Post on 30-Oct-2015
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
1/28
St. Noerliza, SST
KDPK
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
2/28
a. Persiapan pemberian
obat
Pemberian obat mjd salah satu tugas bidan/perawat yg
paling penting
Bidan/perawat mrpk mata rantai terakhir dlm prosespberian obat pd pasien
Btanggung jawab bhw obat itu diberikan & memastikan
bhw obat itu benar diminum
Paling tahu ttg kebutuhan & respon pasien thdpengobatan, misal : pasien muntah, sukar menelan
Faktor lain : gangg.visual, pendengaran, intelektual,
motorik
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
3/28
Prinsip Lima Benar dalam
Pemberian Obat
1. Pasien yg benar
Identitas pasien hrs diperiksa/ditanyakan, sbl obat diberikan.
Jika pasien tdk sanggup brespon scr verbal, dpt dipakai
respon non verbal, misal mengangguk.
2. Obat yg benar
Sbl mberi obat, label (pada botol) hrs diperiksa 3 kali
I : saat mbaca pmintaan obatnya & botolnya diambil dr
tempat obat
II : label botol dibandingkan dg obat yg diminta
III : saat dikembalikan di rak / tempat obat
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
4/28
Jika label tdk tbaca, isinya tidak boleh dipakai, dan
Bila isinya tidak uniform, harus segera dikembalikan ke
farmasi
Saat mberi obat bidan hrs ingat utk apa obat itu diberikan
mbantu mingat nama obat & kerjanya
3. Dosis yg benar
Periksa dosisnya sbl bidan mberi obat
Phatikan titik decimalnya dlm dosis & bedakan antara
singkatan mg dan mcg (bila ditulis tangan) Bentuk dosis asli jangan diubah : tablet lepas berkala (btk
berlapis / matriksnya khusus), tablet bersalut tdk boleh
digerus krn ciri lepas berkala hilang
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
5/28
4. Cara / rute pemberian yg benar
Obat dpt diberikan mll sejumlah rute berbeda
Faktor yg menentukan rute pberian terbaik : KU pasien,kecepatan respon yg diinginkan, sifat kimiawi & fisikobat, dan tempat kerja yg diinginkan.
5. Waktu yg benar
Sangat penting, khususnya bagi obat yg efektifitasnyatgantung utk mencapai / mptahankan kadar darah ygmemadai obat diberikan pd waktu yg tepat.
Sebelum makan : utk mpoleh kadar yg diperlukan diberi1 jam sbl makan
Setelah makan : utk mhindari iritasi >>> pd lambung
Obat yg diberi bersama mkn yg berlemak : agar diperolehkadar darah yg > tinggi
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
6/28
Setelah obat diberikan, harus dicatat dosis,
rute, waktu dan oleh siapa obat diberikan.
Bila pasien menolak minum obat / obat itutidak sampai terminum, harus dicatat alasannya
dan dilaporkan
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
7/28
B. PENGGUNAAN UNIT DOSIS
OBATAgar dapat mberikan obat scr akurat,
bidan hrs mengetahui sistem yg
digunakan utk menimbang / menakarobat. Sistem penghitungan / pengukuran
obat yg lazim dipergunakan adalah :
sistem metrik, sistem apothecaries dansistem takaran rumah tangga.
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
8/28
Sistem Metrik
Diciptakan o/ negara Perancis, pd akhir abad
18, kmd dipakai scr meluas.
Unit yg digunakan dlm sistem metrik adalah :
liter : untuk volume cairan
gram : untuk berat zat padatmeter : untuk ukuran panjang
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
9/28
Dalam phitungan & pukuran obat hanya adabeberapa ekuivalensi yg digunakan yaitu :
1 liter (L) = 1000 ml (mililiter)
1 ml = 1 cc (kubik sentimeter)1 kilogram (Kg) = 1000 gr (gram)
1 gram = 1000 mg (miligram)
1 miligram = 1000 mcg (microgram)
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
10/28
Sistem Apothecaries
Sistem yg lebih tua dari sistem metrikMenggunakan satuan jaman dahulu kala
Masih digunakan di AS dan Kanada
Pengukuran yg lazim digunakan adalah
Volume 60 minims = 1 fluid dram
8 fluid drams = 1 fluid ounce
Berat 30 grains = 1 scruple
3 scruple = 1 dram
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
11/28
Sistem Takaran Rumah Tangga
Sistem ini digunakan khususnya utk bahan2 yg
tdk memerlukan sistem pengukuran yg akurat
Satuan yg lazim digunakan adalah :
- tetes
- sendok teh
- sendok makan- cangkir
- gelas
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
12/28
Konversi gram ke miligram dan
sebaliknya
Gram ke miligram
1 g = 1000 mg
2 g = ( 2 x 1000 ) mg = 2000 mg2,165g = ( 2,165 x 1000 ) mg = 2165 mg
1,23 g = ( 1,230 x 1000 ) mg = 1230 mg
Miligram ke gram
2060 mg = 2060 g = 2,06 g
1000
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
13/28
Menyatakan prosentase dengan istilah
kuantitatif
Berlaku untuk obat luar, seperti krim dan obat tetes
mata.
Mengonversi kekuatan 1% kedalam istilah kuantitatif
Perlu diingat : satuan padat = gram, satuan cair = ml
1% = satu bagian dari seratus, diucapkan dlm gr / ml
1% = 1 g x 1 = 0,01 g/g atau 10 mg/g100 g
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
14/28
C. PERHITUNGAN DOSIS OBAT
Perhitungan Dosis Tablet
Rumus :Kuantitas yg diminta = dosis yg diminta x 1 (tablet)
dosis yg tersedia Contoh :
- Berapa banyak tablet furosemide 40 mg harus diberikan untuk memperolehdosis 10 mg
- Jika 1 tab. Mengandung 40 mg, dan diperlukan X tab. untuk mencapai dosis 10mg, maka :
x = 10 mg x 1 tablet
40 mg
= 0,25 mg = tablet
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
15/28
- Berapa tablet digoxin diperlukan untuk mendapat dosis0,125 mg? 1 tablet mengandung 62,5 mcg digoxin
Jawab :
- Digoxin 0,125 mg = ( 0,125 x 1000 ) mcg
= 125mcg
Jika 1 tab mengandung 62,5mcg dan diperlukan X tab.
Untuk mencapai dosis 125 mcg, maka :
x = 125 mcg x 1 tablet = 2 tablet62,5 mcg
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
16/28
Perhitungan Dosis Suntikan
Rumus :
X = dosis yg diminta x volume dosis yg tersedia
dosis yg tersedia
Contoh :
- Pasien diinstruksikan untuk diberi 75 mg Pethidin. Tersediaampul berisikan 100 mg dalam 2 ml. Berapa ml yg perlu
disuntikkan ?
- Jika 2 ml larutan mengandung 100 mg Pethidin, dan X ml
larutan mengandung 75 mg Pethidin, maka:X = 75 x 2 ml = 1,5 ml
100
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
17/28
Perhitungan Dosis Obat Cair ( Larutan )
Rumus :X = konsentrasi yg diminta x jumlah yg diminta
konsentrasi yg tersdia
Contoh :
- Diperlukan larutan bethadine 1 : 2000 dan tersedia
larutan 20%. Berapa banyak larutan bethadine 20% ini
diperlukan utk membuat 2 L bethadine 1: 2000 ?
- Karena konsentrasi dinyatakan sbg rasio dan yg lain sbgpersentase, salah satunya hrs dikonversikan.
- 20% = 20 bagian per seratus = 20 : 100 = 1 : 5
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
18/28
Jawab :
X = 1 : 2000 x 2000 ml
1 : 5
= 1 x 5 x 2000 ml2000 1
= 5 ml
Jadi diperlukan 5 ml larutan bethadine 20% untuk
membuat 2 L larutan 1 : 2000
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
19/28
Kalkulasi Kecepatan Infus
Pemberian obat scr IV dhitung berdasarkan jumlah tetesper mililiter larutan.
Karena instruksi diberikan berupa volume yg hrs diberikandlm waktu ttentu (misal 500 ml dlm 4 jam), makadiperlukan kemampuan utk mhitung konversi dr tetes permenit ke mililiter per menit, dan sebaliknya.
Contoh :
- Berapa kecepatan aliran diperlukan utk memasukkan500 ml Dextrosa 5% dlm air selama 8 jam ? Larutan itumemberi 15 tetes / ml
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
20/28
Jawab :Langkah I
Konversi jam ke menit
8 jam = 8 x 60 menit = 480 menit
Langkah IIMenghitung kecepatan yg dibutuhkan dlm ml per menit,
dan X ml akan diberikan dlm 1 menit, maka :
Langkah IIIKonversi ke tetes per menit. Kecepatan pemberian adl1 ml/ menit ( kurang lebih ). Larutan itu mengandung15 tts/ml, maka jml tts per menit menjadi 1x 15 tts/mntatau 15 tts/mnt
ml1ml480
1
1
500x x
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
21/28
Contoh :Berapa cepat harus kita berikan larutan yg mengandung1.000 mg lignokain dlm 500 ml larutan agar pasien
mendapat 3 mg/mnt bila 1 ml larutan itu mengandung 60tetes ?
Langkah 1
Hitung berapa banyak larutan mengandung 3 mg lignokain,dan X ml larutan mengandung 3 mg, maka perhitungannyasbb :
Jadi harus diberi 1,5 ml setiap menit agar didapt dosis 3mg/mnt
ml1,5
mg1000
mg3x
ml1
500mlx
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
22/28
Langkah 2
konversi menjadi kecepatan aliran. Jika terdapat 60
tts dlm 1 ml, dan terdapat X tetes dlm 1,5 ml,perhitungannya sbb :
tts/mnt90
tetes1
1,5x
1
60x
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
23/28
Contoh :
1. Apabila suatu cairan 1800 cc dipesankan untuk absorpsi dalam jangkawaktu 10 jam, dan drip infus mempunyai ukuran 1 cc = 15 tetesan, maka
berapakah kecepatan tetesan yang diperlukan ?Jawab :a. Tentukan jumlah cc perjam
1800 : 10 jam = x cc : 1 jam10 x = 1800
x = 180 cc/jamb. Ubahlah jumlah cc/jam ke dalam cc/menit180 cc : 60 menit = x cc : 1 menit
60 x = 180x = 3 cc / menit
c. Ubahlah jumlah cc/menit menjadi jumlah tetesan1 cc : 15 tetesan = 3 cc : x tetesan
x = 45 tetesand. Jadi kecepatan tetesan adalah 45 tetesan / menit
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
24/28
2. Berapa waktu absorpsi yang diperlukan untuk 500 cc cairan
intravena bila tetesan diatur 20 tetes / menit
( drip mempunyai ukuran 1 cc = 10 tetesan ) ?
Jawab :a. Ubahlah kecepatan tetesan ke dalam cc untuk mengetahui jumlah cc /menit.10 tetesan : 1 cc = 20 tetesan : x cc
10 x = 20x = 2 cc / menit
a. Hitunglah berapa menit diperlukan untuk menghabiskan 500 cc.500 cc : x menit = 2 cc : 1 menit
2 x = 500x = 250 menit
a. Ubahlah menit menjadi jam (bila diperlukan)1 jam : 60 menit = x jam : 250 menit
60 x = 250
x =
= 4 jam 16 menit
60
250
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
25/28
Kalkulasi Dosis Berdasarkan Berat
Badan
Kadang-kadang dosis diucapkan sebagai : beri 1mg/kg BB.
Jadi BB pasien harus diketahui dulu, misal 60 kg,maka dosisnya adl 60 mg.
Bila permintaannya adl ; berikan 1 mg/kg BB/hari,maka dosis tadi harus dibagi dlm beberapa kali
dosis, misal dibagi 3 , maka mjd 3 kali minum @ 20mg.
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
26/28
Dosis Pediatrik
Dosis tepat penting utk pasien pediatri. Anda dptmengonversi dosis dewasa mjd dosis pediatrik dgsejumlah formula; dua diantaranya adl sbb :
RUMUS CLARKE
Dosis pediatrik =
RUMUS YOUNG
Dosis pediatrik =
dewasadosisx70
(kg)anakBerat
dewasadosisx12anakUmur
anakUmur
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
27/28
Soalsoal latihan
1. Berapa banyak tablet haloperidol 1,5 mg harus
diberikan untuk memperoleh dosis 4,5 mg ?2. Tersedia ampul atropin 0,6 mg/ml. Berapa banyak harus
diberikan untuk memperoleh dosis 900 mcg ?
3. Berapa banyak Eusol 1 : 8 dibutuhkan untuk membuat
500 ml larutan 1 : 20 ?4. Berapa tetes per menit harus dipertahankan untuk
memberi infus NaCl fisiologis sebanyak 1 L selama 12jam bila 1 ml mengandung 15 tetes ?
5. Berapa tetes per menit harus dipertahankan untukmemberi 50 ml dextrosa 10% dalam 1 jam, bila 1 mlmengandung 60 tetes ?
7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus
28/28