Grunnkurs i førstehjelp

1NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 2018

Struktur på dagens undervisning• Førstehjelpskjeden - Medisinsk nødtelefon 1-1-3

• Undersøkelse og vurdering - uavklart situasjon

• Hjerte – lunge- redning (HLR)

• Fremmedlegeme i halsen (luftveiene)

• Akutt livstruende sykdom: hjerteinfarkt, hjerneslag

• Alvorlig ulykke

• Førstehjelp i det daglige

• Øving på basal HLR – fjerning av fremmedlegemer i luftveiene

Litteratur: Norsk grunnkurs i førstehjelp, Norsk Førstehjelpsråd / Norsk Resuscitasjonsråd

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 20182

Førstehjelpskjeden

Tidlig oppdage

fare

Tidlig melding til

1-1-3

Tidlig førstehjelp

Tidlig ambulanse

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 20183

Kampen mot klokka …

• Legevakt 116 117

• Giftinformasjon 2259 1300

VARSLING

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 20184

Medisinsk nødtelefon – 1-1-3

• Si hvor du er, også kommune

• Si navnet ditt og tlf.nr. du ringer fra

• Adresse der den syke/skadde befinner seg

• Hva som har skjedd - kortversjon

• Om du kan utføre HLR

• Svar på det AMK-operatør spør om

• Få råd og gjør det du blir bedt om

• Bruk høyttaler - ikke bryt forbindelsen!

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 20185

Undersøkelse og vurdering

– Vurder omgivelser → tenk sikkerhet

– Hva har skjedd?

– Bevisst?

– Puster personen normalt?

– Bevisstløs og puster ikke normalt?

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 20186

HVA HAR SKJEDD?

7NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 2018

Ved bevisstløshet - sørg for frieluftveier

8NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 2018

• Oppretthold frie

luftveier

• Observer om normal

pust i 1 min

• Legg pasienten i

sideleie

• Varsle

• Observere personen

til hjelpen kommer

Bevisstløs - puster normalt

9NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 2018

Bevisstløs - puster ikkenormalt

Tidlig melding

øker sjansen for å få

tidlig hjelp!

10NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 2018

Hjerte-lunge-

redning

30 : 2

Se websiden til Norsk Resuscitasjonsrådfor mer kunnskap og e-læring

www.nrr.org

11NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 2018

Start med brystkompresjoner

• Plassere håndbaken midt

på brystet (midt mellom

brystvortene)

• Strake armer - hardt

og flatt underlag

• Ikke nødvendig å ta av tøy

12NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 2018

Brystkompresjoner - teknikk

• Trykk brystbenet ned ca 5 cm midt mellom brystvortene

• 30 kompresjoner

• Frekvens: ca 100 pr. minutt (ca 18 sek på 30 kompr.)

• Kompresjons - og dekompresjonsfasen skal ta ca. like lang tid

• ”Hands on” - prinsippet

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 201813

Trykk ca 5 cm på voksen!!

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

FORTSETT MED TO INNBLÅSNINGER …. … langsomt til brystkassen hever seg!!… bruk ca 1 sek. pr innblåsing

14NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 2018

Bruk av ansiktsduk

• Unngår direkte berøring med munnen

• Har et filter som hindrer kontakt med sekret/oppkast/blod

• NB! Lettere å blåse

direkte munn til munn

- liten fare for

smitteoverføring

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 201815

Bruk av hjertestarter

• Blir i dag regnet som førstehjelp

• Bør ha kurs – men «har lov til» å bruke hjertestarter også uten opplæring

• Følg hjertestarterens instruksjon

• Viktig at hjertestarter brukes så raskt som mulig etter hjertestans

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 201816

Når kan vi avslutte gjenopplivning?

• Når kvalifisert hjelp overtar

• Når vi ikke orker mer

• Når HLR tydelig ikke har hensikt

• Gode grunner til å fortsette lengst mulig:

– Nedkjøling, tegn til hoste/bevegelse/pust, registrert sjokkbar rytme på hjertestarter

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 201817

Død i syv timer

Deltakerne på hypotermikonferansen i Tromsø fikk også

høre den utrolige historien til John Arve Johansen som

falt i en bekk vinterstid. Han var død i syv timer og hadde

en kroppstemperatur på 25 grader på det laveste. Dette

er verdens lengste, vellykkede gjenoppliving ifølge Mads

Gilbert.

– Dette viser at man aldri må gi opp. Man er ikke død før

man er varmet opp og død. Noe som er spesielt med

hypotermi, er at mange ser døde ut, men at så ikke er

tilfelle. Derfor er det viktig å ringe 113 så raskt som mulig

og gi pasienten hjerte- og lungeredning (HLR), og ikke gi

opp før man får beskjed om å gi opp, oppfordrer Gilbert.

Fremmedlegeme i luftveiene

19NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 2018

Mistanke om hjerteinfarkt

• Sterke smerter i brystet i mer enn 5 min.

• Ubehag eller klemmende følelse i brystet, kvalm/uvel, tung i pusten, smerter fra magen og oppover i brystet (”halsbrann”), kraftløshet i en eller begge armer, er blek/grå/klam/kaldsvett, føler seg slapp/syk

• Bruker hjertemedisinen Nitroglyserin og den hjelper ikke mot smertene

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 201821

Mistanke om hjerneslag

• I Norge rammes 14-15000 i året• (FHI, 2011)

• Undersøkelse / symptomer:

Smil - smiler skjevt?

Opp med armene - forskjell på høgre og venstre

side?

Snakke - snakker utydelig eller uforståelig?

(tidligere FAST)NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 201822

Alvorlig ulykke

• Ta ledelsen – evt. delegere oppgaver

• Sikre ulykkesstedet - hindre større skade, flere skader og sikre seg selv

• Hindre brann og eksplosjon

• Skaff oversikt – antall skadde

• Varsle 1-1-3

• Gi førstehjelp! Frie luftveier - stoppe blødning - hindre nedkjøling

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 201823

Vurdering av skader

• Type: Klemskader, fallskader, kutt-/ stikkskader

• Lokalisasjon: Indre eller ytre skader, hvor på kroppen

• Blødning: Indre- eller ytre, hvor på kroppen

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 201824

Skadet person

• Vurder alvorlighetsgrad og omgivelser

• Ring om mulig straks 1-1-3

• A – airways? B – reathing? C – irculation? D - isability? E – xposure? (exam)

• Ikke flytt personer med mindre det er nødvendig for sikkerheten eller for å holde varmen

• Ufrie luftveier er det som tar flest liv i ulykker!

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 201825

Alvorlig skade - indre blødning?

• «Se på – snakk med – ta på»

• Vurdere eksponeringsgrad - «krefter i sving»

• Forebygge sirkulasjonssvikt

– Legge den skadde flatt

– Forebygge varmetap / nedkjøling

– Være hos den skadde – trøst og omsorg

• Frie luftveier!

• … ellers er det begrenset hva man kan gjøre…

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 201826

Ytre blødning?

• Mindre blødning tildekkes som vanlige sår

• Store ytre blødninger – trykke på det blødende stedet og holde stedet høyt

• Ved pulsåreblødning – trykke på det blødende stedet til man kommer til sykehus

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 201827

Hverdagsulykker

• Etseskade (syre, lut, soda, sterke vaskemidler)

– På hud: Skylle, skylle, skylle … så fort som mulig

– I munnen: Gi / skylle med vann eller melk

– Ikke fremkalle brekning!

– Ring Giftinformasjonen – 22 59 13 00

– Øye- skyll med vann i minst 20 min

• Forbrenning - brannskade

– Skylle, skylle… så fort som mulig - kaldt vann i et par minutter så lunkent (20-25°C) i minst 20 min

– Ved store forbrenninger – pustet i røykfullt rom - ring 1-1-3, frie luftveier, evt. HLR

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 201828

Besvimelse

• Legge personen flatt i sideleie

• Vurdere årsak … sykdom? Skade? Psykisk reaksjon?

• Ofte psykisk betinget – er ikke farlig

• Opptre rolig – når personen har våknet – gi drikke – la han/hun få hvile litt

• Hvis ikke personen våkner etter et par minutter – ring 1-1-3

NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og

Arnhild V. Kongshaug 201829