Post on 28-Jun-2020
Oncothermia L o c o - r e g i o n a l h y p e r t h e r m i a w i t h
����������������h i g h t e c h m e d i c i n e
� Oncothermia consensus
� Complementary to radiotherapy
� Complementary to chemotherapy
Consensus for oncothermia � Apply only in combination
(exception if the conventional treatments are not applicable)
� Treatment time is 45-90 min (average is 60 min)
� Treatment frequency 2-3 times a week (sometimes everyday low-dose for blood-perfusion)
� Treatment number 4-12/cycles (average 5.8)
� Treatment cycle follows the combination (average is 2.3)
� Step-up heating, gradually increased power (follow the adaptability of the patient)
� Give time adapt the modulation (in case of sensitive organs like the brain)
������������� �� � ������������� �� � ������������� �� � ������������� �� � ��������
���������� � �� ������������ ��������� ������������ ������ � ����������������� � �������� �� ���� ������� �� ���������� ������ �� ���������������� ��������� � � ����� �� ���� ������������ �������������� ���� ���� ������� ���� ������ �� � ���� ���� ������� ������� ��� �������������������� ����������� �� � �� ��� ���� �� � �� � ������� ����� ���������������� ������� ������� � ����� ����� ���� ������� ������� � ������� �� ������������� �� ������� ����� ������
������������������ ����� ��������������������������� �
�����������������������������
� �� �� � ��������������� �� �� � ��������������� �� �� � ��������������� �� �� � ������������������
� � ������������������ ����� ���� �� ��� ������������ ��������� ��� ���� ��������
� ������������!"�#$�� ������%���&$���
� ����������������'�(�����)��* ������������������)�������������� ���������
� ������������!�+',������ ������%�"�-�
� �����������������)�������������� ������%���'�(�
� .�� �� ������%�%����������������� �)�� ������)������ ������������� �������
� /����������� ������������� ��������������������%�����*����������
�
!�����" ��������#� � �������� ����� ��� ���� ��� ���������$� ��������������������������������� ��� � ���������
� ����������������� ��������� ����������������� ��������� ����������������� ��������� ����������������� ������������
0��������� �� �� � ��� ��� ������ ��� ���� ����������� ��� ���� ������ ��������������������������������������������������� ������������������ ������ ���� ������ ������������������ ��� ���� ������������������ ��� ���� ���������������
�
�
1�������
��) ������ ��������� ������ � ��� ����� �� �����%����������� ��� ����������� ������ �������� ��� ������������������
�� ���&��� ��������� ������������������ �����������������������
1�������
��%������� ��������� ���������������� �������� ��%������� ����� � � ���������������� � �� ����������������� �� � ��� ������������������� ����� �������� �� ���������� �� �� ���������� ���� �%����� ���'�
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Tem
pera
ture
(o C
)
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Rad
io e
ffica
cy in
the
tum
or (a
rb. U
nits
)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
Thermal enhancement due to the hypoxic action
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Tem
pera
ture
(o C
)
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Rad
io e
ffica
cy in
the
tum
or (a
rb. U
nits
)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
quick up-heating
Tumor temperature by hyperthermia (has to be high)
Fin
ish
of th
e on
coth
erm
ia
Timing depends on technical facilities (0-1 hour)
Timing is 30-60 min
Sta
rt o
f rad
io-th
erap
y
Sta
rt o
f the
onc
othe
rmia
Start of the radio-therapy
Normo-radiotherapy efficacy (hypoxia limits the efficacy)
Larger efficacy by the action in hypoxia
Fini
sh o
f rad
io-th
erap
y
Any of radio-protocols
ONCOTHERMIA
Thermal enhancement due to the hypoxic action
quick up-heating
Tumor temperature by hyperthermia (has to be high)
Fin
ish
of th
e on
coth
erm
ia
Timing depends on technical facilities (0-1 hour)
Timing is 30-60 min
Sta
rt o
f rad
io-th
erap
y
Sta
rt o
f the
onc
othe
rmia
Start of the radio-therapy
Normo-radiotherapy efficacy (hypoxia limits the efficacy)
Larger efficacy by the action in hypoxia
Fini
sh o
f rad
io-th
erap
y
Any of radio-protocols
ONCOTHERMIA
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Tem
pera
ture
(o C
)
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Rad
io e
ffica
cy in
the
tum
or (a
rb. U
nits
)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Tem
pera
ture
(o C
)
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Tem
pera
ture
(o C
)
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Rad
io e
ffica
cy in
the
tum
or (a
rb. U
nits
)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
Rad
io e
ffica
cy in
the
tum
or (a
rb. U
nits
)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
Thermal enhancement due to the hypoxic action
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Tem
pera
ture
(o C
)
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Rad
io e
ffica
cy in
the
tum
or (a
rb. U
nits
)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
quick up-heating
Tumor temperature by hyperthermia (has to be high)
Fin
ish
of th
e on
coth
erm
ia
Timing depends on technical facilities (0-1 hour)
Timing is 30-60 min
Sta
rt o
f rad
io-th
erap
y
Sta
rt o
f the
onc
othe
rmia
Start of the radio-therapy
Normo-radiotherapy efficacy (hypoxia limits the efficacy)
Larger efficacy by the action in hypoxia
Fini
sh o
f rad
io-th
erap
y
Any of radio-protocols
ONCOTHERMIA
Thermal enhancement due to the hypoxic action
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Tem
pera
ture
(o C
)
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Rad
io e
ffica
cy in
the
tum
or (a
rb. U
nits
)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Tem
pera
ture
(o C
)
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Tem
pera
ture
(o C
)
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Rad
io e
ffica
cy in
the
tum
or (a
rb. U
nits
)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
Rad
io e
ffica
cy in
the
tum
or (a
rb. U
nits
)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
quick up-heating
Tumor temperature by hyperthermia (has to be high)
Fin
ish
of th
e on
coth
erm
ia
Timing depends on technical facilities (0-1 hour)
Timing is 30-60 min
Sta
rt o
f rad
io-th
erap
y
Sta
rt o
f the
onc
othe
rmia
Start of the radio-therapy
Normo-radiotherapy efficacy (hypoxia limits the efficacy)
Larger efficacy by the action in hypoxia
Fini
sh o
f rad
io-th
erap
y
Any of radio-protocols
ONCOTHERMIA
Thermal enhancement due to the hypoxic action
quick up-heating
Tumor temperature by hyperthermia (has to be high)
Fin
ish
of th
e on
coth
erm
ia
Timing depends on technical facilities (0-1 hour)
Timing is 30-60 min
Sta
rt o
f rad
io-th
erap
y
Sta
rt o
f the
onc
othe
rmia
Start of the radio-therapy
Normo-radiotherapy efficacy (hypoxia limits the efficacy)
Larger efficacy by the action in hypoxia
Fini
sh o
f rad
io-th
erap
y
Any of radio-protocols
ONCOTHERMIA
Fractional protocol, (it could be more frequent than the chemo) [low temperature – less HSP]
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45Te
mpe
ratu
re (o C
)
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Rad
io e
ffica
cy in
the
tum
or (a
rb. U
nits
)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45Te
mpe
ratu
re (o C
)
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45Te
mpe
ratu
re (o C
)
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Rad
io e
ffica
cy in
the
tum
or (a
rb. U
nits
)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
Rad
io e
ffica
cy in
the
tum
or (a
rb. U
nits
)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
quick up-heating
Tumor temperature by hyperthermia (not too high)
Fini
sh o
f the
trea
tmen
t
Timing depends on technical facilities (0-10 min)Timing is 30-60 min
Sta
rt of
radi
o-th
erap
y
Sta
rt of
the
trea
tmen
t
Start of the radio-therapy
Normo-radiotherapy efficacy (low due to hypoxia)
Larger efficacy by the higher oxygenation
Fini
sh o
f rad
io-th
erap
y
Any of radio-protocols
� �������������������������� �������������������������� �������������������������� �����������������������������
2�������� ���� ������������������������������� �������������#���� ������������������������������������������ ������������������������������ ���� ����� ����������(�� ������ ���� ������������������ ��������������������������� ��������������#���������������������������������������������������# ��������������������������������
$� �� ����������� ��� ���� ��������� ���� ��� ��������� ����� �������������� ����������������������������������������� ��������� ��������� ������������������ ��#���������������������������������� ��������������������������������
Chemotherapy efficacy
Tumor pharmaco-kinetic curve on normo-temperature
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Tem
pera
ture
(o C
)
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Che
mo
inta
ke in
the
tum
or (
arb.
Uni
ts)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Tem
pera
ture
(o C
)
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Tem
pera
ture
(o C
)
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Che
mo
inta
ke in
the
tum
or (
arb.
Uni
ts)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
Che
mo
inta
ke in
the
tum
or (
arb.
Uni
ts)
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
0.25
0.50
0.75
1.00
1.25
1.50
1.75
2.00
2.25
Tumor pharmaco-kinetic curve on increasing temperature (in-time correlation)Chemo trap by blocked blood-perfusion in tumor)
Tumor temperature by hyperthermia
Fini
sh o
f the
trea
tmen
t
Timing depends on pharmaco-kinetic data
Timing is 45-90 min
Inta
ke m
axim
um
Sta
rt of
the
trea
tmen
t
Chemo-start
OncoThermo-chemotherapy efficacy
������������������������� �����������&��������������������������������������������������������� ����������)���������������)�������� ������� � ��� ��������� ������� � ����� �� ����� �� ������ ���� ��� ���������� ����
�__________________________________________________________________________________________________________
Oncotherm Kft. Ibolya u. 2. H-2071 Páty Tel: +36 (0) 23/555-510 Fax: +36 (0) 23/ 555-515 info@oncotherm.org www.oncotherm.org
Oncotherm GmbH Belgische Allee 9. D-53842 Troisdorf Tel: +49 (0) 2241/31992-0 Fax: +49 (0) 2241/31992-11 info@oncotherm.de www.oncotherm.de