ESTOMAS INTESTINALESANDREA AYESTAS

UNICAH

PRECOCES TARDIAS

DEL ESTOMA Localizacion equivocadaRetraccionNecrosis IsquemicaDesprendimientoFormacion de absesosExtremo equivocado de abertura

ProlapsoEstenosisHernia parastomalFormacion de fistulasGasesMal olor

DE LA PIEL PERIESTOMAL ExcoriacionDermatitis

Varices paraestomalesDermatosisCancerManifestaciones cutaneas de EII

SISTEMICAS Gasto elevado Obstruccion intestinalFalta de cierre

COMPLICACIONES

PRECOCES

PRECOCES

TARDIAS

ALTERACIONES DEL SUELO PÉLVICO Y ESTREÑIMIENTO

COLON RECTO UROLOGICAS GINECOLOGIAS

Prolapso rectal Enterocele Rectocele Trastornosfuncionales de los

musculos del pelvico

AnismoEspasmo mm

elevador

Trastorno funcional que se define por la presencia simultanea de una

anatomia normal y una funcion anormal.

DIAGNOSTICO: PRUEBAS Y EVALUACION

• LABORATORIO DE FISIOLOGIA ANORRECTAL

• Se refiere a la evaluación sistemática de las presiones en reposo y durante la contracción del conducto

anal, reflejos anales, velocidades de conducción de nervios pudendos y el reclutamiento

electromiografico de las fibras musculares.

Presión oscila entre 40-80

mmHgDefecografia

Síntomas avanzan conforme la lesión. Aparece solo con la

defecación y luego se reduce.

“Salida de una masa o abultamiento”

REPARACIÓN QUIRÚRGICA

• Reparacion de Ripstein

• Tecnica de Wells

• Rectopexia con resección

• Proctosigmoidectomia perineal y técnica de Altemeier

• Cerclaje anal

Wells; Ripstein

Rectopexia; Reseccion-rectopexia

Cerclaje anal

Alteimeier

ESTUDIOS DE TRANSITO

• Estreñimiento con transito lento: inercia del colon

• Estreñimiento con transito lento: inercia del colon con megacolon

RESECCION LAPAROSCÓPICA DEL COLON

• Colectomia laparoscópica.

• Enfermedades del colon y recto susceptibles al tratamiento quirúrgico se pueden abordar

mediante este método.

• Ileocecectomia para enfermedad de Crohn

• Reseccion derecha, izquierda y anterior baja del colon para polipos y cáncer

• Reseccion del sigma para diverticulitis

• Proctocolectomia con creación de bolsa ileoanal en J para colitis ulcerosa

SANGRADO DIGESTIVO BAJO

• Menos frecuente de hospitalización

• Incidencia equivale a un 20%

• 95% es del colon.

• Aumenta con la edad su incidencia.

• En pediatría, la invaginación es la causa mas

común.

• Varia desde una hemorragia intensa, con

enfermedad diverticular o lesiones vasculares

hasta molestias secundarias a fisura anal o

hemorroides.

DIAGNOSTICO

• Colonoscopia

• Gammagrafia radioisotopica

• Angiografia mesentérica

CAUSAS CONCRETAS

ColonoscopiaAngiografía con

embolizaciónHemicolectomia

Colectomia subtotal

ColonoscopiaAngiografia

Electrocoagulacionendoscópica

Reseccion segmentaria (lado derecho)

Colonoscopia

AnamnesisEndoscopia

ASA, inmunomoduladores

y tto de apoyo.

EndoscopiaEstudios con contrasteEsteroides, antibioticos, inmunomoduladores,

ASA.

TCEndosocopiaMedidas de

apoyoReseccion intestino

isquémico Ostomia terminal

Repetición de endoscopia

Pruebas de imagen convencionales

Endoscopia de IDEndoscopia con capsula de video

Endoscopia intraoperatoria

Diagnostico

CAUSAS ESPECÍFICAS DE HEMORRAGIAS DEL ID