La lutte contre

l’antibiorésistance enmédecine vétérinaire

Dr Philippe LévêquePr Vincent Lemoing

Dr Blaise HubertDr Nicolas Keck

La lutte contrel’antibiorésistance enmédecine vétérinaire

Rôle de l’Ordre des

vétérinaires-

Rôle des Ordres-

One health

La lutte contre l’antibiorésistance en

médecine vétérinaire

Depuis 2006, il est interdit par unrèglement européen d’utiliser des

additifs antibiotiques, à effet facteur decroissance, dans les aliments pour

animaux.

Rôle de l’Ordre des vétérinaires

- Plan EcoAntibio (2012)- A noter en 2012, le tour de France du médicament de l’Ordre

des vétérinaires (31 réunions. Plus de 2.600 vétérinaires)

- Code de déontologie (2015)

- Décret & arrêté « AB critiques » (2016)

La lutte contrel’antibiorésistance enmédecine vétérinaire

Plan EcoAntibio 2012-2017

Plan EcoAntibio

Plan pluriannuel du Ministère en charge del’Agriculture, lancé en 2012.

Plan national destiné à réduire les risques

d’antibiorésistance en médecine vétérinaire surla période 2012-2017.

Plan en cohérence avec le plan national 2011-

2016 du Ministère en charge de la santé, etavec le plan d’action de la Commissioneuropéenne pour combattre le risque

d’antibiorésistance.

Plan EcoAntibio

Objectifs :• diminuer la contribution des antibiotiquesutilisés en médecine vétérinaire à la résistancebactérienne ;• préserver durablement l’arsenalthérapeutique pour la médecine vétérinaire, etce d’autant plus que la perspective dedéveloppement de nouveaux antibiotiques estréduite ;• réduire de 25% en 5 ans l’usage desantibiotiques vétérinaires.

Le Plan EcoAntibio est organisé en 5 axes et 40mesures.

La profession vétérinaire contribue à 27groupes de travail (sur 40).

Chaque mesure est pilotée par une structure qui

anime le groupe de travail de la mesure.

Le pilote est responsable du travail accompli etde l’utilisation du budget alloué.

Plan EcoAntibio

5 axes :- Axe 1 = promouvoir les bonnes pratiques etsensibiliser les acteurs aux risques liés àl’antibiorésistance et à la nécessité de préserverl’efficacité des antibiotiques.- Axe 2 = développer les alternatives permettantd’éviter les recours aux antibiotiques.- Axe 3 = renforcer l’encadrement et réduire lespratiques à risque.- Axe 4 = conforter le dispositif de suivi de laconsommation des antibiotiques et del’antibiorésistance.- Axe 5 = promouvoir les approcheseuropéennes et les initiatives internationales.

Plan EcoAntibio

Plan EcoAntibio :Mesure n°13 pilotée par le CNOV

Promouvoir le bon usage des antibiotiquesauprès des propriétaires d’animaux decompagnie à travers une campagne de

communication Groupe de travail : AFVAC, AVEF, Anses-ANMV,DGAL et DICOM, DGS, CNOP, SIMV.

Plan EcoAntibioMesure n°13

!Après l’enquête, décision de lancer unecampagne de communication ciblée sur lespossesseurs d’animaux de compagnie avec 3messages clés : - les antibiotiques sont prescrits uniquement parun vétérinaire et seulement si nécessaire- observance- pas d’automédication

Plan EcoAntibioMesure n°13

Vétérinaires et Pharmaciens : kit de

communication envoyé avec une lettred’explications co-signée du Directeur généralde l’alimentation, du Président du CNOV etdu Président du Conseil central A du CNOP

Plan EcoAntibioMesure n°13

Outils de la campagne decommunication

Measure'n°13!

!!

Bannière internet

- Animation sur le site du Ministère :http://webtv.agriculture.gouv.fr/ecoantibio-les-

antibiotiques-pour-nous-non-plus-c-est-pas-automatique-video-3973.html

utilisable pour les salles d’attente

- Vidéos de conseils vétérinaireshttp://webtv.agriculture.gouv.fr/ecoantibio-et-

animaux-de-compagnie-les-conseils-du-veterinaire-jp-rousselot-video-3954.html

Internet

Plan EcoAntibioMesure n°6 (AFVAC)

Développer des guides de bonne pratique de la prescriptiond’antibiotiques portant prioritairement sur les pathologies

identifiées par les groupes de travail

Plan EcoAntibio :

Animal Level of Exposure to Antimicrobials

La lutte contrel’antibiorésistance enmédecine vétérinaire

Code de déontologie

vétérinaire 2015(décret du 13/03/2015)

Code de déontologie vétérinaire2015

art. R242-33: Devoirs généraux

art. R242-46: Pharmacie

Code de déontologie vétérinaire2015

art. R 242-46: Pharmacie

« … (Le vétérinaire) veille à une utilisation prudente etraisonnée des agents antimicrobiens et antiparasitairesafin de limiter le risque d’apparition d’une résistance »

Code de déontologie vétérinaire2015

art. R242-33: Devoirs généraux

alinea VII « Le vétérinaire prend en compte les

conséquences de son activité professionnelle sur la santépublique, notamment en matière d’antibiorésistance »

alinea III « Le vétérinaire est tenu de remplir tous lesdevoirs que lui imposent les lois et règlements … »

La lutte contrel’antibiorésistance enmédecine vétérinaire

Arrêté et décret

« antibiotiques critiques »entrés en vigueur

le 01/04/2016

Décret du 16 mars 2016publié le 18 mars 2016

- concerne vétérinaires et pharmaciens- existence d’AB critiques listés par

arrêté interdits ou sous conditions- interdiction usage AB critiques en

prévention- autres usages (curatif, métaphylaxie)

sous conditions: examen clinique +résultat de laboratoire démontrantsensibilité de la souche bactérienne àl’AB critique

Arrêté du 18 mars 2016publié le 25 mars 2016

- fixe la liste des AB critiques- interdits en médecine vétérinaire- autorisés sous condition

certaines céphalosporines 3/4ème génération certaines fluoroquinolones

- fixe la liste des méthodes autorisées

pour démontrer la sensibilité de lasouche bactérienne

normes NFU 47-106 & NFU 47-107

Merci !