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PrécisLes PrécisLes
editions.lavoisier.fr
Pré
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Les
978-2-257-20676-3-:HSMCPH=WU[\[X:
La collection « Les Précis » pro-pose une gamme de livres de synthèse, sur des thèmes de formation initiale et continue, destinés aux étudiants en méde-cine et aux praticiens en exercice.
La multiplication des risques et des menaces génère urgences collectives et catastrophes. Depuis trente ans en France, la médecine de catastrophe précise les mécanismes pour prévenir et traiter leurs effets sur les victimes. L’actualisation des connaissances s’impose avec les retours d’expérience, l’évolution des formes d’agression, des techniques médicales et de secours, des moyens logistiques.
Après une définition et une classification des catas-trophes, le Manuel de médecine de catastrophe traite de l’organisation et de la planification des secours et soins d’urgence. Il décrit les catastrophes naturelles, technologiques et sociales, les situations sanitaires exceptionnelles, les risques NRBC-e. Les tableaux cliniques sont traités : blast, crush syndrome, brûlures, intoxications, plaies balistiques, ainsi que les techniques spécifiques : triage, décontamination, damage control . . . Sont présentés le soutien logistique, la formation et les missions des différents métiers intervenant.
À qui s’adresse l’ouvrage ? Aux civils et militaires : médecins, chirurgiens, pharmaciens, vétérinaires, infirmiers et personnels de santé. Aux étudiants de médecine de catastrophe et de gestion de crises. Aux cadres et aux personnels de secours, de sûreté et de sécurité de l’État, des collectivités ou des entreprises. Aux secouristes sapeurs-pompiers et associatifs.
Henri JULIEN
est médecin-général,
anesthésiste-réanimateur,
membre correspondant de
l’Académie de médecine.
Président de la Société
française de médecine de
catastrophe, il s’est entouré
d’experts reconnus.
Manuel de médecine de catastrophe
Coordonné par Henri JULIENSous l’égide de la Société française
de médecine de catastrophe
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20676-Julien_CollecPrecis_Integra.indd Toutes les pages 20/12/2016 15:16
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Index
AAccident
aérien, 499 – cause, 501 – plan de secours, 508
catastrophique à effet limité, 9chimique – confinement, 435 – décontamination, 434 – directive Seveso, 428 – évacuation, 435 – examen clinique, 434
de la circulation – autobus, 483 – autocar, 483 – bracelets d’identification, 485 – point de transit, 485 – pré-directeur des secours médicaux, 484 – point de rassemblement des impliqués,
483 – point de regroupement des victimes,
483 – réconfort psychologique, 483 – traçabilité, 483
ferroviaire, 487 – collision, 489 – déraillement, 489 – désincarcération, 493 – métro, 494 – risque électrique, 491 – SNCF, 496 – tramway, 494
nucléaire – circulaire 800, 455 – contamination, 454 – décontamination, 455 – irradiation, 454 – rayonnement ionisant, 452
Agence régionale de santé, 100de zone, 109
Aide médicale urgente, 101Amputation de dégagement, 24, 709
analgésie, 710
garrot artérioveineux, 710nécrotomie, 716section de membre, 710
Analgésie, 647anesthésie locorégionale, 653benzodiazépines, 654évaluation de la douleur, 648morphine, 652morphiniques, 650
Antidotesatropine, 805BAL, 807, 810benzodiazépines, 807bleu de Prusse, 809Ca-DTPA, 809dimercaprol, 810DMPS, 807DMSA, 807, 810EDTA dicobaltique, 804hydroxocobalamine, 803iodure de potassium, 810oximes, 806poste sanitaire mobile, 810pralidoxime, 806succimer, 808, 810thiosulfate de sodium, 804
Attestation de formation aux gestes et soins d’urgence, 115
spécialisée en situations sanitaires excep-tionnelles, 115
Avalanchecirculation extracorporelle, 340détecteur de victime, 339, 340hypothermie, 341poche d’air, 343
BBlast, 612
amputation traumatique, 616cérébral, 617claque de pont, 614damage control, 619explosif à haute énergie, 614
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954 ManueL de MédecIne de catastrophe
Blast (suite)explosion, 612lésion – primaire, 612 – secondaire, 614 – tertiaire, 614
onde de choc, 612pied de mine, 616pulmonaire, 615
Brûlés graves, 593American Burn Association, 595attentats, 593incendies, 593intoxication aux fumées, 594surface cutanée brûlée, 594triage, 594
CCatastrophe, 4
aléa, 6anthropique, 8communication, 75crise, 5cyndinique, 12déontologie, 70éthique, 69majeure, 9maritime – aide médicale urgente, 218 – centre régional opérationnel de surveil-
lance et de sauvetage, 215 – dispositif ORSEC, 211 – interface mer – terre, 215 – poste médical avancé en mer, 215 – préfet maritime, 213 – sauvetage maritime de grande ampleur,
211naturelle, 7, 327 – changement climatique, 332
résilience, 12responsabilité médicale, 70rupture, 6sanitaire, 8sociétale, 8technologique, 8
Chaîne de secours, 191fiche médicale de l’avant, 200point de regroupement des victimes,
194 – au NRBC-e, 199
poste médical avancé, 194
ramassage, 194régulation médicale, 192secrétariat unique au PMA, 195
Cindynique, 44accident, 48crise/catastrophe, 48danger, 46risque, 47situation cindynogène, 48tension critique, 48
Coefficient multiplicateur, 146accident multivictime, 146
Contamination NRBC, accueil hospitalier, 771
décontamination, 780équipement de protection individuelle,
779situation sanitaire exceptionnelle, 778unité de décontamination hospitalière,
775Coulée de boue, 327Crush syndrome, 579
amputation, 586aponévrotomie, 585arrêt cardiocirculatoire, 581épuration extrarénale, 586garrot, 585insuffisance rénale aiguë, 582ischémie musculaire, 580levée de la compression, 580rhabdomyolyse traumatique, 579solutés, 583triage, 587
Culture citoyenne, 945Cyanures, 603
mécanisme – détoxification, 605 – toxicité, 604
Cyclone, 317
DDamage control, 673
coagulopathie, 673garrot tourniquet, 675hémorragie massive, 674hypotension permissive, 677hypothermie, 677pansement hémostatique, 676plasma lyophilisé, 678prise en charge préhospitalière, 674vasopresseur, 678
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Décontaminationde masse, 25NRBC-e, 750ORSEC, 750point de regroupement des victimes, 752sarin, 751triage, 752unité de décontamination hospitalière, 757unité mobile de décontamination, 757
Déontologie, 69Département des urgences sanitaires, 103Détachement d’intervention, 23Direction générale de la santé, 103Direction des secours médicaux, 24, 76
accident de circulation, 485fusillade, 544incendies, 407
DispositifORSEC, 109prévisionnel de secours – référentiel national, 517
EEaux, assainissement, 562Enfant
catastrophes, 567damage control, 573risque NRBC, 571traumatisme médicopsychologique, 574triage, 571
Enseignement de médecine de catastrophe, 887
capacité, 888centre d’enseignement des soins d’urgence,
899développement professionnel continu, 893exercices sur le terrain, 892formation spécifique, 889logiciel de crise, 892par simulation, 891universitaire, 27, 932
Épidémiedépouilles, 562 – contamination des eaux, 562
prévention, 562risque sanitaire, 562vaccinations, 562
Équipe secouriste, 945agrément, 947grand rassemblement de foule, 948mission de secours, 947
soutien aux populations, 947Éruption volcanique, 303ESCRIM
capacité chirurgicale, 825unité – hospitalière projetable, 823 – mixte civilomilitaire, 825
Établissementde préparation et de réponse aux urgences
sanitaires, 103de santé de référence, 101
Étatintervention internationale en cas de catas-
trophe, 64privatisation des services de protection
civile, 63responsabilité, 57
Éthique, 69Explosion
backdraft, 417BLEVE, 418boil-over, 419Blast Injury, 423ondes de pression, 423en phase condensée, 419pneumatique, 420de poussières, 420UVCE, 421
FFeu(x)
de forêt – brûlures, 377, 378 – chaleur, 378 – évacuation, 379 – fumées, 377 – oxygène, 377, 379 – protection, 374
d’habitation – bilan d’ambiance, 404 – directeur des secours médicaux, 407 – flash-over, 402 – backdraft, 402 – premier médecin, 403
d’hôpital, 412d’immeuble de grande hauteur, 409 – directeur des soins médicaux, 412 – premier médecin, 411
Fiche de catastrophe, 833code couleur, 835SINUS, 837
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Forces spécialisées d’interventionsoutien médical, 232 – zone contrôlée, 235 – zone d’exclusion, 235 – zone de soutien, 235
Froid, 350Fumée d’incendie
intoxication, 601toxicité – pulmonaire, 602 – systémique, 602
Fusillade, 538coordination interservice, 544damage control, 540directeur des secours médicaux, 544engagement raisonné, 543évacuation rapide, 542hémostase précoce, 540plan rouge alpha, 545sauvetage au combat, 548zonage, 543
GGestion de crise sanitaire, 895
Commission européenne, 901EPRUS, 898formation des réservistes, 899risque émergent, 900
Grand rassemblement, 513
HHélicoptère, 867
appui logistique, 869cinétose, 872médicalisation, 878reconnaissance aérienne, 868sauvetage, 868vibration, 871
Hôpital d’instruction des armées, 120Hygiène, 791
assainissement, 795eau, 794infection des plaies, 792infection respiratoire aiguë, 793lavage des mains, 797lutte antivectorielle, 797maladie diarrhéique, 793mentale, 797paludisme, 793péril fécal, 793
promiscuité, 793rougeole, 793
IInfirmier, 929
coordination des soins, 938formation, 931gestion des crise, 939intervention, 936
Inondation, 327aléa, 329exposition, 329plans de prévention des risques naturels,
335risque majeur, 329stratégie nationale de gestion des risques
d’inondation, 337territoires à risque important d’inondation,
338vulnérabilité, 329
MMédecin
généraliste – anticipation des situations, 906 – équipe hiérarchisée, 904 – éthique, 904 – flux, 908 – prise en charge psychologique, 909 – réflexion stratégique, 907 – secourisme médicalisé adapté, 908
premier intervenant, 151 – accident catastrophique à effet limité,
152 – catastrophe majeure, 153
Médecinedes armées, 21de catastrophe – histoire, 31
généraliste – méthode de raisonnement tactique, 908
de guerre, 32humanitaire, 21légale – coordinateur médicolégal, 251 – identification des corps, 241 – Interpol, 242 – secret professionnel et médical, 251 – techniciens de l’identité judiciaire, 243 – unité
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Médecine (suite) –– de gendarmerie d’identification des
victimes de catastrophes, 243 –– nationale d’identification des victimes
de catastrophes, 243 –– police d’identification des victimes de
catastrophes, 243de masse, 17d’urgence, 18
Médiasdéontologie médicale, 271droit à l’image, 272éthique médicale, 271« points presse » réguliers, 268procédures de reportages, 268respect de l’anonymat des victimes, 263rôle – d’alerte et d’information, 265 – de formation, 266
Médicalisation de l’avantatélectasie, 643bilan médical, 640centre de rassemblement des moyens,
636chantier, 639dégagement, 635désobstruction des voies aériennes supé-
rieures, 640hématose, 643médecin « coordinateur de l’avant »,
636mise en position latérale de sécurité,
640noria de ramassage, 645point de rassemblement des victimes, 639poste de commandement, 636poste médical avancé, 636
Montagne (secours), 719
NNécrotomie, 24
PPandémie, 553
organisation française, 557phase initiale, 558
Plaies balistiquescavité permanente, 627cavité temporaire, 627interaction projectile – tissus vivants, 626
profil lésionnel, 627simulant, 626
Planblanc, 583 – accueil des victimes, 206 – cellule de crise hospitalière, 206 – élargi, 208 – hospitalisation des patients, 207 – logistique, 208 – risque NRBC, 205 – de secours en mer, 211
CRISORSEC, 848national de réponse, 458NoVi, 23ORSAN, 107ORSEC-NoVi, plan rouge, 38,124 – commandant des opérations de secours,
133 – directeur des opérations de secours, 131 – noria, 130 –– plan NoVi, 23 – planification, 126 – poste médical avancé, 127 – ramassage, 127
particulier d’intervention, 459de prévention des risques – naturels, 335 – technologiques, 392
rouge, 38, 124rouge alpha, 545de secours à naufragé, 218d’urgence – départemental, 949 – interne, 45
et de sécurité, 226zonal de mobilisation, 786
Polytraumatisé en ambiance NRBCrisque – chimique, 762 – radionucléaire et biologique, 763
triage, 763zone – contaminée, 764 – non contaminée, 768
Poste médical avancé, 176abri mobile, 185critère d’implantation, 181golden hour, 183médecin responsable, 187structure, 178 – accident de circulation, zone : 483 – chaîne de secours, 194, 195
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Poste médical avancé (suite) – feux d’habitation, 406 – médicalisation de l’avant, 636
Poste sanitaire mobile, PSM, 114, 815malles antidotes-antibiotiques, 817situations sanitaires exceptionnelles, 819
Préfetet citoyens, 253coordination, 256du département, 254et maire, 254maritime, 213reprise des activités économiques et sociales,
257de zone, 256
Premier intervenant, médecin, 151
RRassemblements (grands), 513Ratio d’intervenants secouristes, 517Remplissage vasculaire
choc hémorragique, 683colloïdes, 686cristalloïdes, 686expansion volémique, 685hypovolémie, 683
Réserve sanitaire, 113Risque
chimique, 438 – agent –– incapacitant, 442 –– létal, 439 –– suffocant, 441 –– vésicant, 440 – contamination, 444 – décontamination, 449 – dérivé cyané, 441 – point de regroupement des victimes, 447 – toxique industriel, 443
industriel, 385 – information de la population, 396 – organisation des secours, 394 – plan de prévention des risques techno-
logiques, 392 – urbanisation, 391
naturel – cyclone, 318 – Organisation météorologique mondiale,
323 – ouragan, 317 – tempête, 319
SSauvetage-déblaiement, 690
formation, 692matériels, 698médicalisation des détachements, 706procédure opérationnelle, 693support logistique, 698
Secourspour accident, 508chaîne de secours, 191dispositif prévisionnel des secours, 517mission des équipes de secouristes, 947en montagne, 719 – foudroiement, 731 – hypothermie, 728 – trauma system, 733 – traumatismes, 728 – victimes d’avalanche, 730
pour naufragés, 218Sécurité
civile, 88, 100 – DGSCGC, 89 – formation militaire, 95 – moyens nationaux, 95 – portail ORSEC, 90 – sapeurs-pompiers, 93 – service d’incendie et de secours, 93
en intervention, 223 – cyclone, 227 – plan de secours et de sécurité, 226 – séisme, 227 – stress, 227 – vaccination, 224 – zone de danger, 228
Sédation-analgésie procédurale, 657benzodiazépines, 660kétamine, 662MEOPA, 660morphiniques, 660propofol, 662
Séismeéchelle MKS, 280épicentre, 279foyer, 279magnitude, 279prédiction, 282réplique, 282sauvetage-déblaiement, 285trémor, 282
Serviced’incendie et de secours, 120de santé des armées, 120
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Situation sanitaire exceptionnelle, 6, 100Soins médicopsychologiques, 25, 736
choc psychique, 737débriefing, 736détresse péritraumatique, 738dissociation péritraumatique, 738immédiats, 743intervention psychothérapeutique post-
immédiate, 747personnels de secours, 747schéma-type d’intervention, 740triage, 742trouble de stress post-traumatique, 738
Soutienlogistique, 26pharmaceutique – dotation, 860 – modalité d’approvisionnement, 861 – stockage, 862 – traçabilité, 863
psychologique, 564Stock stratégique national de produits de
santé, 113
TTempête, 317Terrorisme, 529
modes opératoires, 530NRBC, 534préparation de la réponse des secours,
535retours d’expérience, 535
TransmissionsAntares, 851cybersécurité, 845moyens satellitaires, 847redondance, 846réseau – RISC, 850 – téléphonique GSM, 846
talk group, 855Transport de matière dangereuse, 470
accident routier, 476canalisation, 477cellule mobile d’intervention chimique,
475dépotage, 478explosion, 472incendie, 472nuage toxique, 472plaque orange, 473
pollution, 473signalisation, 473
Transporteur sanitaire, 121Traumatologie
amputation de membre, 671cicatrisation des plaies, 671damage control, 670technique chirurgicale, 669triage, 666
Triage, 24, 157accident aérien, 434brûlés graves, 494catastrophes, 72centre de tri et de soins, 184crush syndrome, 587décontamination de masse, 752enfant, 571fiche de tri, 162médicochirurgical, 165polytraumatisé en ambiance NRBC,
753soins médico-psychologiques, 742START, 159traumatologie, 66
Tsunami, 294inondation, 297noyade, 297run up, 297
UUnion européenne
ERCC, 82mécanisme communautaire, 79organisation des secours, 79protection civile, 81, 82 – experts, 83 – modules, 84
Unités spéciales des forces de l’ordre, 232
VVagues
de chaleur, 356 – déshydratation, 360 – personnes âgées, 360 – refroidissement, 366 – stress thermique, 361
de froid, 350 – guide national, 352 – limitation des risques sanitaires, 354
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Vétérinairealiment, 918animal, 912danger biologique, 919eau, 922environnement, 912épidémie, 924épizootie, 920hygiène, 922ORSEC, 925zoonose, 919
ZZone
contrôlée, 235d’exclusion, 235, 432de danger, 228de dissuasion, 433,de soutien, 235de support, 432
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La collection « Les Précis » pro-pose une gamme de livres de synthèse, sur des thèmes de formation initiale et continue, destinés aux étudiants en méde-cine et aux praticiens en exercice.
La multiplication des risques et des menaces génère urgences collectives et catastrophes. Depuis trente ans en France, la médecine de catastrophe précise les mécanismes pour prévenir et traiter leurs effets sur les victimes. L’actualisation des connaissances s’impose avec les retours d’expérience, l’évolution des formes d’agression, des techniques médicales et de secours, des moyens logistiques.
Après une définition et une classification des catas-trophes, le Manuel de médecine de catastrophe traite de l’organisation et de la planification des secours et soins d’urgence. Il décrit les catastrophes naturelles, technologiques et sociales, les situations sanitaires exceptionnelles, les risques NRBC-e. Les tableaux cliniques sont traités : blast, crush syndrome, brûlés, intoxications, plaies balistiques, ainsi que les techniques spécifiques : triage, décontamination, damage control . . . Sont présentés le soutien logistique, la formation et les missions des différents métiers intervenant.
À qui s’adresse l’ouvrage ? Aux civils et militaires : médecins, chirurgiens, pharmaciens, vétérinaires, infirmiers et personnels de santé. Aux étudiants de médecine de catastrophe et de gestion de crises. Aux cadres et aux personnels de secours, de sûreté et de sécurité de l’État, des collectivités ou des entreprises. Aux secouristes sapeurs-pompiers et associatifs.
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est médecin-général,
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l’Académie de médecine.
Président de la Société
française de médecine de
catastrophe, il s’est entouré
d’experts reconnus.
Manuel de médecine de catastrophe
Coordonné par Henri JULIENSous l’égide de la Société française
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