OͱµOµÀ
¶¢À±¼±ÀµÀÀ 16-24 Èmvv ¶¢lµç 2¶¢ È¢Ãh¸lµÀS¸ IAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ G¶p±ÀÇÃS¼AV¸w.
•• ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¢¸ïOºù´m «¸àO³ È¢ÀÀh¸åné £n±ÀÇÃS¼AW¶m hµ±µÀ¢¸hµ, IAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ 9-12
ÈmvvÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ 16-24 Èmvv ¶¢lµç ±ÇAfµÀ È¢Ãh¸lµÀv ȨfµÃïv³S¸ E¢¸öw.
• ¢¸ïOºù´mhÐ s¹dÀS¸ E¶¢ösfº¶m ¶pl¼ È¢Ãh¸lµÀv £x¶mO¸±¼n ¶¢ÃhµñÊ¢À ¢¸f¸w
7
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
d½O¸ Ê¢±ÀµÀfµA
IAD±³ ¢¸ïOºù´m CÊml¼ LOµ qÏfºS¸ CAlµÀs¹dÀvÑ GAdÀAl¼. hµ±ÀµÃ±¿l¸±µÀ VÉhµ CAl¼AVµsfº¶m
£x¶mO¸±¼n(Diluent) G¶p±ÀÇÃS¼AW ¶¢ÃhµñÊ¢À l¿nn ¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AV¸w. LOµ ¢¸ïOºù´m sÀfºâvÑn qÏfºn
LOµ ±ÀµÃA¶pÁ¹v³vÑn È¢ÀÀhµåA 10 È¢Ãh¸lµÀv £x¶mO¸±¼n G¶p±ÀÇÃS¼AW Oµ±¼S¼AV¸w. ¢¸ïOºù´m n±µö¶¬g,
nvö ¶¢À±¼±ÀµÀÀ Cfºînʪàò¶¨´m hµl¼hµ±µ Coé lµ¶¥vvÑ hµS¼¶m OÐv³â VDZÀÀ´m ¶ªAsAlû¼hµ ¶¢ÀÀAlµÀ Y¹Sµñhµåv¶mÀ
q¸dºAV¸w. ¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVµsfº¶m ¢¸ïOºù´m¶mÀ 4 SµAdv vѶpv vÉl¸ Ȫ¶¨´m ¶¢ÀÀS¼Êª vѶpv, Jl¼
¶¢ÀÀAËlÇhÉ, D ¶ª¶¢À±ÀµÀA vѶpv
£n±ÀÇÃS¼AVɱÀµÃw.
¶pñi sÀf½âvÑ 10 È¢Ãh¸lµÀvÀ
GAd¹±ÀÀ. Coé ¶¢±ÀµÀ¶ªÀùv
¢¸±¼O½ E¶¢ö¶¢v»ª¶m È¢Ãh¸lµÀ
0.5£Àx. ¢¸ïOºù´m¶mÀ Vµ±µîA
OºñAlµÀS¸ ¶¥±¿±µAvÑOº IOºÖ«¸å±µÀ.
d½O¸¶mÀ OµÀfº VÉi ËÈp sûµÀY¹nOº
E«¸å±µÀ.
¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVµf¸nOº ¶¢ÀÀAlµÀ (Before Reconstitution) vÉsÀv³ ¤Àl¼ SµfµÀ¶¢Á hÉl¿n VÇO³ VɶªÀOÐAfº. ¢¸ïOºù´m SµfµÀ¶¢Á ¶¢ÀÀS¼»ªm¸ vÉl¸ vÉsÀv³ q¸fµ±ÀÀm¸
vÉl¸ C¶ªvÀ vÉsÀv³ CÊmlÉ vÉOµqÒ±ÀÀm¸ D ¢¸ïOºù´m G¶p±ÀÇÃS¼AVµOµAfº.
¢¸ïOºù´m sÀf½â ¾ªv³ ¤Àl¼ ££IA¶mÀ (VVM)(VVM)(( VÇO³ VɶªÀOÐAfº. O¸ï´p ¶mÀAfº ££IA hÍvS¼AVµsfº
Gm¸é vÉl¸ ££IA G¶p±ÀÇÃS¼AVÉ »ªæivÑ vÉOµÀm¸é l¸nn £n±ÀÇÃS¼AVµOµAfº.
£x¶mO¸±¼ (Diluent) ±ÀµÃA¶pÁ¹v³ ¤Àl¼ SµfµÀ¶¢Á hÉl¿n VÇO³ VɶªÀOÐAfº. £x¶mO¸±¼ SµfµÀ¶¢Á
¶¢ÀÀS¼»ªqÒ±ÀÀ GAdÉ l¸nn ¢¸fµOµAfº.
£x¶mO¸±¼ (Diluent) ¢¸ïOºù´m ±ÇAfµÃ LOÉ hµ±ÀµÃ±¿l¸±µÀOµÀ ¶ªAsAlû¼AW¶m¢Ð O¸lÐ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ
£x¶mO¸±¼ sÀf½â ¤Àl¼ vÉsÀvÑô ¶ªlµ±µÀ £x¶mO¸±¼ IAD±³ ¢¸ïOºù´m OͱµOÉ, Cn GAfÉv¹ VÇO³
VɶªÀOÐAfº.
£x¶mO¸±¼ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ¢¸ïOºù´m ±ÇAdº sÀf½âv È¢vÀ¶pv IdÀ¶¢Adº lµÀ¶¢ÀÃî lûµÃ¡ vÉlµn ¶¢À±¼±ÀµÀÀ
¢¸ïOºù´m vѶpv S¸o, £x¶mO¸±¼ sÀf½âv vѶpv S¸o J Ehµ±µ ¶pl¸±¸èvÀ vÉOµÀAf¸ VÇO³ VɶªÀOÐAfº.
¢¸ïOºù´m sÀf½â vÉl¸ £x¶mO¸±¼vÑ JËÈ¢m¸ ¶pSµÀyµÀõ Gm¸é±ÀÉÀȢà VÇO³ VɶªÀOÐAfº. CdÀ¶¢Adº£
JËÈ¢m¸ GAdÉ, h¸Y¹ sÀf½â/£x¶mO¸±¼n G¶p±ÀÇÃS¼AVµAfº.
¢¸ïOºù´m ¶¢À±¼±ÀµÀÀ £x¶mO¸±¼ ±ÇAdºO½ OÐv³â VDZÀÀ´m n±µö¶¬g Y±¼S¼Al¸ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ±ÇAfµÃ LOÉ
G©ÒäSµñhµ ¶¢lµç Gm¸é±ÀµÃ C¶mél¼ VÇO³ VɶªÀOÐAfº.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) 5 È¢Ãh¸lµÀv
¢¸ïOºù´m ¶¢À±¼±ÀµÀÀ £x¶mO¸±¼
MR 10 È¢Ãh¸lµÀv ¢¸ïOºù´m
¶¢À±¼±ÀµÀÀ £x¶mO¸±¼
8
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
¶pÁ¶m±µÀlµè±µg VÉʪd¶pÁýêfµÀ (During Reconstitution) LOµ ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ LOµ sÀf½ân ¶¢ÃhµñÊ¢À ¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVµAfº
10 È¢Ãh¸lµÀ IAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ ¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVÉAlµÀOµÀ ±ÀµÃA¶pÁ¹v³vÑ E¶¢ösfº¶m 10 È¢Ãh¸lµÀv
£x¶mO¸±¼n È¢ÀÀh¸åné £n±ÀÇÃS¼AVµAfº.
¢¸ïOºù´m ±ÀÇÀÀOµÖ ¶pñi sÀf½ân ¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVÉAlµÀOµÀ LOµ OÍhµå »ª±µAY³ (5£Àx) £n±ÀÇÃS¼AVµAfº.
¶¢À±ÍOµ ¶¢±ÀµÀv³vÑOº ¢¸ïOºù´m¶mÀ ¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVÉd¶pÁýêfµÀ ClÉ »ª±µAan G¶p±ÀÇÃS¼AVµOµAfº
¶¶ªÃl¼ O¸ï´p¶mÀ, »ª±µAZ q¸ïOÉZAS³¶mÀ ¶mvôn q¸ô»ªàO³ ¶ªAXvÑÊm q¸±µÊ¢±ÀµÀAfº
¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVÉ ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ ¶ªÃl¼n vÉl¸ ±µsì±µÀ O¸ï´p¶mÀ h¸OµOµAfº.
¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AW¶m hµ±µÀ¢¸hµ, sÀf½ân C±µVÉhµÀv ¶¢ÀlûµïvÑ Èpdºà i¶p걸lµÀ. sÀf½ân È¢Àfµ ¶¢lµç
¶pdÀàOµÀn, ¶ª±¼S¸Ø OµwÊpAlµÀOµÀ ËÈpOº OºAlµOµÀ OÍné ¶¢Ã±µÀô È¢ÀvôS¸ OµÀlµq¸w
LOµ ¶¬s³-Oµdà±³ hÐ ¶pÁ¶m±µÀlµè±µg »ª±µAa ±ÀÇÀÀOµÖ ¶¬s³¶mÀ Oµiå±¼AV¸w.
¶pÁ¶m±µÀlµè±µg »ª±µAa ±ÀÇÀÀOµÖ q¸ô»ªàO³ sû¹S¸né I±µñn q¸ô»ªàO³ ¶ªAXvÑ q¸±µÊ¢±ÀµÃw.
IAD±³ ¢¸ïOºù´m sÀf½â ±ÀÇÀÀOµÖ vÉsÀv³ ¤Àlµ ¶pÁ¶m±µÀlµè±µg ¶ª¶¢À±ÀµÃné ¶mÈ¢ÃlµÀ VɱÀµÃw.
¶pñi Wm¸é±¼Oº d½O¸¶mÀ ʢʪAlµÀOµÀ Ifº (AD) »ª±µAan ¶¢ÃhµñÊ¢À G¶p±ÀÇÃS¼AV¸w.
d½O¸vÀ Ê¢±ÀµÀf¸nOº ¶¢ÀÀAlÉ Ifº (AD) »ª±µAav¶mÀ nA»p, nvö VÉ»ª GAVµ±¸lµÀ.
¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AW¶m hµ±µÀ¢¸hµ (After Reconstitution) +2 ¶mÀAfº +8° »ª G©ÒäSµñhµ ¶¢lµç GAfÉv¹ VµÃ¶ªÀOµÀÊmAlµÀOµÀ K´ª q¸ïO³ ±µAlûµñAvÑ Ivô¶pÁýêfµÃ LOÉ
LOµ ¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVµsfº¶m ¢¸ïOºù¶mÀé GAV¸w.
¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVµsfº¶m ¢¸ïOºù´m¶mÀ ¶ªÃ±µïO¸Ai ¶ª±¸¶ª±¼
hµS¼vÉv¹ GAVµ±¸lµÀ.
¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVµsfº¶m IAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ
¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AW¶m hµ±µÀ¢¸hµ 4 SµAdvOµÀ £ÀAW
I¶méfµÃ £n±ÀÇÃS¼AVµ±¸lµÀ. ¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AW¶m
hµ±µÀ¢¸hµ 4 SµAdvOµÀ £ÀAW IAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ
G¶p±ÀÇÃS¼Êªå, Cl¼ d¹OºùO³ ©¸O³ »ªAfÐñ´¢À
(dºI´ªI´ª) OµÀ l¸±¼ j»ª, hµl¸ö±¸ ¶¢À±µgA
¶ªAsûµ£AVµ¶¢VµÀÛ.
¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVµsfº¶m ¢¸ïOºù´m¶mÀ LOµ Ȫ¶¨´m OÉAlµñA ¶mÀAfº ¶¢À±ÍOµ l¸nOº I¶méfµÃ
j¶ªÀOµÀÈ¢yµõ±¸lµÀ.
IAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ IOºÖAVµfµA:
¢¸ïOºù´m¶mÀ ʢʪAlµÀOµÀ AD »ª±µAav¶mÀ ¶¢ÃhµñÊ¢À £n±ÀÇÃS¼AV¸w.
Coé ¶¢±ÀµÀ¶ªÀùv ¢¸±¼Oº E¶¢ö¶¢v»ª¶m È¢Ãh¸lµÀ 0.5 £Àx.
9
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
IAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ EWÛ¶m hµ±µÀ¢¸hµ
¶ªÃl¼Oº ¶¢À¡õ ¶¢ÀÃhµ ÈpdÉàAlµÀOµÀ/¶ªÃl¼n ¶¢AVÉAlµÀOµÀ ¶pñ±ÀµÀiéAVµOµAfº.
¶¬s³-Oµdà±³vÑ Ifº (AD) »ª±µAan Oµiå±¼AVµAfº. »pȬV³»ª/»ªÈ¬V³»ª (PHC/CHC)/D¶ªÀ¶piñ ¶¢lµç
CAlµÀs¹dÀvÑ G¶mé »pd³vÑ OÉd¹±ÀÀAVµsfº¶m ¶pñlɶ¥AvÑ
q¸±µÊ¢Êª ¶¢±µOµÀ ¢¸fº¶m ¶ªÃlµÀv¶mÀ ¶¬s³ Oµdà±ÐôÊm GAV¸w.
¢¸fº¶m Ifº (AD) »ª±µAa ±ÀÇÀÀOµÖ q¸ô»ªàO³ sû¹S¸né I±µñn
q¸ô»ªàO³ ¶ªAXvÑÊm q¸±µÊ¢±ÀµÃw.
d½O¸ Ê¢»ª¶m hµ±µÀ¢¸hµ ¶ªlµ±µÀ Wm¸é±¼ ±ÀÇÀÀOµÖ Ifµ¶¢À VÉi
sÎd¶mÊ¢w ¤Àlµ SµÀ±µÀå Èpd¹àw.
LOµ Wm¸é±¼Oº d½O¸ Ê¢»ª¶m hµ±µÀ¢¸hµ ¶¢ÃhµñÊ¢À, LOµ «¸±É,
d¹ïx ¾¨d³vÑ ¶¢Ã±³Ö VɱÀµÃw.
d½O¸ Ê¢»ª¶m hµ±µÀ¢¸hµ ¢¸ïOºùÊm¶¨´m O¸±µÀâ¶mÀ Wm¸é±¼Oº E¢¸öw.
Ȫ¶¨´m OÉAlµñA ¶¢lµç d½O¸ Ê¢»ª¶m hµ±µÀ¢¸hµ Oµo¶ªA 30
n£À©¸v q¸dà Wm¸é±¼ Ê¢W GAfÉv¹ VµÀfµAfº.
¶pñi Ȫ¶¨´m ¶¢ÀÀS¼A¶pÁvÑ, ¢¸ïOºù´m sÀf½âvÀ, £x¶mO¸±¼vÀ, E¶¢ösfº¶m ¶¢À±¼±ÀµÀÀ £n±ÀÇÃS¼AW¶m
»ª±µAavÀ CnéAdºo ¶pñiq¸l¼hµ r¸±¸îd³vÑ ¶mÈ¢ÃlµÀ VɱÀµÃw.
ȨfµÃïv³ VɱÀµÀsfº¶m Oµñ¶¢À¢¸±¿ d½O¸ È¢Ãh¸lµÀv SµÀ±¼AW, hµS¼¶m £lûµAS¸ SµÀ±µÀå VÉ»ª, S¸ñ¶¢ÀAvÑn ¶ª¤À¶p
¶pñlɶ¥A ¶¢À±¼±ÀµÀÀ hÉl¿n hÇw±ÀµÀVɱÀµÃw.
Ȫ¶¨´m OÉAlµñA ¶¢lµç OÐv³â VDZÀÀ´m n±µö¶¬g
II´mIAvÀ (ANM) CAlµ±µÃ ±ÇAfµÀ ¢¸ïOºù´m O¸ï±¼±ÀµÀ±µô¶mÀ qÏAlµÀh¸±µÀ. d½O¸ OÉAlµñA ¶¢lµç,
±ÇAfµ¶¢ O¸ï±¼±ÀµÀ±³vÑn Êpû´ª q¸ïO³ ±µAlûµñAvÑ ¢¸ïOºù´m h¸h¸ÖwOµAS¸ nvÀ¶¢VɱÀµÃw.
Ê¢fºOº, ¶ªÃ±µïO¸AiOº IAD±³ ¢¸ïOºù´m IAhÐ ¶ªÀnéhµAS¸ GAdÀAl¼. ¢¸ïOºù´m O¸ï±¼±ÀµÀ±µÀé, ¢¸ïOºù´m
sÀf½â vÉl¸ K´ª q¸ïOµÀé ¶ª±¸¶ª±¼ ¶ªÃ±µïO¸AiOº I¶méfµÃ s»¬±µØhµA VɱÀµÀ±¸lµÀ.
10
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVµsfº¶m sÀf½â LOµ«¸±¼ ¶pÁ¹±µå±ÀÀqÒ±ÀÀ¶m hµ±µÀ¢¸hµ, Ȫ¶¨´m OÉAlµñA vÑOº ¶¢À±ÍOµ Wm¸é±¼
¶¢WÛ¶m hµ±µÀ¢¸hµ vÉl¸ ¢¸ïOºùÊm¶¨´m OͱµOµÀ ¶¢À±ÍOµ Wm¸é±¼ Ê¢W GAdÉÊm ¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVÉAlµÀOµÀ
¢¸ïOºù´m O¸ï±¼±ÀµÀ±³ ¶mÀAfº ¶¢À±ÍOµ ¢¸ïOºù´m¶mÀ s±ÀµÀdOµÀ j±ÀµÀAfº.
qÏfº ¢¸ïOºù´m £n±ÀÇÃS¼AVµlµS¼¶ml¸ O¸l¸ C¶mé l¸nn IAD±³ ¢¸ïOºù´m O¸ï´p ¤Àl¼ ££IA(VVM) ¶ªÃW¶ªÀåAl¼. LOµ«¸±¼ ¶pÁ¶m±µÀlµè±¼AVµsfºhÉ, ¢¸ïOºù´m ±ÀÇÀÀOµÖ ¢¸fµÀOµhµ¶mÀ ¶ªÃWAVÉAlµÀOµÀ
££IA(VVM) IAlµÀOµÃ ¶pnOº ±¸lµÀ.
Ȫ¶¨´m ¶¢ÀÀS¼A¶pÁ ¶¢lµç, K´ª q¸ïO³vÀ, hDZµ¶¢n ¢¸ïOºù´mvÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ £x¶mO¸±¼vÀ CnéAdºhÐ Coé
¢¸ïOºù´m O¸ï±¼±ÀµÀ±µô¶mÀ ¢¸ïOºù´m fº»ªàòsÃﶨ´m OÉAl¸ñnOº i±¼S¼ ¶pA¶pAfº.
d½O¸ OÉAlµñA ¶¢lµç IEI´pûK (AEFI) ±ÀµÃY¶¢Ã¶mïA
IAD±³ ¢¸ïOºù´m CÊml¼ ChµïAhµ ¶ªÀ±µ°µhµËÈ¢À¶m ¢¸ïOºù´m. C±ÀÀhÉ ¢¸ïOºù¶mô Cné ¶¢ÀAlµÀv ¶¢Ãl¼±¼S¸Êm,
l¿nOº OµÃf¸ OÍAhµ EsìAl¼ vÉl¸ ¶pñiOµÃv ¶pñsû¹¢¸vÀ GAd¹±ÀÀ. C£ hÉwOµq¸dº ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ChµïAhµ
«¸lû¸±µgËÈ¢À¶m ¶pñiOµÃv ¶pñsû¹¢¸vÀ. LOÉ LOµ ChµïAhµ C±µÀËlǶm ¶¢À±¼±ÀµÀÀ j¶¢ñËÈ¢À¶m ¶pñiOµÃv ¶pñsû¹¶¢A
Im¸»pûv¹Oºù´ª.
¶¢ÀñµÜqÒ¶¢fµA, DAlÐyµ¶m ¶¢À±¼±ÀµÀÀ GOµÖ¶pdàfµA ¶¢Adº Cq¸±ÀµÀA vÉn ¶pñsû¹¢¸vOµÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ
Im¸»pûv¹Oºù´ª ¶¢Àlûµï hÉf¸¶mÀ ¢¸ïOºùÊmd±µÀô SµÀ±¼åAVµSµvSµfµA IAhÐ ¶¢ÀÀPïA. ¶¢ÀñµÜqÒ¶¢fµA ¶¢À±¼±ÀµÀÀ
Im¸»pûv¹Oºù´ªv ¶¢Àlûµï ¶¢ïh¸ï«¸né Iv¹ SµÀ±¼åAV¸vÑ l¼SµÀ¶¢ ¶pdºàOµ £¶¥lµ¶p±µÀ¶ªÀåAl¼:
¶pñiOµÃv ¶pñsû¹¢¸v¶mÀ n±µö»¬AVµfµA Iv¹?
¶pdºàOµ 1: ¶¢ÀñµÜqÒ¶¢fµA ¶¢À±¼±ÀµÀÀ Im¸»pûv¹Oºù´ªv ¶¢ÀñµÜqÒ¶¢fµA Im¸»pûv¹Oºù´ª
D´mȪd³ (Onset) «¸lû¸±µgAS¸ EAYÇ°µ´m VÉ»ª¶m «¸lû¸±µgAS¸ OÍAhµvÀ Y¹¶pïA GAdÀAl¼,
È¢AdÊm vÉl¸ VÉʪ ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ 5-30 n£À©¸
¶¢ï¶¢¶ªæ
Vµ±µîA q¸wqÒ¶¢fµA, VǶ¢ÀdvÀ O¸±µfµA, I±µñsfº, Gtì (lµÀ±µlµhÐ OµÃfº¶m lµlµÀç±µÀô)
Vµvôsfº, sAOµ sAOµS¸ GAfµfµA OµyµÀô, ¶¢ÀÀPA GsìfµA,
¥¹ö¶ªOµÀ ¶ªAsAlû¼AW «¸lû¸±µgA ¶mÀAfº SµdºàS¸, ¥¹ö¶ª¶¢Ã±¸ØvOµÀ DdAOµA J±µêfµfµA
vÑhµÀS¸ H»p±¼ ¾pvÀÛOж¢fµA ¶¢v¶m ¶¥sçA VɶªÃå ¥¹ö¶ª j¶ªÀOж¢fµA
(Wheez or Strider)
SµÀAfÇOµÀ ¶ªAsAlû¼AW hµS¼Ø¶m m¸f½ ¶ªÃX, C»ªæ±µËÈ¢À¶m Èp±¼S¼¶m m¸f½ ¶ªÃX, C»ªæ±µËÈ¢À¶m
Cvê ±µOµåqÒdÀ, Cvê ±µOµåqÒdÀ
a±¸ä¶¥±ÀµÃAhµ±µAOµÀ £O¸±µA, ¢¸AhµÀvÀ qÏiåOµfµÀ¶pÁvÑ mÍ»pê, v¹S¼¶mdÀôS¸
-¶ªAsAlû¼AW GAfµfµA
¶m±¸vOµÀ ¶ªAsAlû¼AW h¸h¸ÖwOµAS¸ ¶ªêýŶ¬ OÐvÑ궢fµA, ¶ªêýŶ¬ OÐvÑ궢fµA, ¶ªêýŶ¬vÑOº ¶¢WÛ¶m
LOµ«¸±¼ ¶ªêýŶ¬vÑOº ¶¢Êªå hµ±µÀ¢¸hµ OÍl¼çS¸ ¶pñi¶ªêAlµ¶m
¶pñi¶ªêAlµ¶m ¶¢Ã¶¢ÀÃvÀS¸
¶ªêAl¼AVµfµA
11
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
¶p±µïÊ¢°µOµÀfµÀ, II´mIA, D¥¹, (ANM, ASHA, AWW) CASµ¶m¢¸f½vOµÀ vOµÀ ¶ªÃ°µî ¶pñg¸zOµvvÑ
VɱµÛsfº¶m ¶ª¤À¶p IEI´pûK WOºh¸ù/±ÀµÃY¶¢Ã¶mï OÉAlµñ¶pÁ Êp±µÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ dÇwrÒ´m ÈmAs±µÀ hÇw»ª
GAf¸w.
Yö±µA hµl¼hµ±µ ËÈ¢À¶m±³ IEI´pûKv(AEFI) OͱµOµÀ, KIAI´m»ªK(IMNCI) ¶¢Ã±µØlµ±µ÷O¸v ¶pñO¸±µAS¸
Êp±¸Èªd¶¢Ãv³hÐ WOºhµù VɱÀµÃw.
j¶¢ñËÈ¢À¶m/SµAuû±µËÈ¢À¶m IEI´pûKv OͱµOµÀ, Gl¸. C¶p«¸î±µO¸vÀ vÉl¸ Im¸»pûv¹Oºù´ªvÀ:
q¸ñkµ£ÀOµ WOºhµù CAl¼AV¸w: Wm¸é±¼n È¢vôOºv¹ ¶pfµÀOÐsÇd¹àw; ¥¹ö¶ª¶¢Ã±¸ØvÀ IdÀ¶¢Adº
£¶T¹hµA vÉOµÀAf¸ Gm¸é±ÀµÀn n±¸è±¼AVµÀOТ¸w. Wm¸é±¼ Sµ¶mÀOµ ¶ªêýŶ¬ OÐvÑê±ÀÀ GAdÉ,
Ȫ¤À-qÒñ´m(semi-prone) sûµAS¼¶¢ÀvÑ GAVµAfº
¶ª¤À¶p IEI´pûK(AEFI) WOºh¸ù/±ÀµÃY¶¢Ã¶mï OÉAl¸ñnOº hµ°µgÊ¢À ¶pA»pAVµAfº
IEI´pûK(AEFI) WOºh¸ù/±ÀµÃY¶¢Ã¶mï OÉAl¸ñnOº O¸v³ (dÇwrÒ´m) VÉ»ª, ¶pA»p¶ªÀå¶m颸±¼
SµÀ±¼AW hÇw±ÀµÀYɱÀµÀAfº
hµ°µg ¶p±µïÊ¢°µOµÀnOº ¶¢À±¼±ÀµÀÀ s¹ôO³ ËÈ¢lµï Clû¼O¸±¼Oº hÇw±ÀµÀYɱÀµÀAfº
EAYÇ°µ´m sûµlµñhµ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ¶ªÀ±µ°ºhµAS¸ ¶¢ï±¸æv q¸±µÊ¢hµ
¶pñi Wm¸é±¼Oº ¶pñi EAYÇ°µ´m OͱµOµÀ Ȫà˱Çv³ VɱÀµÀsfº q¸ïO³ VɱÀµÀsfº¶m OÍhµå Ifº(AD) »ª±µAan
G¶p±ÀÇÃS¼AVµAfº
¶ªÃl¼Oº ¶¢À¡õ O¸ï´p ÈpdÉà ¶pñ±ÀµÀhµéA VɱÀµÀOµAfº.
EAYÇ°µ´m EWÛ¶m hµ±µÀ¢¸hµ hµ°µgÊ¢À ¶¬s³ Oµdà±³¶mÀ G¶p±ÀÇÃS¼AW Ifº(AD) »ª±µAa ±ÀÇÀÀOµÖ
¶¬s³¶mÀ Oµiå±¼AVµAfº
£±¼S¼qÒ±ÀÀ¶m sÀf½âv¶mÀ ClÉ ¶¬s³ Oµdà±³vÑ nvö VɱÀµÀAfº
Oµiå±¼AVµsfº¶m »ª±µAav q¸ô»ªàO³ sû¹S¸né ¶¢À±¼±ÀµÀÀ £±µSµn (O¸o ¶pfɱÀµÀ¶¢v»ª¶m) sÀf½âv¶mÀ
Ê¢±µÀ¶p±µW, I±µñn ¶ªAXvÑ nvö VɱÀµÀAfº
»ª»p»ªt(CPCB) ¶¢Ã±µØlµ±µ÷O¸v ¶pñO¸±µAS¸ hµlµÀ¶p±¼ n±µÃîv¶m OͱµOµÀ, C¶¢Ád³±¿V³ Ȫ¶¨´mvÑ J±µêfº¶m
E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´m ¶¢ï±¸èv¶mÀ »pȬV³»ªOº(PHC) ¶pA¶pAfº
12
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
sÅAlµAvÑn ¶ªsûµÀïv q¸hµñ
¢¸ïOºùÊmd±³(II´mIA, Iv³È¬V³£, È¢ÀÀ.) D¥¹/CASµ´m¢¸f½ ¢¸vAd½±µÀ
• »pȬV³»ª (PHC) ¶¢lµç
M±¼±ÀÇÀAdɶ¨´m-¦°µg¸
O¸±µïOµñ¶¢ÀAvÑ q¸vÎضmfµA
• ¢¸ïOºùÊm¶¨´m ¶ª¶¢ÃV¸±¸né
O¸±µïOµñ¶¢ÃnOº Oµo¶ªA
3-7 ±ÐYÂv ¶¢ÀÀAlµÀS¸
hµwôlµAfµÀñvOµÀ ¶pA»pg½
VɱÀµÀfµA
• ¢¸ïOºùÊm¶¨´m OͱµOµÀ
v°ºhµ Wm¸é±µÀv¶mÀ
j¶ªÀOµÀ¶¢VÉÛAlµÀOµÀ ¶ª¶¢ÃY¹né
¶¢À±¼±ÀµÀÀ hµwôlµAfµÀñv¶mÀ
ËVÇhµ¶mï¶p±µVµfµA
• d½O¸ Ê¢±ÀÀAVµÀOµÀ¶mé
Wm¸é±µÀv Ifµ¶¢À VÉi
sÎd¶mÊ¢vÀ ¤Àlµ SµÀ±µÀå
ÈpdàfµA
• d½O¸ Ê¢±ÀÀAVµÀOµÀ¶mé hµ±µÀ¢¸hµ
LOµ C±µSµAd q¸dÃ
Ê¢W GAfµ¶¢v»ªAl¼S¸ ¶pñi
Wm¸é±¼n CfµSµfµA
• ¶ª¤À¶p Ȫ¶¨´m OÉAl¸ñnOº
¶¢VÉÛv¹ d½O¸¶mÀ qÏAlµn
Wm¸é±µÀvOµÀ ¶ªÃWAVµfµA
• O¸±µïOµñ¶¢À ¶pñV¸±¸né
È¢À±µÀSµÀ¶p±µVÉAlµÀOµÀ KE»ª
È¢Àd½±¼±ÀµÀvÀù¶mÀ ¶pñg¸zOµ
VÉ»ª, ¶pñlµ±¼÷AVµfµA
• O¸±µïOµñ¶¢ÀA ¶pÁ¹±µå±ÀÀ¶m
hµ±µÀ¢¸hµ, £ÀS¼wqÒ±ÀÀ¶m
Wm¸é±µÀv¶mÀ SµÀ±¼åAW, ¢¸±¼Oº
D±³K Ȫ¶¨¶môvÑ vÉl¸ ¶ª¤À¶p
¶ªÀ»ªæ±µ Ȫ¶¨´m OÉAl¸ñvvÑ
d½O¸¶mÀ Ê¢±ÀµÀfµAvÑ
II´mIAOµÀ ¶ª¶®±ÀµÀ¶pfµfµA
• ¶¢±µ¶ªvÑ ¶pñYwé
¶pA»pAVµfµA
• d½O¸ qÏAl¼¶m
Wm¸é±µÀv OͱµOµÀ
¶¢Ã±¼ÖASµÀ¶mÀ
¶ª±¼VµÃfµfµA
• Oµñ¶¢À¢¸±¿
¢¸ïOºùÊm¶¨´m¶mÀ(RI) ¶pÁ¹±¼å VɱÀµÀ¶¢Àn
C±µÀúËvǶm Wm¸é±µÀv
hµwôlµAfµÀñvOµÀ
SµÀ±µÀå VɱÀµÀfµA
• d½O¸ Ê¢±ÀÀAVµÀOµÀ¶mé
Wm¸é±µÀv Ifµ¶¢À
VÉi sÎd¶mÊ¢vÀ
¤Àlµ SµÀ±µÀå ÈpdàfµA
• ¶pÁ¹±¼å VɱÀµÀsfº¶m
¶ª±¼à»pûOÉd³ Wm¸é±¼Oº
E¶¢öfµA
• Wm¸é±µÀvÀ
CAlµ±µÃ d½O¸
OÉAl¸ñnOº ¶¢VÉÛv¹
¶ª¶¬Oµ±¼AVµfµA
•hµ¶¢À hµ¶¢À q¸ñAh¸v/ ¶pñg¸zOµ¶mÀ
hµ±ÀµÃ±µÀVɱÀµÀfµA
• ¦°µgvÑ q¸vÎضmfµA ¶¢À±¼±ÀµÀÀ
M±¼±ÀÇÀAdɶ¨´m O¸±µïOµñ¶¢ÃnOº ¶®Y±µÀ
O¸¢¸vn IfµsÃôþïfµsÃôþï/D¥¹¶mÀ
(AWW/ ASHA) qÒñhµù»¬AVµfµA /
hÇw±ÀµÀYɱÀµÀfµA
• IfµsÃôþïfµsÃôþï/D¥¹vÀ (AWW/ ASHA) £ÀS¼wqÒ±ÀÀ¶m ¢¸±¼ Y¹th¸¶mÀ
hµ±ÀµÃ±µÀVÉ»ª, ¢¸±¼ q¸ñAh¸vvÑ
¶ª¶¢ÃV¸±µ ¶piñOµv¶mÀ ¶pA»pg½
VɱÀµÀfµA.
• O¸±µïOµñ¶¢Ãné £Y±ÀµÀ¶¢AhµA
VɱÀµÀ¶¢v»ªAl¼S¸ ¶ªA¶T¹v
m¸±ÀµÀOµÀvÀ/¶ª±µêAV³vOµÀ
hÇw±ÀµÀYɱÀµÀfµA/¶ªA¶pñl¼AVµfµA
• OÐv³â VDZÀÀ´m¶mÀ n±µö»¬AW,
¶ªÃWAW¶m sûµlµñh¸ EAYÇ°µ´m
£lû¸m¸v¶mÀ C¶mÀ¶ª±¼AVµfµA
• »ª»p»ªt ¶¢Ã±µØlµ±µ÷O¸v ¶pñO¸±µAS¸
¶¢ï±¸èv¶mÀ ¶ªÀ±µ°ºhµAS¸ n±µÃîwAVµfµA
• d¹ïx ¾¨dÑô O¸±µïOµñ¶¢À È¢Ãh¸lµÀ¶mÀ
¶mÈ¢ÃlµÀ VɱÀµÀfµA
• Ehµ±µ sÅAlµ ¶ªsûµÀïv(D¥¹,
IfµsÃôþïfµsÃôþï, ¢¸vAd½±µÀô)¶mÀ
¶p±µïÊ¢°ºAW, ¶¢Ã±µØ n±É綥A VɱÀµÀfµA
• d½O¸ OÉAlµñA ¶¢lµç W¶¢±¼ Wm¸é±¼Oº
d½O¸ Ê¢»ª¶m hµ±µÀ¢¸hµ LOµ SµAd
q¸dà ʢW GAfµfµA
• IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢À ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ
¶¢À±¼±ÀµÀÀ hµ±µÀ¢¸hµ d½O¸ j¶ªÀOÍn
Wm¸é±µÀvÀ OµÃf¸ d½O¸vÀ qÏAlÉv¹
VµÃfµdA
13
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
sû¹SµA 2
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) SµÀ±¼AW hµ±µVµÃ CfºSÉ ¶pñ¶¥évÀ
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô Ê¢dº l¸ö±¸ ¶ªAOµñ£À«¸å±ÀÀ?
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ôvÀ ËÈ¢±µ´ª l¸ö±¸ ¶ªAOµñ£À«¸å±ÀÀ.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) Iv¹ ¢¸ï»på VÇAlµÀhµÀAl¼?
CAdÀ¢¸ïlûµÀv¶mÀ ¶ªAOµñ£ÀA¶p VÉʪ Oºñ¶¢ÀÀvhÐ OµÃfº¶m hµÀA¶p±µv l¸ö±¸ S¸wvÑ ¢¸ï»på VÇAlµÀhµÀAl¼.
±µÀsÇv¹ô Iv¹ ¢¸ï»på VÇAlµÀhµÀAl¼?
EÈmë°µ¶mÀOµÀ SµÀ˱Ƕm ¢¸±µÀ hµÀ£Àî¶m¶pÁýêfµÀ vÉl¸ lµS¼Ø¶m¶pÁýêfµÀ S¸w hµÀA¶p±µv l¸ö±¸ ¢¸ï»på VÇAlµÀhµÀAl¼.
Sµ±¼íg½ ¾ªåòv ¶mÀAfº hµ¶¢À Sµ±µí¶ªæ ¦¶¥À¶¢ÁOµÀ ËÈ¢±µ´ª ¶ªAOµñ£ÀAVµ¶¢VµÀÛ.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ±ÀÇÀÀOµÖ v°µg¸vÀ J£Àdº?
Yö±µA ¶¢À±¼±ÀµÀÀ lµlµÀç±µÀô, lµSµÀØ, ¶¢ÀÀOµÀÖ O¸±µfµA, ``OµyµÀõ I±µÀÈpOµÖfµA''
±µÀsÇv¹ô ±ÀÇÀÀOµÖ v°µg¸vÀ J£Àdº?
Wm¸é±µÀvvÑ, F ¢¸ïlû¼ «¸lû¸±µgAS¸ ¶ªövêAS¸ GAdÀAl¼. l¿n v°µg¸vvÑ GAfÉ£, lµlµÀç±µÀô, ¶ªövê
Yö±µA, £O¸±µA ¶¢À±¼±ÀµÀÀ hÉwOµq¸dº OµyµõOµvOµ. È¢Àfµ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ VǶ¢Áv È¢¶mÀOµ ¥Ñ¶¨±µ¶ªSµñAlûµÀvvÑ ¢¸¶pÁ
OµwS¼ GAfµfµA CÊm£ ChµïAhµ «¸ösû¹£OµËÈ¢À¶m OºônOµv³ v°µgA. F ¢¸ïlû¼ ¶ªAOµñ£ÀAW¶m ¶¢±ÀÇÃY¶mÀvvÑ,
ChµïAhµ «¸lû¸±µgAS¸ ¾ªåòvvÑ D˱Çþæòdº´ª ¶¢À±¼±ÀµÀÀ O½yµõ s¹lûµ OµvSµ¶¢VµÀÛ.
¤ÀYÇv³ùOµÀ(hµdÀà) ¶ªAOµñ£ÀAW¶m hµ±µÀ¢¸hµ l¸n v°µg¸vÀ Oµ¶msfµf¸nOº IAhµ ¶ª¶¢À±ÀµÀA ¶pfµÀhµÀAl¼?
¶ªAOµñ£ÀAW¶m m¸dº ¶mÀAfº «¸lû¸±µgAS¸ hÍw v°µgAS¸ Oµn»pAVÉ Yö±µA ±¸¶¢f¸nOº l¸l¸¶pÁS¸ 10
¶mÀAfº 12 ±ÐYÂv ¶ª¶¢À±ÀµÀA ¶pfµÀhµÀAl¼. Yö±µA D±µAsûµËÈ¢À¶m hµ±µÀ¢¸hµ l¸l¸¶pÁS¸ 2 ¶mÀAfº 3 ±ÐYÂvOµÀ
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) lµlµÀç±µÀô Oµ¶msfµh¸±ÀÀ.
±µÀsÇv¹ôOµÀ ¶ªAOµñ£ÀAW¶m hµ±µÀ¢¸hµ l¸n v°µg¸vÀ Oµ¶msfµf¸nOº IAhµ ¶ª¶¢À±ÀµÀA ¶pfµÀhµÀAl¼?
LOµ«¸±¼ ¢¸ïlû¼ ¶ªAOµñ£ÀAW¶m ¶¢ïOºåOº, l¸l¸¶pÁS¸ 5-7 ±ÐYÂvvÑ ËÈ¢±µ´ª ¶¥±¿±µ¶¢ÀAh¸ ¢¸ï»p¶ªÀåAl¼.
¶ªAOµñ£ÀAW¶m «¸lû¸±µgAS¸ 2-3 ¢¸±¸vOµÀ l¸n v°µg¸vÀ Oµ¶msfµh¸±ÀÀ.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) CÊml¼ IAhµ ¶pñ¶¢ÃlµOµ±µËÈ¢À¶ml¼?
ChµïAhµ »p¶mé ¶¢±ÀµÀ¶ªÀÖvÀ (KlµÀ ¶ªA¶¢hµù±¸v Oµm¸é hµOµÀÖ¶¢ ¢¸±µÀ) ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ¶¢±ÀÇÃY¶mÀvÀ (20
¶ªA¶¢hµù±¸v Oµm¸é ËÈpsfº¶m ¢¸±µÀ) vÑ ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) CÊml¼ ¶pñ¶¢ÃlµOµ±µËÈ¢À¶m ¢¸ïlû¼. Ci«¸±µA,
¶mÀïÈ¢Ãn±ÀµÃ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ È¢ÀlµfµÀ EÈmë°µ´m ¶¢Adº O¸±µg¸vhÐ ¶¢À±µgA ¶ªAsûµ£AVµ¶¢VµÀÛ.
14
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
±µÀsÇv¹ô IAhµ ¶pñ¶¢ÃlµOµ±µËÈ¢À¶ml¼?
Wm¸é±µÀvvÑ, F ¢¸ïlû¼ «¸lû¸±µgAS¸ hÉwOµq¸dºËlÇ GAdÀAl¼ KhÉ, LOµ Sµ±¼íg½ ¶¢À»¬yµOµÀ hÍw
lµ¶¥vÑ ±µÀsÇv¹ô ËÈ¢±µ´ª «ÒOº¶mËdÇþôhÉ, DÈ¢À l¸ö±¸ Cl¼ hµ¶m Sµ±µíAvÑn ¦¶¥À¶¢ÁOµÀ ¶ªAOµñ£ÀAVÉ C¶¢O¸¥¹vÀ
IOµÀÖ¶¢. l¸n O¸±µgAS¸ ¶pÁdàsѱÀÉÀ tfµâOµÀ ¶®n OµvSµ¶¢VµÀÛ, ¢¸dºvÑ Sµ±µíA OÐvÑ궢fµA, ¶¢ÀÅhµ ¦¶¥À¶¢Á
YnîAVµfµA vÉl¸ »ªD±³I´ª (CRS) (O¸AZËÈmdv³ ±µÀsÇv¹ô »ªAfÐñ´¢À) C¶msfÉ j¶¢ñËÈ¢À¶m Y¶m¶m vÑq¸vÀ
GAfµ¶¢VµÀÛ. SµÀAfÇ, OµyµÀõ, VǶ¢ÁvÀ, È¢ÀlµfµÀ l¼hµ±µ C¶¢±ÀµÀ¶¢ vÑq¸vÀ J±µêfµ¶¢VµÀÛ. »ªD±³I´ª OµwS¼¶m LOµ
¶m¶¢Y¹hµ¦¶¥À¶¢Á LOµ ¶ªA¶¢hµù±¸nOº ËÈpS¸ ±µÀsÇv¹ô ËÈ¢±µ´ª¶mÀ £¶ª±¼ÝAVµ¶¢VµÀÛ, Cl¼ ¶ª¶¢ÃYAvÑn Ehµ±µÀvOµÀ
¶ªAOµñ£ÀAVµ¶¢VµÀÛ.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¶¢v¶m ¶ªAsûµ£AVÉ ¶p±¼g¸¶¢ÃvÀ J£Àdº?
60% ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¶ªAsAlû¼hµ ¶¶¢À±µg¸vÀ Ci«¸±µA, ¶mÀïÈ¢Ãn±ÀµÃ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ È¢ÀlµfµÀ¢¸¶pÁ ¢¸ïlû¼¶¢v¶m
¶ªAsûµ£«¸å±ÀÀ.
±µÀsÇv¹ô ¶¢v¶m OµwSÉ ¶p±¼g¸¶¢ÃvÀ J£Àdº?
»ªD±³I´ª OµwS¼¶m Wm¸é±µÀvÀ £nOºfº vÑq¸v¶mÀ, CAlûµh¸öné, SµÀAfÇ ¶ªAsAlû¼hµ vÑq¸vÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ Ehµ±µ
a£hµO¸v ËÈ¢Oµv¹ïvhÐ s¹lûµ¶pfµ¶¢VµÀÛ.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¶pñ¶¢ÃlµA I¶¢±¼Oº IOµÀÖ¶¢S¸ GAdÀAl¼¼?
hµOµÀÖ¶¢ ±ÐSµn±ÐlûµOµhµ Sµv¢¸±µÀ, qÒ¶¨O¸¶®±µ vѶpA OµwS¼¶m Wm¸é±µÀvÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ £d£À´m-I vѶpA
OµwS¼¶m ¢¸±¼Oº ¤ÀZv³ù «ÒOÉ C¶¢O¸¶¥A IOµÀÖ¶¢.
±µÀsÇv¹ô «ÒOÉ ¶pñ¶¢ÃlµA I¶¢±¼Oº GAl¼?
d½O¸¶mÀ qÏAlµn Wm¸é±µÀvÀ vÉl¸ ¶¢±ÀÇÃY¶mÀvÀ vÉl¸ d½O¸ qÏAlµOµÀAf¸, »ªD±³I´ª(CRS)/±µÀsÇv¹ô «ÒOº¶m
¦¶¥À¶¢ÁvhÐ ChµïAhµ ¶ªn黬hµAS¸ È¢ÀwSÉ¢¸±µÀ.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ôvOµÀ WOºhµù G¶mél¸?
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) vÉl¸ ±µÀsÇv¹ôOµÀ ¶pñhÉïOµËÈ¢À¶m WOºhµù
J¤À vÉlµÀ. ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) «ÒOº¶m ¶¢ïOºå s¹S¸ £¥¹ñAi
j¶ªÀOж¢fµA, lµñ¢¸vÀ Clû¼OµAS¸ j¶ªÀOж¢fµA, Yö±¸né
n±ÀµÀAiñAVµÀOж¢fµA C¶¢¶ª±µA. ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) «ÒOºAlµn
±ÐSµn±¸è±µg Y±¼S¼¶m hµ°µgÊ¢À ±ÇAfµÀ È¢Ãh¸lµÀv
£d£À´m I ¶mÀ hµlµÀ¶p±¼ ±ÐYÂvvÑ j¶ªÀOТ¸w.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) «ÒOº¶m ¶¢ïOºå IAhµO¸vA «¸AOµñ£ÀOµAS¸ GAd¹fµÀ?
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) CÊml¼ CAdÀ¢¸ïlû¼ Cl¼ lµlµÀç±µÀô
Oµ¶msfµf¸nOº ¶¢ÀÀAlµÀ 4 ±ÐYÂv ¶mÀAfº lµlµÀç±µÀô
Oµ¶msfº¶m hµ±µÀ¢¸hµ 4 ±ÐYÂv ¶¢±µOµÀ ¶¢À±ÍOµ±¼Oº
CAdÀOж¢VµÀÛ.
15
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
±µÀsÇv¹ô «ÒOº¶m ¶¢ïOºå IAhµO¸vA «¸AOµñ£ÀOµAS¸ GAd¹fµÀ?
«¸lû¸±µgAS¸ lµlµÀç±µÀô Oµ¶msfº¶m hµ±µÀ¢¸hµ 1-5 ±ÐYÂvÀ ¶¢±µOµÀ Ghµ±µÀvOµÀ «ÒOÉ C¶¢O¸¶¥A IOµÀÖ¶¢,
lµlµÀç±µÀô Oµ¶msfµf¸nOº 7 ±ÐYÂv ¶¢ÀÀAlµÀ ¶mÀAfº Oµ¶msfº¶m hµ±µÀ¢¸hµ 7 ±ÐYÂv ¶¢±µOµÀ Cl¼ LOµ±¼ ¶mÀAfº
¶¢À±ÍOµ±¼Oº ¶ªAOµñ£ÀAVµ¶¢VµÀÛ.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)-±µÀsÇv¹ô ¢¸ïOºù´m Iv¹ E¶¢ösfµÀhµÀAl¼?
OµÀfºVÉi ËÈp sûµÀY¹nOº Vµ±µîA OºñAlµÀS¸ (¶ªs³OµÀïdÉn±ÀµÀ´ª) EAYÇ°µ´m E¶¢öfµA l¸ö±¸ l¿nn E«¸å±µÀ.
SµhµAvÑ IAD±³ d½O¸hÐ OµwS¼¶m ¶pñiOµÃv ¶pñsû¹¢¸vÀ Gm¸é±ÀµÃ?
¢¸ïOºùÊm¶¨´m hµlµÀ¶p±¼ 7-12 ±ÐYÂvvÑ, Ci OÍl¼ç ¶¢ÀAl¼ Wm¸é±µÀvvÑ OÍl¼çq¸dº Yö±µA vÉl¸ LOµ hÉwOµq¸dº
lµlµÀç±µÀô ¢¸ïOºù´m ¶¢v¶m OµvSµ¶¢VµÀÛ. j¶¢ñËÈ¢À¶m ¶pñiVµ±µïvÀ C±µÀlµÀS¸ J±µêfµh¸±ÀÀ
MR ¢¸ïOºù´mOµÀ JËÈ¢Àm¸ ±µÀ¶ªÀ¶¢ÀÀ VÇwôAV¸v¹?
vÉlµÀ. Coé ¶pñsûµÀhµö D±ÐSµï OÉAl¸ñvvÑ O¸±µïOµñ¶¢ÀA Y±¼SÉ ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ vÉl¸ D±³KvÑ IAD±³ ¢¸ïOºù´m
GWhµAS¸ CAl¼AVµsfµÀhµÀAl¼.
IAD±³ IAlµÀOµÀ, IAIAD±³ (¤ÀYÇv³ù(hµdÀà), ¶¢ÀA´pù(Sµ¶¢lµtyµõvÀ), ±µÀsÇv¹ô) ¢¸ïOºùÊm¶¨´m IAlµÀOµÀ O¸lµÀ?
lɶ¥AvÑ ¶pñY¹ D±ÐSµï q¸ñ¶¢ÀÀPïhµ OµwS¼¶m ¢¸ïlû¼S¸ ¶¢ÀA´pù(Sµ¶¢lµtyµõvÀ)¶mÀ ¶ªÃWAVÉAlµÀOµÀ hµS¼¶mné
Dlû¸±¸vÀ vɶ¢Á. O¸sdºà IAD±³ ¢¸ïOºù´m ¶¢ÃhµñÊ¢À ¶pñÊ¢¶¥ÈpdàsfµÀhµÀ¶mél¼.
«¸lû¸±µg E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´mvÑ IAD±³ ¢¸ïOºù´m ¶p±¼Vµ±ÀµÀA?
IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢ÀA Y±¼SÉ ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ, ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)/IAD±³ ¢¸ïOºùÊm¶¨´m¶mÀ Oµñ¶¢À¢¸±¿ E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´m
Ȫ¶¨´mvÀ Y±¼SÉ ¶ª¶¢À±ÀµÃvvÑ nw»pÊ¢±ÀµÀsfµ¶¢v»ª GAdÀAl¼.
IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢ÀA ¶pÁ¹±µå±ÀÀ¶m hµ±µÀ¢¸hµ, Oµñ¶¢À¢¸±¿ E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´mvÑ ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¢¸ïOºù´m «¸æ¶mAvÑ
IAD±³ ¢¸ïOºù´m GAdÀAl¼.
Oµñ¶¢À¢¸±¿ E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´m ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ IAD±³ ¢¸ïOºù´m E¶¢ösfµÀhµÀAl¸?
¶pñi Wm¸é±¼O½, 9-12 Èmvv ¶¢±ÀµÀ¶ªÀùvÑ IAD±³ ¢¸ïOºù´m ±ÀÇÀÀOµÖ 1¶¢ È¢Ãh¸lµÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ 16-24
Èmvv ¶¢±ÀµÀ¶ªÀùvÑ IAD±³ ¢¸ïOºù´m ±ÀÇÀÀOµÖ 2¶¢ È¢Ãh¸lµÀ E¶¢ösfµÀAl¼. IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢Ãné ¶pÁ¹±¼å
VÉ»ª¶m hµ±µÀ¢¸hµ, 9-12 ÈmvvÀ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ 16-24 Èmvv ¶¢±ÀµÀ¶ªÀùvÑ Oµñ¶¢À¢¸±¿ E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´mvÑ ±ÇAfµÀ
È¢Ãh¸lµÀv IAD±³ ¢¸ïOºù´m E¶¢ösfµÀAl¼.
16
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
¢¸ïOºùÊm¶¨¶mÀô
Y¹j±ÀµÀ E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´m ȨfµÃïvÀ
¶pÁdÀàOµ
6 ¢¸±¸vÀ
10 ¢¸±¸vÀ
14 ¢¸±¸vÀ
9-12 ÈmvvÀ
t»ªZ L»p£ Ȭ´p-t ÈpAd¹ ±Ðd¹* K»p£ »p»ª£* IAD±³ YÇE*¶¢±ÀµÀ¶ªÀù
16-24 ÈmvvÀ
5-6 ÈmvvÀ
10 ¶ªA¶¢hµù±¸vÀ
16 ¶ªA¶¢hµù±¸vÀ
Sµ±¼íg½ ¾ªåò#
L»p£söªà±³
IAD±³ YÇE*
söªà±³
fº»pdºdºdº¶¢±ÀµÀ¶ªÀù
¦¶¥À¶¢Áv OͱµOµÀ
¢¸ïOºùÊm¶¨¶mÀô
W¶mé»pvôv OͱµOµÀ
*IAVµÀOÐsfº¶m ±¸©¸àòvÀ/Zv¹ôvvÑ
söªà±³ È¢Ãh¸lµÀ
#dºdº1, 2 vÉl¸ dºdº söªà±³ (SµhµAvÑ 3 ¶ªA¶¢hµù±¸vv vѶpv ¢¸ïOºù´m j¶ªÀOµÀn GAdÉ LOµ È¢Ãh¸lµÀ)
17
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)-±µÀsÇv¹ô ¢¸ïOºùÊm¶¨´m-O¸±µïOµñ¶¢ÀA
hµ¶¢À hµ¶¢À Oµñ¶¢À¢¸±¿ ¢¸ïOºùÊm¶¨¶mô¶mÀ CnéAdºo ChµfµÀ/DÈ¢À j¶ªÀOµÀn GAfº G¶mé¶pêdºOº OµÃf¸
IAD±³ ¢¸ïOºùÊm¶¨´m O¸±µïOµñ¶¢À È¢Ãh¸lµÀ¶mÀ Wm¸é±¼ j¶ªÀOж¢v»ª GAdÀAl¸?
C¶¢Á¶mÀ, Sµhµ ¢¸ïlû¼ Vµ±¼hµñ vÉl¸ ¢¸ïOºùÊm¶¨´m Vµ±¼hµñhÐ ¶ªAsAlûµA vÉOµÀAf¸, 9 Èmvv
¶mÀAfº 15 ¶ªA¶¢hµù±¸v vѶpv ¶¢±ÀµÀ¶ªÀù OµwS¼¶m Wm¸é±µÀvÀ CAlµ±¼O½ O¸±µïOµñ¶¢À È¢Ãh¸lµÀ
E¶¢ösfµÀhµÀAl¼.
D±³K È¢Ãh¸lµÀOµÀ F IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢À¶¢ÀÀ Clµ¶m¶pÁ È¢Ãh¸lµÀ
Oµñ¶¢À¢¸±¿ ¢¸ïOºùÊm¶¨´mOµÀ, F MR ¢¸ïOºùÊm¶¨´mOµÀ ¶¢Àlûµï Oµo¶ª O¸v ¶p±¼£Ài IAhµ GAf¸w?
EAhµOµÀ ¶¢ÀÀAlµÀ Ê¢±ÀÀAW¶m fдªvhÐ ¶ªAsAlûµA vÉOµÀAf¸ 9 Èmvv ¶mÀAfº 15 ¶ªA¶¢hµù±¸v
vѶpÁ »pvôvAlµ±¼O½ F ¶pñhÉïOµ MR ¢¸ïOºù´m E»pêAV¸w. F fдª ¤ÀZv³ù-±µÀsÇv¹ô ¶mÀAW
Clµ¶m¶pÁ ±µ°µgn¶ªÀåAl¼.
F O¸±µïOµñ¶¢ÀAvÑ MR d½O¸ E»pêAW¶m hµ±µÀ¢¸hµ «¸lû¸±µg d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀAvÑ fдªOµÀ Oµo¶ªA
m¸vÀSµÀ ¢¸±¸v ¶¢ï¶¢lû¼ GAf¸w.
C¶¢Á¶mÀ. D Wm¸é±¼Oº O¸±µïOµñ¶¢À IAD±³ È¢Ãh¸lµÀ¶mÀ OµÃf¸ E¢¸öw. ±ÇAfµ¶¢ È¢Ãh¸lµÀ
¶¢v¶m IdÀ¶¢Adº lµÀ¶¨êòsû¹¶¢A GAfµlµÀ. Clµ¶mAS¸, D Wm¸é±¼n 16-24 Èmvv ¶¢±ÀµÀ¶ªÀù
¶¢lµç IAD±³ ¢¸ïOºù´m ±ÀÇÀÀOµÖ Oµñ¶¢À¢¸±¿ 2¶¢ Ȣà h¸lµÀ OͱµOµÀ j¶ªÀOµÀ±¸¢¸w.
14 ¶ªA¶¢hµù±¸v s¹wOµOµÀ sÀÀhµÀOµñ¶¢ÀA ¶mfµÀ¶ªÀå¶mél¼. O¸±µïOµñ¶¢ÀA ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ D s¹wOµ IAD±³
¢¸ïOºù´m¶mÀ qÏAl¸v¹?
C¶¢Á¶mÀ. O¸±µïOµñ¶¢À IAD±³ È¢Ãh¸lµÀhÐ D s¹wOµOµÀ d½O¸ E¢¸öw. sÀÀhµÀOµñ¶¢ÀAvÑ G¶mé
s¹wOµvÀ ¢¸ïOºù´m¶mÀ qÏAlµfµA ¶¢v¶m IdÀ¶¢Adº ¶®o OµvSµlµÀ.
18
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)-±µÀsÇv¹ô ¢¸ïOºùÊm¶¨´m - Oµñ¶¢À¢¸±¿ E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´m
IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢ÀA Y±µÀSµÀhµÀ¶mé ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ Oµñ¶¢À¢¸±¿ E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´m Ȫ¶¨´mOµÀ ¶¢WÛ¶m Wm¸é±¼Oº
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¢¸ïOºù´m j¶ªÀOж¢v»ª¶m ¶ª¶¢À±ÀµÀA D¶ª¶méËÈ¢À¶ml¼, D Wm¸é±¼ ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)
È¢Ãh¸lµÀ¶mÀ qÏAl¸v¹?
IAD±³ (MR) O¸±µïOµñ¶¢ÀA Y±¼SÉ ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ, Oµñ¶¢À¢¸±¿ E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´mvÑn ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)
¢¸ïOºù´m nw»pÊ¢±ÀµÀsfµÀhµÀAl¼.
D±³K ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ IdÀ¶¢Adº ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)/IAD±³ ¢¸ïOºùÊm¶¨´m E¶¢ösfµlµÀ.
O¸±µïOµñ¶¢ÀA ¶pÁ¹±µå±ÀÀ¶m hµ±µÀ¢¸hµ D±³KvÑ IAD±³ ¢¸ïOºù´m ¶pñÊ¢¶¥ÈpdàsfµÀhµÀAl¼.
C±ÀÀhÉ, F MR O¸±µïOµñ¶¢ÀavÑ D Wm¸é±¼ MR ¢¸ïOºù´m j¶ªÀOµÀÊmv¹ I.I´m.IA.(ANM)VµÃf¸w..
Oµñ¶¢À¢¸±¿ E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´m OºñAlµ IAD±³ ¢¸ïOºù´m OͱµOµÀ J Wm¸é±¼ C±µÀúvÀ?
Chµn/DÈ¢À D±³K ȨfµÃïv³vÑ ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¢¸ïOºù´m ±ÀÇÀÀOµÖ È¢ÀÀlµdº È¢Ãh¸lµÀOµÀ
S¸o vÉl¸ ±ÇAfµ¶¢ È¢Ãh¸lµÀOµÀ S¸o C±µÀúËvǶm ¶pñi Wm¸é±¼Oº Oɶ¢vA ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà)
¢¸ïOºù´m «¸æ¶mAvÑ «¸¶¢ÀÀl¸±ÀµÀOµ IAD±³ ¢¸ïOºù´m E¶¢ösfµÀhµÀAl¼.
IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢ÀA Y±¼SÉ ¶ª¶¢À±ÀµÀAvÑ IAD±³ ¢¸ïOºù´m ±ÀÇÀÀOµÖ LOµ È¢Ãh¸lµÀ¶mÀ LOµ Wm¸é±¼
CAlµÀOµÀn G¶méËdÇþôhÉ, Chµ¶mÀ/DÈ¢À «¸lû¸±µg E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´mvÑ MR È¢Ãh¸lµÀ¶mÀ j¶ªÀOТ¸v¹?
C¶¢Á¶mÀ, SµhµAvÑn JlÉo IAD±³ O¸±µïOµñ¶¢ÀAhÐ ¶ªAsAlûµA vÉOµÀAf¸, Y¹j±ÀµÀ d½O¸
ȨfµÃïv³ ¶pñO¸±µAS¸ IAD±³ ¢¸ïOºù´m ±ÀÇÀÀOµÖ Oµñ¶¢À¢¸±¿ È¢Ãh¸lµÀv¶mÀ Wm¸é±¼ j¶ªÀOТ¸w.
9 Èmvv Oµm¸é W¶mé ¶¢±ÀµÀ¶ªÀùvÑ LOµ Wm¸é±¼ IAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ j¶ªÀOµÀn GAdÉ, ¢¸ïOºù´m¶mÀ
hµ±µÀ¢¸hµ ¶¢À¡õ j¶ªÀOж¢v»ª GAdÀAl¸?
C¶¢Á¶mÀ.
E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´m ȨfµÃïv³ ¶pñO¸±µAS¸, IAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ IAD±³-1 ¶mÀ 9-12 Èmvv
¶¢±ÀµÀ¶ªÀù ¶¢lµç ¶¢À±¼±ÀµÀÀ IAD±³-2¶mÀ 16-24 Èmvv ¶¢lµç E¶¢ö¶¢v»ª GAdÀAl¼.
Oµñ¶¢À¢¸±¿ E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´m OºñAlµ J ¶¢±ÀµÀ¶ªÀù ¶¢±µOµÀ Wm¸é±µÀvOµÀ IAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ E¶¢ö¶¢v»ª
GAdÀAl¼?
±ÇAfµÀ È¢Ãh¸lµÀv IAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ 9-12 Èmvv ¶¢lµç ¶¢À±¼±ÀµÀÀ 16-24 Èmvv ¶¢±ÀµÀ¶ªÀù
¶¢lµç E¶¢ö¶¢v»ª GAdÀAl¼. C±ÀÀhÉ, ȨfµÃïv³ VɱÀµÀsfº¶m È¢Ãh¸lµÀ¶mÀ Sµ¶mÀOµ Wm¸é±¼
j¶ªÀOÐOµqÒ±ÀÀ GAdÉ, 5 ¶ªA¶¢hµù±¸v ¶¢±ÀµÀ¶ªÀù ¶¢±µOµÀ IAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ E¶¢ö¶¢VµÀÛ
19
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô SµÀ±¼AW¶m O½vOµ ¶ª¶¢ÃV¸±µA
1. sû¹±µhµlɶ¥AvÑ ¶pñi ¶ªA¶¢hµù±µA ¶ªÀ¶¢Ã±µÀS¸ 49,200 ¶¢ÀAl¼ Wm¸é±µÀvÀ
¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¶¢v¶m ¶¢À±µgº¶ªÀåm¸é±µÀ
2. ¤ÀZv³ù ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ôvÀ LOµ ËÈ¢±µ´ª l¸ö±¸ «ÒOÉ CAdÀ¢¸ïlû¼. ¶pñlû¸¶mAS¸
lµSµØfµA, hµÀ¶¢ÀîfµA l¸ö±¸ ¶¢VÉÛ hµÀA¶p±µv l¸ö±¸ LOµ±¼ ¶mÀAfº ¶¢À±ÍOµ±¼Oº C£
¢¸ï»p«¸å±ÀÀ.
3. lµlµÀç±µÀô Oµ¶msfµf¸nOº ¶¢ÀÀAlµÀ 4 ±ÐYÂv ¶mÀAfº lµlµÀç±µÀô hµS¼¶m hµ±µÀ¢¸hµ
4 ±ÐYÂv ¶¢±µOµÀ ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) «ÒOº¶m ¶¢ïOºå ¶mÀAfº Ehµ±µÀvOµÀ ¢¸ï»p¶ªÀåAl¼.
lµlµÀç±µÀô Oµ¶msfµf¸nOº ¶¢ÀÀAlµÀ 7 ±ÐYÂv ¶mÀAfº Oµ¶msfµfµA D±µAsûµËÈ¢À¶m
hµ±µÀ¢¸hµ 7 ±ÐYÂv ¶¢±µOµÀ ±µÀsÇv¹ô «ÒOº¶m ¶¢ïOºå ¶mÀAfº Ehµ±µÀvOµÀ ¢¸ï»p¶ªÀåAl¼.
4. ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¶¢v¶m Ci«¸±µA, ¶mÀïÈ¢Ãn±ÀµÃ, mÐdº ¶pÁ¹hµ, VÇ£ EÈmë°µ´m,
OµyµÀõ lÇsìi¶mfµA ¶¢Adº D±ÐSµï ¶ª¶¢À¶ªïvÀ ±¸¶¢VµÀÛ. El¼ ¶¢À±µg¸nOº OµÃf¸
l¸±¼ j±ÀµÀ¶¢VµÀÛ.
5. Sµ±µíAhÐ G¶mé¶pÁýêfµÀ OµwSÉ ±µÀsÇv¹ô EÈmë°µ´m ¶¢v¶m Sµ±µíA OÐvÑ궢fµA, ¶¢ÀÅhµ
¦¶¥À¶¢Á YnîAVµfµA OµvSµ¶¢VµÀÛ ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ¶m¶¢Y¹hµ ¦¶¥À¶¢ÁvÑ CAlûµhµöA/£nOºfº
vѶpA (O¸AYÇËÈmdv³ ±µÀsÇv¹ô »ªAfÇñ´¢À C¶msfÉ) SµÀAfÇ ¶ªAsAlû¼hµ vÑq¸vÀ ¶¢Adº
¶pvÀ vÑq¸vOµÀ l¸±¼ j±ÀµÀ¶¢VµÀÛ.
6. E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´m¶mÀ qÏAlµn Wm¸é±µÀvOµÀ ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) vÉl¸ ±µÀsÇv¹ô EÈmë°µ´m
«ÒOÉ ¶pñ¶¢ÃlµA IOµÀÖ¶¢.
7. ¤ÀYÇv³ù(hµdÀà) ¶¢À±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô/»ªD±³I´ª n¢¸±µgOµÀ Sµv JËOÇOµ ¶¢Ã±µØA
¢¸ïOºùÊm¶¨´m VɱÀÀAVµÀOж¢fµÊ¢À, F ¶pñhÉïOµ MR O¸±µïOµñ¶¢ÀAvÑ Cv¹SÉ Oµñ¶¢À¢¸±¿
E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´mv (RI) vÑF IAD±³ ¢¸ïOºù´m GWhµAS¸ E«¸å±µÀ.
8. Wm¸é±¼ E¶pêdºOÉ IAD±³/IAIAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ qÏAl¼ G¶mé¶pêdºOºo vÉl¸
±ÇAdºvÑ JËlÇm¸ ¢¸ïlû¼n OµwS¼ G¶mé¶pêdºOºo, O¸±µïOµñ¶¢ÀAvÑ 9 Èmvv ¶mÀAfº
15 ¶ªA¶¢hµù±¸v vѶpv ¶¢±ÀµÀ¶ªÀù OµwS¼¶m ¶pñi Wm¸é±¼ IAD±³ ¢¸ïOºù´m¶mÀ
j¶ªÀOТ¸w.
9. Oµñ¶¢À¢¸±¿ E¶¢ÀÃïËÈmYɶ¨´m¶mÀ (RI) ȨfµÃïv³ ¶pñO¸±µAS¸ OͶm«¸S¼AV¸w.
20
hµdÀජÀ±¼±ÀµÀÀ ±µÀsÇv¹ô
d½O¸ O¸±µïOµñ¶¢ÀA
D±ÐSµï O¸±µïOµ±µåvOµÀ MR d½O¸ ËÈp ¶ª¶¢ÃV¸±µA.
D±ÐSµï ¶¢À±¼±ÀµÀÀ OµÀdÀAs ¶ªA°É¶¢À ¶¢ÀAiñhµö¥¹P, sû¹±µhµlɶ¥ ¶pñsûµÀhµöA OͱµOµÀ ±ÀµÀÀnȪ´pû & fµsÃôþïȬV³L l¸ö±¸
hµ±ÀµÃ±µÀ VɱÀµÀsfº¶ml¼