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5/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
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Lungenkarzinom, nicht-kleinzellig
(NSCLC) medikamentse Tumorthera-
pie
Leitlinie
Empfehlungen der Fachgesellschaft zur Diagnostik undTherapie hmatologischer und onkologischer Erkrankungen
5/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
2/21
Herausgeber
DGHO Deutsche Gesellschaft fr Hmatologie und Medizinische Onkologie e.V.Alexanderplatz 110178 Berlin
Geschftsfhrender Vorsitzender: Prof. Dr. med. Mathias Freund
Telefon: +49 (0)30 27 87 60 89 - 0Telefax: +49 (0)30 27 87 60 89 - 18
info@dgho.dewww.dgho.de
Ansprechpartner
Prof. Dr. med. Bernhard Wrmann
Medizinischer LeiterQuelle
www.dgho-onkopedia.de
Die Empfehlungen der DGHO fr die Diagnostik und Therapie hmatologischerund onkologischer Erkrankungen entbinden die verantwortliche rztin / denverantwortlichen Arzt nicht davon, notwendige Diagnostik, Indikationen,
Kontraindikationen und Dosierungen im Einzelfall zu berprfen! Die DGHObernimmt fr Empfehlungen keine Gewhr.
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Inhaltsverzeichnis
1 Adjuvante Chemotherapie.............................................................. 2
1.1 Cisplatin / Vinorelbin (Variante 1)................................................................... 2
1.2 Cisplatin / Vinorelbin (Variante 2)................................................................... 21.3 Cisplatin / Vinorelbin (Variante 3)................................................................... 31.4 Cisplatin / Etoposid ........................................................................................ 31.5 Carboplatin/Paclitaxel (bei Patienten mit Kontraindikationen gegen Cispla-tin) ....................................................................................................................... 42 Denitive Strahlenchemotherapie .................................................. 4
2.1 Cisplatin / Etoposid, simultan zur Bestrahlung............................................... 42.2 Cisplatin / Vinorelbin intravens, simultan zur Bestrahlung (Variante 1) ....... 42.3 Cisplatin / Vinorelbin intravens, simultan zur Bestrahlung (Variante 2) ....... 52.4 / Vinorelbin oral, simultan zur Bestrahlung ....................................................62.5 Carboplatin / Paclitaxel, simultan zur Bestrahlung......................................... 6
2.6 Cisplatin Monotherapie, simultan zur Bestrahlung (Variante 1) ..................... 72.7 Cisplatin Monotherapie, simultan zur Bestrahlung (Variante 2) ..................... 72.8 Carboplatin Monotherapie, simultan zur Bestrahlung....................................73 Induktionschemotherapie............................................................... 8
3.1 Carboplatin / Paclitaxel .................................................................................. 83.2 Cisplatin / Doxetaxel ...................................................................................... 83.3 Cisplatin / Etoposid (Variante 1)..................................................................... 93.4 Cisplatin / Etoposid (Variante 2)..................................................................... 93.5 Cisplatin / Gemcitabin.................................................................................. 103.6 Cisplatin / Vinorelbin .................................................................................... 104 Palliative systemische Therapie - Chemotherapie .......................... 11
4.1 Carboplatin / Paclitaxel ................................................................................ 114.2 Cisplatin / Docetaxel .................................................................................... 114.3 Cisplatin / Etoposid ......................................................................................124.4 Cisplatin / Gemcitabin.................................................................................. 124.5 Cisplatin / Pemetrexed................................................................................. 124.6 Cisplatin / Vinorelbin .................................................................................... 134.7 Docetaxel / Gemcitabin................................................................................ 134.8 Docetaxel Monotherapie (Variante 1) .......................................................... 144.9 Docetaxel Monotherapie (Variante 2) .......................................................... 144.10 Gemcitabin Monotherapie.......................................................................... 154.11 Ifosfamid Monotherapie .............................................................................15
4.12 Pemetrexed Monotherapie ......................................................................... 154.13 Vinorelbin Monotherapie............................................................................ 165 Palliative systemische Therapie - Kinaseinhibitoren ...................... 16
5.1 Crizotinib...................................................................................................... 165.2 Erlotinib ....................................................................................................... 175.3 Getinib ....................................................................................................... 176 Palliative systemische Therapie - Monoklonale Antikrper ............. 17
6.1 Carboplatin / Paclitaxel / Bevacizumab ........................................................ 176.2 Cisplatin / Gemcitabin / Bevacizumab.......................................................... 18
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Lungenkarzinom, nicht-kleinzellig
(NSCLC) medikamentse
Tumortherapie
1 Adjuvante Chemotherapie
1.1 Cisplatin / Vinorelbin (Variante 1)
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Cisplatin 80-100 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1
Vinorelbin 25-30 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8, 15, 22
Wiederholung Tag 29
Anzahl der Zyklen 4
Legende:The International Lung Cancer Trial Collaborative Group, 2004;PMID:
14736927
1.2 Cisplatin / Vinorelbin (Variante 2)
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Cisplatin 50 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1, 8
Vinorelbin 25 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8, 15, 22
Wiederholung Tag 29
2
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=147369275/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
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Anzahl der Zyklen 4
Legende:Winton et al., 2005;PMID: 15972865
1.3 Cisplatin / Vinorelbin (Variante 3)
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Cisplatin 50 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1, 8
Vinorelbin 25 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8
Wiederholung Tag 22
Anzahl der Zyklen 4
Legende:Piccirillo et al., 2010;DOI: 10.1517/14740331003774078
1.4 Cisplatin / Etoposid
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Cisplatin 80-100 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1
Etoposid 100-120 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1-3
Wiederholung Tag 29
Anzahl der Zyklen 4
Legende:The International Lung Cancer Trial Collaborative Group, 2004;PMID:
14736927; Roselli et al., 2006;DOI: 10.1002/ijc.21933
3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=15972865http://dx.doi.org/10.1517/14740331003774078http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://dx.doi.org/10.1002/ijc.21933http://dx.doi.org/10.1002/ijc.21933http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://dx.doi.org/10.1517/14740331003774078http://dx.doi.org/10.1517/14740331003774078http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=15972865http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=159728655/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
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1.5 Carboplatin/Paclitaxel (bei Patienten mit Kontraindikatio-
nen gegen Cisplatin)
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Paclitaxel 200 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1
Carboplatin AUC 6,0 i.v. ber 45-60 Minuten Tag 1
Wiederholung Tag 22
Anzahl der Zyklen 4
Legende:Strauss et al., JCO 2008;DOI: 10.1200/JCO.2008.16.4855
2 Denitive Strahlenchemotherapie
2.1 Cisplatin / Etoposid, simultan zur Bestrahlung
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Cisplatin 50 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8, 29, 36
Etoposid 50 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1-5Tag 29-33
Legende:Albain et al., 1995;PMID: 7636530; Albain et al., 2009;DOI: 10.1016/
S0140-6736(09)60737-6
2.2 Cisplatin / Vinorelbin intravens, simultan zur Bestrah-
lung (Variante 1)
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
4
http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2008.16.4855http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=7636530http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60737-6http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60737-6http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60737-6http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60737-6http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=7636530http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2008.16.4855http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2008.16.48555/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
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Cisplatin 80 mg /m
i.v. ber 30 Minu-ten
Tag 1, Beginn mit Bestrah-lung
Vinorelbin 25 mg /m
i.v. ber 30 Minu-ten
Tag 1, 8, 22
Wiederholung Tag 29
Anzahl derZyklen
2
Legende:Zatloukal et al., 2004;DOI: 10.1016/j.lungcan.2004.03.004; modiziert
nach Vokes et al., 2002;DOI: 10.1200/JCO.2002.03.054
2.3 Cisplatin / Vinorelbin intravens, simultan zur Bestrah-
lung (Variante 2)
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Cisplatin 20 mg /m
i.v. ber 30 Minu-ten
Tag 1-4 (2-5), Beginn mitBestrahlung
Vinorelbin 20 mg /m
i.v. ber 30 Minu-ten
Tag 1, 8, 15
Wiederholung Tag 29
Anzahl derZyklen
2
Legende:Vergnenegre et al.2006;DOI: 10.1093/annonc/mdl100; Shukuya et al.,
2012;PMID: 23225910
5
http://dx.doi.org/10.1016/j.lungcan.2004.03.004http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2002.03.054http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdl100http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=23225910http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=23225910http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdl100http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2002.03.054http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2002.03.054http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2002.03.054http://dx.doi.org/10.1016/j.lungcan.2004.03.004http://dx.doi.org/10.1016/j.lungcan.2004.03.0045/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
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2.4 / Vinorelbin oral, simultan zur Bestrahlung
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Cisplatin 20 mg /m
i.v. ber 30 Minu-ten
Tag 1-4 (2-5), Beginn mitBestrahlung
Vinorelbin 50 mg /m
p.o. Tag 1, 8, 15
Wiederholung Tag 29
Anzahl derZyklen
2
Legende:GILT Studie, Huber et al. ASCO 2012;http://www.asco.org/ASCOv2/
Meetings/
Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=93582
2.5 Carboplatin / Paclitaxel, simultan zur Bestrahlung
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Paclitaxel 50 mg /m
i.v. ber 30 Minu-ten
Tag 1 jeder Bestrahlungswo-che
Carboplatin AUC 2 i.v. ber 30 Minu-ten
Tag 1 jeder Bestrahlungswo-che
Dauer der Thera-pie
bis zum Ende der Bestrahlung
Legende:Vokes et al., 2007;DOI: 10.1200/JCO.2006.07.3569
6
http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=93582http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=93582http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=93582http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2006.07.3569http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2006.07.3569http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=93582http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=93582http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=935825/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
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Dauer der Therapie bis zum Ende der Bestrahlung
Legende:Atagi et al., 2012;DOI: 10.1016/S1470-2045(12)70139-0
3 Induktionschemotherapie
3.1 Carboplatin / Paclitaxel
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Paclitaxel 200 mg / m i.v. ber 180 Minuten Tag 1
Carboplatin AUC 6 i.v. ber 30- 60 Minuten Tag 1
Wiederholung Tag 22
Anzahl derZyklen
3, auch abhngig vom Ansprechen und vom Gesamtkonzept(nachfolgende Operation, Radiotherapie oder Radiochemothe-
rapie)
Legende:Vokes et al., 2007;DOI: 10.1200/JCO.2006.07.3569; Felip et al., 2010;
DOI: 10.1200/JCO.2009.27.6204
3.2 Cisplatin / Doxetaxel
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Docetaxel 75 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1
Cisplatin 75 mg / m i.v. ber 30-60 Minuten Tag 1
Wiederholung Tag 22
8
http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70139-0http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2006.07.3569http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2009.27.6204http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2009.27.6204http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2006.07.3569http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70139-05/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
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Anzahl derZyklen
3, auch abhngig vom Ansprechen und vom Gesamtkonzept(nachfolgende Operation, Radiotherapie oder Radiochemothe-rapie)
Legende:Poudenx et al., 2012;DOI: 10.1159/000342081
3.3 Cisplatin / Etoposid (Variante 1)
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Cisplatin 55 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 4
Etoposid 100 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1-4
Wiederholung Tag 22
Anzahl der
Zyklen
3, auch abhngig vom Ansprechen und vom Gesamtkonzept
(nachfolgende Operation, Radiotherapie oder Radiochemothe-rapie)
Legende:Thomas et al., 2008;DOI:10.1016/S1470-2045(08)70156-6
3.4 Cisplatin / Etoposid (Variante 2)
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Cisplatin 60 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1, 7
Etoposid 150 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 3-5
Wiederholung Tag 22
9
http://dx.doi.org/10.1159/000342081http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(08)70156-6http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(08)70156-6http://dx.doi.org/10.1159/0003420815/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
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Anzahl derZyklen
3, auch abhngig vom Ansprechen und vom Gesamtkonzept(nachfolgende Operation, Radiotherapie oder Radiochemothe-rapie)
Legende:Fournel et al., 2008;DOI: 10.1200/JCO.2005.03.070
4 Palliative systemische Therapie - Chemotherapie
4.1 Carboplatin / Paclitaxel
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Paclitaxel 175-225 mg / m i.v. ber 180 Minuten Tag 1
Carboplatin AUC 5-6 i.v. ber 30- 60 Minuten Tag 1
Wiederholung Tag 22
Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit von Ansprechen und Toxizitt
Legende:modiziert nach Schiller et al., 2002;PMID: 11784875
4.2 Cisplatin / Docetaxel
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Docetaxel 75 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1
Cisplatin 75 mg / m i.v. ber 30-60 Minuten Tag 1
Wiederholung Tag 22
Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit von Ansprechen und Toxizitt
Legende:Schiller et al., 2002;PMID: 11784875
11
http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.03.070http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11784875http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11784875http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11784875http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11784875http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.03.0705/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
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4.3 Cisplatin / Etoposid
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Cisplatin 75 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1
Etoposid 100 mg / m i.v. ber 30-45 Minuten Tag 1-3
Wiederholung Tag 22
Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit von Ansprechen und Toxizitt
Legende:Belani et al., 2005;DOI: 10.1093/annonc/mdi216
4.4 Cisplatin / Gemcitabin
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Gemcitabin 1.000 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8, 15
Cisplatin 100 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1
Wiederholung Tag 29
Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit von Ansprechen und Toxizitt
Legende:Schiller et al., 2002;PMID: 11784875
4.5 Cisplatin / Pemetrexed
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
12
http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdi216http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11784875http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11784875http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdi2165/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
15/21
Cisplatin 75 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1
Pemetrexed 500 mg / m i.v. ber 10 Minuten* Tag 1
* zustzlich Folsure (350-1.000 g) und Vitamin B 12 (1.000 g) alle 9 Wochen,beginnend 1-2 Wochen vor der Chemotherapie
Wiederholung Tag 22
Legende:Scaglotti et al., 2008;DOI: 10.1200/JCO.2007.15.0375
4.6 Cisplatin / Vinorelbin
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Vinorelbin 30 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8,
Cisplatin 80 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 8
Wiederholung Tag 22
Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit von Ansprechen und Toxizitt
Legende:Georgoulias et al., 2005;DOI: 10.1200/JCO.2005.04.016
4.7 Docetaxel / Gemcitabin
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Docetaxel 100 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1
Gemcitabin 1.000 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8
13
http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2007.15.0375http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.04.016http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.04.016http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2007.15.03755/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
16/21
Wiederholung Tag 22
Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit vom Ansprechen und Toxizitt
Legende:Georgoulias et al., 2005;DOI: 10.1200/JCO.2005.04.016
4.8 Docetaxel Monotherapie (Variante 1)
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Docetaxel 75 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1
Wiederholung Tag 22
Anzahl der Zyklen in Abhngigkeit vom Ansprechen und Toxizitt
Legende:Fossella et al., 2000;PMID: 10856094; Ramlau et al., 2012;DOI:10.1200/JCO.2012.42.6932
4.9 Docetaxel Monotherapie (Variante 2)
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Docetaxel 35 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1
Wiederholung Tag 8
Anzahl der Zyklen in Abhngigkeit vom Ansprechen und Toxizitt
Legende:Schtte et al., 2005;DOI: 10.1200/JCO.2005.02.3739
14
http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.04.016http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=10856094http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2012.42.6932http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2012.42.6932http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.02.3739http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.02.3739http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.02.3739http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2012.42.6932http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2012.42.6932http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=10856094http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.04.0165/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
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5/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
18/21
Wiederholung Tag 22
Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit von Ansprechen und ToxizittFortsetzung mglich bis zum Progress oder inakzepta-bler Toxizitt
Legende:Hanna et al., 2004;DOI: 10.1200/JCO.2004.08.163
4.13 Vinorelbin Monotherapie
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Vinorelbin 30 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8
Wiederholung Tag 22
Anzahl der Zyklen in Abhngigkeit vom Ansprechen und Toxizitt
Legende:Quoix et al., 2011;DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60780-0
5 Palliative systemische Therapie - Kinaseinhibitoren
5.1 Crizotinib
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Crizotinib 2 x250 mg p.o. tglich
Wiederholung tglich
Dauer der Therapie bis zum Progress
Legende:Kwak et al., PMID: 20979469
16
http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2004.08.163http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60780-0http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=20979469http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=20979469http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=20979469http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60780-0http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2004.08.1635/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
19/21
5.2 Erlotinib
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Erlotinib 150 mg p.o. tglich
Wiederholung tglich
Dauer der Therapie bis zum Progress
Legende:Zhou et al., 2011;DOI: 10.1016/S1470-2045(11)70184-X; Cappuzzo et
al., 2010;DOI: 10.1016/S1470-2045(10)70112-1 ; Rosell et al., 2012;DOI:
10.1016/S1470-2045(11)70393-X
5.3 Getinib
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Getinib 250 mg p.o. tglich
Wiederholung tglich
Dauer der Therapie bis zum Progress
Legende:Thatcher et al., 2005;PMID: 16257339; Mok et al., 2009;PMID:
19692680
6 Palliative systemische Therapie - Monoklonale
Antikrper
6.1 Carboplatin / Paclitaxel / Bevacizumab
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
17
http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70184-Xhttp://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(10)70112-1http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70393-Xhttp://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70393-Xhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16257339http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19692680http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19692680http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19692680http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19692680http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16257339http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70393-Xhttp://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70393-Xhttp://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(10)70112-1http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70184-X5/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
20/21
Paclitaxel 200 mg / m i.v. ber 180 Minuten Tag 1
Carboplatin AUC 6 i.v. ber 30- 60 Minuten Tag 1
Bevacizumab 15 mg / kg KG i. v. ber 90 Minuten* Tag 1
*bei guter Vertrglichkeit kann die Infusionszeit bei der zweiten Gabe auf60 min. bei weiter guter Vertrglichkeit ab der dritten Gabe auf 30 Minutenverkrzt werden.
Wiederholung Tag 22
Anzahl der Zyklen 6, in Abhngigkeit von Ansprechen und ToxizittFortsetzung von Bevacizumab bis zum Progress oderinakzeptabler Toxizitt
Legende:Sandler et al., 2006;PMID: 17167137
6.2 Cisplatin / Gemcitabin / Bevacizumab
Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt
Gemcitabin 1.250 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8
Cisplatin 80 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1
Bevacizumab 7,5 mg / kg KG i. v. ber 90 Minuten* Tag 1
*bei guter Vertrglichkeit kann die Infusionszeit bei der zweiten Gabe auf60 min. bei weiter guter Vertrglichkeit ab der dritten Gabe auf 30 Minutenverkrzt werden.
Wiederholung Tag 22
18
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=17167137http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=171671375/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A
21/21
Anzahl der Zyklen 6, in Abhngigkeit von Ansprechen und Toxizitt Fortset-zung von Bevacizumab bis zum Progress oder inakzepta-bler Toxizitt
Legende:Reck et al., 2010;DOI: 10.1093/annonc/mdq020
19
http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdq02017167137http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdq02017167137http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdq02017167137