Post on 04-Aug-2015
farmacologie curs I
L. Farmacol ogi e
- farmacologia este stiinta care se ocupa
medicamentelor (med.);
- este stiinta care se ocupa de:
- mecanismul de actiune al med (modul in care actioneaza in
organism);
- dozele terapeutice a ryed. (adica fiecare med. are o doza
terapeutica, de ex. calciu pt a trata spasmofilia este nevoie sa se
administreze intre 1g-2gt zi adult), in cazul in care doza este prea
mica sau prea mare atunci apar efectele nedorite= reactiile
adverse; reactiile adverse apar in cazul in care doza este prea
mica sau prea mare raportatala doza terapeutica;
- dozele terapeutice se stabilisc dupa anumite studii
specialitate bine puse la punct si dupa multi ani de studiu si
experimente pe animale ca maitarziu pe subiecti umani;
- reactiile adverse a medicamentelor;
- de interactiuni medicamentoase (la asocierea de 2-3 sau
mai multe medicamente apar interactiunile med., adica un med'
poate influenta actiunea celuilalt astfel incat sa apar efecte
adverse sau intensificarea efectului dorit); din acest motiv trebuie
cunoscut modul de actiune al medicamentelor in asociere; de
exemplu: daca se administreaza un anticoagulant (Acenocumarol)
cu un antiinflamator nesteroidian (Ketoprofen) apare un efect de
sinergism si pacientul poate suferii un atac cerebral sau
hemoragie interna;
de studiul
de
de
\ fur-ucologie curs I
- un alt exemplu in acest sens: daca se administreaza
concomitent contraceptive orale si antibiotice, actiunea
antibioticelor scade actiunea contraceptivelor, prin urmare femeile
raman insarcinate;
'/- clasificarea medicamentelor: fiecare med. se incadreaza
intr-o clasa terapeutica; med din clasa respectiva au aproximativ
aceleasi actiuni si aceleasi reactii adverse
- fiecare clasa terapeutica este specifica pe anumite aparate,
afectiuni de ex: antiinflamatoarele nesteroidiene Ketoprofen (DC
Ketonal), acid acetilsalicilic (Aspirina) au actiune antireumatica,
antiinflamatorie, analg ezica (calmeaza durerea= creste pragul
perceperii durerii) si ambele au reactii adverse: dureri epigastrice,
ulcer duodenal... ;
- substanta activa din med este responsabila de reactiile
med. atat reactii pozitive cat si reactii adverse;
- orice med este compus din substanta activa si excipienti:
de ex. Aspirina are ca substanta activa acid acetilsalicilic,
restul componentilor fac parte din categoria excipienti care nu au
actiune terapeutica, dar pot influenta intr-o oarecare masura
mica absortia si biodisponibilitatea substanteifoarte, foarte, foarte
active ;
- exista medicamente care au mai multe substante active de
ex. Algopirin (indicat in stari gripale) acid acetilsalicilic,
paracetamol, cofeina si clorfeniramina alaturi de excipienti;
- doza terapeutica este calculata in miligrame (mg), in grame
(g) sau in unitati internationale (Ul);
2
farmacologie curs I
- exista diferente intre doza terapeutica a adultului si doza
terapeutica a copilului; in general dozele copilului de calculeaza
astfel mg substanta activa/kg/corp, prin urmare la copii dozele tot
timpul se ajusteaza comparativ cu ale adultului;
- in cazul in care se greseste doza la copi! si i se
administreaza doza adultului, atunci poate survenii moartea sau
poate intra in coma (de diferite grade l, Il, lll), poate sa ramana cu
sechele sau in cel mai fericit caz reactii alergice
etc, dar efectele adverse apar imediat dupa
administrata;
- prin urmare in cazul copiilor trebuie verificat de 2-3 ori pana
se elibe reaza un tratament;
- fiecare substanta activa corespunde unei forme
farmaceutice (comprimate, comprimate retard, comprimate
efervescente, comprimate de supt, solutii buvabile, fiole buvabile,
tablete, suspensii, siropuri, solutii oftalmice, solutii auriculare,
unguente oftalmice, unguente, crdme, solutii izotonice, solutii
destinate administrarii intramusculare=injectii); aceste forme
farmaceutice se aleg pt substanta respectiva in functie de absortia
sa in organism;
- comprimatele retard sunt preparate care sunt invelite de un
strat protector (pelicula)= ,rrnd rolul de a ceda substanta activa
treptat; daca se administreaza mai multe med cu actiune retard
consecutiv exista riscul de intoxicatie medicamentoasa sau de
(prurit), greata
dozapnma
aparitia reactiilor adverse; (de ex. un med ce are actiune retard de
farmacologie curs I
12 ore, daca in acest interval se administreaza 2-3 comprimate
retard atunci apar reactiile adverse, coma, etc.);
- comprimatele
bazica si una acida
efervescente sunt alcatuita dintr-o parte
de excipienti care au rorul de a ceda in
organism imediat a substantei active;
- un sirop este preparat din substanta activa si sirop simplu
(apa si zahar aproximativ 66%= are rol de agent antimicrobian si
de conservant), din acest motiv sunt contraindicate la pacientii
care sufera de diabet (insulino-dependent sau non-insulino
dependent), dar exista si exceptii precum siropul Robitussin care
nu contine zahar si este indicat la pacientii care sufera de diabet;
- alaturi de siropuri exista si comprimate de supt (Strepsills
lemon fara zahar) care pot fii administrate la diabetici;
- in stomac se afla acid clorhidric care are un pH= acid, din
acest motiv stomacul are un caracter acid pH= acid; sangele are
un pH= neutru, cavitatea bucala are caracter bazic pH= bazic, prin
urmare o substanta activa are actiune la un anumit pH.
- in acest sens avem exemplu solutia injectabila de
metamizol sodic (Algacalmin), care la administrare orala este
inactivata de pH= acid din stomac, tar in cazul administrarii
intravenoase sau intramusculare are actiune terapeutica la pH=
neutru;
- daca unui pacient ii
administreaza ora! si
intramusculare inseamna
Placebo;
face calmeaza durerea o fiola care o
ea este destinata administrarii
ca in acest caz intervine efectul
- intrarahidian
- rectal (supozitoare)
- intravaginal (ovule)
- aerosoli
- aplicatii locale (crdme, unguente)
- intranazal
- ocular
- auricular
- asadar fiecare forma farmaceutica este specifica unei cai
de administrare;
- trebuie precizat ca forme farmaceutice destinate ochiului
sunt preparate care au pH neutru si care sunt preparate in conditii
aseptice;
- in cazul in care se administreaza o sotutie auriculara in
cavitatea oculara poate produce pierderea vederii la persoana
respective;
ln conctuzie fiecare medicament este format dintr-o
substanta activa (sau mai multe) alaturi de excipienti, face parte
dintr-o clasa terapeutica (avand anumite particularitati fata de
restut substantelor active din clasa terapeutica respective, avand
farmacologie curs I
aceleasi reactii adverse cu mici exceptii), si este specifica unei cai
de administrare.
ilililCu administrarea fiolelor injectabile oral, sau cu medicamentele
mestecate (zdrobite), apoi administrate oral.
Observatie: se pot administra % din medicament sau % din
medicament daca acesta este fabricat in matrita care permite
acest lucru (adica prezinta o linie orizontale si/sau oblica).
farmacologie curs I
Antiseptice si dezinfectante
Def.: Antisepticele si dezinfectantele reprezinta un grup de
medicamente ce au
pt inhibarea sau
patogene;
actiune antimicrobiana nespecifica, utilizate
distrugerea dezvoltarii microorganismelor
- utilizarea Ior se limiteaza in marea majoritate Ia aplicabilitate
extra si/sau episomatic;
- au diferite mecanisme de actiune asupra celulei fungice astfel
prin alterarea membranei citoplasmatice dupa care bacteria pierde
in mediul exterior constituentii vitali, sau prin inhibarea unor
procese implicate in respiratia celulara;
- clasificarea antisepticelor si dezinfectante:
1. halogeni si compusi de halogeni
2. oxidanti
3. compusi ai metalelor grele
4. compusi ai aluminiului si zincului
\.-., 5. compusi ai borului
6. alcooli
7. fenoli si derivati ai fenolilor
8. compusi carbonilici si derivati ai acestora
9. derivati ai quanidinei
10. detergenti
1 1 . coloranti
farmacologie curs I
1. Halogeni si compusi de halogeni
reprezentati: cloru!, hipocloriti de sodiu si potasiu, cloramine,
sulfonamide clorurate (Cloramina A si Cloramina B), iodul,
polividone-iod (Betadine), iodoformul, septozol (virus herpetic,
dermatolog ie, stomatolog ie)
spectru.' Iarg, efect bactericid apare foarte rapid, in cateva minute
utilizari,' strict extrasomatic ca dezinfectant al apei potabile,
bazinelor de inot, apelor reziduale (se comercializeaza ca si clor
lichid)
2. Oxidanti
reprezentanti: peroxidul de hidrogen (ca dezinfectant al plagilor
superficiale, ca decolorant a petelor de pigmentare dinti si se
gaseste in paste de dinti in concentratii mici), peroxidul de benzoil
(perogenul se foloseste in solutii apoase pt tratamentul otitelor
supurate sau a candidozelor orale), permanganatul de potasiu;
4. Compusi ai aluminiului si zincului
- compusi pe baza de zinc se utilizeaza si in cosmetologie datorita
caracterului acid al solutiilor apoase care impiedica
descompu nerea transpiratiei ;
6. Alcooli
- au efect antiseptic, cu cat concentratia de alcool este mai mare
cu atat activitatea antiseptica este superioaru;
reprezentati : etanol, mentol
farmacologie curs I
- etanolul se utilizeaza extern ca antiseptic si dezinfectant in
concentratii de 50-700, in cazul arsurilor de gr. 1 si 2 impiedica
formarea veziculelor, in stari febrile sub forma de compresa, pt
frectionare;
- etanolul se utilizeaza intern Ia doze mici stimuleaza secretia
gastrica si circulatia sangvina si la doze mari creste tensiunea
arteriala, produce euforie, diminua atentia, apare starea de betie...
- se mai poate adm parenteral in vecinitatea ganglionilor si nervilor
produce suprimarea durerii (metoda veche);
- ca solubilizant pt prepararea numeroaselor solutii de uz extern
sau intern (tinturi, solutii pt frectie etc.);
- produce intoxicatie acuta (antidot spalaturi epigastrice,
admnistrat Trometamol), intoxicatie cronica (antidot Disu lfi ram);
- mentolul= are actiune antiseptica, antipruriginoasa si de
desco n g esti on a n t nazal;
- este utilizat in ape de gura, paste de dinti, bomboane mentolate..
- in cosmetologie si dermatologie sub forma de solutii mentolate,
pudre si unguente mentolate;
11. Coloranti
reprezentanti: albastrul de metil si acidul salicilic
- albastrul de metil are spectru larg antiseptic, antiseptic,
antimicotic se utilizeaza atat intern (spalaturi vaginale) cat si
extern;
- extern in solutii apoase 0,2o/o se aplica pe piele si mucoase pt
tratamentul unor dermatomicoze superficiale;
farrracologie ctrs I
- acidul salicilic
concentratii - mici
se utilizeaza exclusiv extern ca antiseptic
in cosmetica si dermatologie), cheratolitic
concentratii mari tratamentul bataturilor);
(la
(la
lo
farmacologie curs I
2. Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- inflamatia este un proces biologic complex reprezentat de o serie de
fenomene homeostatice de reactie a organismului fata de agresiuni de
origine neimunitara (fizice, chimice, infectioase) sau imunitare
(autoimunitate, alergie etc. );
- inflamatia poate fii: - acuta
- cronica
- raspuns imun
- acidul arahidonic este eliberat in timpu! inflamatiei si este responsabil de
inflamatie;
- AINS inhiba ciclooxigenaza (COX1, COX2, COX3) care face parte din
metabolismul acidului arahidonic, astfe! AINS au efecte asupra vaselor de
sange,terminatiilor nervoase si a celulelor implicate in inflamatie;
- AINS fac parte din grupa analgezice-antipiretice-antiinflaqatoare,
liit;""J:,'#antiinframator; wr_w ',!w{.-- derivati de acid salicitic: acid acetilsalicilic, diflunisal, benorilat i
- derivati de acid acetic: diclofenac, alclofenac, indometacina, sulindac,
tolmetina, lonazolac, ketorolac
- deivati de acid prop:ionic: ibuprofen, naproxen, ketoprofen, dexketoprofen
- derivati de acid fenamic: acid flufenamic, acid mefenamic, acid
meclofenamic, acid niflumic
- pirazolone: fenilbutazona ,n
,
- oxicami: piroxicam, oxicam, Iornoxicam ^ li* -yk tl
ArNS de seneraliarL- /:;&'* $^t(' t
- meloxicam, nabumetona, etodolac, nimesulidn 1 \ ' /lh,wlL- coxibe (AINS specifice): celecoxibe, rofecoxib, parecoxib, etoricoxib,/f" " l" \
Nni'rhtCU
l1
farmacologie curs I
Actiunea AINS:
- actiunea analgezica este comparabila cu cea a paracetomolului
- actiunea antipiretica: nu este utila terapeutic
- actiune antiagraganta placetara (impiedica formarea trombilor)- acid
acetisal ici I ic, fen i I butazona, i ndometacina
- inhiba contractiile uterine: acid acetisalicilic, fenilbutazona, indometacina
- f av orizeaza inchiderea canal u I u i a rteria I la nou-nascut i ndo metaci n a
- cea mai importanta actiune a lor este antiinflamatorie
- AINS pot masca o infectie (de ex. o infectie a tractului urinar, utilizand
AINS nu se mai simte durerea si prin urmare afectiunea, inflamatie nu se
trateaza numai cu tratamentul de mai sus si se agtaveaza afectiunea-
calculi, nisip etc.)
- acidul acetilsalicilic are actiune in functie de doza terapeutica:
75 mg antiagregant plachetar
75- 150 mg antiinflamator
150- 300 mg analgezica
- Etoricoxibum se adm numai 7 zilel luna in afectiuni reumatismale
(coxatroza)
Reactiile adverse a AINS:
- r. digestive: discomfort gastric, greturi, voma, diaree, ulcer gastro-
duodenal, hemoragie digestiva, perforatie (din acest punct de vedere cele
mai periculoase sunt: fenilbutazona> piroxicam > keoprofen > naproxen >
diclofenac > ibuprofen);
- din acest motiv nu se mai utilizeaza fenilbutazona decat sub forma de
unguent, crema
- r. alergice: rinite, eruptii, astm bronsic
- r. respjgtqrii: tuse, febra
- r. nervoase: cefalee, ameteli, tinitus, halucinatii, tulburari auditive
t2
farmacologie curs I
- r. hematologice:
agranulocitoza
- hepatotoxicitate (mai rar) si retentie hidrosalina
anemie, trombocitopenie, anemie hemolitica,
IIO-icatii AlNg: l" .--.intoateWreumatismale(inflamatorii,articularesiextraarticulare),
chiar si in cazuri cronice
- angine, otite, colitici nefritice, tromboflebite, hemoroizi, esofagita de reflux,
postdiarea, dureri neoplazice, dismenoree, afectiuni stomatlogice.
- NU SUNT |NDTCATE LA pACTENTil CU AFECTTUNT GASTRICE (ULCER,
GASTRITA, ACIDITATE) SAU LA CEI CE PREZINTA ALERGIE LA
ACESTE SUBqIAITTATE (CAZURT RARE)
alcool in cantitati mari, cu heparina si anticoagulante
icresc timpul de sangerare;
- cresc toxicitatea fenitoinei
- in asociere cu furosemid si captoprl scad efectu! antihipertensiv
- nu se asociaza intre ele= apar efectele digestive
13
farmacologie curs I
3. Antireumatice specifice
- au actiune lenta fara efect antiinflamator
- efectul acestora este apare in 2-3 Iuni si persista luni-ani dupa
administrare, influenteaza unele componente patogenice si modifica
evolutia procesu lu ireumatic
- din pacate acestea sunt mai toxice decat AINS
- sunt medicamente specifice poliartritei reumatoida
- administrate in poliartrita reumatoida micsoreaza durerea si reduc
inflamatia
,.: -atenueazamanifestarileextraarticulare
- amelioreaza ptognosticul bolii
- eficacitatea se evidentiaza lent
- un pacient care se afla sub tratament cu antireumatice specifice neesita o
stricta observare din partea medicului si nu trebuie admnistrate mai mult de
2 Iuni
- reprezentati: -compusi ai aurului foarte toxici
- sulfasalazina
- penicilamina
- metotrexa
- metotrexatul prezinta cel mai convenabil raport toxiciate/eficacitate
14 l
ANESTEZICE LOCALE
- sunt medicamente care adm. local in concentratie potrivita la
nivelul terminatiilor nervoase sau a nervilor periferici produc
pierderea temporara si reversibila a sensibilitatii dureroase intr-o
zona limitata, impiedicand transmitarea stimulului dureros;
- produc insensibilitate fara pierderea cunostiintei, deprimarea
centrala a circulatiei si respiratiei mai putin agresiva
Baze chimice:- sunt baze organice, insolubile in apa se folosesc
sub forma de clorhidrati hidrosolubili.
Clasificare:
dupa origine
- anestezice locale: cocaina
- anestezice de sinteza:
a) derivati de acid p- amino benzoic:
_ esteri bazic= procaina
- esteri alchilici= etoform
b) derivariti de acetanilida: lidocaina, mepivacaina,
bupivacaina
dupa potenta si durata actiunii:
- compusi cu potenta mare si cu durata lunga de actiune (3 h
si mai mult)= bupivacaina, tetracaina etc
-compusi cu potenta medie si cu durata medie de actiune (1-
2 ore actiune)= lidocaina, mepivacaina
- compusi cu durata scurta de actiune (20 minute- t h1=
procai na, cloroprocai na
Potenta anestezicului depinde de liposobilitate.
lntensitatea efectului anestezicului este proportionala cu
concentratia.
Volumul solutiei de anestezic influenteaza intimderea
teritoriului cuprins de anestezie.
Durata anesteziei influentata de legarea proteinelor
plasmatice, cu circulatie locala.
Mec. de actiune:- anestezicele locale actioneaza functia ionizata
sau neionizata in care se afla. Scopul final este stabilizarea
membranelor neuronale, prin inchiderea canalalelor de SODIU
(Na.).
lndicatii:
- interventii chirurgicale
- manevre endoscopice
- calmarea durerii
Reactii adv.:
- la nivel SNC
- initial stimulent, apoi deprimant
- hiperexcitabilitate pana la convulsii
- deprimare : paralizie respiratorie, colaps cardiovascular prin
stop cardiac sau fibrilatie ventriculara
2
- in rahianestezie prin paralizie simpatica: bradicardie,
hipotensiune, dureri de cap
- reactii alergice: eruptii cutanate, manifestari respiratorii
- reactiile adverse ale adrenalinei cand se asociaza cu aceasta,
anestezicele Iocale
Procaina
\: F- cin.: absortie rapida la locul de administratie
F-dinamie: potenta mica
- actiunea se instaleaza Ient, de scurta durata, efectu!
se poate prelungii in asociere cu adrenalina
- in doze mari deprima forta de contractie, debitul
cardiac
lndicatii:
- anestezic loca! in toate tipurile de anestezie
v. - nevrite, mialgii, nevralgii, afectiuni articulare dureroase
- geriatrie: GEROVITAL, ASLAVITAL- adm oral, i.m.
Reactii adverse:
- hiperextabilitate
- hipotensiune arteriala, tahicardie
- reactii alergice (sistemice sau locale)
Forme farmaceutice:
- fiole de 2 ml. in concentratie de 2o/o,4o/o,8o/o
- fiole de 20 ml. in concentratie de 1o/o
- fiole de 2 ml. in concentratie de 4% + adrenalina
- Gerovital= drajeuri (di)2Yo procaina de 0,1 g+ acid benzoic+
KCL+ fosfat de sodiu
Lidocaina
Denumiri comerciale (DC)- Lignocaina, Xilina etc
F-cin:- se prezinta sub forma de clorhidrat
F-dimanie.
- potenta si durata medie
- anestezic local de supratafa
- i.v. are actiune antiaritmica
- anticonvulsivant
- analgezic
lndicatii:
- in toate tipurile de anestezie locala
- pt prevenire (profilaxia) si combaterea aritmiilor ventriculare
- prevenirea fibrilatiilor dupa infart miocardic
Reactii adverse.
- SNC- hiperexcitabilitate
- cardiovascular: hipotensiune arteriala, colaps
- hipoglicemie
- greata, voma
4
Forme farmaceutice
- produs farmaceutic den.+ conc.
Cocaina
:-/ - este un alcaloid esteric din Erythroxylon coca sub forma de
clorhidrad
- anestezic Iocal de suprafata foarte bun
- simpatomimetic indirect- impiedica recaptarea noradrenalinei
(producand astfel vasoconstrictie)
- stimulare psihomotorie, euforie, inlaturarea oboselii in doze mici,
iar Ia doze mari producand deprimare
lndicatii:
Nu se adm niciodata i.v.sau i.m. fiindaca produce ischemie si
are toxicitate sistemica mare
Este un STUPEFIANT.
Reactii adv.
- la toxicomani perforarea septului nazal
- risc de lezare a corneei, scade secretia Iacrimala, dispare
reflexul de clipire
5
se poate absorbi de pe mucoase si sa dea efecte
sistemice
Forme farmaceutice:
- solutie in conc de 5-1 0 o/o in ORL
- in conc. de 1-5o/o dermatologie si urologie
- colir in concl -3o/o in OFTA
Exemplu de anestezice Iocale (DCl):
Bupivacaina
Mepivacaina
Etidocaina
Prilocaina
Ropivacaina
Articaina
ANESTEZICE GENERALE
- sunt substante care produc o deprimare descendenta
progresiva, generala a diferitelor segmente si functii SNC
- scopul final al acestor substante este: somnul, pierderea starii de
cunostiinta, abolirea sensibilitatii dureroase, suprimarea reflexelor
si a motilitatii voluntare, retaxarea musculaturii striate
- anestezicele generale produc fenomene de excitatie
6
- in concentratii toxice produc deprimarea neuronilor din centru!
respirator b'ulbar si din centru! vasomotor.
Clasificare:
1. subs. care se adm. prin inhalatie
a) !ichide volatile
- eteri ( eter dietilic, eter divinilic)
- hidrocarburi halogene = halotan
- eteri halogenati= enfluran, izofluran, metoxifluran
!r b) gazoase
- NzO
- hidrocarburi nesaturate (etilena, acetilena)
- hidrocarburi ciclice (ciclopropan)
2. subs. care se adm. intavenos
a) barbiturice cu durata scurta de actiune si foarte scurta de
actiune: tiopental, hexobarbital, tiobutabarbital
b) substante sterolitice: hidroxidiona
c) alte subs.: propanidid, ketamina, etc.
Analgezia este procesul de deprimare a neuronilor
substantei gelatinoase din coarnele dorsale ale maduvei spinarii,
intreruperea nicireceptiva la nivelul caii spino- talamice.
Anestezice generale i nhalatori i
7
- sunt gaze sau Iichide volatile
- se adm. pe cale pulmonara cu aparate ce asigura un debit
masurabil si constant in aerul alveolar
- adm. se face pe masti sau prin intubatie traheala
Den. comerciale: Narcotan, Fluothane
- este un Iichid volatil, neinflamabil, neexplozibil
- se pastreazain sticle bine inchise, colorate
- nu este iritant local
- produce relaxare musculara slaba, se asociaza cu analgezice
opioide, curarizante
- produce deprimarea miocardului si a respiratiei, hipotensiune
arteriala
lndicatii:
- in inductia si mentinerea anesteziei
- se asociaza cu analgezice opioide, curarizante in anestezie
generala
- este indicat Ia astmatici
Forme farmaceutice:
- flacon 250 m!
Exemplu de anestezice generale(DCl):
Enfluran
lzofluran
Desfluran
Sevofluran
Metoxifluran
Eter etilic
Protoxidul de azot (gaz iritant)
Ciclopropan
Anestezice generale adm intravenos
Barbituricele de foarte scurta durata utilizate in anestezie
- se prezinta sub forma de sare de sodiu pulbere, din care se
prepara exptempore sol. injectabile
- prin injectare Ienta la inceput apar fenomene de excitatie
psihomorie, tremur, apoi faza de somn superficial unde reflexele
sunt diminuate, in ultima faza respiratie si circulatia sunt
' deprimate
Exemplu de anestezice generale i.v.(DCI):
Tiobutabarbital sodic
Metohexital sodic
Hexobarbital sodic
Benzodiazepine in anestezie:
- comparativ cu barbituricele efectele se instaleaza mai lent,
intensitatea este mai mica, perioada post anestezica prelungita
insotita de amn azie
9
- nu prezinta efect analgezic
Exemplu d0 anestezice generale i.v.(DCl):
- Diazeoam
- Midazepam
- Lorazepam
Opioide in anestezie
- se pot folosii pt suplimentarea analgeziet
: - pt producerea anezteziei
\.ir Morfina adm. i.v. lent produce:
- analgezie puternica
- pierderea cunostiintei
- deprimare circulatorie minima
- deprimare respiratorie marcanta
Exemplu de anestezice generale i.v.(DCl):
- Fentanil- adm i.v. lent are efect asemanator morfinei
- Sufentanil
- Alfentanil
- Lofentanil
Ketamina
10