Post on 16-Aug-2020
Fondo Nacional de Salud Superintendencia de Salud
Superintendencia de Seguridad Social
Noviembre de 2017
Estadísticas de licencias médicas de origen común y subsidio por
incapacidad laboral 2016
Capítulo I
Cotizantes con derecho a licencia
médica
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud
FONASA* e ISAPRE 2012-2016
+1,8%
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Variación 2015-2016
4.143.088 4.110.279 4.210.762 4.242.060 4.301.746
1.389.231 1.484.404 1.554.914 1.621.432 1.668.243
0
1.000.000
2.000.000
3.000.000
4.000.000
5.000.000
6.000.000
7.000.000
2012 2013 2014 2015 2016
FONASA ISAPRE
72%
28%
(*) Los datos de cotizantes (dependientes e independientes) de FONASA del año 2016 fueron estimados de acuerdo a los valores históricos de cada uno de ellos
Cotizantes con derecho a LM
Sexo (% del total de cotizantes)
FONASA e ISAPRE 2016
FONASA
ISAPRE
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
41% 59%
44% 56%
35% 65%
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y tramo de edad del trabajador
(Porcentaje por sistema de salud) 2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
19 y menos 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 y más
FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada INE 2016
Edad promedio FONASA: 41,0 años ISAPRE: 40,3 años
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y tramo de edad del trabajador
(Porcentaje por sistema de salud)
2016
Fuente: FONASA , Superintendencia de Salud e INE
92% 84%
67% 67% 74% 77%
82%
8% 16%
33% 33% 26% 23%
18%
0%
25%
50%
75%
100%
19 y menos 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 y más
FONASA ISAPRE
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y región (Porcentaje
por sistema de salud) 2016
FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada
Arica y Parinacota (XV) 1% 1% 1% 1% Tarapacá (I) 2% 2% 2% 2% Antofagasta (II) 3% 5% 4% 3%
Atacama (III) 2% 1% 2% 2% Coquimbo (IV) 4% 2% 4% 4%
Valparaíso (V) 10% 7% 9% 10% Metropolitana (RM) 40% 60% 45% 41%
O'Higgins (VI) 6% 3% 5% 5% Maule (VII) 6% 3% 5% 6% Biobío (VIII) 12% 7% 11% 11%
La Araucanía (IX) 5% 3% 4% 6% Los Ríos (XIV) 2% 1% 2% 2%
Los Lagos (X) 5% 4% 5% 5% Aysén (XI) 1% 0,3% 1% 1%
Magallanes (XII) 1% 1% 1% 1%
Fuente: FONASA , Superintendencia de Salud e INE
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y región
(Porcentaje por sistema de salud) 2016
Fuente: FONASA , Superintendencia de Salud
77%
71%
61%
76%
84%
80%
63%
81%
86%
81%
83%
81%
78%
83%
73%
23%
29%
39%
24%
16%
20%
37%
19%
14%
19%
17%
19%
22%
17%
27%
Arica y Parinacota (XV)
Tarapacá (I)
Antofagasta (II)
Atacama (III)
Coquimbo (IV)
Valparaíso (V)
Metropolitana (RM)
O'Higgins (VI)
Maule (VII)
Biobío (VIII)
La Araucanía (IX)
Los Ríos (XIV)
Los Lagos (X)
Aysén (XI)
Magallanes (XII)
FONASA ISAPRE
Cotizantes con derecho a LM
Tipo Cotizante (% del total de cotizantes)
FONASA e ISAPRE 2016
97%
3% Dependiente
Independiente 97%
3% FONASA
96%
4%
ISAPRE
FONASA Remuneración promedio Dependiente $521.268 Independiente $303.326
ISAPRE Remuneración promedio Dependiente $1.293.394 Independiente $1.159.117
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Cotizantes con derecho a LM
Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y tramo de remuneración en miles de pesos (Porcentaje por sistema de salud) 2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
<250 250 - 350 350 - 500 500 - 750 750 - 1.000 1.000 - 1.250 1.250 - 1.500 1.500 - 1.800 >1.800
FONASA ISAPRE SISTEMA
Remuneración promedio FONASA $ 515.318 ISAPRE $ 1.291.488
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y actividad económica
(Porcentaje por sistema de salud) 2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
11%
1%
8%
0%
14%
19%
6%
41%
2%
3%
10%
1%
8%
15%
7%
54%
Agricultura y Pesca
Minería
Industria
EGA
Construcción
Comercio
Transporte
Servicios
FONASA ISAPRE
(*) EGA: Electricidad, Gas y Agua.
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y actividad económica
(Porcentaje por sistema de salud) 2016
93%
32%
68%
42%
81% 76%
69% 66%
7%
68%
32%
58%
19% 24%
31% 34%
0%
25%
50%
75%
100%
Agricultura yPesca
Minería Industria EGA Construcción Comercio Transporte Servicios
FONASA ISAPREFuente: FONASA y Superintendencia de Salud
(*) EGA: Electricidad, Gas y Agua.
Capítulo II
Licencias Médicas de Origen Común
Tramitadas
3.019.530 3.099.951 3.210.803 3.341.885 3.563.432
1.104.417 1.249.224
1.311.658 1.402.972
1.463.628
0
1.000.000
2.000.000
3.000.000
4.000.000
5.000.000
6.000.000
2012 2013 2014 2015 2016
FONASA ISAPRE
71%
29%
Licencias Médicas Comunes Tramitadas Número de LM según sistema de salud
FONASA e ISAPRE
2012-2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
+5,9%
Variación 2015-2016
5,000,000 de cotizantes
Sexo (% del total de LM)
FONASA e ISAPRE 2016
60% 40%
ISAPRE
FONASA
63% 37%
53% 47%
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Número de LM según sistema de salud y tramo de edad del trabajador
(Porcentaje por sistema de salud) 2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
19 y menos 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 y más
FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada INE 2016
Tipo Cotizante (% del total de cotizantes)
FONASA e ISAPRE 2016
ISAPRE
FONASA Licencias Médicas Comunes Tramitadas
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA Número días otorgados D. Privado 13,6 días D. Público 10,5 días Independiente 22 días
ISAPRE Número días otorgados D. Privado 11 días D. Público 8 días Independiente 17,7 días
81%
19%
0,4%
Dependienteprivado
Dependientepúblico
Independiente
71%
28%
0,5%
85%
15%
0,4%
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
Número de LM según sistema de salud y región
(Porcentaje por sistema de salud) 2016
FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada
Arica y Parinacota (XV) 1% 1% 1% 1%
Tarapacá (I) 2% 2% 2% 2%
Antofagasta (II) 3% 4% 3% 3%
Atacama (III) 2% 1% 2% 2%
Coquimbo (IV) 3% 1% 2% 4%
Valparaíso (V) 7% 6% 7% 10%
Metropolitana (RM) 54% 65% 57% 41%
O'Higgins (VI) 5% 3% 5% 5%
Maule (VII) 4% 2% 4% 6%
Biobío (VIII) 10% 7% 9% 11%
La Araucanía (IX) 4% 3% 3% 6%
Los Ríos (XIV) 1% 1% 1% 2%
Los Lagos (X) 4% 3% 4% 5%
Aysén (XI) 0,4% 0,4% 0,4% 0,7%
Magallanes (XII) 1% 1% 1% 1%
Fuente: FONASA , Superintendencia de Salud e INE
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Distribución de LM según sistema de salud y tipo de resolución
(Porcentaje por sistema de salud) 2016
91,1%
2,8% 5,4%
0,7%
73,3%
11,1% 15,7%
0,0% 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Autorizadas sinmodificación
Autorizadas conmodificación
Rechazadas Pendientes
FONASA ISAPRE
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
Distribución de LM según sistema de salud y tipo de diagnóstico*
(Porcentaje por sistema de salud) 2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud (*) No se incluye la participación de otros diagnósticos
24% 23%
13%
7%
5% 4%
20%
15%
20%
8% 8% 7%
23% 21%
15%
8% 6%
5% 3% 3% 3% 3%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Trastornosmentales
Enf.osteomusculares
Enf. respiratorias Traumatismos,env. y otros
Enf. infecciosas Enf. del SistemaDigestivo
Afecciones delembarazo, Parto y
Puerperio
Enfermedades delSist Genito
urinario
Tumores yCánceres
Enf.cardiovasculares
FONASA ISAPRE SISTEMA
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
Porcentaje de LM tramitadas según tipo de diagnóstico y sexo
2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
28%
46%
38%
63%
43%
47%
0,2%
33%
46%
66%
40%
72%
54%
62%
37%
57%
53%
99,8%
67%
54%
34%
60%
Trastornos mentales
Enf. osteomusculares
Enf. respiratorias
Traumatismos, env. y otros
Enf. infecciosas
Enf. del Sistema Digestivo
Afecciones del embarazo, Parto yPuerperio
Enfermedades del Sist Genito urinario
Tumores y Cánceres
Enf. cardiovasculares
Total
Hombre Mujer
Porcentaje de LM tramitadas según tipo de diagnóstico y tramo de edad del trabajador
2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
7%
7%
8%
11%
11%
8%
15,5%
7%
2%
2%
8%
36%
25%
34%
29%
42%
32%
59,4%
29%
10%
10%
31%
28%
24%
25%
23%
24%
25%
24,4%
26%
20%
16%
25%
17%
24%
18%
20%
14%
20%
0,6%
20%
29%
26%
19%
11%
20%
15%
16%
9%
16%
0,2%
18%
40%
46%
17%
Trastornos mentales
Enf. osteomusculares
Enf. respiratorias
Traumatismos, env. y otros
Enf. infecciosas
Enf. del Sistema Digestivo
Afecciones del embarazo, Parto yPuerperio
Enfermedades del Sist Genito urinario
Tumores y Cánceres
Enf. cardiovasculares
Total
24 y menos 25-34 35-44 45-54 55 y más
Licencias Médicas Comunes Tramitadas Días promedio otorgados por LM según sistema de salud, sexo, edad y tipo de cotizante
2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 13,1 10,2 12,3
Sexo Hombre 14,1 10,4 12,9
Mujer 12,5 10,0 11,9
Edad
19 y menos 8,8 7,5 8,7
20-24 10,2 7,9 9,8 25-34 11,5 8,9 10,6
35-44 12,6 10,2 11,8 45-54 14,2 11,2 13,4 55-64 16,5 12,8 15,6
65 y más 18,7 15,0 18,0
Tipo de cotizante
Dependiente privado 13,6 11,0 12,9 Dependiente público 10,5 8,0 9,4
Independiente 22,0 17,7 20,5
Licencias Médicas Comunes Tramitadas Días promedio otorgados por LM según sistema de salud y región
2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA
SISTEMA 13,1 10,2 12,3
Región
Arica y Parinacota (XV) 9,9 8,6 9,6
Tarapacá (I) 13,7 12,5 13,3
Antofagasta (II) 13,2 11,7 12,7
Atacama (III) 14,6 12,6 14,1
Coquimbo (IV) 14,5 12,2 14,2
Valparaíso (V) 14,2 11,2 13,5
Metropolitana (RM) 12,6 9,6 11,6
O'Higgins (VI) 16,9 12,8 16,1
Maule (VII) 14,0 10,5 13,3
Biobío (VIII) 14,0 11,5 13,5
La Araucanía (IX) 12,0 10,6 11,7
Los Ríos (XIV) 9,2 8,7 9,1
Los Lagos (X) 10,6 9,6 10,3
Aysén (XI) 11,6 10,0 11,2
Magallanes (XII) 13,5 12,0 13,0
Licencias Médicas Comunes Tramitadas Días promedio otorgados por LM según sistema de salud y diagnóstico
2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA
SISTEMA 13,1 10,2 12,3
Diagnóstico Trastornos mentales 17,2 16,0 16,9
Enf. osteomusculares 13,1 11,8 12,8
Enf. respiratorias 5,2 3,9 4,7
Traumatismos, env. y otros 15,9 14,8 15,6
Enf. infecciosas 4,2 3,1 3,8
Enf. del Sistema Digestivo 9,8 6,6 8,6
Afecciones del embarazo, Parto y Puerperio 15,2 13,6 14,8
Enfermedades del Sist Genito urinario 11,7 8,0 10,6
Tumores y Cánceres 27,4 23,4 26,1
Enf. cardiovasculares 20,7 16,1 19,7
Otros diagnósticos 12,5 8,7 11,4
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
Días promedio otorgados por LM según sistema de salud y tipo de resolución
2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 13,1 10,2 12,3
Tipo resolución Autorizadas sin modificación 12,5 8,3 11,4
Autorizadas con modificación 20,2 14,7 16,8
Rechazadas 19,3 16,0 17,5
Pendientes 20,5 n.d. 20,5
Capítulo III
Cotizantes con Licencia Médica
Tramitada
Cotizantes con LMT
Número de cotizantes con LMT según sistema de salud
(Porcentaje por sistema de salud) 2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
73%
27%
FONASA
ISAPRE
FONASA ISAPRE SISTEMA 1.563.323 577.533 2.140.856
5,000,000 de cotizantes
Sexo (% del total de cotizantes)
FONASA e ISAPRE 2016
60% 40%
ISAPRE
FONASA
64% 36%
50% 50%
Cotizantes con LMT
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
5,000,000 de cotizantes
Tipo Cotizante (% del total de cotizantes)
FONASA e ISAPRE 2016
ISAPRE
FONASA
Cotizantes con LMT
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
99,6%
0,4%
Dependiente
Independiente
99,6%
0,4%
99,4%
0,6%
(*) La categoría dependiente incluye a dependientes del sector privado y público.
Capítulo IV
Tasas de Uso por
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
60
65
70
75
80
85
90
2012 2013 2014 2015 2016
FONASA ISAPRE SISTEMA
Tasas de uso de LM por 100 cotizantes* según sistema de salud
2012-2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
+1,4%
+4,1%
+5,1%
(*) La tasa de uso corresponde al ratio entre el Nº de LM tramitadas y Nº de cotizantes por 100
Variación 2015-2016 Variación 2012-2016 FONASA +13,7% ISAPRE +10,4% SISTEMA +13%
Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100
Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100
Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud, sexo, edad y tipo de cotizante
2015-2016
FONASA ISAPRE SISTEMA 2015 2016 2015 2016 2015 2016
SISTEMA 78,8 82,8 86,5 87,7 80,9 84,2
Sexo Hombre 52,7 54,4 62,2 63,4 55,6 57,2
Mujer 111,5 119,6 132,0 132,6 116,3 122,7 Edad
19 y menos 45,0 45,9 41,4 41,7 44,7 45,6
20-24 70,7 71,7 79,9 77,8 72,3 72,7
25-34 92,4 95,6 96,3 97,2 93,7 96,1
35-44 82,5 87,3 85,4 87,2 83,5 87,2 45-54 72,1 76,6 74,4 76,0 72,7 76,4
55-64 72,7 78,5 91,8 92,3 77,0 81,6 65 y más 65,9 71,2 68,0 72,8 66,3 71,5
Tipo de cotizante Dependiente 80,6 84,8 89,3 90,7 83,0 86,5
Independiente 10,5 11,4 11,7 11,6 10,9 11,5
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100
Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y región
2015-2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA
2015 2016 2015 2016 2015 2016
SISTEMA 78,8 82,8 86,5 87,7 80,9 84,2
Región
Arica y Parinacota (XV) 69,9 73,3 70,4 73,2 70,1 73,3
Tarapacá (I) 79,0 79,3 88,1 86,5 81,6 81,4
Antofagasta (II) 80,2 78,6 78,4 73,2 79,2 76,5
Atacama (III) 77,1 78,8 72,1 74,2 76,0 77,7
Coquimbo (IV) 52,9 51,6 50,6 50,7 52,8 51,4
Valparaíso (V) 57,2 56,8 65,6 70,6 59,1 59,6
Metropolitana (RM) 106,4 113,1 93,6 94,8 101,4 106,3
O'Higgins (VI) 80,2 76,7 82,2 82,0 80,9 77,7
Maule (VII) 49,7 52,0 73,2 75,6 53,3 55,4
Biobío (VIII) 59,3 69,7 83,7 86,1 63,9 72,8
La Araucanía (IX) 56,8 58,2 85,2 87,6 61,8 63,1
Los Ríos (XIV) 37,0 38,9 75,1 77,4 44,2 46,0
Los Lagos (X) 56,6 63,0 77,5 77,3 61,3 66,2
Aysén (XI) 50,1 54,5 92,9 96,9 57,6 61,6
Magallanes (XII) 66,0 56,3 80,8 81,4 70,0 63,1
Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100
Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y tipo de diagnóstico
2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA
SISTEMA 82,8 87,7 84,2
Diagnóstico
Trastornos mentales 19,7 17,1 19,0
Enf. osteomusculares 18,8 13,5 17,3
Enf. respiratorias 11,2 17,7 13,0
Traumatismos, env. y otros 6,1 6,8 6,3
Enf. infecciosas 4,3 7,2 5,1
Enf. del Sistema Digestivo 3,6 5,9 4,2
Afecciones del embarazo, Parto y Puerperio 3,0 2,7 2,9
Enfermedades del Sist Genito urinario 2,7 2,9 2,7
Tumores y Cánceres 2,0 2,4 2,1
Enf. cardiovasculares 2,3 1,6 2,1 Otros diagnósticos 9,1 9,9 9,3
Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100
Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y tramo de edad: Apertura 3 mayores diagnósticos (2016)
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
TRAST. MENTALES ENF. OSTEOMUSCULARES ENF. RESPIRATORIAS
FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA
SISTEMA 19,7 17,1 19,0 18,8 13,5 17,3 11,2 17,7 13,0
Edad
19 y menos 5,5 5,6 5,5 8,6 6,9 8,5 8,1 8,1 8,1
20-24 16,2 12,6 15,6 13,3 12,7 13,2 10,8 15,6 11,6
25-34 27,9 19,3 25,1 17,1 12,8 15,7 13,9 20,5 16,1
35-44 24,3 19,0 22,5 19,3 13,0 17,2 11,6 17,5 13,6
45-54 15,1 13,9 14,8 21,7 14,2 19,7 9,6 14,8 11,0
55-64 12,9 16,1 13,6 22,1 17,1 21,0 9,5 17,7 11,3
65 y más 7,3 8,8 7,6 16,9 11,6 15,9 8,6 13,7 9,6
Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100
Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y región: Apertura 3 mayores diagnósticos (2016)
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
TRANST. MENTALES ENF. OSTEOMUSCULARES ENF. RESPIRATORIAS
FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA
SISTEMA 19,7 17,1 19,0 18,8 13,5 17,3 11,2 17,7 13,0
Región
Arica y Parinacota (XV) 8,7 9,4 8,8 12,4 9,1 11,7 13,3 15,5 13,8
Tarapacá (I) 21,0 22,3 21,4 17,2 14,8 16,5 9,2 11,7 9,9
Antofagasta (II) 15,2 12,7 14,3 18,9 15,2 17,5 9,7 11,1 10,2
Atacama (III) 15,9 13,2 15,2 16,9 13,8 16,2 10,6 12,9 11,1
Coquimbo (IV) 13,7 11,3 13,3 9,7 6,9 9,2 6,8 10,0 7,3
Valparaíso (V) 14,1 14,1 14,1 12,9 10,6 12,4 8,1 15,0 9,5
Metropolitana (RM) 27,5 17,9 23,9 25,5 14,1 21,3 15,5 20,0 17,2
O'Higgins (VI) 22,4 21,4 22,2 18,4 14,4 17,7 6,3 11,3 7,2
Maule (VII) 13,4 15,6 13,7 11,5 11,5 11,5 6,3 15,0 7,5
Biobío (VIII) 14,7 18,6 15,4 16,8 14,1 16,3 9,3 16,4 10,7
La Araucanía (IX) 14,5 21,0 15,6 13,6 12,6 13,5 7,7 17,2 9,3
Los Ríos (XIV) 5,8 13,5 7,2 7,8 11,2 8,4 7,7 18,8 9,7
Los Lagos (X) 11,2 14,2 11,9 15,0 12,4 14,4 11,1 17,3 12,5
Aysén (XI) 11,2 22,3 13,0 11,3 14,3 11,8 7,6 19,3 9,6
Magallanes (XII) 12,0 15,3 12,9 13,5 16,0 14,1 6,4 14,1 8,5
Capítulo V
Licencias Médicas de Origen Común
Rechazadas
Licencias Médicas Rechazadas (Nº de LM rechazadas/ Nº de LM tramitadas)
LM rechazadas según sistema de salud, sexo y edad
(Porcentaje por sistema de salud) 2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 5,4% 15,7% 8,4% Sexo
Hombre 4,3% 15,0% 8,0% Mujer 6,0% 16,3% 8,6%
Edad 19 y menos 2,9% 15,3% 3,9%
20-24 4,4% 16,1% 6,5% 25-34 5,7% 15,5% 9,0% 35-44 5,5% 16,5% 9,2% 45-54 4,8% 15,0% 7,5% 55-64 5,8% 15,3% 8,2%
65 y más 5,7% 15,7% 7,6%
LM rechazadas según sistema de salud y región
(Porcentaje por sistema de salud) 2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA
SISTEMA 5,4% 15,7% 8,4% Región
Arica y Parinacota (XV) 3,0% 11,8% 5,0% Tarapacá (I) 9,9% 22,3% 13,7%
Antofagasta (II) 7,3% 18,3% 11,4% Atacama (III) 6,5% 21,0% 9,7%
Coquimbo (IV) 6,7% 16,7% 8,2% Valparaíso (V) 7,0% 16,5% 9,3%
Metropolitana (RM) 4,1% 15,1% 7,7% O'Higgins (VI) 9,7% 22,0% 12,1%
Maule (VII) 5,0% 14,3% 6,9% Biobío (VIII) 5,7% 16,0% 8,0%
La Araucanía (IX) 8,1% 16,7% 10,1% Los Ríos (XIV) 5,8% 10,2% 7,2% Los Lagos (X) 6,1% 12,4% 7,7%
Aysén (XI) 7,1% 14,7% 9,2% Magallanes (XII) 6,5% 17,7% 10,4%
Licencias Médicas Rechazadas (Nº de LM rechazadas/ Nº de LM tramitadas)
LM rechazadas según sistema de salud y tipo de diagnóstico
(Porcentaje por sistema de salud) 2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA
SISTEMA 5,4% 15,7% 8,4% Grupo Diagnóstico
Trastornos mentales 12,0% 41,4% 19,4% Enf. osteomusculares 5,3% 17,1% 7,8%
Enf. respiratorias 1,5% 5,1% 2,8% Traumatismos, env. y otros 2,7% 12,3% 5,6%
Enf. infecciosas 1,4% 5,0% 2,8% Enf. del Sistema Digestivo 1,9% 5,5% 3,3%
Afecciones del embarazo, Parto y Puerperio 2,0% 9,6% 4,0% Enfermedades del Sist Genito urinario 2,3% 7,7% 3,9%
Tumores y Cánceres 2,5% 9,5% 4,7% Enf. cardiovasculares 4,4% 11,1% 5,8%
Otros diagnósticos 4,0% 10,6% 5,9%
Licencias Médicas Rechazadas (Nº de LM rechazadas/ Nº de LM tramitadas)
Capítulo VI
Números de días pagados por licencias médicas autorizadas
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
9,0
10,0
11,0
12,0
13,0
2012 2013 2014 2015 2016
FONASA ISAPRE SISTEMA
Números de días pagados por LM autorizadas Días promedio pagados por LM autorizadas según sistema de salud
2012-2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
+3,2%
+2,1%
-3,7%
Variación 2015-2016 Variación 2012-2016 FONASA +2,0% ISAPRE -10,9% SISTEMA -1,9%
Números de días pagados por LM autorizadas
Días promedio pagados por LM autorizadas según sistema de salud, sexo, edad y tipo de cotizante
2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 11,6 7,0 10,1 Sexo
Hombre 12,7 7,6 10,7 Mujer 11,0 6,4 9,6
Edad 19 y menos 6,9 4,4 6,6
20-24 8,5 4,7 7,7 25-34 9,9 5,5 8,2 35-44 11,1 6,9 9,5 45-54 12,8 8,3 11,4 55-64 15,1 9,7 13,5
65 y más 17,5 12,1 16,3 Tipo de cotizante
Dependiente privado 12,1 8,1 11,0 Dependiente público 8,3 4,2 6,2
Independiente 21,3 14,5 18,6
Números de días pagados por LM autorizadas Días promedio pagados por LM autorizadas según sistema de salud y región
2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 11,6 7,0 10,1 Región
Arica y Parinacota (XV) 8,3 5,4 7,5 Tarapacá (I) 12,1 8,3 10,8
Antofagasta (II) 11,5 8,8 10,3 Atacama (III) 13,0 8,5 11,8
Coquimbo (IV) 13,0 7,5 12,0 Valparaíso (V) 12,7 7,7 11,3
Metropolitana (RM) 11,2 6,6 9,4 O'Higgins (VI) 15,8 9,4 14,4
Maule (VII) 12,6 6,5 11,2 Biobío (VIII) 12,5 8,5 11,5
La Araucanía (IX) 10,2 6,6 9,2 Los Ríos (XIV) 7,4 5,9 6,9 Los Lagos (X) 8,7 6,4 8,0
Aysén (XI) 10,2 6,2 8,9 Magallanes (XII) 11,9 8,3 10,4
Números de días pagados por LM autorizadas
Días promedio pagados por LM según sistema de salud y tipo de diagnóstico
2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 11,6 7,0 10,1
Diagnóstico Trastornos mentales 16,4 10,6 15,1
Enf. osteomusculares 11,5 8,6 10,8 Enf. respiratorias 2,9 1,4 2,2
Traumatismos, env. y otros 14,9 13,8 14,6 Enf. infecciosas 2,0 0,9 1,5
Enf. del Sistema Digestivo 8,3 4,8 6,7 Afecciones del embarazo, Parto y Puerperio 14,7 13,0 14,2
Enfermedades del Sist Genito urinario 10,1 5,8 8,6 Tumores y Cánceres 27,0 24,1 25,9
Enf. cardiovasculares 19,7 15,0 18,5 Otros diagnósticos 11,0 6,4 9,4
Capítulo VII
Gasto en Subsidio por Incapacidad
Laboral (SIL)
7,3 7,5 7,8 8,2
Número de días pagados por cotizante (promedio país)
2012 2013 2014 2015
Gasto en SIL Principales indicadores en materia de subsidios 2012-2016 En $ de Dic 2016
PRO-MEDIO
PAÍS
Valor día pagado
Costo por licencia
Costo por Cotizante
$ 19.000
$ 195.100
$ 19.900
$ 208.400
$ 20.700
$ 211.800
$ 21.300
$ 209.600
$ 139.400 $ 149.900 $ 162.100 $ 173.600
2016
$ 21.600
$ 217.200
$ 183.200
8,5
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
ISAPRE
FONASA
$ 37.800
$ 264.200
Valor día pagado
Costo por licencia
2016 2012 2013 2014 2015
N° días pagados**
$ 16.600
$ 193.500
Valor día pagado
Costo por licencia
9,0 N° días pagados**
$ 32.900
$ 258.100
7,1
$ 14.500
$ 165.500
7,4
$ 36.100
$ 282.200
7,3
$ 14.300
$ 169.700
7,6
$ 35.500
$ 273.100
7,7
$ 15.300
$ 178.200
7,9
$ 35.100
$ 254.300
7,6
$ 16.500
$ 185.600
8,4
$ 150.600 Costo por cotizante
$ 107.300 $ 109.000 $ 120.500 $ 138.200
$ 267.000 Costo por cotizante
$ 235.100 $ 263.300 $ 274.900 $ 266.100
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Gasto en SIL Principales indicadores en materia de subsidios 2012-2016*
7,1
(*) Cifras monetarias en $ de Dic 2016 (**) N° días pagados por cotizante
Gasto en SIL
Gasto en SIL Real (MM$ de Dic 2016) – LM Autorizadas
2011-2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Variación 2015-2016
418.024 444.451 447.971 507.322
586.389 647.983
288.811
326.619 390.813
427.405
431.507
445.460
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
2011 2012 2013 2014 2015 2016
FONASA ISAPRE
41% ISAPRE
59% FONASA
+7,4%
41% ISAPRE
59% FONASA
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
300,0
2012 2013 2014 2015 2016
FONASA ISAPRE SISTEMA
Gasto en SIL Gasto en SIL por Cotizante (M$ de Dic 2016)
2012-2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
+0,3%
+5,5%
+9,0%
Variación 2012-2016 FONASA +40,4% ISAPRE +13,6% SISTEMA +31,4%
Variación 2015-2016
6,0
6,5
7,0
7,5
8,0
8,5
9,0
9,5
10,0
2012 2013 2014 2015 2016
FONASA ISAPRE SISTEMA
Gasto en SIL Número de Días Pagados por Cotizante
2012-2016
Variación 2015-2016
Variación 2012-2016 FONASA +22,4% ISAPRE -1,2% SISTEMA +15,9%
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
+7,9%
+4,0%
-7,0%
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
2012 2013 2014 2015 2016
FONASA ISAPRE SISTEMA
Gasto en SIL Gasto en SIL por Día Pagado (M$ de Dic 2016)
2012-2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
+7,9%
Variación 2012-2016 FONASA +14,7% ISAPRE +14,9% SISTEMA +13,4%
+1,5%
+1,0%
Variación 2015-2016
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
300,0
2012 2013 2014 2015 2016
FONASA ISAPRE SISTEMA
Gasto en SIL Gasto en SIL por LM Común Pagada (M$ de Dic 2016)
2012-2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
+3,9%
Variación 2012-2016 FONASA +16,9% ISAPRE +2,4% SISTEMA +11,3%
+3,6%
+4,3%
Variación 2015-2016
0,0%
0,5%
1,0%
1,5%
2,0%
2,5%
3,0%
3,5%
2012 2013 2014 2015 2016
FONASA ISAPRE SISTEMA
Gasto en SIL Cotización necesaria para Financiar el SIL
2012-2016
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Variación porcentual 2012-2016 FONASA +0,4 pp ISAPRE +0,4 pp SISTEMA +0,4 pp
+0,02 pp
+0,01 pp
-0,01 pp
Variación porcentual 2015-2016
Nota: La tasa de equilibrio se define como el porcentaje de la renta total, que financia el gasto (subsidio y cotizaciones) en licencias medicas autorizadas
20
2.2
09
14
5.9
99
63
.42
8
37
.75
4
30
.52
1
30
.86
8
22
.56
0
87
.99
7
81
.53
1
67
.20
3
44
.60
1
25
.39
9
18
.36
7
26
.29
7
29
0.2
06
22
7.5
29
13
0.6
31
82
.35
3
55
.91
9
49
.23
7
48
.85
7
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
Trastornos mentales Enf. osteomusculares Traumatismos, env. y otros Tumores y Cánceres Afecciones del embarazo,Parto y Puerperio
Enf. cardiovasculares Enf. respiratorias
FONASA ISAPRE SISTEMA
Gasto en SIL
Grupos de diagnósticos con un mayor gasto en SIL y costo por cada 100 cotizantes*
(MM$ de 2016)
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
CC: Costo en millones por cada 100 cotizantes
CC 5,3
CC 3,4
CC 0,5
CC 4,9
CC 1,6
CC 1,5
CC 4,0
CC 0,7
CC 1,5
CC 0,7
CC 1,1
CC 0,9
CC 2,7
CC 4,7
(*) No se incluye la participación de enf. infercciosas, enf. del sistema digestivo, enf. del sistema genito urinario y otros diagnósticos
Aumento de 3,7% de licencias médicas de origen común que
originaron SIL
Aumento de 5,9% de días totales pagados
por concepto de licencias médicas de
origen común
Aumento de 7,4% del gasto en SIL real por
concepto de licencias médicas de origen
común
No corresponde analizar de
manera aislada el aumento de
los indicadores, sin considerar otros factores
que son relevantes, en tanto inciden y
explican el comportamiento
al alza
Aumento del número de cotizantes en un 1,8% (1,4% FONASA / 2,9% ISAPRE)
Incremento real de remuneraciones promedio en 9,7% FONASA y 0,8% ISAPRE
Reducción de la Tasa de Rechazo (0,1 puntos porcentuales, FONASA)
Aumento días pagados por cotizante en 4% (7,9% FONASA)
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Gasto en SIL Principales cifras en variación 2015-2016
MUCHAS GRACIAS