Post on 15-Aug-2019
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 1
NAMA DOKUMEN KODE
FORMULIR FOR-04-01 s.d 22
FORMULIR MUTU
PRODI MAGISTER ILMU KEOLAHRAGAAN
TIM PENJAMINAN MUTU
PRODI MAGISTER ILMU KEOLAHRAGAAN
PROGRAM PASCASARJANA
UNIMED
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 2
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/01
Tanggal :
FORMULIR MUTU
Prodi S2 Ilmu Keolahragaan
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
FORMULIR MUTU SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL
INSTITUT KOMPUTER INDONESIA
Proses
Penanggungjawab
Tanggal Nama Jabatan Tanda
tangan
1. Perumusan Amir Supriadi Ka. TPM
2. Pemeriksaan Imran Akhmad Ka. Prodi
3. Persetujuan Sahyar Wadir I
4. Penetapan Bornok Sinaga Direktur
5. Pengendalian Amir Supriadi Ka. TPM
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 3
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas petunjuk dan
karunianya kamai dapat menyelesaikan penyusunan Formulir PS S2 IKOR PPs UNIMED
dapat diseslesaikan sebaik mungkin. Formulir mutu PS S2 IKOR PPs UNIMED ini
merupakan revisi ke-1. Formulir PS S2 IKOR PPs UNIMED ini disusun sebagai
instrumen untuk mencapai standar mutu yang ditetapkan baik pada tingkat prodi
maupun Pascasarjana.
Formulir mutu PS S2 IKOR PPs UNIMED ini diharapkan digunakan sebagai
panduan bagi pengelola progarm studi , para dosen, tenaga kependidikan dan
mahasiswa dalam upaya peningkatan kualitas Tridhama Perguruan Tinggi.
Ucapan terima kasih disampaikan kepada Tim Penyusun dan semua pihak yang
telah membantu sehingga Formulir mutu PS S2 IKOR PPs UNIMED dapat diselesaikan.
Medan, April 2018 Ketua Prodi S2 IKOR PPs Unimed Dr. Imran Akhmad, M.Pd
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 4
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/01
Tanggal :
FORMULIR BAHAN KAJIAN
Prodi S2 Ilmu Keolahragaan
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
MATRIK BAHAN KAJIAN NAMA MATA KULIAH : KODE MATA KULIAH : SEMESTER : SKS : KELAS : DOSEN MATA KULIAH :
1. …………………………. 2. …………………………. 3. …………………………..
No Bahan Kajian 1 MK: MK: MK: 2 3 4 5 6 7 8
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 5
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/02
Tanggal :
FORMULIR
BEBAN MENGAJAR DOSEN
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
DOSEN, MATA KULIAH DAN JUMLAH SKS SEMESTER …………..TAHUN AKADEMIK ……………….
NO. NAMA DOSEN
MATA KULIAH
Semeter JUMLAH
SKS
TOTAL SKS
TEORI
TOTAL SKS (T & p) IA IB IIA IIB IIIA IIIB
TEORI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
PRAKTIKUM
1.
2.
3.
TOTAL SKS PRAKTIKUM
TOTAL SKS
TEORI +
PRAKTIKUM
Medan , ………………………… Wakil Direktur I Bidang Akademik Ketua Program Studi …………………………………… ………………………
Mengetahui, Direktur PPs
……………………………………………………..
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 6
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/03
Tanggal :
FORMULIR RENCANA
PEMBELAJARAN SEMESTER
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER
Nama prodi :
Nama Mata Kuliah : Kode Mata Kuliah :
Semester :
Beban Kredit :
Koordinator MK :
Nama Tim Dosen :
Deskripsi Mata Kuliah :
Capaian Pembelajaran Mata
Kuliah
:
Metode Penilaian dan
Pembobotan
:
Daftar Referensi :
Pertemuan ke
HARI/ TANGG
AL
WAKTU BAHAN KAJIAN/ SUB BAHAN KAJIAN
METODE MEDIA DOSEN INDIKATOR/
KRITERIA
PENILAIAN
UJIAN TENGAH SEMESTER
UJIAN AKHIR SEMESTER
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 7
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/04
Tanggal :
FORMULIR DAFTAR NAMA
PEMBIMBING TESIS
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
NAMA – NAMA PEMBIMBING TESIS DAN MAHASISWA BIMBINGAN
T.A. …………………..
NO DOSEN PEMBIMBING ANGKATAN
KELAS A KELAS B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
dst
Medan , ………………………
Wakil Direktur
Bidang Akademik Ketua Program Studi
………………………………………………………. ……………………………
Mengetahui,
Direktur PPs ……………………………………………………..
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 8
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/05
Tanggal :
FORMULIR
KARTU RENCANA STUDI
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
KARTU RENCANA STUDI (KRS) NIM : NAMA : JENIS KELAMIN : PRODI : SEMESTER : GANJIL/ GENAP TA
No KODE MK MATA KULIAH SKS KLS HARI PUKUL RUANG DOSEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
SKS MAKSIMAL: JUMLAH SKS/MK: KRS ini telah tercetak sebanyak 1 kali Diproses oleh…… (tanggal/pukul) Dicetak olah………….(tanggal/pukul)
Mengetahui Dosen Pembimbing Akademik, Mahasiswa, (...........................................................) (.............................................) Dibuat 3 rangkap :
1. 1 lembar untuk Pembimbing Akademik 2. 1 lembar untuk Bagian Akademik 3. 1 lembar untuk Mahasiswa
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 9
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/06
Tanggal :
FORMULIR
BIMBINGAN AKADEMIK
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
BIMBINGAN AKADEMIK Nama : ……………………………………………… NIM : ………………………………………………
Tanggal Tkt/Smtr/
T.A. Materi Bimbingan
Paraf
PA Mahasiswa
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 10
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/07
Tanggal :
FORMULIR
BERITA ACARA PERKULIAHAN
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
BERITA ACARA PERKULIAHAN Pada hari ini ................. tanggal ............ bulan ........................... tahun ...................... telah
dilaksanakan kegiatan belajar mengajar pada mahasiswa tingkat............ semester ............kelas.......... T.A. .................
Dengan keadaan sebagai berikut : Mata kuliah :
Topik :
Jumlah mahasiswa keseluruhan
: .............orang
Jumlah mahasiswa yang hadir : ............ orang
Jumlah mahasiswa yang tidak hadir
perempuan
: ............ orang
Alasan tidak hadir :
........................................................................................
Demikian berita acara perkuliahan ini telah dibuat dengan sebaik-baiknya. Mengetahui :
Ketua Prodi Dosen Pengajar,
………………………………………… ........................................
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 11
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/08
Tanggal :
FORMULIR
MONEV DOSEN MENGAJAR
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
EVALUASI DOSEN OLEH MAHASISWA
Prodi : Nama Mata Kuliah : Semester/ Tahun : Nama Dosen : Tanggal Evaluasi :
NO URAIAN YA TIDAK 1. Pengajar menyampaikan silabus di awal perkuliahan 2. Pengajar menyampaikan materi dengan jelas dan dapat dimengerti 3. Pengajar menguasai mata ajaran yang diberikan 4. Pengajar dapat menjelaskan hal yang membingungkan mahasiswa 5. Pengajar membuat ilustrasi dari isi mata ajaran dengan
mengaitkannya dengan contoh yang praktis dalam situasi nyata
6. Pengajar menghargai martabat setiap mahasiswa 7. Pengajar menghargai kemampuan belajar individu setiap
mahasiswa
8. Pengajar menggunakan berbagai metode mengajar 9. Pengajar memotivasi mahasiswa untuk bertanya dan diskusi 10. Pengajar terbuka terhadap pendapat yang berbeda dengan
pendapatnya
11. Pengajar dapat dihubungi diluar kelas dengan mudah 12. Pengajar menciptakan suasana menstimulasi dan memotivasi saya
untuk belajar
13. Pengajar menggunakan alat bantu mengajar (AVA) untuk memperjelas penyampaian mata ajaran
14. Pengajar menyediakan makalah/ hand out 15. Jadwal mengajar ditaati dengan baik 16. Waktu yang disediakan dirasa mencukupi 17. Penugasan yang diberikan dirasakan sesuai 18. Ujian yang diberikan sesuai dengan penekanan dalam proses
pengajaran
19. Pengajar memberikan penilaian kepada mahasiswa secara objektif sesuai dengan cara yang tertera pada silabus mata ajaran
20. Saya mendapat umpan balik yang adekuat dari pengajar mengenai kemampuan perkuliahan saya
Komentar / saran saudara : …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 12
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/09
Tanggal :
FORMULIR
LEMBAR BIMBINGAN TESIS
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
LEMBAR KONSULTASI TESIS
Nama Mahasiswa :
NIM :
Judul :
Dosen Pembimbing :
TGL MATERI YG
DIKONSULTASI PERBAIKAN PARAF
PEMBIMBING KET
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 13
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/10
Tanggal :
FORMULIR
DAHTAR HADIR UTS
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
DAFTAR HADIR UJIAN TENGAH SEMESTER (UTS)
SEMESTER…. T.A. ………
HARI/TANGGAL : ………………………………………… MATA KULIAH : ………………………………………… WAKTU : ………………………………………… DOSEN : …………………………………………
NO NAMA NIM TANDA TANGAN KET
Medan, ………………
Pengawas,
……………………………
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 14
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/11
Tanggal :
FORMULIR
DAFTAR HADIR UAS
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
DAFTAR HADIR UJIAN
AKHIR SEMESTER (UAS)
HARI/TANGGAL :
MATA KULIAH :
WAKTU :
DOSEN :
NO NAMA NIM TANDA TANGAN KET
Medan, ………………
Pengawas,
……………………………
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 15
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/12
Tanggal :
FORMULIR
KOMPONEN PENILAIAN
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
KOMPONEN NILAI
Daftar Nilai Kelas :
TA :
MK :
Dosen :
NO.
NAMA MAHASISWA
NIM KOMPONEN NILAI
Tugas 20%
Mid 30%
UAS 50%
NA Ket
Medan , ………………….
Dosen,
……………………
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 16
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/13
Tanggal :
FORMULIR
KARTU HASIL STUDI
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
KARTU HASIL STUDI (KHS)
NIM : NAMA : JENIS KELAMIN : PRODI : SEMESTER : GANJIL/ GENAP TA
No
KODE MK MATA KULIAH SKS
NILAI
NXK THN LULUS HURUF ANGKA
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Jumlah
IP Semester
Jumlah SKS
Jumlah SKS Yang di Capai
Catatan : ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………
Medan,…………………….. Kepala Puskom
…………………………………..
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 17
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/14
Tanggal :
FORMULIR
HASIL KINERJA DOSEN
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
DAFTAR EVALUASI DOSEN
Nama : Pelaksanaan Penilaian Tgl. ………… : Mulai bekerja : Masa kerja :
No. Penilaian Atas Kurang Cukup Baik Amat Baik
≤ 60 61 - 75 76 - 90 91 - 100 1. Kesetiaan
2. Prestasi kerja
3. Tanggung jawab & Kemauan bekerja
4. Ketaatan
5. Kejujuran
6. Kerjasama
7. Prakarsa
8. Kepemimpinan
TOTAL :
RATA – RATA :
:
Tanda tangan penilai,
Nama Penilai
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 18
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/15
Tanggal :
FORMULIR
PEMINJAMAN PERALATAN
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
PEMINJAMAN PERALATAN PERKULIAHAN
Tanggal
peminjam Nama peminjam Kelas
Jenis
barang
Nomor MK
Paraf Tanggal
kembali LCD Kabel
penyambung Pegawai Peminja
m
Medan, …………….., ……….
Kasub Perlengkapan
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 19
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/16
Tanggal :
FORMULIR
PEMINJAMAN PERALATAN
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
KARTU INVENTARIS RUANGAN
RUANGAN :
NO NAMA BARANG JENIS JMLH KET
RUSAK BAIK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 20
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/17
Tanggal :
FORMULIR
BERITA ACARA UJIAN TESIS
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
BERITA ACARA UJIAN TESIS
Pada hari ini, tanggal bulan 20 bertempat di ruang ujian Prodi,…...........................panitia ujian sesuai SK No. tanggal 20 telah melaksanakan ujian TESIS pada prodi Magister IKOR PPs Unimed Dengan Judul :
Kepada Mahasiswa
Nama : NIM : Prodi : Dengan Nilai : Berdasarkan nilai tersebut maka sidang panitia ujian Tesis pada Prodi Magister IKOR.
Memutuskan: 1) LULUS, dengan yudisium: pujian/ sangat memuaskan/ memuaskan dan kepadanya
diberi hak memakai gelar ............ ...................program strata dua pada Unimed. 2) MENGULANG, waktunya ditentukan pada _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Medan , PANITIA UJIAN
……………………….
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 21
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/18
Tanggal :
FORMULIR
DAFTAR HADIR PERKULIAHAN
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/19
Tanggal :
FORMULIR
KARTU PERSETUJUAN
UJIAN TESIS
Revisi :
Halaman : 1 dari
KARTU PERSETUJUAN PEMBIMBINGAN SEMINAR PROPOSAL, SEMINAR ASIL PENELITIAN, DAN UJAN SKRIPSI
NAMA MAHASISWA : NIM : JUDUL PENELITIAN : PRODI : INSTITUSI :
No.
Panitia Ujian
Jabatan
Jadwal
Seminar
Proposal Seminar Hasil
Penelitian Ujian Skripsi
………………
…………
.…./…………
……./20……
……………………
……
.…./……………
…./20……
……………
……………
.…./…………
……./20……
Paraf Paraf Paraf
1 Pembimbing I
2 Pembimbing II
3 Ketua Penguji
4 Sekretaris Penguji
5 Anggota Penguji
6 Anggota Penguji
Paraf Ketua Podi
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 22
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/19
Tanggal :
FORMULIR
MATRIK PROFIL LULUSAN
BAHAN KAJIAN HINGGA MATA
KULIAH
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
MATRIK BAHAN KAJIAN HINGGA MATA KULIAH
Profil Lulusan Prodi IKOR
Komtensi Utama (capaian pembelajaran)
Bahan Kajian Mata Kuliah
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 23
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/20
Tanggal :
FORMULIR
SEBARAN MATA KULIAH
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
FORMULIR SEBARAN MATA KULIAH PRODI MAGISTER ILMU KEOLAHRAGAAN
NO KODEMK NAMA MATA KULIAH SKS
1 1UMD57101
2 2PAS57101
3 3IKR571001
4 3IKR571002
5 3IKR571006
6 3IKR571007
7 3IKR571008
8 3IKR571003
9 3IKR571009
10 3IKR571010
11 3IKR571011
12 3IKR571012
13 3IKR571013
14 3IKR571015
15 3IKR571014
16 3IKR571004
17 3IKR571005
18 3IKR571016
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 24
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/21
Tanggal :
FORMULIR
DAFTAR HADIR PERKULIAHAN
Revisi :
Halaman : 1 dari 25
Formulir mutu prodi magister ilmu keolahragaan PPs Unimed | 25
Prodi S-2 IKOR
PPs UNIMED
Kode/No : FOR/04/22
Tanggal :
FORMULIR
KEGIATAN PERKULIAHAN
DOSEN
Revisi :
Halaman : 1 dari 25