Alerte Alerte àà la fatigue, la fatigue, àà la somnolence et la somnolence et àà

ll’’endormissement au volantendormissement au volant

Longueuil, le 30 avril 2008

SSééminaire intersectionminaire intersection

Fatigué ?

Vue d’ensemble1. Introduction

2. Contexte et problématique

3. La fatigue, ses manifestations, ses causes et les principaux facteurs aggravants

4. Orientations de la SAAQ pour contrer la fatigue au volant

5. Questions

1. Introduction

2. Contexte et problématique

Pourquoi se préoccuper de la fatigue au volant ?

• 4,1 millions, soit un conducteur sur cinq, ont admis avoir somnolé au volant au moins une fois au cours des douze derniers mois (Fondation de recherche sur les blessures de la route, Canada, décembre 2004).

• Les plus récentes statistiques canadiennes indiquent que la fatigue au volant serait en cause dans 19,2 % des accidents mortels et dans 22,9% de l’ensemble des accidents avec blessures corporelles*.

• Au Québec entre 2000-2005, en moyenne 133 accidents mortels liés à la fatigue et 7 217 avec autres blessures corporelles*.

• En supposant que la fatigue soit un facteur déterminant dans 21,7 % des accidents mortels et dans 19,8 % de l’ensemble des accidents de la route au Québec*, on peut supposer que la Société aurait versé autour de 200 millions en indemnisation des victimes en 2006.

* NCDB, Canada, avril 2008

Period Fatal%

Injuries%

Combined casualties

% 2000 - 2003 19,0 23,2 23,2

2000 - 2005 19,2 23,0 23,0

Variation % 0,2 (0,2) (0,2)

Accidents liés à la fatigue NCDB, Canada, Avril 2008

Comparaison avec d’autres pays

PaysAccidents

mortels (fatigue)France

(Phillips, Bertin et Vallet 1994; Planque, et al. 1995)

34 % (autoroutes)

Australie(NSW, RTA, Au, 2002)

18 %

Angleterre(J. Horne 2002)

20 %

Canada(NCDB 2008)

19 %

Sondage auprès des policiers et des contrôleurs routiers - 937

répondants(SAAQ, avril 2007)

• 90% estiment que la fatigue au volant est un problème grave

• 93% sont d’avis que la fatigue au volant est aussi dangereuse que l’alcool

• 85% pensent que la majorité des conducteurs fatigués ne sont pas conscients de leur état de fatigue

• 93% signalent que beaucoup de conducteurs ne réagissent pas aux premiers signes de fatigue

Sondage (SAAQ, 2007)….• 72% des contrôleurs routiers et 65% des policiers ont

déjà arrêté un conducteur dont l’état de fatigue leur permettait de croire qu’il était ivre

• 84% des policiers et 88% des contrôleurs routiers jugent que la fatigue au volant rejoint tous les conducteurs sans distinction d’âge

• 96% pensent qu’il faudrait sensibiliser davantage les conducteurs au danger de la fatigue au volant;

• Près de 50 % des répondants (49,7%) ne peuvent dire quelle est la nature de l’infraction à donner à un conducteur qui semble affecté par la fatigue.

National Institute of Justice, Washington, B. Vila, USA, 1996

Étude auprès des policiers96% des policiers considèrent la fatigue et la somnolence au volant comme une problématique grave100% ont déjà arrêté un conducteur fatigué en croyant qu’il s’agissait d’un conducteur ivre78% croient que la fatigue au volant rejoint toutes les catégories de conducteurs92% sont en faveur d’une réglementation plus sévère pour les conducteurs somnolents

Résultats attendus d’une saine gestion de la fatigue

au volant• Changement dans les mentalités. Notre culture n’a pas encore

assimilé les dangers liés à la fatigue au volant. La majorité des conducteurs reconnaissent mais ne réagissent pas aux premiers signes d’hypovigilance, ils surestiment leur état de vigilance et sous-estiment leur état de fatigue.

• Amélioration des connaissances des conducteurs sur les premiers signes de la fatigue.

• Amélioration de la sécurité de l’ensemble des usagers de la route Conduire en état de somnolence c’est non seulement dangereux, mais criminel au même titre que l’alcool

Poste de péage en France

Autoroute - Angleterre

Utah (USA)

3. La fatigue, ses manifestations, ses causes, ses effets et les principaux

facteurs aggravants

Définition de la fatigue au volant

• Diminution progressive de la vigilance physique et mentale qui conduit vers la somnolence et l’endormissement.

• Le niveau de fatigue est problématique à partir du moment oùil compromet la capacité d’un conducteur d’accomplir des tâches qui nécessitent de l’attention, du jugement et des réflexes.

Effets de la fatigue

• Diminution de la vigilance, de la concentration et de l’attention

• Jugement altéré, qualité des décisions diminuée

• Temps de réaction plus lent

• Mémoire affectée

• Hypovigilances et périodes de microsommeil

• Endormissement

Premières manifestations• Cesser de regarder dans ses miroirs

• Bâiller fréquemment et clignoter des yeux

• Changer involontairement de voie

• Freiner tardivement

• Rouler à une vitesse inconstante

• Manquer une sortie

• Halluciner

Inutile et dangereux d’essayer de lutter contre la fatigue mais impératif de s’arrêter le plus tôt possible pour se reposer

Causes de la fatigue• Liées au conducteur : état de santé (physique et mental), horloge

biologique, typologie de la personne (extraverti, introverti, coq, hibou), temps d’éveil, quantité et qualité du sommeil, alimentation, forme physique, vie familiale, âge, etc.

• Liées au travail : culture organisationnelle, moment de la journée et durée de la période de travail, horaires rotatifs, travail de nuit, effort physique, etc.

• Liées à l’environnement : conditions routières et climatiques, monotonie de la route, disponibilité des aires de repos, ergonomie du véhicule, etc.

Principaux facteurs aggravantsMoment de la journée

Temps d’éveil et durée de la période de travail

Accumulation d’une dette de sommeil

Présence d’un trouble du sommeil

Consommation de médicaments, d’alcool ou d’autres drogues

Une combinaison de ces facteurs

A - Moment de la journée

Sommes-nous constamment vigilants 24 heures par jour ?

Notre horloge interne• On a tous une horloge interne (circadienne ou biologique) située

dans la partie du cerveau nommée hypothalamus.

• Cette horloge gère la température du corps, la sécrétion hormonale, les fréquences cardiaques, la tension artérielle, la digestion, mais aussi le cycle du sommeil. L’horloge suit un cycle qui se répète environ toutes les 24 heures et elle est influencée par des facteurs extérieurs tels la lumière et l’obscurité.

• Le cycle du sommeil fluctue au cours de la journée. Ainsi, on ressent une première baisse de la vigilance et une somnolence accrue entre 13 h et 15 h et une seconde la nuit entre minuit et l’aube. Cette dernière est toutefois beaucoup plus marquée.

• Quelle que soit l’activité de la personne, la fatigue se manifeste durant ces points creux du cycle.

L’horloge « interne » et le cycle du sommeil

Les accidents mortels routiers liés à la fatigue en fonction de l’heure de la

journée - Influence de l’horloge interne

Mitler, MM. et all, USA (1988)

Véhicules lourds impliqués dans un accident mortel lié à la fatigue selon

l’heure de la journée

0

0,02

0,04

0,06

0,08

0,10

0,12

0,14

0,16

M 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 N 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23Heure du jour

Pour

cent

age

1981-1996 Véhicules lourds (USA)

Campbell et Belzer (2000), USA

B - Temps d’éveil• Après 17 heures d’éveil, la concentration et les

réflexes d’un individu diminuent rapidement.

• Plus les sujets restent éveillés longtemps et plus leurs performances se dégradent atteignant des niveaux normalement associés à une consommation abusive d’alcool.

• Dans 40 % des accidents liés à la fatigue, le conducteur était éveillé depuis plus de 17 heures.

Comparaison % alcool et temps d’éveil versus la performance

Lamond, Dawson (1998), Australie

Test de vigilance (PVT, projet pilotePGF)

Avant le début du quart de travail

Très vigilant

Test de vigilance (PVT, projet pilotePGF)

À la fin du quart de travail

Temps de réaction plus lent et baisse de la vigilance.

C - Accumulation d’une dette de sommeil

• 32 % des travailleurs nord-américains dorment moins de 6 heures par jour et ils accumulent ainsi une dette de sommeil au fil des jours (Johnson, 1998).

• Les résultats d’une recherche de Stutts, Wilkins, Vaughn (1999), menée auprès de 1400 conducteurs ont révélé que la moitié, soit 50 % des conducteurs impliqués dans un accident lié à la fatigue, avaient obtenu moins de 6 heures de sommeil la veille de l’accident.

• Carskadon (2000) a observé un début de la détérioration de la performance au bout d’une dette de sommeil de 2 heures.

• Toute dette de sommeil doit être remboursée par du sommeil

Durée moyenne du sommeil en fonction de l’heure du

coucher

18 heures18 heuresMidiMidiMinuitMinuit 6 heures6 heures MinuitMinuit

Plus de sommeilPlus de sommeil Plus de sommeilPlus de sommeil8 heures8 heures

4 heures4 heures

Moins de sommeilMoins de sommeil

Heures de

sommeil

• Plus facile dormir la nuit que le jour

• Le sommeil que l’on prend le jour est moins récupérateur (quantité & qualité)

• Le sommeil entrecoupé beaucoup moins récupérateur que le sommeil en continu

Heure du coucherShapiro et Heslegrave, Making the Shift Work, p. 17 (1996)

6 heures

D-Présence d’un trouble du sommeil

• Apnée du sommeil• Narcolepsie (cataplexie; perte subite du tonus musculaire)

• Insomnie• Etc.

L’apnée du sommeil

Le ronflement et l’apnée du sommeil

Normal

Ronflement

L’apnée du sommeil

Traitements possibles: pression d’air positive continue, un appareil buccal ou une chirurgie dentaire

L’apnée : symptômes et conséquences

• Touche environ 3 % des femmes et 5 % des hommes, mais environ 15 % des conducteurs professionnels de 45 ans et plus qui souffrent d’embonpoint.

• Ronflements forts et saccadés.• Arrêts répétés de la respiration au cours de la nuit, sommeil

non réparateur.

• Provoque de la somnolence et de la fatigue excessives le jour, de l’irritabilité, une perte de libido, etc.

Problématique qui se dépiste facilement et qui se traite bien

E-Consommation d’alcool, de médicaments ou d’autres

drogues

Les effets de la fatigue sont grandement accentués par la consommation d’alcool (même minime),

d’un médicament ou d’une autre drogue.

Une combinaison dangereuse

Caractéristiques d’un accident lié à la fatigue

• L’accident occasionne la plupart du temps des blessures graves ou mortelles

• L’accident a lieu sur une voie rapide• L’accident implique souvent un seul véhicule

(78%)• Le conducteur n’a pas freiné, il n’a fait aucune

manœuvre pour éviter l’accident• L’accident a lieu pendant la nuit, tôt le matin ou en

milieu d’après-midi

Conducteurs les plus à risque• Les jeunes et surtout les jeunes hommes • Les conducteurs professionnels

• Les travailleurs de quarts

• Les conducteurs souffrant d’un trouble du sommeil

• Les conducteurs sous l’influence de l’alcool et/ou d’une médication

• Tous ceux qui ont un emploi du temps qui restreint la qualitéet la durée de leur sommeil

Rapports des Coroners (126) Faits saillants-accidents liés à la

fatigueQuébec, 2003-2007

• Conducteurs décédés ou responsables:– 87 % sont des hommes, dont 45 %, ont moins de 29 ans – 13 % sont des femmes, dont 33 % ont moins de 29 ans

• Caractéristiques de l’accident: – Plus de 60 % des accidents ont eu lieu durant les creux

circadiens (pm et nuit)– 84 % ont eu lieu sur des autoroutes, routes, rangs

(Trajet droit et monotone)

Rapports des coroners, Québec, 2003-2007

(% des décès liés à la fatigue selon l’âge)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

29 et moins30-39 ans40-49 ans50-59 ans60-69 ans70 et plus

Rapports des coroners, Québec 2003-2007

(creux circadien - moment de la journée)

01020304050607080

% des accidents mortels liés à la fatiguelors d'un creux circadien

12-16 heures0-6 heures

4. Orientations de la SAAQ pour prévenir et contrer

la fatigue au volant

• Sensibiliser, informer et éduquer l’ensemble des usagers de la route aux risques liés à la fatigue et à la somnolence au volant (présentations, dépliants, formation des formateurs du CAA, article dans revues, journaux).

• Concevoir une approche intégrée de gestion de la fatigue au volant à l’intention de l’industrie du transport routier (programme de gestion de la fatigue, vidéo, dépliant, nouvelles technologies, etc.).

• Accentuer nos efforts en matière de recherche et maintenir à la fine pointe nos connaissances sur la problématique de la fatigue au volant.

• Encourager l’aménagement d’une infrastructure routière qui favorise la diminution du nombre d’accidents liés à la fatigue (ex: aires de repos, bandes rugueuses, etc).

Orientations

Initiatives de la SAAQ pour contrer la fatigue au volant

(réalisées ou en cours de réalisation)

• Formation des formateurs du CAA à la problématique de la fatigue au volant

• Sensibilisation des compagnies d’assurance

• Réalisation d’un dépliant à l’intention de l’ensemble des usagers de la route

• Réalisation d’un feuillet pour le policier et àl’intention de l’usager de la route

Initiatives de la SAAQ pour contrer la fatigue au volant

(réalisées ou en cours de réalisation)

À l’intention des conducteurs professionnels

• Projet pilote nord-américain sur le développementd’un programme de gestion de la fatigue

• Réalisation d’un dépliant sur les principaux facteurs aggravants l’état de fatigue

• Vidéo sur la fatigue « Un lit ça n’a pas de roues »

• Groupe de travail SAAQ - COPS (infractions àdonner - printemps 2008)

.

FeuilletDépliant

Site Web : www.saaq.gouv.qc.cSite Web : www.fatigueauvolant.ca

• Information sur la fatigue, ses manifestations, ses causes et les principaux facteurs aggravants

• Questionnaire qui permet de se mieux connaître et d’évaluer son risque de fatigue

• Conseils en matière de gestion de la fatigue

• Matériel éducatif, de recherche, vidéos, messages radio, etc.

• Stratégie nationale, des nouvelles (actualité)

• Statistiques canadiennes sur la fatigue au volant

• Liens intéressants à consulter (organismes gouvernementaux et autres)

MerciPaul Gobeil SAAQ, Vice-présidence à la sécurité routière333 boul. Jean-Lesage, C - 4 - 22Québec (Québec) G1K 8J6

Site: www.saaq.gouv.qc.caPaul.Gobeil@saaq.gouv.qc.ca1(418) 528-3838