Kontrol Intensif Dokter muda jaga : Tanggal :

Nama:Umur:Jenis Kelamin:Alamat:RM/Ruangan:

TTVJam

KesadaranTekanan Darah:2200

2000

Sistol : mrh1800

Diastol:biru1600

140

120100

80

6040

F.Nafas3040

20

10

160

F. Nadi140

120

10080

60

40

Temperatur40

3936383735