Post on 02-Oct-2021
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH TEMPE KEDELAI HITAM (Glycine soja) TERHADAP
PERLEMAKAN SEL HEPAR TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus novergicus strain
wistar) YANG DIBERI DIET TINGGI LEMAK DAN
PROPILTIOURASIL (PTU)
Oleh:
SAYUTI ABDUL MALIK ABDULLAH
201010330311160
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2014
i
HASIL PENELITIAN
PENGARUH TEMPE KEDELAI HITAM (Glycine soja) TERHADAP
PERLEMAKAN SEL HEPAR TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus novergicus strain
wistar) YANG DIBERI DIET TINGGI LEMAK DAN
PROPILTIOURASIL (PTU)
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
SAYUTI ABDUL MALIK ABDULLAH
201010330311160
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALNG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2014
ii
iv
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb
Dengan mengucapkan rasa syukur alhamdulilah kehadirat Allah SWT atas
segala rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul “Pengaruh tempe kedelai hitam terhadap perlemakan sel hepar tikus
putih jantan (rattus novergicus strain wistar) yang diberi diet tinggi lemak dan
propiltiourasil (PTU)”. penulisan penelitian ini dalam rangka memenuhi syarat
untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pedidikan Dokter pada
Fakultas kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Pada penulisan karya tulis akhir ini, penulis banyak mendapat bimbingan
dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini, penulis
ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada
berbagai pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Secara khusus penulis sampaikan kepada:
1. Kepada ALLAH SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
2. Kepada kedua orang tuaku yang tersayang dan tercinta, Ayahanda Abdul
Malik Abdullah dan Ibunda Jarana Marsaoly yang dengan penuh
kesabaran, ketulusan dan keikhlasan membimbing dan memberi dukungan
kepada penulis serta selalu mendoakan agar penulis selalu sukses, dengan
penuh kebanggaan skripsi ini penulis persembahkan buat kedua orang tua.
I LOVE YOU.
vi
3. Kepada kakak dan adiku yang tercinta, Jamaludin abdullah, Mursyid
abdullah, Qamaria abdullah, Moh. Rizky abdullah yang selalu
memberikan dukungan, semangat, dan doa sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Semoga kita semua menjadi anak
yang sholeh dan sholehah dan bisa membanggakan kedua orang tua kita.
Amin.. sukses dan semangat selalu I LOVE YOU.
4. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
5. dr. Ma’roef, Sp.OG, selaku pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
6. dr. Rahayu, Sp.S, selaku pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
7. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku pembantu dekan III Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus dosen wali
yang selalu memberikan bimbingan dan semangat kepada penulis.
8. Prof. DR. dr. Djoni Djunaedi, Sp.PD. KPTI. Selaku dosen pembimbing I
yang telah meluangkan waktu dan dengan sabarnya membimbing penulis
dalam mengerjakan skripsi ini sehingga skripsi ini dapat terselesaikan
dengan baik.
9. dr. Nanang Mardiraharjo, Sp. THT. Selaku dosen pembimbing II yang
telah meluangkan waktu dan dengan sabarnya membimbing penulis dalam
mengerjakan skripsi ini sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan
baik
vii
10. dr. Isbandiyah, Sp.PD. Selaku dosen penguji proposal dan tugas akhir
yang telah memberi masukan, kritik, dan saran demi kesempurnaan
penelitian ini.
11. dr. Soebarkah Basuki, Sp.PA. selaku konsultan patologi anatomi yang
telah meluangkan waktu dalam membimbing penulis demi kesempurnaan
penelitian ini.
12. kepada bubuhan, Dhita(ledy), melisa (cece), ayu anisah, lisa (icha), fika
(lilu), lida (teteh), lana, sofi (sopai). Kalian sudah seperti keluarga bagi
saya, canda, tawa, tangis, bahagia, konflik, susah, senang, kita rasakan
bersama. Semoga kita semua sukses dan menjadi dokter yang amanah.
Amiin......
13. Teman-teman sekandang tikus (rumah perjuangan) dhita, fika, ega, tantia,
icha, sofi, indah, nurul, mami kitty, mba diar, amel, dewi manda dll. Tks
atas semua bantuannya selama dikandang.
14. Tks buat teman-teman angkatan 2010 terutama mas indro, cak nur, yang
telah membantu penulis menyelesaikan penelitian ini.... SEMANGAT
BUAT ANGKATAN 2010 KITA PASTI BISA.
15. Staff laboran : mas miftah, pak kus, pak joko, mba dila, mba emi, dalam
menyelesaikan skripsi ini.
16. Staff TU : pak yon, mas didit, mas faisal, bu endah yang selalu membantu
penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
17. Keluarga besar TBMM NURUL QOLBI yang telah memberikan penulis
banyak pengalaman dan pelajaran yang begitu berarti. Salam P.I.E
viii
18. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan karya tulis akhir
ini, penulis ucapkan terima kasih
Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena
itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang membangun, serta
penulis mengharapkan agar karya tulis akhir ini dapat berguna serta bermanfaat.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Malang, 08 Maret 2014
Penulis
ix
ABSTRAK
Abdullah, S.A.M. 2014. Pengaruh tempe kedelai hitam (glycine soja) terhadap
perlemakan sel hepartikusputih (Rattusnovergicus strain wistar)
dengandiet tinggi lemak dan propiltiourasil (PTU). Karya Tulis Akhir,
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing:
(1) Djoni Djunaedi*).(2) Nanang Mardiraharjo**
).
Latar Belakang: Prevalensi perlemakan hati non alkoholik di Indonesia semakin
meningkat. Dalam hal ini tempe kedelai hitam dapat digunakan sebagai terapi
dalam mengatasi perlemakan hati nonalkoholik karena dalam tempe kedelai hitam
mengandung zat antioksidan seperti isoflavon yang berpotensi untuk melindungi
hepar.
Tujuan: Untuk membuktikan adanya pengaruh pemberian tempe kedelai hitam
terhadap sel lemak hepar tikus putih dengan diet tinggi lemak dan propiltiourasil
(PTU)
Metode: Menggunakan rancangan posttest controlled group dengansampel
penelitian dibagi menjadi 5 kelompok. kelompok I (kontrol negatif), kelompok II
(kontrol positif) diberi diet tinggi lemak, dan PTU selama 33 hari, dan tiga
kelompok lainnya ditambah dengan pemberian tempe kedelai hitam dengan
dosis:1,8; 3,6; 5,4 ml/ekor/hari selama 14 hari.
Hasil Penelitian: Rerata dari sel lemak hepar pada kelompok negatif, positif, D1,
D2, D3 Yaitu sebesar : 2,22, 15,12, 13,54, 10,9, 7,98/lapang pandang masing-
masing. Hasil uji oneway ANOVAsig=0,000(p<0,05); uji korelasi sig=0,000
(p<0,05) dan uji regresi sig=0,000 (p < 0,05).
Diskusi: tempe kedelai hitam dapat menurunkan jumlah sel lemak dengan
mengaktivasi lipolisis dan apoptosis sel adiposit
Kesimpulan:Pemberian tempe kedelai hitam menurunkan jumlah sel lemak hepar
tikus putih dengan diet tinggi lemak dan propiltiourasil (PTU)
Kata Kunci: Tempe kedelai hitam, sel lemak hepar, isoflavon, diet tinggi lemak.
*) : Guru BesarIlmuPenyakitDalam, FK UMM
**) : Staff pengajarIlmu penyakit Telingan, Hidung, Tenggorok Bedah Kepala
Leher FK UMM
x
ABSTRACT
Abdullah, S.A.M. 2014. Effect of black soybean tempeon liver fat cell white rats
(Rattusnovergicuswistar strain) with high fat diets and prophyltiouracil.
Final Thesis, Medical faculty at University of Muhammadiyah
Malang.Supervisor: (1) Djoni Djunaedi*).(2) Nanang Mardiraharjo**).
Background: The Prevalence of Non-Alcoholic Fatty Liver in Indonesia is
increasing. Black soybean tempe may be used as therapy to treat nonalcoholic
fatty liver because black soybean tempe contains several antioxidants such as
isoflavone which is potential to protect the liver.
Purpose: To prove the effect of black soybean tempe on liver fat cells of white
rats with high-fat diets and propylthiouracil.
Metode: Using post test controlled group design with a sample divided into 5
groups. Group I (negative control), group II (positive control) were given a high-
fat diets, and propylthiouracil l for 33 days, and the other three groups combined
with black soybean tempe dose: 1.8; 3.6, 5.4 ml / head / day for 14days.
Result of research: The mean of liver fat cell in group negative, positive, D1, D2,
D3 that is equal to : 2,22, 15,12, 13,54, 10,9, 7,98/field of view respectively. The
result of oneway ANOVAsig=0,000(p<0,05); correlation test sig=0,000 (p<0,05)
and regression test showed sig=0,000 (p<0,05).
Discussion: isoflavon of black soybean reduce the number of fat cells by through
activated lipolysis and apoptosis of adipocyte cell
Conclusion: black soybean tempe reduce the number of fat cell with high fat diets
and propylthiouracil.
Key Word: black soybean tempe, liver fat cell, isoflavon, high-fat diets.
*)
: Professor of Internal Medicine, Medical Faculty, University of
Muhammadiyah Malang
**)
: Staff lecturer division of Ear, Nose, Throat, Head and Neck
Surgery,Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ii
LEMBAR PENGUJIAN ..................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv
ABSTRAK .......................................................................................................... viii
ABSTRACT ........................................................................................................ ix
DAFTAR ISI ...................................................................................................... x
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xv
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xviii
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2. Rumusan Masalah ...................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................ 3
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................. 3
1.3.2. Tujuan Khusus ................................................................ 3
1.4. Manfaat Penelitian ...................................................................... 4
1.4.1. Manfaat Klinis ................................................................ 4
1.4.2. Manfaat Akademis .......................................................... 4
xii
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 5
2.1 Struktur hati normal .................................................................... 5
2.1.1 Struktur hati secara anatomi ........................................... 5
2.1.2 Struktur hati secara histologi .......................................... 7
2.2 Fisiologi hati ............................................................................... 8
2.3 Lipid ........................................................................................... 11
2.3.1 Metabolisme lipid .............................................................. 11
2.4 Perlemakan hati non alkoholik ....................................................... 13
2.4.1 Definisi perlemakan hati non alkoholik ............................... 13
2.4.2 Etiologi perlemakan hati non alkoholik ............................... 13
2.4.3 Faktor Resiko perlemakan hati non alkoholik ..................... 14
2.4.4 Patogenesis perlemakan hati non alkoholik ........................ 14
2.4.5 Manifestasi Klinis ........................................................... 15
2.4.6 Diagnosa perlemakan hati non alkoholik............................. 15
2.4.6.1. Pemeriksaan Laboratorium ................................ 15
2.4.6.2. Pencitraan ............................................................ 16
2.4.6.3. Biopsi Hati .......................................................... 16
2.4.7 Terapi ............................................................................... 18
2.5 Kedelai Hitam .............................................................................. 18
2.5.1 Taksonomi Kedelai Hitam .............................................. 19
2.5.2 Definisi Kedelai Hitam ................................................... 20
2.5.3 Komposisi Kedelai Hitam .............................................. 20
2.5.4 Manfaat Kedelai Hitam ................................................... 21
2.5.5 Tempe Kedelai Hitam ..................................................... 22
xiii
2.6 Kedelai Hitam Terhadap Adiposit .............................................. 23
2.6.1 Isoflavon Kedelai ............................................................ 23
2.6.2 Lipolisis .......................................................................... 24
2.6.3 Apoptosis Sel Adiposit ................................................... 24
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........ 25
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ................................................ 25
3.2 Hipotesis ..................................................................................... 26
BAB 4 METODE PENELITIAN........................................................................ 27
4.1 Rancangan Penelitian ................................................................. 27
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................... 27
4.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 27
4.3.1 Populasi .......................................................................... 27
4.3.2 Sampel ............................................................................ 27
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel .......................................... 27
4.3.4 Estimasi Besar Sampel ................................................... 27
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ..................................... 28
4.4 Variabel Penelitian ..................................................................... 29
4.4.1 Variabel Bebas ................................................................ 29
4.4.2 Variabel Tergantung ....................................................... 29
4.5 Definisi Operasional ................................................................... 29
4.6 Bahan dan Instrumen Penelitian ................................................. 30
4.6.1 Bahan .............................................................................. 30
4.6.1.1 Pembuatan Tempe Kedelai Hitam ...................... 30
4.6.1.2 Langkah-Langkah Pembuatan Tempe Kedelai
xiv
Hitam .................................................................. 30
4.6.1.3 Pembuatan minuman tempe kedelai hitam .......... 30
4.6.1.4 Dasar Penentuan Dosis Tempe Kedelai Hitam .... 31
4.6.1.5 Pemberian Diet Tinggi Lemak ............................ 32
4.6.1.6 Pemberian Propiltiurasil ...................................... 32
4.6.1.7 Pemberian pakan Tikus ....................................... 32
4.6.1.8 Fiksasi ................................................................. 33
4.6.2 Instrumen ........................................................................ 33
4.7 Prosedur Penelitian ..................................................................... 34
4.7.1 Pengelompokan Tikus .................................................... 34
4.7.2 Adaptasi .......................................................................... 34
4.7.3 Pembagian Kelompok Berdasarkan Perlakuan ............... 34
4.7.4 Pemberian Minuman Tempe Kedelai Hitam .................. 34
4.7.5 Proses etanasi dan pembedahan hewan coba .................. 35
4.7.6 Pembuatan Sediaan Histologi .......................................... 35
4.7.7 Pengamatan Hasil ............................................................ 36
4.8 Alur Penelitian ............................................................................ 37
4.9 Analisis Data .............................................................................. 38
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ................................... 39
5.1 Pengaruh tempe kedelai hitam terhadap jumlah perlemakan
sel hepar ....................................................................................... 39
BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................... 46
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 51
7.1 Kesimpulan ................................................................................. 51
xv
7.2 Saran ........................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 52
LAMPIRAN ....................................................................................................... 54
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Komposisi Proksimat Kedelai Hitam (per 100 g) ....................................... 21
2.2 Kadar Isoflavon Pada Berbagai Produk Olahan Kedelai ............................ 22
2.3 Kadar Isoflavon pada Tempe Kedelai Hitam ............................................. 23
4.1 Konversi Dosis antar Spesies ....................................................................... 32
5.1 Data Perlemakan sel hepar Tikus Putih Jantan ............................................ 39
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Anatomi Hati ............................................................................................... 5
2.2 Histologi Hati .............................................................................................. 7
2.3 Metabolisme Lemak .................................................................................... 12
2.4 Kedelai Hitam ............................................................................................. 19
5.1 Grafik rata-rata perlemakan sel hepar pada masing-masing perlakuan ....... 40
5.2 Kelompok kontrol negatif tampak dari mikroskop ............................................ 42
5.3 Kelompok kontrol positif tampak dari mikroskop .................................................. 43
5.4 Kontrol Perlakuan 1 dengan perbesaran 400X tampak dari mikroskop
dan monitor ............................................................................................................ 43
5.5 Kontrol perlakuan 2 dengan perbesaran 400X tampak dari mikroskop
dan monitor ............................................................................................................ 44
5.6 Kontrol perlakuan 3 dengan perbesaran 400X tampak dan mikroskop
dan monitor ............................................................................................................ 45
xviii
DAFTAR SINGKATAN
AMPK : AMP-Activated Protein Kinase
BALITKABI : Balai Penelitian Tanaman Kacang-Kacangan dan Umbi-Umbian
CT : Computed Tomography
DM : Diabetes Melitus
EGCG : EpiGalloCatechin Gallate
FFA : Free Fatty Acid
HDL : High Density Lipoprotein
HSL : Hormon Sensitif Lipase
LDL : Low Density Lipoprotein
MPK : Malnutris Protein Kalori
MRI : Magnetic Resonance Imaging
NAFLD : Non Alcoholic Fatty Liver Disease
NASH : Non Alkoholik Steatohepatitis
NPT : Nutrisi Parenteral Total
ROS : Reactive Oxygen Species
SGOT : Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase
SGPT : Serum Glutamic Piruvic Transaminase
SMA : Smooth Muscle Antibody
TG : Triasilgliserol
USG : Ultrasonografi
VLDL : Very Low Density Lipoprotein
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Hasil analisis jumlah lemak pada organ hati ................................................... 54
2. Surat pernyataan konsultasi dr. Soebarkah ..................................................... 58
3. Dokumentasi Kegiatan .................................................................................... 59
4. Kartu konsultasi tugas akhir ............................................................................ 61
xx
DAFTAR PUSTAKA
Adhie, M. 2009. Balai Penelitian Tanaman Kacang-kacangan dan Umbi-
umbian. Bogor. www.bpatp.litbang.deptan.go.id diakses pada tanggal
07/12/2013
Amirudin, R. 2009. Fisiologi dan biokimia hati : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
Jakarta: InternaPublishing. Hal : 627
Astuti, S. 2008. Isoflavon Kedelai dan Potensinya Sebagai Penangkap Radika
Bebas. Jurnal Teknologi Industri dan Hasil Pertanian Vol. No 2.
September 2008. Hal : 127
Baradero, M. 2008. “ Anatomi dan Fisiologi Hati : Buku Klien Gangguan Hati.:
Buku Kedokteran EGC Hal 1-9. Jakarta
Botham, MB, 2009. Pengangkutan dan Penyimpanan Lipid dalam Biokimia
Harper. Jakarta: EGC. Hal: 225 – 238.
Cahyadi, W. 2009. Kedelai Khasiat dan Teknologi. Jakarta : Bumi Aksara. Hal :
1-14.
Cummings, B. Image Gallery: Digestive System : Liver Diakses tanggal 11/4/2013.
Giri, L.N. 2008. Dalam skripsi : Potensi Antioksida Daun Salam : kajian IN VIVO pada Tikus Kolesterolemia dan Hipoglikemia. Institut Pertanian Bogor. Hal : 15
Hasan, I. 2009. Perlemakan Hati Non Alkoholik : Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. Jakarta: InternaPublishing. Hal : 695-699.
Lumongga, F. 2008. Struktur Liver. Departemen Patologi Anatomi Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Hal : 8-10
Mayes, PA., Bender DA. 2009. Tinjauan Umum Metabolisme & Penyediaan
Bahan Bakar Metabolik dalam Biokimia Harper. Jakarta: EGC. Hal: 139 –
151.
Muchtadi, D. 2010. Kedelai Komponen untuk Kesehatan. Bandung: Alfabeta. Hal
: 1 - 170
Nurman A, Huang, A Margareta.2007. Perlemakan hati non alkoholik. Jurnal
Universa Medicina. Vol.26 no 4 hal 2-5
Purwandari, A.W. 2007. Kecap . Jakarta : Ganeca Exact. Hal: 13 – 21.
Rayalam, S. 2007. Phytocemical and regulation of adipocyte life cycle, journal of
national biochemistry, vol 19:717-726
xxi
Retno, T. 2012. Pengaruh Pemberian Isoflavon terhadap Peroksidasi Lipid pada
Hati Tikus Normal. Jurnal Indonesia Medicus Veterinus. Vol 1(4) Hal :
484
Romadhona, S. 2009, Dalam Tesis: Hubungan Kadar Adiponektin dengan
Penyakit Perlemakan Hati Non Alkohol Pada Remaja Obesitas.
Universitas Diponegoro Semarang. Hal 5-7
Sari, G.A.C. 2012, Dalam Skripsi : Penyakit Perlemakan Hati pada Sindroma
Metabolik Dewasa. Jurnal Media Medika Muda. Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro Semarang. Hal 2-5.
Setiawan, M. 2010. Nutrisi Kedelai pada Obesitas dan Dismetabolik Sindrom.
Jurnal Saintika Medika. vol 6, no 13 Hal : 5-7
Singh, I. 1991. Hati dan Pankreas : Buku Teks dan Atlas Manusia. Jakarta :
Binarupa Aksara. Hal : 257-259.
Sircus, W. 2003. Image Gallery: The Human Body : liver: anterior and posterior
views. Diakses tanggal 11/4/2013.
Supranto, J. 2007, Statistik Teori dan aplikasi, Edisi 6. Penerbit Erlangga, Jakarta.
Hal : 15
U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. 2002. USDA-
lowa State University Database on Isoflavone Content of Foods, Release
1.3 -2002. Nutrient Data Laboratory Web site :
http://www.nal.usda.gov./fnic/foodcomp/data/isoflav/isoflav.html
Utari, D.M., Riyadi H. Rimbawan, dkk. 2010. Pengaruh Pengolahan Kedelai
Menjadi Tempe Dan Pemasakan Tempe Terhadap Kadar Isoflavon. Jurnal
Gizi Kesehatan Masyarakan FKM UI. Hal : 149