Post on 08-Jun-2015
Leger des Heils ZWNGrijs Genoeg(en)
Presentatie themamiddag: Samenwerking in de OGGZ: de zorgmijdende oudere
Leger des Heils Zuidwest NederlandIneke Brugman, Zorgcoordinator Grijs Genoeg(en)
14-06-2012 Grijs Genoeg(en): zorgmijdende ouderen blad 2
Grijs Genoeg(en)
• Onderdeel extramurale zorg van het Leger des Heils– Vanaf 55 jaar– Sociaal isolement– Professioneel team
• Aanmeldingen – Meldpunt Zorg en Overlast (zorgnetwerken)– Omgeving
• Financiering– AWBZ, WMO– Diagnose noodzakelijk voor AWBZ indicatie
Wat doet Grijs Genoeg(en)
• Gaat in op signalen uit de omgeving, contact met aanmelder
• Legt een eerste contact• Probeert het vertrouwen te winnen• Kijkt wat er aan de hand is
- Klantindicatoren, methodisch• Stelt de benodigde hulp vast• Bespreekt samen met de cliënt welke hulp het eerst
gewenst is (zorgplan) • Levert zelf acute zorg en ondersteuning met als doel dit
uiteindelijk over te dragen aan de “reguliere zorg”
Kenmerken van Grijs Genoeg(en)
- Integrale aanpak en samenwerking met andere organisaties
- Brede deskundigheid en inzet van eigen medewerkers- Persoonlijke begeleiding en ondersteuning- Zoveel mogelijk rekening houdend met de wensen van
de cliënt - Outreachende en praktische werkwijze
14-06-2012 Grijs Genoeg(en): zorgmijdende ouderen blad 5
Waarom begeleiding aan zorgmijders?
• Afwijzing reguliere hulpverlening • Vertrouwensrelatie• Start bieden praktische hulp• Voorkomen verslechtering situatie
– Lichamelijk– Psychische gesteldheid– Schulden– Overlast– Vervuiling– Etc
Belang netwerk
• Signalerende functie – Aanmelden cliënt• Buurt, huisarts, verzorgende,
mantelzorg,etc
• Clientgericht – Sociaal netwerk – Professioneel netwerk
(Huis)arts GGZ
Verslavingszorg Woningbouw
Politie Thuiszorg
Etc.
14-06-2012 Grijs Genoeg(en) – Zorgmijdende ouderen blad 6
14-06-2012 Grijs Genoeg(en): zorgmijdende ouderen blad 7
Casus
• Ontmoeting• Inventarisatie problematiek• Aanpak• Problemen en obstakels• Samenwerking en afstemming• Huidige situatie
14-06-2012 Grijs Genoeg(en): zorgmijdende ouderen blad 8
14-06-2012 Grijs Genoeg(en): zorgmijdende ouderen blad 9
Succesfactoren
Nav casus én andere situaties
• Goede samenwerking met andere organisaties/ artsen
• Goede contacten WMO ivm huishoudelijke hulp
• Goede contacten thuiszorgorganisaties, verzorgings- en verpleeghuizen, artsen, politie
Bevordert doorstroom naar reguliere zorg en/of opname verzorgings-/verpleeghuis, Yulius GGZ, Bouwman Verslavingszorg
• Tevredenheid clienten (Clienttevredenheid Meting)
14-06-2012 Grijs Genoeg(en): zorgmijdende ouderenblad 10
Knelpunten• Eigen bijdrage• Te veel organisaties bij 1 cliënt -> coördinatie nodig
• vb buurtteam (thuiszorg) – verwart cliënt• Starten met 1 organisatie• Bij meerdere betrokken organisaties: goed
overleg en duidelijkheid naar cliënt.• Verplichte diagnose voor indicatiestelling• Afhankelijkheid CIZ• Een zorgaanbieder voor Begeleiding Individueel• Politieke ontwikkelingen
– Transitie begeleiding AWBZ naar WMO– Bezuinigingen?
14-06-2012 Grijs Genoeg(en): zorgmijdende ouderen blad 11
Concluderend
• Belang van het netwerk– Signalering– Professioneel– Sociaal
• Samenwerking in het belang van de client• Start met 1 aanbieder, daarna uitbreiding
zorg
• Belang van de client staat voorop, niet het belang van de zorgaanbieder
• Belang afstemming
14-06-2012 Grijs Genoeg(en): zorgmijdende ouderen blad 12
Concluderend (vervolg)
• Zorgmijdende oudere is geen doorsnee client• Specifieke benadering, kleine stapjes
• Onzekerheid wb financiering– Politieke ontwikkelingen (transitie,
bezuiningen)– Rol CIZ – wie neemt de taken over, welke
voorwaarden gaan gelden
Vragen?