Post on 01-May-2015
Incontro dei referenti e coordinatori Passi
Roma, 13 Febbraio 2008
Aggiornamenti su Passi
Valutare insieme il sistema e
progettare la messa a regime
S. Baldissera
per il Gruppo Tecnico PASSI
Gli argomenti della giornata
•rinnovo del progetto – valutazione
•monitoraggio – nuova funzionalità di correzione del
dataset
•questionario: il punto della situazione sui moduli
opzionali
•analisi dei dati: i piani sviluppati – alcuni risultati
preliminari (fumo, alimentazione)
•comunicazione: un bilancio delle attività svolte
I prossimi Passi
prosecuzione della raccolta delle interviste, sino al raggiungimento della numerosità minima stabilita
analisi dei dati ed elaborazione delle stime
produzione di rapporti e comunicazione dei risultati
formulazione di una proposta di rinnovo del progetto
valutazione
• in itinere
• finale (parametri stabiliti dal CCM)
Il futuro della sorveglianza PassiSupporto stabile per le esigenze informative della sanità pubblica?garantirne la sostenibilità nel tempo e nei diversi
contesti locali
In che modo?progettare una nuova iniziativa per mettere a
regime la sorveglianza
Su quali basi?valutare le esperienze sinora fatte, con il
coinvolgimento degli attori del sistema (Regioni, CCM, ISS) e di istituzioni e professionisti interessati
•valutare = misurare e dar valore alle cose
– implicito un giudizio che dipende da interessi, priorità, scelte
– analisi dei motivi che hanno condotto ai risultati osservati e
dei percorsi attraverso cui sono stati prodotti
•monitoraggio = controllo dei processi durante il loro
svolgimento, per fornire elementi utili al governo del
sistema
Valutare e monitorare
• valutazione finale– una delle principali linee di lavoro del progetto
– da completare al termine della sperimentazione
– criteri previsti dal documento di progetto CCM/CNESPS, integrati dalle osservazioni e suggerimenti dei diversi portatori di interesse
• valutazione in itinere– fare un bilancio delle attività sinora svolte, per capire
meglio i problemi e guidare le tappe successive
– fornire un orientamento, per concepire un nuovo progetto per la messa a regime del sistema
Tipi di valutazione per Passi
Caratteristiche:
– scopo preciso, ben definito: contribuire all’ideazione del
nuovo progetto
– peculiarità della situazione: progetto attuale non ancora
portato a compimento
– necessità di economizzare tempo e risorse: focalizzare
l’attenzione sui pochi punti su cui è indispensabile
disporre di evidenze
Valutazione in itinere
•obiettivo: la sostenibilità del sistema, nel tempo (anni futuri) e nello spazio (ASL e Regioni)
•scelta dei contenuti e dei metodi di valutazione:– aspetti da valutare, indicatori– metodi di misura (qualitativi/quantitativi)– campione, tempi, partecipanti
•analisi dei risultati: – cogliere gli aspetti strutturali, che determinano criticità multiple– tenere in secondo piano i problemi organizzativi e tecnici, che
possono essere risolti con risorse interne al sistema•formulazione di proposte:
– descrizione dei requisiti minimi del sistema, ai diversi livelli– proposta di iniziative in grado di garantirli
Il percorso di valutazione
• tecnici: dotazione informatica, software
• risorse umane: numero degli intervistatori, tempo disponibile per Passi, competenze
• finanziari: fondi per acquisti, servizi
• di supporto politico: delibere, decisioni amministrative
• scientifici: solidità metodologica, strumenti di indagine idonei
• culturali: utilità/adeguatezza di Passi per le azioni di sanità pubblica
• sociali: risposta dell’opinione pubblica, collaborazione degli operatori sanitari
• ecc., ecc….
Esempi di aspetti da valutare
Non è agevole valutare, ai fini della sostenibilità, un sistema
nella fase sperimentale:
– alcuni tipi di problemi si concentrano fisiologicamente durante l’avvio,
ma tendono ad evolvere favorevolmente (es. disfunzioni del sistema
informativo)
– altre criticità rimangono in secondo piano, perché non hanno ancora
dato manifestazioni diffuse, ma in prospettiva sono più importanti (es.
formazione, motivazione del personale)
– il breve periodo di osservazione non consente di evidenziare trend
affidabili
– le valutazioni e le percezioni degli operatori sul campo possono -in
questo contesto- risultare più informative degli indicatori oggettivi
Scelta degli indicatori: avvertenze
•attività di monitoraggio– tasso di risposta/rifiuto (accettabilità da parte degli intervistati)
– numero di interviste per intervistatore (carico di lavoro)
– % di interviste caricate rispetto a quelle effettuate (tempestività)
•ricerche campionarie, focus group
– percezione dei problemi e delle priorità
– aspettative sui futuri sviluppi
Strumenti di misura, fonti dei dati: alcuni esempi
intervistati (domande in coda al questionario)
operatori (indagini qualitative)
Domanda di valutazione
Indicatori di valutazione
Metodo di misura
Fonte di dati Campione
Esiste un carico di lavoro eccessivo degli intervistatori?
Percezione degli interessati
QualitativoQuestionario semi-strutturato
-Di convenienza-Random fra tutti gli intervistatori PASSI
IdemRapporto intervistatori/ intervistati
QuantitativoMonitoraggio automatico (archivio Passi)
Tutte le ASL partecipanti
Qual è il rapporto ottimale intervistatori/ intervistati?
Percezione degli interessati
Qualitativo Focus group-Di convenienza-Random fra tutti i coordinatori PASSI
L’intervista è ritenuta accettabile da intervistati e intervistatori?
-Tasso di rifiuto-% interviste condotte a termine
QuantitativoMonitoraggio automatico
Tutte le ASL partecipanti
La formazione iniziale ha prodotto sufficienti livelli di performance?
Percezione degli interessati
QualitativoQuestionario semi-strutturato
-Di convenienza-Random fra tutti gli intervistatori PASSI
Valutazione della sostenibilitàAlcune ipotesi
Altri argomenti
• Convegno “Verso una società libera dal fumo” organizzato da CCM e Ministero, a tre anni dall’applicazione della Legge 3/03, 24 gennaio 2008
• 14o congresso nazionale AIMEF "Prevenzione e promozione della salute: un ruolo guida per il medico di famiglia“, Abano, 4-5 aprile 2008
• Prossimo convegno del CCM (SANIT, giugno 2008)
Presentazione di Passi a convegni
La formazione di lungo periodo
Corsi dedicati agli operatori Passi:
il corso sull’analisi ed utilizzo dei dati Passi e
sull’integrazione delle fonti informative è stato
spostato a marzo (3-7)
data la rilevanza degli argomenti trattati e
l’utilità operativa sono invitati a partecipare non
solo gli iscritti al Master ma anche tutti i
referenti e coordinatori regionali
I moduli opzionali del questionario
•riproposizione dei moduli opzionali nella versione più recente
•discussione delle proposte di modifica
•ricognizione della disponibilità delle Regioni ad adottarli, per le conseguenti decisioni operative
Incontri dei rappresentanti regionali PASSI Calendario provvisorio per il 2008
MESI GEN FEB MAR APR MAG GIU
Incontri gruppo
referenti-coordinatori
mercoledì 13
mercoledì 7
Altri momenti di incontro/ Formazione
3-7:Corso su analisi ed
integrazione dei dati Passi
6 : giornata per i Referenti9-13: formazione degli adulti
MESI LUG AGO SET OTT NOV DIC
Incontri gruppo
referenti-coordinatori
data da definire
data da definire
Altri momenti di incontro/ Formazione
Grazie per l’attenzione!