Post on 02-Mar-2018
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
1/27
KELOMPOK 3YUNIX, KIKI, DEKWI, SHINTA, NUZULUL,BAYU, KADEK, ARIK, SYAHRONI, WANDI,
ARIF
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
2/27
SUATU HARI DI KAMAR OPERASI
Anda seorang dokter aga r!angan, d"#"nta #e#$ant!d" r!ang o%eras"& D"sana ada seorang "$! '( ta)!ndengan !#!r ke)a#"*an + #"ngg! -ang sedang#ena*an" se.t"o .aesar"a& se.t"o .aesar"a "t! d"*ak!kanatas "nd"kas" ga/at an"n& Sete*a) *a)"r , $a-" terse$!tt"dak #enang"s,a%ne!, dan .-anos"s dengan )as"*%er)"t!ngan A01AR skor 2& Dokter segera #e#$a/a$a-" ke#ea res!s"tas" dan $a-" d"ker"ngkan, d"st"#!*as",
d"$er" 3ent"*as" tekanan %os"t"4, %"at ant!ng, dan "neks"e%"ne4r"n& Sete*a) res!s"tas" d" da%atkan A01AR skor 5%ada #en"t ke 6, ke#!d"an $a-" segera d"%"nda)kanke r!ang NI7U !nt!k %era/atan *e$") *an!t&
SKENARIO
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
3/27
Se.t"o .aesar"a ada*a) %roses %ersa*"nandengan #e*a*!"%e#$eda)and"#ana "r"san d"*ak!kan d" %er!t"$! 8*a%arato#"9 dan ra)"#8)"steroto#"9
A%ne! ada*a) s!at! keadaan d"#ana $a-" $er)ent"$erna4as se*a#a ' det"k&
ga/at an"n ada*a) $rad"kard" an"n %ers"sten -ang a%a$"*at"dak segera d"tangan" da%at #en"#$!*kan deko#%res"
res%on :s"o*og"s dan #en-e$a$kan ker!sakan A01AR SKOR s!at! #etode %rakt"s -ang d" g!nakan !nt!k
#en"*a" keadaan $a-" sesaat sete*a) d" *a)"rkan,
TERMINOLOGI
http://id.wikipedia.org/wiki/Persalinanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pembedahanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Peruthttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Laparatomi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Rahimhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Histerotomi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Histerotomi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Rahimhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Laparatomi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Peruthttp://id.wikipedia.org/wiki/Pembedahanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Persalinan7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
4/27
0en"*a"an A01AR Skor dan Inter%retas"n-a K*as":kas", Ind"kas" dan Ko#%*"kas"
1a/at ;an"n As:ks"a A*gor"t#a Res!s"tas" 0era/atan 0as.a Res!s"tas" Far#akok"net"k dan Far#akod"na#"ka
E%"ne4r"n
PERMASALAHAN
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
5/27
0en"*a"an a%gars.ore
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
6/27
Adapun interpretasi dari APGAR
SCORE adalah :
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
7/27
;en"s
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
8/27
Ind"kas" "$!6& 0angg!* se#%"t a$so*!t&'& T!#or
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
9/27
a& In4eks" n"4as >< R"ngan? dengan kena"kan s!)! $e$era%a )ar" saa< Sedang? dengan kena"kan s!)! -ang *e$") t"ngg", d"serta"de)"dras" dan %er!t sed"k"t ke#$!ng&
< Berat? dengan %er"ton"t"s, se%s"s dan "*e!s %ara*"t"k& Ha* "n"
ser"ng k"ta !#%a" %ada %art!s ter*antar karna ket!$an%e.a) *a#a&
$& 0erdara)an d"se$a$kan karena>< Ban-ak %e#$!*!) dara) -ang ter%!t!s dan ter$!ka
< Aton"a !ter"< 0erdara)an %ada %*a.enta* $ed< Tra!#a kand!ng ke#"), e#$o*" %ar! dan ke*!)an kand!ngken."ng
Komplikasi SC
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
10/27
Ins!:s"ens" !tero%*asenter ak!t 8k!rangn-a a*"ran dara)!ter!s
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
11/27
@en!r!t WHO
As:ks"a neonator!# ada*a) kegaga*an$erna%as se.ara s%ontan dan terat!r segerasete*a) *a)"r&
ASFIKSIA
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
12/27
Seorang neonat!s d"se$!t #enga*a#" as:ks"a$"*a #e#en!)" kond"s" se$aga" $er"k!t>
N"*a" A%gar #en"t ke*"#a keang,
)"%oton"a ata! ko#a9 Adan-a gangg!an s"ste# #!*t"organ 8#"sa*n-a>
gangg!an kard"o3ask!*ar,gastro"ntest"na*,)e#ato*og", %!*#oner, ata! s"ste# rena*9&
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
13/27
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
14/27
Ko#%*"kas" -ang #!n.!* %ada as:ks"aneonat!s antara *a"n >
a& Ede#a otak C 0erdara)an otak
$& An!r"a ata! o*"g!r"a .& Keang d& Ko#a
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
15/27
Terapi Meikame!"osa6& E%"ne4r"n
< Dos"s > ,66& 8,6 #g ,2 #gkgBB9&7ara> "&3 ata! endotrak)ea*& Da%at d"!*ang set"a% 2 d"en.erkan dengan a!a $"dest dan destrosa = sa#a $an-akd"$er"kan se.ara "&3 dengan ke.e%atan #"n"#a* ' #en"t&
+& Na*okson< Na*okson H"drok*or"da ada*a) antagon"s narkot"k -ang t"dak #en-e$a$kan
de%res" %erna%asan&
< Dos"s > ,6 #gkgBB 8 ,+ #g#* ata! * #g#*9
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
16/27
Al#ori"ma res$si"asi
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
17/27
Pera%a"a! Pas&a Res$si"asi
0enanganan %as.a res!s"tas" %adaneonat!s -ang #enga*a#" as:ks"a %er"nata*sangat ko#%*eks dan #e#$!t!)kan#on"tor"ng -ang ketat dan t"ndakan ant"s"%as"
-ang .e%at, karena $a-" $er"s"ko #enga*a#"d"s4!ngs" #!*t"organ dan %er!$a)an da*a#ke#a#%!an #e#%erta)ankan )o#eostas"s:s"o*og"s& Deteks" dan "nter3ens" d"n" ter)ada%
gangg!an 4!ngs" organ sangat #e#%engar!)"ke*!aran dan )ar!s d"*ak!kan d" r!ang%era/atan "ntens"4 !nt!k #enda%atkan%era/atan d!k!ngan, #on"tor"ng, dane3a*!as" d"agnost"k -ang *e$") *an!t
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
18/27
Da*a# #e*aksanakan sta$"*"sas" %as.ares!s"tas" neonat!s terda%at a.!an da*a##e*ak!kan %e#er"ksaan dan sta$"*"sas",-a"t! S&T&A&B&L&E, -ang terd"r" dar">
S'SUGAR T' TEMPERATUREA- AIRWAY
(' Blood Pressure L' Laboratory studies E' Emotional Support
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
19/27
6& kard"o3ask!*ar 8%e#$!*!) dara)9 > e4ek3ask!*er e%"ne4r"n ter!ta#a %ada arter"o*ke."* dan s:ngter %reka%"*er , teta%" 3enadan arter" $esar !ga d"%engar!)" >
e%"ne4r"n da*a# dos"s renda) #en-e$a$kan3asod"*atas" 8 )"%otens"9
e%"ne4r"n da*a# dos"s t"ngg" #en-e$a$kan
3asokontr"ks" 8 %en"ngkatan tekanan dara)9
Farmakoki!e"ik a! Farmakoi!amikaEpi!e)ri!
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
20/27
'& arter" koroner > terad" %en"ngkatan a*"ran dara) koroner %en"ngkatan tekanan dara) aorta
2& ant!ng > akt"3as" rese%tor J6d" otot ant!ng, se* %a.!
ant!ng dan ar"ngan kond!ks" #e#%erk!at kontraks" dan #e#%er.e%at
re*aksas" .!ra) ant!ng #en"ngkat , na#!n %e#aka"an
oks"gen dan kera ant!ng "k!t #en"ngkatse)"ngga k!rang e4ekt"4
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
21/27
+& otot %o*os sa*!ran .erna > #e*a*!" rese%tor dan J ,
e%"ne4r"n #en"#$!*kan re*aksas" otot %o*ossa*!ran .erna
!ter!s > $ekera %ada rese%tor 6dan ' &
se*a#a ke)a#"*an $!*an terak)"r dand"/akt! %art!s e%"ne:n #eng)a#$at ton!s
dan kontraks" !ter!s #e*a*!" rese%tor J'& 0erna4asan > $ronkod"*atas" , #eng)a#$at
%e*e%asan #ed"ator "na#as"
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
22/27
=& S!s!nan sara4 %!sat E%"ne4r"n da%at #en"#$!*kan kege*"sa)an ,
rasa k!at"r , n-er" ke%a*a, dan tre#or
5& 0roses #eta$o*"k @enst"#!*as" g*"kogeno*"s"s d" se* )at" dan
otot rangka #e*a*!" rese%tor J' 0eng)a#$atan sekres" "ns!*"n 0en"ngkatan *"%o*"s"s
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
23/27
Farmakoki!e"ik
6& A$sor$s" 0ada %e#$er"an ora*, e%"ne4r"n t"dak
#en.a%a" dos"s tera%" karena d"r!sak o*e)enM"# 7O@T dan @AO -ang terda%at %ada
d"nd"ng !s!s dan )at" 0ada %en-!nt"kan s!$k!tan , a$sor$s"
*a#$at karena terad" 3asokontr"ks" *oka* I@ > a$sor$s" .e%at
In)a*as" > e4ek ter!ta#a %ada sa*!ran na4as
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
24/27
'& B"otrans4or#as" dan ekskres" E%"ne4r"n sta$"* %ada %e#$!*!) dara) Degradas" ter!ta#a terad" d" )at" , karena
terda%at $an-ak enM"# 7O@T dan @AO @eta$o*"t e%"ne4r"n d"ke*!arkan #e*a*!"
!r"ne&
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
25/27
A%gar s.ore ada*a) %en"*a"an -ang d"g!nakan %ada $a-"$ar! *a)"r %ada #en"t %erta#a sa#%a" ke*"#a, dan da%atd"!*ang *ag" ' #en"t ke#!d"an& 0ada $a-" skenar"o d"atas#enga*a#" as:ks"a $erat se$e*!# d"*ak!kan res!s"tas", )a*"n" da%at d"*")at dar" A01AR s.oren-a -ang $ern"*a" 2,
ke#!d"an sete*a) d"*ak!kan res!s"tas" d"te#!kan A01ARs.ore 5 -ang $erart" %as"en #as!k keda*a# as:ks"asedang& 0ada %as"en as:ks"a -ang )ar!s d"*ak!kan ada*a)res!s"tas", #!*a" dar" %en"*a"an a/a* sa#%a" dengan%e#$er"an e:ne%r"n "ka d"%er*!kan, %r"ns"% da*a#
res!s"tas" ada*a) angan #e*e/atkan -ang se$e*!#n-a"ka keadaan $a-" $e*!# sta$"*, "ka keadaan $a-" s!da)sta$"* da%at d"*ak!kan %era/atan %as.a res!s"tas" dengan%r"ns"% STABLE&
kesimp$la!
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
26/27
DAFTAR PUSTAKA 1!-ton, Art)!r 7 dan ;o)n E Ha**& '(& B!k! Aar F"s"o*og"
Kedokteran, E66& ;akarta> E17& @ansoer, A& 'G& Ka%"ta Se*ekta Kedokteran, ed"s" ket"ga&;akarta> @ed"a Aesk!*a%"!s&
Ne*son, 6GGG, "*#! kese)atan anak, E17, akarta, ed"s" 6=, 3o*6&
0r".e C W"*son& '5& 0ato:s"o*og" > Konse% K*"n"s 0roses ;akarta&
0!s%onegoro, Hard"ono D& Standar 0e*a-anan @ed"s
Kese)atan Anak& Ed"s" I '+& Ikatan Dokter Anak Indones"a& Sta4 0engaar I*#! Kese)atan Anak FKUI& 6G=& Ilmu
Kesehatan Anak.;"*"d >6& ;akarta > In4o#ed"ka ;akarta&
7/26/2019 KELOMPOK 3 Uniq Presentasi Modul Kegawatdaruratan
27/27
TERI@A KASIH