Post on 01-May-2015
FINAL EVENT
Palazzo Franchetti – Venice23rd & 24th January 2006
EHR in Telemedicine Claudio Saccavini, Andrea Oliani
2FINAL EVENT - Venice, 23rd & 24th January 2006
IHE Approach: Cross Enterprise Document Sharing
DocumentConsumer
RetrieveDocument
QueryDocuments
Patient IdentitySource
Patient IdentityFeed
Document Source
DocumentRegistry
DocumentRepository
Provide&RegisterDocument Set
RegisterDocument Set
3FINAL EVENT - Venice, 23rd & 24th January 2006
XDS Standards Used
HealthcareContent Standards
HL7 CDA, CEN EHRcomHL7, ASTM CCR
DICOM …
Internet StandardsHTML, HTTP,
ISO, PDF, JPEG …
Electronic BusinessStandards
ebXML, SOAP …
4FINAL EVENT - Venice, 23rd & 24th January 2006
The EHR scenario
5FINAL EVENT - Venice, 23rd & 24th January 2006
Demo
6FINAL EVENT - Venice, 23rd & 24th January 2006
7FINAL EVENT - Venice, 23rd & 24th January 2006
La fase 2 ed il FASP
• Obiettivo della fase 2 di H.O.: condividere i documenti e le informazioni tra tutte le Aziende Sanitarie
• Si è perciò realizzato un repository a livello regionale, ovvero un “contenitore” in cui ciascun attore coinvolto possa ritrovare le informazioni rese disponibili da tutti gli interlocutori autorizzati
• Tale repository è un “libretto sanitario” di ciascun paziente trattato
• Dal punto di vista tecnico si tratta di un vero e proprio “Fascicolo Sanitario Personale” (FASP), secondo i più recenti sviluppi dei sistemi informativi a supporto della telemedicina
8FINAL EVENT - Venice, 23rd & 24th January 2006
Il FASP e la cooperazione applicativa
• Le caratteristiche di questo repository sono perfettamente coerenti con l’architettura generale del progetto Health Optimum (cooperazione applicativa, profili di integrazione IHE, messaggistica HL7-CDA), con quella assunta come riferimento dalla Regione Veneto e con gli standard di e-gov
• Il riferimento al modello XDS di IHE allinea tale realizzazione agli altri progetti “di punta” italiani (Conto Corrente Salute, SOLE) ed internazionali (eGov US, NHS Galles)
• Il repository di Health Optimum è quindi una soluzione di grande interesse anche per la sua riusabilità ed estensibilità verso un FASP vero e proprio
9FINAL EVENT - Venice, 23rd & 24th January 2006
Il FASP e la privacy
• In telemedicina il FASP presuppone la condivisione delle informazioni cliniche, con alimentazione e visualizzazione delle stesse da parte di numerose Aziende Sanitarie
• La gestione delle informazioni cliniche condivise deve quindi avvenire nel totale rispetto della normativa vigente su sicurezza e riservatezza durante il trattamento dei dati sensibili sanitari
• In Health Optimum un tavolo di lavoro ha approfondito tutte le problematiche riguardanti il rapporto fra FASP, telemedicina e privacy
• Dal working group sono stati prodotti specifici protocolli e linee guida per regolare l'informativa ed il consenso dei pazienti al trattamento dei propri dati in telemedicina, i diritti di utilizzo e di accesso al sistema con le relative responsabilità degli utilizzatori
10FINAL EVENT - Venice, 23rd & 24th January 2006
Il FASP: tempi ed investimenti
• Le caratteristiche tecnologiche del repository realizzato hanno consentito di raggiungere l’obiettivo prefissato in tempi brevi (7 mesi) e con investimenti estremamente contenuti (15.000€)
• L’adeguamento di altri programmi già esistenti a tale
repository si presenta quindi sostanzialmente privo di criticità, garantendo la progressiva espansione della soluzione adottata e la fattibilità da parte di tutte le Aziende Sanitarie
11FINAL EVENT - Venice, 23rd & 24th January 2006
The IHE initiative
• Un’iniziativa congiunta per incrementare l’uso degli standard
• Mirata al coordinamento dell’uso di diversi standard
• Clinici e IT manager definiscono i bisogni• I vendor e i tecnici sviluppano le soluzioni• Technical Framework• Le società scientifico/professionali
supervisionano, documentano, testano e si occupano della parte tutoriale
12FINAL EVENT - Venice, 23rd & 24th January 2006
The IHE initiative in the world
www.endingdocumentgame.gov