Post on 10-Dec-2015
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Instituto de Estudios Superiores en el EstadoMaestría en Ciencias del Aprendizaje
Diseño instruccional
• 1.- ¿En su familia hay algún paciente con diabetes mellitus tipo 2?
Si ( ) No ( )
• 2.- En caso afirmativo, recibe tratamiento médico?
Si ( ) No ( )
• 3.- ¿Qué alimentos consume de manera frecuente?
Carne ( ) leche ( ) huevo ( )
Verduras ( ) refresco ( ) embutidos ( )
Agua simple ( ) pan y tortillas ( )
• 4.- Realiza alguna actividad física con regularidad?
Si ( ) No ( )
• 5.- ¿Ha aumentado la talla de su ropa en los dos últimos años?
Si ( ) No ( )
• 6.- Sexo
F ( ) M ( )
• Edad ________________