Llanto Estreñimiento Diarrea · Taller de cuidados infantiles ... • Solo el 5% tiene un problema...

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EstreEstreEstreEstreññññimientoimientoimientoimiento

DiarreaDiarreaDiarreaDiarrea

Por qu éllora mi beb é

¿Por qué llora mi bebé?

• Forma de comunicarse: hambre, necesidad de atención, enfermedad…

• Duración normal del llanto en primeros 3 meses edad: de 40 minutos a 2 horas

• Solo el 5% tiene un problema serio de salud

• Produce stress en los padres: ¿enfermedad? ¿habilidad para la crianza?

• Puede ser un factor desencadenante de depresión postparto, cese de lactancia materna y violencia física

Cólico del lactante� Llanto 3 horas ó más al día, durante 3 ó más días a la semana en un bebé de menos de 3 meses de edad

�Características diferentes al llanto normal (más fuerte, agudo, disfónico, con hipertonía…)

�Lo tienen 10-30% de bebés de 3ª semana a 4º mes edad

� Sin causa aparente

� Comienza bruscamente, no calma con ninguna intervención, pero cesa espontáneamente

� Suele aparecer a una hora más o menos fija del día, más frecuente al final de la tarde

� No hay otros síntomas

Cólico del lactanteSe desconoce la causa:

� ¿Alimentación insuficiente, alimentación excesiva, eructo infrecuente…?

� ¿Intolerancia a proteínas de la leche de vaca?

� ¿Inmadurez intestinal?

� ¿Motilidad intestinal alterada?

� ¿Alteración de la microflora intestinal?

� ¿Tabaco en la madre?

� ¿Cansancio? ¿Estímulos durante el día?

� ¿ Migraña?

¿Qué puedo hacer si mi bebéno deja de llorar?

¿Qué puedo hacer?� Tiene hambre? Ha comido demasiado?

� Ha eructado?

� Está sucio?

� Tiene frío o calor?

� Tiene algún hilo, pelo, imperdible… que le esté haciendo daño?

� Hay otros síntomas de enfermedad: fiebre, erupción…?

¿Qué puedo hacer?• Chupete• Mecerlo• Paseo• Cambiar de lugar o disminuir los estímulos• Baño con agua templada• Masaje en el abdomen• Envolver• Ruido blanco• Sonido de latidos del corazón

Muy importante:

¡Evitar zarandear al beb é!

¿Qué puedo hacer?

Ninguna medicación ha demostrado ser eficaz en la mayoría de casos.

� La simeticona es segura, pero de eficacia baja

� Cambios en la dieta (proteínas de la leche de vaca…)

� Probióticos (Lactobacillus reuteri)

� “Hierbas”: hinojo, manzanilla, verbena, regaliz. No dar anises estrellados (“llavoretes”).

� Paracetamol

El caso de Héctor

Son las 6 de la tarde. Héctor tiene 5 semanas. Desde hace más o menos 1 hora no para de llorar. Le he dado ya de mamar y ha comido bien. Le he cambiado el pañal y he tratado de dormirle en brazos, pero sigue llorando. Le miro por todas partes y no encuentro ningún problema que pueda justificar el llanto. ¿Quéharías?

1. Le doy un paseo en coche.

2. Le doy una infusión de manzanilla con miel.

3. Le llevo a urgencias.

El caso de Héctor

Son las 6 de la tarde. Héctor tiene 5 semanas. Desde hace más o menos 1 hora no para de llorar. Le he dado ya de mamar y ha comido bien. Le he cambiado el pañal y he tratado de dormirle en brazos, pero sigue llorando. Le miro por todas partes y no encuentro ningún problema que pueda justificar el llanto. ¿Quéharías?

1. Le doy un paseo en coche.

2. Le doy una infusión de manzanilla con miel.

El caso de Héctor

Héctor se ha pasado casi toda la noche llorando, aunque lo he probado todo: darle de mamar, baño, masaje, paseo, dejárselo a mi vecina un rato... ¿Qué harías?

1. Llamo al centro de salud para que lo vea su pediatra.

3. Le compro en la farmacia gotas para los cólicos del lactante.

El caso de Héctor

Héctor se ha pasado casi toda la noche llorando, aunque lo he probado todo: darle de mamar, baño, masaje, paseo, dejárselo a mi vecina un rato... ¿Qué harías?

1. Llamo al centro de salud para que lo vea su pediatra.

3. Le compro en la farmacia gotas para los cólicos del lactante.

Estre ñimiento en el beb é

¿Cada cuánto tiempo debería hacer “caca”?

¿Cada cuánto tiempo?Depende de la edad

� En la primera semana: aprox. 4 veces/día

� En los primeros 3 meses:

La mayoría 2 ó más veces/día

Algunos 1 vez a la semana

� A los 2 años: la mayoría 1 vez/día

Cada niño es diferente: algunos hacen deposición tras cada comida y otros cada 2 días.

¿Está estreñido?

• Menos deposiciones de lo normal, duras, voluminosas

• Tiene dolor cuando hace la deposición (si es un bebé se dobla y llora)

• Evita ir al WC

• Mancha la ropa interior con un poco de heces

¿A qué se debe?

¿A qué se debe?• Solo 5% de casos se deben a una enfermedad

(malformación intestino, hipotiroidismo, botulismo…)

• Suele ser “funcional ” (no se debe a una enfermedad)

En los primeros 6 meses de vida: Disquecia

Es frecuente que aparezca estreñimiento:

� Al inicio de la alimentación complementaria

� Al quitar el pañal

� Al inicio de la escolarización

¿A qué se debe?

Retención voluntaria en la infancia:

• Dolor con la defecación: fisura anal, irritación entorno al ano, hemorroides…

• Cambio de entorno: colegio nuevo, viaje, cambio de rutinas…

• Stress familiar

• Entrenamiento inadecuado en el control de esfínteres

• Trastorno emocional, depresión…

¿A qué se debe?

Dieta inadecuada

• Demasiados lácteos

• Poca fibra

• Poca agua

Vida sedentaria

¿Qué puedo hacer?

¿Qué puedo hacer?• Comer más fruta, verdura, cereales u

otros alimentos con fibra

• Beber zumo de ciruela, de manzana o de pera

• Beber más agua

• Moderar el consumo de leche, yogur y queso

• Ponerlo en el WC durante 5 a 10 minutos después de las comidas. Si está en periodo de entrenamiento del control de esfínteres, detenerlo por un tiempo.

¿Qué puedo hacer?• Supositorios de glicerina o

estimulación ano (termómetro, etc.)

Puede aliviar en momentos concretos

No hacerlo con frecuencia para no condicionar

• Laxantes osmóticos (consultar con su pediatra)polietilenglicol, sorbitol, lactulosa

• No utilizar en niños menores de 2 años: laxantes estimulantes aceite de parafina enemas de fosfatos

Estreñimiento prolongadoEstreñimiento Recuperación

Esfínter anal

• El niño retiene heces por dolor

• Estira los nervios y los músculos, que funcionan peor

• Se forman heces duras

• Heces blandas caen alrededor de las duras y salen al exterior

• Músculos más gruesos y fuertes, que funcionan bien

• Nervios capaces de notar la necesidad de defecar

• Esfínteres capaces de prevenir mancharse

Vaciado colon (meses): • laxantes• dieta• rutina uso WC

¿Cuándo debo consultar?

¿Cuándo debo consultar?• Si tiene menos de 4 meses

• Si tiene otros síntomas (no gana peso, tripa hinchada, fiebre, vómitos…)

• Si se estriñe con frecuencia

• Si he seguido los consejos varios días y sigue sin hacer deposición

• Hay sangre en las heces o en el pañal o en la ropa interior

• Tiene mucho dolor

El caso de Nicolás

Nicolás tiene 6 meses, ha tomado pecho hasta hace 2 semanas y hasta ahora todo ha ido bien. Pero ahora lleva 3 días sin hacer deposición. Hace una semana empezó a tomar la papilla de cereales. ¿Qué puedo hacer?

1. No tiene importancia, solo son 3 días. Hay que seguir igual.

2. Como ya tiene 6 meses empezaré con la papilla de frutas.

3. Le pondré un supositorio.

El caso de Nicolás

Nicolás tiene 6 meses, ha tomado pecho hasta hace 2 semanas y hasta ahora todo ha ido bien. Pero ahora lleva 3 días sin hacer deposición. Hace una semana empezó a tomar la papilla de cereales. ¿Qué puedo hacer?

1. No tiene importancia, solo son 3 días. Hay que seguir igual.

2. Como ya tiene 6 meses empezaré con la papilla de frutas.

3. Le pondré un supositorio.

El caso de Nicolás

Nicolás toma desde hace una semana, a parte de leche de continuación (2), una papilla de frutas hecha con naranja, pera y plátano, pero llora mucho cuando hace deposición y las heces son muy duras y solo 2 días en esta semana. Además, la última vez le he visto un poco de sangre en el pañal. ¿Qué puedo hacer?

1. Le daré un laxante para bebés.

2. Le estimularé el recto cada vez que vea que quiere hacer deposición para que le cueste y duela menos.

3. Pediré cita con mi pediatra.

El caso de Nicolás

Nicolás toma desde hace una semana, a parte de leche de continuación (2), una papilla de frutas hecha con naranja, pera y plátano, pero llora mucho cuando hace deposición y las heces son muy duras y solo 2 días en esta semana. Además, la última vez le he visto un poco de sangre en el pañal. ¿Qué puedo hacer?

1. Le daré un laxante para bebés.

2. Le estimularé el recto cada vez que vea que quiere hacer deposición para que le cueste y duela menos.

3. Pediré cita con mi pediatra.

Diarrea

¿Qué es la diarrea?

Es una disminución de la consistencia de las heces y aumento del número de deposiciones.

Puede acompañarse de vómitos, dolor abdominal, fiebre…

¿Qué la produce?

• Causas no infecciosas (intolerancia a alimentos, toxinas…)

• Suele deberse a infección intestinal: virus, bacterias, parásitos

¿Qué debo hacer si mi beb é tiene diarrea?

¿Qué debo hacer si tiene diarrea?

• Mantener una buena hidratación (ofrecer líquidos con frecuencia, en pequeñas cantidades, bebida rehidratante)

• Realimentar, evitar alimentos grasos o muy azucarados

• Medicamentos: Antitérmicos si fiebreSe pueden dar probióticos

¿Cuándo debo consultar por diarrea?

¿Cuándo debo consultar

• Somnolencia excesiva

• Riesgo de deshidratación, sobre todo si se acompaña de vómitos (piel seca, disminución de la cantidad de orina…)

• Sangre en las heces

• Duración más de 1 semana

El caso de Sofía

Sofía tiene 7 meses. Esta mañana ha tenido tres deposiciones más blandas y malolientes de lo habitual. Se ha tomado bien el biberón de primera hora de la mañana. ¿Qué harías?

1. Le doy suero fisiológico y dieta a base de cereales de arroz, manzana, plátano.

2. Le doy suero de rehidratación y dieta a base de cereales de arroz, manzana, plátano..

El caso de Sofía

Sofía tiene 7 meses. Esta mañana ha tenido tres deposiciones más blandas y malolientes de lo habitual. Se ha tomado bien el biberón de primera hora de la mañana. ¿Qué harías?

1. Le doy suero fisiológico y dieta a base de cereales de arroz, manzana, plátano.

2. Le doy suero de rehidratación y dieta a base de cereales de arroz, manzana, plátano..

El caso de Sofía

Sofía ha empezado a vomitar y no quiere comer nada. Son las 5 de la tarde y ya ha vomitado 3 veces desde esta mañana. ¿Quéharías?

1. Darle suero de rehidratación oral en poca cantidad y muy a menudo. Y si vuelve a vomitar le llevo al centro de salud.

2. Le doy Motilium y si vuelve a vomitar le llevo al centro de salud.

El caso de Sofía

Sofía ha empezado a vomitar y no quiere comer nada. Son las 5 de la tarde y ya ha vomitado 3 veces desde esta mañana. ¿Quéharías?

1. Darle suero de rehidratación oral en poca cantidad y muy a menudo. Y si vuelve a vomitar le llevo al centro de salud.

2. Le doy Motilium y si vuelve a vomitar le llevo al centro de salud.

¡Gracias!

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