03.05.2023 1

Kuka tukee yksilön työuraa tulevaisuudessa?

Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti

17.3.2016

03.05.2023 2

Sote -uudistus on toiminnallinen uudistus, jossa keskiössä ihminen ja tämän mahdollisuus saada

asiakaskeskeisiä, kustannustehokkaita ja vaikuttavia palveluita

03.05.2023 3

03.05.2023 4

Kaikille yhdenvertaiset sosiaali- ja terveyspalvelut

• Maakunnat järjestävät ihmisille yhdenvertaiset sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa. Palvelut pitää tarjota lähellä niiden käyttäjiä, alueen asukkaiden tarpeiden mukaisesti.

• Yhdenvertaiset palvelut voivat olla eri tavoin toteutettuja. Esimerkiksi lääkärinvastaanotto voi tapahtua kasvokkain tai etäyhteyden välityksellä.

03.05.2023 5

Järjestämisvastuun muutokset työterveyshuollon näkökulmasta

• Kunnan järjestämisvastuu => siirtyy maakunnalle

• Työnantajan järjestämisvastuu => säilyy työnantajalla

03.05.2023 6

Kestävyysvajetta vähennetäänSote-uudistuksen säästötavoite on 3 mrd euroaSote-menojen ennustettu vuosittainen reaalikasvu 2,4 % on hillittävä 0,9 prosenttiin vuosina 2019-2029

• Ihmiset pidetään työ- ja toimintakykyisinä yhteiskuntapolitiikan eri keinoin• Resurssien käyttö tehokkaasti ja oikea-aikaisesti, sujuvat hoito- ja palveluketjut• Palveluissa ennaltaehkäisevä painotus, hyvinvoinnin edistäminen kunnissa • Lähipalvelut turvataan, erityistason sote-palvelut uudistetaan (sairaalaverkko, erityisyksiköt)• Valtioneuvoston strategiset tavoitteet ja palvelujen priorisointi

03.05.2023 7

Kansantalouden näkökulma• Talouskasvu– työtunnit => työurien pidentäminen

• vanhuuseläke• varhaiseläke ja työkyvyttömyyseläke• työelämän ulkopuolelle joutumisen ehkäiseminen

– tuottavuus => tehokas resurssien kohdentaminen • sisäinen motivaatio• hyvinvoinnin merkitys tuottavuuden edellytyksenä

– pääoma• Toimintakyvyn ylläpitäminen– suuri vaikutus kestävyysvajeeseen

03.05.2023 8

Sote-uudistus - toiminnallinen muutos

• Ihminen ja vaikuttavuus keskiössä• Asiakaskeisyys integraatiossa

– asiakkailla mahdollisuus saada oikeita, tarpeisiin vaikuttavia palveluita oikea-aikaisesti

– asiakkaan saama palvelu on sujuva kokonaisuus– palvelussa yhdistetään asiakkaan tarpeiden mukaisesti

joustavasti erilaisia sosiaali- ja terveyspalveluiden keinoja, toimenpiteitä ja osaamisia.

– palvelu- ja hoitoketjuja johdetaan kokonaisuutena ja asiakastieto siirtyy sujuvasti toimijoiden välillä.

– palveluketjut ovat useisiin eri tuottajiin perustuvassa kokonaisuudessa välttämättä organisaatiorajat ylittäviä.

03.05.2023 9

Palveluintegraation merkitys• Nopea hoitoon pääsy • Vaikuttavuusperusteinen toimintamalli ja sama

järjestäjä - kannustimet• => vaikuttaminen toimintakykyyn• Sairasloman ja hoitoketjun määrittely asiakkaan

toimintakyvyn näkökulmasta• Kuntoutuksen nivominen yhteen asiakkaan

palveluun– lääkinnällinen kuntoutus– ammatillinen kuntoutus

03.05.2023 10

Sosiaali- ja terveyspalveluihin lisää valinnanvapautta

Maakunnan korvaus

on sama julkiselle ja

yksityiselle tuottajalle.

Asiakas valitsee palveluiden julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan valinnanvapauden piiriin kuuluvissa palveluissa.

• Maakunta hyväksyy palvelun-tuottajat ja asettaa laatuvaatimukset.

• Hyväksymismenettely ja kriteerit ovat valmistelussa.

• Pienten ja keskisuurten yritysten mahdollisuus tarjota palveluja turvataan.

• Maakunta tarjoaa asukkaille tietoa valintojen tekemiseksi.

03.05.2023 11

Sosiaali- ja terveydenhuollon moni-kanavainen rahoitus yksinkertaisemmaksi

Rahoitusuudistuksessa kootaan sosiaali- ja terveydenhuollon erilaiset

rahoitustavat mahdollisimman selkeäksi ja kustannustehokkaaksi

järjestelmäksi. Myös verojärjestelmää kehitetään.

Jatkossa pääasiallisena

rahoittajana valtio

03.05.2023 12

Työterveyshuollon rooli• Työkyvyn proaktiivinen ylläpito• Nykyiselläänkin erityistehtävä johon liittyy

integraatio• Työnjaon ja roolin mukainen dynaaminen

kehittminen– perusterveydenhuolto - etulinjan sote– työterveyshuolto– molemminpuolinen toiminnallinen yhteistyö– parempi yhteys myös kuntoukseen

03.05.2023 13

Työterveyshuollon rooli• Keskittyy työkykyyn

– työkyvyn ja työelämän yhteyden asiantuntija– rakenteellisen työttömyyden ongelmat

• ei työterveyshuoltoa mutta työkyvyn ja työelämän asiantuntemusta mukaan palveluihin

– työkyvyn ylläpito ja uudet riskit: työkyvyn ylläpitämisen ja kehittämisen asiantuntija

– oma erityistehtävä mutta integroitu osa sote-kokonaisuutta

• Työterveyshuollon sairaanhoito– missä määrin tarpeen perustehtävän kannalta– missä määrin tarpeen yhdenvertaisuuden kannalta vrt.

vakuutusperusteiset ratkaisut

03.05.2023 14

Valinnanvapaus- ja monikanavarahoitusuudistuksesta• Keskustelu vasta alkanut• Valinnanvapauden ja asiakaslähtöisen integraation

yhdistämisessä uudenlainen portinvartijafunktio on merkittävä (perustason toimija)

• Brommelsin ryhmän ehdotukset– vahva järjestäjä -maakunta– sairaanhoitovakuutuksen yhdistäminen maakunnan

rahoitukseen– työterveyshuollon sairaanhoito yhtenäisen rahoituksen

piiriin - siirtymäaika

03.05.2023 15

Sote-tieto hyötykäyttöön 2020 antaa tietoperustaa työterveyshuoltoon ja integraatioon