Post on 18-Jun-2015
description
Instituto de laVisión
HISTOPLASMOSIS OCULAR
“Servicio de Retina”
Dr. Jairo E. Rodríguez LizondroServicio de Retina29 de Septiembre de 2010
Pregunta
Cual de las siguientes no esta indicado en el tratamiento de neovascularizacion coroidea macular?
A. Avastin B. Luteina C. Lucentis D. Verteporfina E. Argon
Pregunta
Cual de las siguientes no esta indicado en el tratamiento de neovascularizacion coroidea macular?
A. Avastin B. Luteina C. Lucentis D. Verteporfina E. Argon
Definición
Inflamación intraocular crónica inducida por Histoplasma
Capsulatum, un hongo difásico.
Características Claves
Puede aparecer como endoftalmitis.
Puede aparecer como un granuloma solitario.
Puede aparecer como un síndrome caracterizado por lesiones corioretinales atróficas en sacabocado, ausencia de células inflamatorias en la cámara anterior o vítreo y test dérmico de histoplasmina positivo.
Características Asociadas
Atrofia corioretinal peripapilar
Neovascularización coroidea
Lesiones periféricas en Sacabocado
Cicatrices corioretinales lineales.
Valle del Rio Ohio y Rio Mississippi
Epidemiologia
Epidemiologia
80 millones de personas viven en la zona endemica.
60% de esta población tiene positividad al test de histoplasmina
5% de los que tienen test positivo, tienen atrofia peripapilar y lesiones corioretinales en sacabocado.
95% de los que tienen SHO, tienen test positivo.
Signos y Sx Oculares
AV variable. Desde 20/20 a MM
En SHO notablemente no hay signos inflamatorios de segmento anterior o posterior.
Cicatrices redondas u ovales de 0.2 a 0.6 DD en periferia media a polo posterior.
Lesion macular desde cicatriz atrofica, NVC a cicatriz disciforme.
Atrofia peripapilar o cicatriz.
Manejo
Pacientes sin compromiso macular no necesitan tratamiento.
Laser argon o Krypton si hay NVC coroidea con afeccion juxtafoveal, extrafoveal o peripapilar temporal.
Terapia fotodinamica para compromiso subfoveal.
Antiangiogenicos en caso de NVC
Cx macular no es recomendada.
Anfotericina o Itraconazol sistemico en caso de enfermedad sistemica.
DX Diferenciales
Preguntas o Cometarios
Pensamiento del Día
" Aprender es descubrir lo que ya sabes. Actuar es demostrar
que lo sabes. “ Richard Bach
Fin
Gracias!!!!