Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 1/18
LAPORAN
KASUS
SMF Ilmu Kesehatan MataRSD dr. Soebandi Jember
2!"
Pembimbin#$Dr. Bagas Kumoro, Sp. M
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 2/18
Nama : Ny. Kasminten
Jenis kelamin : wanita
Usia : 79 tahun
lamat: !alan semangka" Jem#er
$eker!aan: $etani
gama : %slam
Suku: Ma&ura No. 'M: ()*+*)
gl $emeriksaan : (9 Januari -)(+
%DN%S $S%N
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 3/18
NMNS%S
Keluhan utama$Mata kanan &an kiri mun/ul selaput &an pan&angan ke&uanya ka#ur
Ri%a&at Pen&a'it Se'aran#
0DS: $asien mengeluhkan mata kanan &an kiri mun/ul &aging se!ak 1
#ulan yang lalu. walnya mun/ul selaput seperti &aging yangkemu&ian makin lama makin mele#ar. 2alu mulai - minggu terakhirmata men!a&i merah, terasa gatal, &an sering #erair. $asien !ugamengeluh saat pagi hari keluar kotoran.$asien !uga mengeluhpan&angan ka#ur se!ak mun/ul selaput pa&a matanya terse#ut. $a&a
awalnya pan&angan ka#ur terutama saat melihat !auh &an le#ihnyaman !ika melihat &ekat. Keluhan ini &irasakan se!ak #e#erapa tahunyang lalu, namun le#ih parah se!ak ( tahun terakhir. $asien ti&akpernah mengalami trauma pa&a matanya. $asien !uga mengeluhmatanya sering /ekot- &an sering pusing. $asien !uga mengeluh silausaat melihat #ayangan seperti pelangi saat menatap /ahaya lampu
atau terkena sinar matahari.
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 4/18
Ri%a&at Pen&a'it Dahulu 'iwayat rauma Mata 3"4
'iwayat $enyakit Mata se#elumnya 3"4 'iwayat $emakaian Ka/amata 3"4 'iwayat 5ipertensi 364 'iwayat Dia#etes Mellitus 3"4
Ri%a&at Pen&a'it Keluar#a Keluarga pasien ti&ak a&a yang mengalami
keluhan seperti pasien
Ri%a&at Pen#obatan $asien ti&ak pernah #ero#at ke &okter
se#elumnya
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 5/18
$M'%KSN %S%K
Status )eneralisKU : BaikKesa&aran: 8ompos Mentisital Sign :
D : (+)9) mm5gNa&i : *; <menit'' : -) <menit a< : =+,; o8
Kepala2eher : ai/& : """"> pem#esaran K?B 3"4
hora< : S(S- tunggal, es 66, 'h "", @hA ""#&omen : at, BU 364N, timpani, soepelkstremitas : 5 66, &ema ""
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 6/18
00 $' M%D'%%2
0D 0S
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 7/18
SUS 0$52M020?COD OS
*isus (+) (+)
Pal+ebra &ema 3"4 &ema 3"4
Kon,u#ti-a 5iperemi 364#roEaskular F-mm,
5iperemi 364,#roEaskular -mm
S'lera 5iperemi364 5iperemi364
Kornea 8in/in kea#uan&iperikornea364,i#roEaskuler364
8i/n/in kea#uan &iperikornea364,i#roEaskuler364
MD Dalam Dalam
Iris Simetris, warna /oklat,Sinekia 3"4
Simetris, warna /oklat,Sinekia 3"4
Pu+il 'eguler, G = mm,'eeks /ahaya 364,
isokor
'eguler, G = mm,'eeks /ahaya 364,
isokor
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 8/18
00 $0S M%D'%%2
0D 0S
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 9/18
SUS 0$52M020?% $0S M%D'%%2
OD OS
*isus (+) (+)
Pu+il 'eguler, G + mm,'eeks /ahaya 364,
leuko/oria 364
'eguler, G 7mm,
'eeks /ahaya364, leuko/oria364
Lensa Keruh Keruh
Iris Shado% 364 364
Fundus Re0e' 364 364
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 10/18
'SUM
$asien wanita 79 tahun mengeluhkan mata kanan
&an kiri mun/ul &aging se!ak 1 #ulan yang lalu.
walnya mun/ul selaput seperti &aging yang
kemu&ian makin lama makin mele#ar. 2alu mulai -minggu terakhir mata men!a&i merah, terasa gatal,
&an sering #erair. $asien !uga mengeluh pan&angan
ka#ur se!ak mun/ul selaput pa&a matanya terse#ut.
$a&a awalnya pan&angan ka#ur terutama saat
melihat !auh &an le#ih nyaman !ika melihat &ekat.
Dari pemeriksaan sik &i&apatkan D (+)9) mm5g,
0D ),1+) &an 0S ),1+).onometri 0D: (),-
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 11/18
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 12/18
D%?N0S%S SKUND'
5ipertensi gra&e %%
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 13/18
D%?N0S%S BND%N?
ODS Katara' Senilis Imatur$ Katarak Senilis Matur
'etinopati 5ipertensi
?laukoma Kronis Degenerasi Makula Senil
ODS$ Pteri#ium $ingekulum
$seu&opterigium
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 14/18
• 0DS $ro kstirpasi $terigium
• 0DS $ro 88 6 %02
'$%
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 15/18
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 16/18
$0 &ukasi: Men!elaskan kepa&a pasien #ahwa gangguan
penglihatan pa&a mata kanan &an kiri &ise#a#kana&anya lensa yang keruh. Kekeruhan pa&a lensamerupakan proses penuaan yang umumnya ter!a&ipa&a usia lan!ut. Sehingga pengo#atannya a&alah
&i operasi. Men!elaskan kepa&a pasien #ahwa pterigium pa&a
mata kanan &ise#akan karena paparan sinarmatahari &alam !angka waktu yang lama.$engo#atan pterigium a&alah operasi
Plannin# o1 Ation 3POA4
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 17/18
Plannin# o1 Ation 3POA4
$0 'eha#ilitasi :Men!elaskan kepa&a pasien untuk
men!aga ke#ersihan mata.Memakai ka/amata hitam, &an topi
apa#ila keluar rumah, untuk menghin&ari
paparan sinar matahari se/ara langsung.Men!elaskan apa#ila setelah selesai
operasi, harap kontrol rutin sesuai !a&wal.
8/18/2019 Dyah Lapsus Mata II
http://slidepdf.com/reader/full/dyah-lapsus-mata-ii 18/18
/erima
Kasih