Post on 03-Jun-2015
Especialidad medica relacionada con el
Dx, manejo y evaluación de un amplio
grupo de enfermedades.
Que causan dolor o inflamación
localizados o generalizados del aparato
musculoesquelético.
Solos o asociados con diversas
manifestaciones sistémicas.
La reumatología es una especialidad que
incluye el manejo de entidades
nosológicas:
Vasculitis sistémica y artritis reumatoide
En lo opuesto padecimientos que no dejan
secuelas:
Reumatismos de tejidos blandos Y
procesos que se acompañan de dolor,
inflamación crónica o autoinmunidad
principales causantes de incapacidad.
Que el medico sea capaz de diferenciar
entre lo normal y anormal del aparato
musculoesquelético.
Que sea capaz de reconocer
apropiadamente y rápidamente las
entidades reumáticas mas comunes.
Que pueda dirigir una investigación y
tratamiento inicial o definitivo
apropiados.
10-15% mundial desarrolla enfermedad
reumática.
OMS 1998 – 190 millones E. Articular
degenerativa y 16.5 millones AR.
Prevalencia Mundial AR 1% (.3 a 2.1%)
Mexico AR 0.3% ↑ 18 años.
15% ♂ y 25% ♀ ↑ de 60 años E. Articular
degenerativa sintomatica.
EUA y Canadá costo de tratamiento 1 a
2% PIB.
México 3° causa consulta general 16%
México 1° incapacidad permanente.
INEGI 2005 - 309 701 y 1 032 638 AR y 7 a
8 millones E. Articular degenerativa.
Nomenclatura – Medico diagnostica
erradamente AR o E. Articular
degenerativa a molestias musculo
esqueléticas.
Diagnostico de laboratorio - Perfil
reumatoide no diagnostica.
Polarización – Enfermedad benigna (AR)
que no requiere tx o enfermedad
invariablemente mortal (lupus)
A partir del siglo XX se sabe que su
origen puede ser multifactorial.
Desde el ambiente como su herencia.
Actualmente se puede tratar con
terapia biológica.
Se divide en ligas:
ILAR - Liga internacional asociada por reumatología (1947)
PANLAR - Liga panamericana asociada por la reumatología (1944)
EULAR - Liga europea asociada por la reumatología (1947)
SEAPAL - Liga de Así y Pacifico asociada por la reumatología (1961)
Colegio Mexicano de reumatología 1960
Son responsables directas de menos de
1% de todas las causas de mortalidad.
El decenio que transcurre del 2001 al
2010 se declaro a nivel mundial la
década del hueso y las articulaciones
(incapacidad).
Así, y con miras a disminuir al menos el
25% el dolor y la incapacidad de los px
reumáticos, en Chile se incluyo en 2002
como prioridad el manejo de
enfermedades como:
Osteoartritis, artritis reumatoide y
osteoporosis
Dichas enfermedades, son causa de un deterioro severo de la calidad de vida, incapacidad y dolor en los individuos.
El impacto y los costos elevados de las enfermedades reumáticas, con estimaciones de la OMS, existe y sigue creciendo en los países desarrollados como subdesarrollados
Un estudio realizado en 21 países de
Europa y América, revelo que el
comportamiento de la artritis
reumatoide es mas agresivo, donde el
gasto sanitario es menor.
Existen trabajos clásicos de autores mexicanos sobre diversos aspectos de las enfermedades del tejido conjuntivo, espóndiloartropatías, etc.
Paradójicamente, aun se ve en la practica cotidiana un gran numero de errores diagnósticos y por tanto, en los recursos terapéuticos indicados
1ros Especialistas = Extranjeros
1970-1979 Imparten en el país
6 Distrito Federal 5 Int. Republica
3 Gdl
1 Mont
1 S.L.P.
3 Centros formadores de Reumatólogos
Pediatras. DF
Consejo Mexicano de Reumatología
C.A.
El doble de Reumatólogos “dicel”
OMS 1/100,000
La mitad DF
250 “Reumatólogos” Sector Salud
Hospitales cuentan con reumatólogos
Asignados a otras tareas de Medicina
Interna
Jalisco 30
Guadalajara
Campeche
Veracruz 9
Mayoria Dicel
Secretaria de salud
Coordina 52 hospitales
Ninguna plaza
IMSS PEMEX ISSSTE 5
INSUFICIENTE 7,110,214 INEGI 2005