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L’apparato digerente: fegato, colecisti, pancreas, milza
Dr. Giuseppe Fariselli 0226143258 – 3388198646 Specialista in Oncologia giuseppe.fariselli@fastwebnet.itVia G. Giacosa, 71 20127 Milano http://lemedicinenaturalineimalatidicancro.docvadis.it
L’apparato digerente: fegato, colecisti, pancreas, milza
Dr. Giuseppe Fariselli
L’apparato digerente: fegato, colecisti, pancreas, milza
Dr. Giuseppe Fariselli
L’intestino tenue
Dr. Giuseppe Fariselli
Digiuno e ileo (2,5+2,5 mt.)
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato: Prometeo incatenato, marmo bianco di Nicolas-Sébastien Adam, Parigi,
Louvre
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato
• Ghiandola a secrezione mista, peso 1,5 kg., superficie liscia, soffice, colore rosso-brunastro, rivestito da peritoneo, avvolto da connettivo
• IX segmenti, ilo, 1 arteria, 2 sistemi venosi, vasi linfatici superficiali e profondi, innervato da fibre del simpatico, del parasimpatico, e da ramificazioni sensitive dei nervi intercostali
• 4 tipi di cellule: epatociti, cellule stellate, cellule endoteliali sinusoidali, cellule di Kupffer
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato: faccia superiore
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato: faccia inferiore
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato: faccia inferiore
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato: ilo
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato: i 2 sistemi venosi
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato: l’alchimista
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato: nel suo laboratorio
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato
Le funzioni:
• Conversione di ammoniaca in urea• Degradazione degli acidi grassi• Demolizione di emoglobina, farmaci, insulina e altri
ormoni, sostanze tossiche • Deposito di ferro, glicogeno, rame e vitamina B12 • Filtraggio di antigeni trasportati dalla vena porta • Produzione di albumina, aminoacidi, antitrombina,
bile, ceruloplasmina (Cu), colesterolo, fattori di coagulazione, glicogeno da glucosio, glucosio da acido lattico, glicerolo, proteine C ed S, transferrina, trigliceridi
• Emocateresi in caso di splenectomiaDr. Giuseppe Fariselli
Fegato
Principali alterazioni legate all’età:
• Riduzione di perfusione, peso e volume
• Diminuzione della funzione ossidativa microsomiale e di quella metabolica da steatoepatite non alcolica connessa a diabete e displipidemia
• Ridotta capacità rigenerativa, aumentato danno tossico e da farmaci
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato
Principali patologie nella III° età:
• Epatopatie• Cirrosi• Epatocarcinoma • Colangiocarcinoma • Danno epatico da farmaci
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatopatie
Virali
Alcolica
Steatosica non alcolica
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatite B (HBV)
Da esposizione, anche indiretta, liquidi
biologici infetti: sangue, sperma e liquidi vaginali, il DNA è presente nella saliva, nelle lacrime e nell'urina di portatori cronici
Sintomi: astenia, malessere
generalizzato, perdita di appetito, nausea, vomito, dolori muscolari, febbre inizialmente lieve, urine scure, poi ittero franco e prurito; può essere asintomatica
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatite B (HBV)
Può cronicizzare ed evolvere a cirrosi, se coesiste HDV evolve a cirrosi nel 70%, può evolvere a carcinoma senza cirrosi
Diagnosi: dosaggi ematici delle transaminasi ALT e AST, della bilirubina, dei markers virali, dosaggio urinario della urobilina, elastografia
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatite B (HBV)
Dr. Giuseppe FariselliDr. Giuseppe Fariselli
Diagnosi virologicaHBs Ag Anti-
HBc IgM
Anti-HBc IgG
HBV-DNA
Hbe Ag Anti-HBe
Anti-HBs
Epatite acuta
+ + + +/- +/- - -
Fine dell’epatite acuta
- + + - - + -
Epatite cronica attiva
+ - + + + - -
Portatore sano
+ - + - - + -
Vaccinazione
- - - - - - +
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatite B cronica
Dr. Giuseppe Fariselli
Elastografia
Elastografia
• Trasmissione ecografica di un'onda di vibrazione di media ampiezza e bassa frequenza (50 Hz), che si propaga più velocemente nel fegato fibrotico
• È indolore, veloce e non invasivo
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatite B (HBV)
Terapia: antivirali come lamivudina; adefovir, entecavir, telbivudina
Terapia complementare: cardo mariano, sero-omeoterapia anti-tessutale, interferon-α, interleuchine 2 e 6, DNA, RNA, SNA-HB
Prevenzione: vaccinazione, igiene sessuale, evitare contatti con sangue e altri materiali organici
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatite C (HCV)
Più comune (nella III° età), più aggressiva, evolve più frequentemente a cirrosi
Uso endovenoso di droghe; via sessuale con scambio di sangue; > se gonorrea, herpes simplex, HIV, lue e tricomonas; piercing, rasoi, spazzolini da denti, strumenti dentistici, da manicure e pedicure, tatuazioni, contaminati da sangue. Rischio da madre infetta 10%, da puntura accidentale con ago infetto 1,8%
Sintomi: (nel 15% dei casi) generalmente lievi e vaghi, riduzione dell'appetito, stanchezza, nausea, dolori articolari o muscolari, perdita di peso, ittero
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatite C (HCV)
Dr. Giuseppe FariselliDr. Giuseppe Fariselli
Epatite C (HCV)
Diagnosi:
Ricerca immunoenzimatica degli anticorpi anti-HCV
Test di conferma mediante dosaggio immunoenzimatico ricombinante
Determinazione della carica di RNM virale
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatite C (HCV)
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatite C (HCV)
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatite C (HCV)
Dr. Giuseppe Fariselli
20%
Epatite C (HCV)
Terapia: interferone-α, boceprevir, ribavirina, telaprevir, trapianto di fegato
Terapia complementare: cardo mariano, sero-omeoterapia anti-tessutale, interferon-α, interleuchine 2 e 6, DNA, RNA, SNA-HC
Prevenzione: evitare contatti con sangue, igiene sessuale
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatopatia alcolica
• Frequenza > nelle donne, per < alcoldeidrogenasi > acidi grassi > trigliceridi > steatosi
• Sintomi: cirrosi e sue complicanze• Diagnosi: AST e ALT elevati, test di coagulazione
alterati, albumina <, elastografia• Terapia: astinenza dall’alcol, dieta, cortisonici• Terapia complementare: igiene di vita, cardo
mariano, sero-omeoterapia anti-tessutale, etc. • Prevenzione: evitare (super)alcolici, igiene di vita
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatopatia alcolica
Dr. Giuseppe FariselliDr. Giuseppe Fariselli
Epatopatia steatosica non alcolica
La più comune epatopatia cronica La sua frequenza aumenta con l’età Progressivo aumento di grasso negli epatociti:
dalla steatosi semplice, alla steatoepatite non alcolica, alla fibrosi, alla cirrosi
Si associa a insulino-resistenza come un aspetto della sindrome metabolica, e nel 65% degli obesi
Sintomi: variano in base al quadro patologico Diagnosi: ecografia, enzimi epatici, albumina,
bilirubina, INR, elastografia
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatopatia steatosica non alcolica
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatopatia steatosica non alcolica
Terapia: igiene di vita, attività fisica, farmaci insulino-sensibilizzanti: metformina, pioglitazone e rosiglitazone
Terapia complementare: carduus marianus, chelidonium maius, taraxacum officinale, seroterapia anti-tessutale, in 18V e 14F
Prevenzione: alimentazione, movimento, drenanti
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatopatia steatosica non alcolica: 18V e 14F
Dr. Giuseppe Fariselli
18V
14F
Cirrosi epatica
• Malattia cronica con sovvertimento dell’architettura lobulare del fegato per formazione di setti fibrosi e di noduli di rigenerazione epatocitaria
• Malfunzionamento metabolico e sintetico
• Cause: abuso di alcol, epatiti croniche
Dr. Giuseppe Fariselli
Cirrosi epatica① Lo stimolo infiammatorio cronico porta i macrofagi e le
piastrine a produrre IL2, IL6, TNF alfa, PDGF e TGF beta, che trasformano le cellule lipofile in miofibroblasti che producono collagene, fibronectina e proteoglicani che si depositano tra epatociti e sinusoidi, poi fra gli spazi porto-portali e porto-cavali, fino a formare setti di vario spessore e noduli di rigenerazione
② All'interno dei setti si formano nuovi vasi che mettono direttamente in comunicazione il sistema portale con le vene epatiche terminali, escludendo il parenchima
③ La deposizione di collagene intorno ai sinusoidi compromette lo scambio di sostanze riducendo nella secrezione di albumina, lipoproteine e fattori della coagulazione, ed è responsabile delle principali manifestazioni cliniche della cirrosi (ascite, malnutrizione, disordini della coagulazione)
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato sano
Dr. Giuseppe Fariselli
Cirrosi epatica
Dr. Giuseppe Fariselli
Cirrosi epatica
• Inizialmente asintomatica• Perdita di appetito, di peso e di massa
muscolare• Negli stadi avanzati: ittero, ascite, edemi,
prurito, piastrinopenia con alterazioni della coagulazione e facili sanguinamenti, ecchimosi e petecchie, eritemi palmari, angiomi, spider naevi, ginecomastia, rarefazione dei peli, emorragie gastro-intestinali, rottura di varici esofagee, trombosi portale, epatocarcinoma, sindrome epatorenale, encefalopatia epatica
Dr. Giuseppe Fariselli
Cirrosi epatica
Dr. Giuseppe Fariselli
Cirrosi epatica
Suddivisa in 3 classi in relazione a:
Albumina Ascite Bilirubina Encefalopatia INR
Dr. Giuseppe Fariselli
Cirrosi epatica
Diagnosi:
• Anamnesi• Esame obiettivo• Esami del sangue e delle urine• Ecografia• Elastografia • Biopsia
Dr. Giuseppe Fariselli
Cirrosi epatica
Terapia:• Evitare il consumo di alcol• Ridurre il consumo di sale• Seguire una dieta sana e varia• Diuretici, beta-bloccanti o nitrati per
l’ipertensione portale• Lattulosio per l’encefalopatia epatica • Dialisi per l’insufficienza epato-renale • Organoterapici, cardo mariano, sero-
omeoterapia anti-tessutale, etc., silybum marianum, viscum mali, stannum
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatocarcinoma (HCC)
• Età media 65 anni• Si sviluppa prevalentemente in un fegato
cirrotico• Fattori di rischio: HCV, cirrosi, epatopatia
steatosica non alcolica, abuso di alcol e grassi animali, aflatossine, cloruro e tetracloruro di vinile, steroidi anabolizzanti, emocromatosi
• Fattori di protezione: alimentazione vegetariana e assunzione regolare di frutta e verdura riducono il rischio del 50%
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatocarcinoma (HCC)
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatocarcinoma (HCC)
Sintomi:
• Asintomatico nel 25% dei casi • Anoressia, astenia, dispepsia, dolore in
sede addominale, calo ponderale, febbre, gonfiore addominale, epatomegalia, ascite, più raramente addome acuto e dispnea
• Diagnosi: ecografia semestrale nei cirrotici, TC spirale, RMN, α-fetoproteina, biopsia, laparoscopia con ecografia intraoperatoria
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatocarcinoma (HCC)
• Trattamento: ablazione con radiofrequenze, alcolizzazione, chemio-embolizzazione, radio-embolizzazione con ittrio90, epatectomie, trapianto < 65 anni in buone condizioni
• Terapia complementare: viscum album, sero-omeoterapia anti-tessutale, berberis vulgaris, lycopodium clavatum, silybum marianum, omeomesoterapia
• Prevenzione: astensione dai superalcolici, vaccinazione per l’epatite B, uso periodico di catalizzatori e vitamine B1, B2, B6 e C, drenanti, viscum album, sero-omeoterapia anti-tessutale
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatocarcinoma
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatocarcinoma
Dr. Giuseppe Fariselli
Epatocarcinoma (HCC)
• ablazione con radiofrequenze
Dr. Giuseppe Fariselli
Colangiocarcinoma
• Tumore maligno delle vie biliari, tipico dell’uomo anziano
• Sintomi: ittero ingravescente, prurito, dolore gravativo
• Diagnosi: bilirubina, F.A. e γGT elevate; ecografia, TC, RMN, biopsia
• Terapia: in genere palliativa (drenaggi biliari)
• Terapie complementari: vedi HCC
Dr. Giuseppe Fariselli
Danno epatico da farmaci
• Actinomicina D, amiodarone, busulfano, ciclofosfamide, citosina arabinoside, dacarbazina, eritromicina, fenitoina, fluoropirimidine, fotemustine, isoniazide, lomustina, methotrexate, metildopa, paracetamolo, sodiovalproato, tamoxifene, etc., hanno tossicità diretta, dose-dipendente, che varia da steatosi a necrosi epatica acuta
• Sintomi: di norma lievi ed aspecifici• Diagnosi: ALT, AST, bilirubina, F.A. e γGT elevate• Terapia: sospensione dai farmaci, acetilcisteina nella
tossicità da paracetamolo• Terapia complementare: drenanti epatici, dieta, cardo
mariano
Dr. Giuseppe Fariselli
Fegato, metastasi
Dr. Giuseppe Fariselli
Meridiano del fegato
Dr. Giuseppe Fariselli
Colecisti
Dr. Giuseppe Fariselli
Colecisti
• Organo piriforme lungo 7-10 cm, con una capacità di 50 ml, di colore grigio o verde
• Immagazzina la bile
• Principali patologie: calcolosi, carcinoma
Dr. Giuseppe Fariselli
Colecisti
Calcolosi:
• Molto frequente, > sesso femminile• A base di colesterolo 75-80% dei casi• A base mista o pigmentata: circa 20%
(bilirubinati, carbonati e fosfati di calcio)• In genere asintomatica• Complicanze: colica biliare, colecistite
acuta• Aumentato rischio di carcinoma
Dr. Giuseppe Fariselli
Calcolosi della colecisti
Dr. Giuseppe Fariselli
Calcolosi della colecisti
Dr. Giuseppe Fariselli
Colica biliare
Dolore acuto, improvviso, crampiforme, ipogastrico destro irradiato alla spalla destra
Conseguenza della contrazione intensa della colecisti che cerca di sospingere un calcolo incuneatosi lungo le vie biliari
Insorge più spesso dopo un pasto abbondante ricco di grassi
Può esservi un subittero
Dr. Giuseppe Fariselli
Colica biliare
Dr. Giuseppe Fariselli
Colica biliare: pasto abbondante ricco di grassi!!!
Dr. Giuseppe FariselliDr. Giuseppe Fariselli
Colica biliare
Diagnosi: segno di Murphy, ecografiaTerapia: diclofenac e meperidina, scopolamina
butilbromuro, acido chenodesossicolico, idroclorotiazide, colecistectomia
Terapia complementare: apomorphinum hydrochloricum, atropinum sulfuricum, belladonna, berberis, chelidonium, colocynthis, cuprum aceticum, fel tauri
Omeomesoterapia: iniettare in 23VB e 5F
Dr. Giuseppe Fariselli
Colica biliare: 23VB
Dr. Giuseppe Fariselli
23VB23VB
Colica biliare:5F
Dr. Giuseppe Fariselli
5F
Colecistite acuta
La complicanza più frequenteDolore intenso e continuativo
all’ipocondrio destro, irradiato alla spalla destra, febbre, inappetenza, malessere, astenia
Complicanza: perforazione e peritoniteDiagnosi: leucocitosi; VES e PCR ;
ecografiaTerapia: digiuno, antibiotici, poi
colecistectomia
Dr. Giuseppe Fariselli
Colecistectomia laparoscopica
Dr. Giuseppe Fariselli
Carcinoma della colecisti
• Donne di età > 60 anni• Lunga storia di colelitiasi• Sintomi: (tardivi) astenia, anoressia,
calo ponderale, ittero, dolore e massa palpabile all’ipocondrio destro
• Diagnosi: ecografia, TC, RMN, biopsia laparoscopica
• Terapia in genere sintomatica• Terapia complementare: vedi HCC
Dr. Giuseppe Fariselli
Meridiano della colecisti
Dr. Giuseppe Fariselli
L’anamnesi energetica: F/VB
COLORE VERDE - BLU ROSSO GIALLO BIANCO NERO
LIQUIDO DEL CORPO BILE SANGUE LINFA MUCO URINA
ATTIVITA’ ORGANI DI SENSO
GUARDARE, OCCHI, VISTA
PARLARE, LINGUA, ELOQUIO
GUSTARE-TOCCARE, BOCCA- LABBRA, GUSTO-TATTO
FIUTARE, NASO, OLFATTO
ASCOLTARE,OREC-CHIO, UDITO
SECREZIONE LACRIME SALIVA BAVA CATARRO CERUME
SAPORE (PREFERITO/NON GRADITO)
ACIDO AMARO DOLCE PICCANTE SALATO
PSICHISMO NORMALE ATTIVITA’, CONTROLLO –DECISIONE, IMMAGINAZIONE, IMPULSIVITA’
COMUNICATIVITA’,GIOIA, PRESA DI COSCIENZA, SENSIBILITA’
COORDINAZIONE, INTEGRAZIONE, RIFLESSIONE
CONCENTRAZIONE, CREATIVITA’, RISERVATEZZA
DECISIONE, VOLONTA’
PSICHISMO PATOLOGICO AGGRESSIVITA, COLLERA, INIBIZIONE, IRRITABILITA’, RABBIA
EMOTIVITA’, ESIBIZIONISMO, ISTERIA
OSSESSIONE, PREOCCUPAZIONE, RIMUGINAZIONE
INTROVERSIONE, MELANCONIA, TRISTEZZA
ANGOSCIA, ANSIA, PAURA, TIMORE
MANIFESTAZIONE EMOZIONALE
GRIDA RISO CANTO TOSSE GEMITO
Dr. Giuseppe Fariselli
L’anamnesi energetica: F/VB
COLORE (PREFERITO/NON GRADITO)
VERDE - BLU ROSSO GIALLO BIANCO NERO
MOVIMENTO LEGNO: MANI E UNGHIE
FUOCO TERRA METALLO ACQUA
EVOLUZIONE NASCITA CULMINE TRASFORMA-ZIONE
DECLINO STAGNAZIONE
STAGIONE PRIMAVERA ESTATE TARDA ESTATE
AUTUNNO INVERNO
DIREZIONE EST SUD CENTRO OVEST NORD
ENERGIA COSMICA
VENTO CALORE UMIDITA’ SECCO FREDDO
ORGANO FEGATO CUORE MILZA-PANCREAS
POLMONE RENI
VISCERE VESCICOLA BILIARE
INTESTINO TENUE
STOMACO GROSSO INTESTINO
VESCICA
STRATO DEL CORPO
MUSCOLI – TENDINI: NON STA MAI FERMO
VASI SANGUIGNI
CONNETTIVO PELLE OSSA
Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreas
Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreas
Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreas
Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreas
Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreas
• 12-15 x 4 x 2 cm., colore rosa salmone, consistenza dura, superficie lobulata, produce succo pancreatico, insulina e glucagone
• Il succo pancreatico è basico e contiene amilasi, lipasi, tripsina, chimotripsina, elastasi, ribonucleasi e desossiribonucleasi
Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreas endocrino
Isole di Langerhans:• Le cellule α, periferiche, il 15-20% del totale,
secernono glucagone • Le cellule β, centrali, 65-80%, secernono
insulina e amilina• Le cellule δ, distribuite uniformemente, 3-
10%, secernono somatostatina• Le cellule F, o PP, raggruppate in una
singola zona periferica, 1-2%, secernono il polipeptide pancreatico (PP)
• Le cellule ε, meno dell'1%, secernono grelina
Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreas endocrino
• Insulina: ipoglicemia, sintesi proteica, lipogenesi• Glucagone: iperglicemia da glicogenolisi epatica• Amilina: controlla il carico di nutrienti, inibisce la
secrezione del glucagone, regola l’assorbimento dei carboidrati, stimola la sazietà
• Somatostatina: inibisce il rilascio di acido cloridrico, insulina, glucagone, succo pancreatico, ACTH, GH, Prolattina e TSH
• Polipeptide pancreatico (PP): inibisce le secrezione gastrica e pancreatica esocrina, riduce lo svuotamento gastrico e la motilità intestinale
• Grelina: stimola l'appetito (complementare della leptina dei grassi) e la secrezione di GH
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Pancreas
Principali patologie del pancreas nella III° età:
• Pancreas senile• Pancreatite acuta• Carcinoma
Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreas senile
• Riduzione volumetrica• Aumento delle componenti
connettivale e adiposa• Calcificazioni intraduttali nel
10%• Riduzione della secrezione
Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreatite acuta
Malattia rara, > biliare, < alcolica • Forma severa con mortalità fino all’80%• Sintomi: dolore terebrante, sudorazione,
ipotensione, lipotimia, febbre, nausea, vomito• Diagnosi: ecografia, TC, sierologia• Terapia: ricovero, terapia medica, dialisi,
intubazione, ventilazione artificiale, rimozione dei calcoli mediante ERCP (colangiopancreatografia endoscopica retrograda)
• Prevenzione: colecistectomia, astensione dai superalcolici
Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreatite acuta: clinica
Sintomi precoci• Dolore addominale localizzato in epigastrio o
irradiato agli ipocondri e posteriormente 95 %
• Vomito 60 %• Ileo paralitico 50 %• Difesa addominale 40 %• Febbre 60 %• Ittero o subittero 10 – 15 %• Massa epigastrica palpabile 10 %• Shock ed ipotensione 30 %
Sintomi tardivi (48 – 72 ore)• Ascite• Versamento pleurico (> sinistra)
Complicanze sistemiche• Cuore, Polmone, Rene, Stomaco, CID, etc
Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreatite acuta: indagini bioumorali
Amilasi aumentata (> 5 volte i vn)• Aumenta precocemente• Test sensibile ma poco specifico; si eleva
anche per insufficiente clearance renale, ulcera perforata, coliche biliari, infarto intestinale, patologia delle ghiandole salivari)
Lipasi aumentate Amilasi pancreatica aumentata Leucocitosi Glicemia aumentata Calcemia ridotta Transaminasi e bilirubina aumentate 10 – 20
% Trigliceridi aumentati 30 %
Test più specifici
Se la leucocitosi, la iperamilasemia e l’aumento della PCR persistono indicano la formazione di una pseudocisti Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreatite acuta: terapia medica
Prevenire lo shock Attenuare il dolore Ridurre la secrezione pancreatica
• Digiuno con alimentazione parenterale• Blocco della secrezione gastrica • SNG se necessario• Somministrazione di somatostatina• Somministrazione di inibitori delle proteasi
(gabesato mesilato) Sorvegliare la comparsa delle complicanze:
• Infettive• Formazione di pseudocisti• Iperglicemia• Insufficienza renale• Ventilazione• Coagulazione intravascolare disseminata
Dr. Giuseppe Fariselli
Carcinoma del pancreas
Fattori di rischio:
Familiarità, età, fumo, acrilamide e insetticidi organico-clorurati, diete a basso contenuto di frutta e verdura, ricche di carni rosse e di bevande zuccherate, obesità, diabete, pancreatite cronica, infezione da Helicobacter pylori, malattia parodontale
Dr. Giuseppe Fariselli
Rapporto dente-organo
Dr. Giuseppe Fariselli
Carcinoma del pancreas
Sintomatologia:Perdita di peso, iperglicemia, ittero,
dolore epigastrico, pancreatite acuta, depressione, emorragia digestiva, epatomegalia, ascite
Diagnosi:Segno di Courvoisier-Terrier; aumento di
CA 19-9; bilirubina, F. A. e γ-gt ; ecografia, TC spirale, ERCP, l'ecoendoscopia, biopsia laparoscopica, PET-TC
Dr. Giuseppe Fariselli
Carcinoma del pancreas
Dr. Giuseppe Fariselli
Carcinoma del pancreas
Dr. Giuseppe Fariselli
Carcinoma del pancreas
Terapia:Forme localizzate: trattamento chirurgico
abbinabile a chemio/radioterapia Localmente avanzate: chemio/radioterapia
e poi intervento chirurgico Avanzate (invasione linfonodale o
vascolare, trombosi della vena porta, ascite, carcinosi peritoneale, metastasi a distanza): chemio/radioterapia palliativa
Dr. Giuseppe Fariselli
Carcinoma del pancreas
Interventi chirurgici in laparoscopia (-tomia): Duodenocefalopancresectomia: resezione di
duodeno, colecisti e testa del pancreas Splenopancreasectomia sinistra: resezione di
milza e coda del pancreas Pancreasectomia totale: resezione di pancreas,
duodeno, colecisti e milza Pancreasectomie parziali Chirurgia palliativa: anastomosi, drenaggi e stent
Terapia citoriduttiva: radioterapia, gemcitabina, tarceva
Dr. Giuseppe Fariselli
Carcinoma del pancreas
Terapia complementare: viscum album, sero-omeoterapia anti-tessutale, berberis vulgaris, lycopodium clavatum, silybum marianum, omeomesoterapia (20V = D11, 13F = estremità libera 11° costa)
Prevenzione: evitare i fattori di rischio, mantenere il peso ideale, fare attività fisica, aumentare il consumo di frutta, vegetali, cereali integrali, assumere vitamina D riducono il rischio del 50%
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Pancreas: tumore
Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreas: tumore
Dr. Giuseppe Fariselli
Pancreas
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La milza
• Organo linfoide, rosso scuro, 13 x 8 x 3 cm., 200 g., consistenza lassa, rivestito da capsula fibrosa
• Masse di linfoidi granulari
posizionati attorno a rami terminali di vene e arterie, collegati da capillari modificati chiamati seni splenici
Dr. Giuseppe Fariselli
Milza
Dr. Giuseppe Fariselli
Milza
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Milza
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La milza
Sezioni trasversali della milza rivelano una superficie rossastra morbida che si divide in polpa rossa (seni ripieni di sangue, emocataresi) e polpa bianca (follicoli linfoidi ricchi di linfociti B e guaina linfoide periarteriolare, ricca di linfociti T, controllo delle infezioni)
Dr. Giuseppe Fariselli
La milza
Dr. Giuseppe Fariselli
La milza
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La milza
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La milza
• Si può avere splenomegalia nella cirrosi epatica
• Difficilmente la milza è preda di malattie infettive o neoplastiche
• I tumori della milza sono quasi esclusivamente linfomi
Dr. Giuseppe Fariselli
Milza-pancreas
Dr. Giuseppe Fariselli
Milza-pancreas
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L’anamnesi energetica: M/P COLORE VERDE - BLU ROSSO GIALLO BIANCO NERO
LIQUIDO DEL CORPO BILE SANGUE LINFA MUCO URINA
ATTIVITA’ ORGANI DI SENSO
GUARDARE, OCCHI, VISTA
PARLARE, LINGUA, ELOQUIO
GUSTARE-TOCCARE, BOCCA- LABBRA, GUSTO-TATTO
FIUTARE, NASO, OLFATTO
ASCOLTARE,OREC-CHIO, UDITO
SECREZIONE LACRIME SALIVA BAVA CATARRO CERUME
SAPORE (PREFERITO/NON GRADITO)
ACIDO AMARO DOLCE PICCANTE SALATO
PSICHISMO NORMALE ATTIVITA’, CONTROLLO –DECISIONE, IMMAGINAZIONE, IMPULSIVITA’
COMUNICATIVITA’,GIOIA, PRESA DI COSCIENZA, SENSIBILITA’
COORDINAZIONE, INTEGRAZIONE, RIFLESSIONE
CONCENTRAZIONE, CREATIVITA’, RISERVATEZZA
DECISIONE, VOLONTA’
PSICHISMO PATOLOGICO AGGRESSIVITA’, COLLERA, INIBIZIONE, IRRITABILITA’, RABBIA
EMOTIVITA’, ESIBIZIONISMO, ISTERIA
OSSESSIONE, PREOCCUPAZIONE, RIMUGINAZIONE
INTROVERSIONE, MELANCONIA, TRISTEZZA
ANGOSCIA, ANSIA, PAURA, TIMORE
MANIFESTAZIONE EMOZIONALE
GRIDA RISO CANTO TOSSE GEMITO
Dr. Giuseppe Fariselli
L’anamnesi energetica: M/P COLORE (PREFERITO/NON GRADITO)
VERDE - BLU ROSSO GIALLO BIANCO NERO
MOVIMENTO LEGNO FUOCO TERRA METALLO ACQUA
EVOLUZIONE NASCITA CULMINE TRASFORMA-ZIONE
DECLINO STAGNAZIONE
STAGIONE PRIMAVERA ESTATE TARDA ESTATE
AUTUNNO INVERNO
DIREZIONE EST SUD CENTRO OVEST NORD
ENERGIA COSMICA
VENTO CALORE UMIDITA’ SECCO FREDDO
ORGANO FEGATO CUORE MILZA-PANCREAS
POLMONE RENI
VISCERE VESCICOLA BILIARE
INTESTINO TENUE
STOMACO GROSSO INTESTINO
VESCICA
STRATO DEL CORPO
MUSCOLI - TENDINI
VASI SANGUIGNI
CONNETTIVO PELLE OSSA
Dr. Giuseppe Fariselli
La milza: 'U pani c'a meusa
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La milza: crostoni
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Dr. Giuseppe Fariselli
La milza: crostini
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Grazie e arrivederci al 25-02-2013: L’apparato osteo-articolare
Dr. Giuseppe Fariselli 0226143258 – 3388198646 Specialista in Oncologia giuseppe.fariselli@fastwebnet.itVia G. Giacosa, 71 20127 Milano http://lemedicinenaturalineimalatidicancro.docvadis.it