Bo Hejlskov Elvén Leg. psykolog

- metod för hantering av beteendeproblem

Lågaffektivt bemötande vid demenssjukdom

När är ett beteende ett problem? När någon tycker att det är ett problem - Vem?

- Vi definierar beteendet som ett problem, när det är ett problem för oss

- Varför? - Det är oftast när vi inte har rätt metod

Denna definition innebär att vi kan undvika en del maktlöshet

Vad ska vi titta på?

Får man en parkeringsbot kan man ta två utgångspunkter - Jag ställde bilen fel. Det var dumt - Parkeringsvakten är en idiot

- Tar man sista utgångspunkten ställer man bilen likadant dan efter

- Och får en ny parkeringsbot - Och blir bekräftat: Parkeringsvakter är idioter - Vilket innebär att man inte lär sig någonting

Parkeringsvakten Attributionsteoretisk exempel

Människor som kan uppföra sig gör det

Ross W. Greene

Annars kan man kanske inte leva upp till krav och förväntningar kring

- Att förstå konsekvenser av eget handlande - Flexibilitet - Uthållighet - Impulskontroll - Sociala förmågor - Stresstålighet - Kommunikationsförmåga - Följsamhet

När man inte kan leva upp till andras förväntningar använder man olika lösningar och strategier - Att vägra

Affektreglering

AffektregleringA

ffekt

inte

nsite

t Ingen kontroll

Självkontroll

Tid

Affektutlösare

Kaos

AffektregleringA

ffekt

inte

nsite

t

Ingen kontroll

Självkontroll

Tid

Affektutlösare

AffektregleringA

ffekt

inte

nsite

t Ingen kontroll

Självkontroll

Tid

Affektutlösare

Kaos

AffektregleringA

ffekt

inte

nsite

t

Tid

Affektutlösare

KaosIngen kontroll

Självkontroll

Man måste ha kontroll över sig själv, om man ska kunna samarbeta

Kontrollprincipen

AffektregleringA

ffekt

inte

nsite

t Ingen kontroll

Tid

Affektutlösare

Kaos

Strategier - Att vägra - Att ljuga - Att rymma - Spottas eller slåss - Självskade - Hot - Glåpord

Självkontroll

Moral pop-out effectAna Gantmans forskning visar att vi bearbetar moralisk information snabbare än annan information Det betyder att vi har en tendens att se andras beteende med moraliserande glasögon Vi lägger gärna ett moraliskt filter över strategisk beteende Och tycker att personen borde ändra sig Lära sig

Människor med demens lär sig

inte längre

MetodAtt hantera svåra situationer utan att eskalera dem Att utvärdera varför det blev svårt Att förändra så att det inte händer igen

MetodAtt hantera svåra situationer utan att eskalera dem Att utvärdera varför det blev svårt Att förändra så att det inte händer igen

AffektsmittaAffekt smittar - vi känner av varandras känslor

Metod:A

ffekt

inte

nsite

t Ingen kontroll

Självkontroll

Tid

Affektutlösare

Kaos

Lågaffektiva strategier

Dämpa känslouttrycken Undvik dominerande ögonkontakt Prata lugnt utan att höja rösten och utan käkspänningar Få personen att tänka på annat - avleda

Lågaffektiv metod

Respektera det personliga utrymmet - Varje gång någon går två steg

bort från dig ska du gå två steg baklänges

- Gå baklänges vid kravsättning

Sätt dig när någon blir orolig Undvik att markera dig fysiskt

Lågaffektiv metod

Stå inte mitt emot

Lågaffektivt bemötande

Stå inte mitt emot Hellre lite på sniskan

Lågaffektivt bemötande

Metod:A

ffekt

inte

nsite

t Ingen kontroll

Självkontroll

Tid

Affektutlösare

Kaos

Vid kaos

Lågaffektiv metod - vid kaos

Vänta - oftast räcker det Få ut andra så det blir utrymme och lugn Undvik beröring med spända muskler - Slappna av om någon tar tag i

dig

Och i nödsituationer, där du måste ta tag - Följ personens rörelse

- Att hålla fast ökar adrenalin - Rörelse förbränner adrenalin

- Släpp aktivt efter några sekunder

Lågaffektiv metod - vid kaos

Metod:A

ffekt

inte

nsite

t Ingen kontroll

Självkontroll

Tid

Affektutlösare

Kaos

Landa

Lugn Vänta ut Återgå till vardagsaktiviteter Städa upp Avleda vidare

Lågaffektiv metod

Människor med demens lär sig

inte längre

Metod:A

ffekt

inte

nsite

t Ingen kontroll

Självkontroll

Tid

Affektutlösare

Kaos

Vardag igen

MetodAtt hantera svåra situationer utan att eskalera dem Att utvärdera varför det blev svårt Att förändra så att det inte händer igen

När något inte funkar

är det något som är fel

Utvärdera

Utvärdera situationen Kartlägg personens somatiska bekymmer - Beteende för att hitta mönster - Stressfaktorer för att kunna

anpassa - Somatiska bekymmer

BPSD-registret Appen lågaffektivt bemötande

Appe

n Lå

gaff

ekti

vt b

emöt

ande

MetodAtt hantera svåra situationer utan att eskalera dem Att utvärdera varför det blev svårt Att förändra så att det inte händer igen

FörändringVi anpassar den fysiska miljön - Lugn - Överblickbar miljö

Och resten är medståndet - Delaktighet - Att bli bemött utifrån sina

förutsättningar - Validering - Promtar - Lågaffektivt bemötande

Förändring

Människor med demens lär sig

inte längre

Aldrig tvinga, aldrig överge

Petra Björne

www.hejlskov.se