Post on 09-May-2020
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Profesor:
Dr. Vladimir Mosso Zempoalteca
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✓ Calificación • >20% faltas = no acreditado • 10% Practica = Condición obligatoria • 70% Examen departamental (pendiente) • 20% Evaluación continua (Trabajos)
✓ Trabajo Académico • Alumnos: Trabajo en equipo, Docente: coordinadores.
✓ Presentaciones en el aula • Presentaciones individuales y / o en equipo
✓ Dinámica • Sesiones de discusión / presentaciones
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UNIDAD 1INTRODUCCIONALASALUDPUBLICA
A. IntroducciónalamateriaB. ObjetivoGeneraldelamateriaC. MetodologíayrecursosdidácticosausarseenelcursoD. LasprácticasdecampoE. LaformadeevaluaciónF. Inicioyfindecurso
1. Panoramageneraldelasaludpublica 2. Conceptodesaludpública 1. Relacióndelasaludpúblicaconotrasciencias 1. Elmétodoclínicoylasaludpública 1. Elmétodoepidemiologico 2. Métodoestadístico 1. Transiciónepidemiológicaydemografía
2Fuente:SaludPública,teoríaypráctica,MauricioHernández/EduardoLazcanoPonce.ManualModerno,INSP2013.
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LaSaludPúblicaeselconjuntodeintervencionesorganizadasdelacomunidadparaprevenirlaenfermedad,ladiscapacidadylamuerteasícomoparapromoveryrestaurarlasalud.
Esunconceptosocialypolíticodestinadoamejorar lasalud,prolongar lavidaymejorar lacalidadde vidade las poblacionesmediante la promociónde la salud, la prevenciónde laenfermedadyotrasformasdeintervenciónsanitaria.
LaSaludPúblicacomprendeelconjuntodeactividadesorganizadasdelacomunidaddirigidasaladefensa,fomentoyrestauracióndelasaluddelaspoblaciones.
En este mismo sentido, el diccionario de la International Epidemiological AssociationrecopiladoporLastnosdefinelaSaludPúblicacomo:
"Unadelasiniciativasorganizadasporlasociedadparaproteger,promocionaryrecuperarlasalud de la población. Una combinación de ciencias, habilidades y creencias dirigidas almantenimiento y mejoría de la salud de la población, a través de acciones colectivas osociales.”
ConceptodeSaludPública
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Aprincipios del siglo XX,Winslow1, definió la SaludPública como la ciencia y el arte deprevenir
enfermedades, prolongar la vida y fomentar la buena salud física, por medio de los esfuerzos
comunitarios organizados para el saneamiento ambiental, el control de las infecciones de la
comunidad, la instrucción personal en los principios de la higiene individual, la organización del
serviciosmédicoydeenfermeríaparaeldiagnósticotempranoylaprevencióndeenfermedades,así
comoel desarrollode lamaquinaria social con la cual se asegure a cadapersonaunnivel de vida
adecuadoparalaconservacióndelasalud.
ConceptodeSaludPública
1.-AmoryWinslowCHe:TheEvolutionandsignificanceofthemodernpublichealthcampaign.NewHaven:YaleUniversity,Press,1923.
Contextosantarista,movimientosocial,equidad,dxtempranoyprevención,organizacióndeserviciosmédicosdirigidosalapersona.
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En las décadas de los 40 y 50 del siglo XX se comienza a dar un sentidopositivoalasdefinicionesdesalud:
• - Sigerist (1941): "La salud no es simplemente la ausencia deenfermedad,esalgopositivo,unaactitudgozosayunaaceptaciónalegredelasresponsabilidadesquelavidaimponealindividuo”.
• - En 1945 Stampar presentó su concepto de salud, admitidauniversalmenteyaceptadaen1946porlaOMScomopunto"uno"desucarta fundacional, "La salud es el completo bienestar físico, psíquico ysocialynosólolaausenciadeenfermedad“.
• - Milton Terris “Un estado de bienestar físico, mental y social concapacidaddefuncionamientoynoúnicamentelaausenciademalestarodolencia".
Saludyenfermedad
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RECUERDOSDELCÓLERASouvenirsofthecholera
GrabadoalaguafuerteHonoreDaumier(1808-1879)
TheGrangerCollection.NewYork
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Viruela:Aztecas,1538
Víctimas aztecas de la epidemia deviruela de 1538, son cubiertos conmortajas como dos indios, a laderecha,acostadomuriendo.Dibujoazteca
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Aztecas:Viruela,sigloXVI
Indios aztecas con viruelacontraída de los españoles,atendido por un médicotradicional:Ilustración del tratado del sigloXVI, del padre Bernardino deSahagun’s,HistoriaGeneraldelaNuevaEspaña.
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IndiosAmericanos
Indios atendiendo un enfermo contrepanación (a la izquierda) para removerla sangre enferma y fumigando (a laderecha) para remover las toxinas de lasenfermedadescontraídasdeloseuropeos,incluyendosifilisyviruela.Grabado,1590De: Theodore de Bry de su “HistoriaAmericana”
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DibujoContaminación
DispensariodelamuerteEn1866eldibujoindicabalacontaminacióndelaguacomofuentedeenfermedad
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FiebreAmarilla,Cuba,1900
C.J.Finlay,alaizquierda,WalterReedalcentro,yotrosestudiandolafiebreamarilla en Cuba, después de laguerraamericana-española.ÓleosobretelaDe:DComwell
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Pósterdefiebreamarilla,1905
EmpleadoduranteelbrotedelaenfermedadenNewOrleans
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en una cáscara de nuez todos sabemos el peligro de
La fiebre amarilla pero nos volvemos más aerostáticos solo
después de que reclama nuestra propia sangre
la infección por mosquitos ya no es una teoría
sino un hecho comprobado —
Deshágase del mosquito quemando azufre para fumigar bajo la dirección del servicio del hospital marino. Empiece el domingo a las 10 y manténgalo hasta el
mediodía o más tarde.
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VACCINATION,1935
Grabadoenmadera,1935Por el artista mexicanoLeopoldoMéndez
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CARTOON:POLIO,1957
'WonderWhyMyParentsDidn'tGiveMeSalkShots?'PulitzerPrize-winningcartoononDr.JonasSalk'svaccineagainstpoliomyelitis(infantileparalysis).CartoonbyTomLittle,1957.
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FIRSTVACCINATION,1796
. The First Vaccination by EdwardJ e n n e r , 1 4 M a y 1 7 9 6 .Photogravure, late 19th century,afterapaintingbyGeorgesGastonMelingue(1840-1914).
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PESTEENLONDRES,1665
SeñortenmisericordiadeLondres:
Grabadoinglésenmaderacontemporáneosobreelgranbrotedepestede1665.
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KANSAS:EMIGRANTESNEGROS
EmigrantesnegrosaKansasen1879huyendodel surydeunbrote de fiebre amarilla:G r a b a d o a m e r i c a n ocontemporáneo
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DIBUJODECOLER,1873
Dibujoamericanoqueavisalasmedidassanitariasnecesariasparadeshacerseenlasciudadesde“Sudolorimperial,elReyCólera”,vistohuyendo(alaizquierda).
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EPIDEMIADEVIRUELA:INDIOS
D i s e m i n a d o p o r e lestablecimientodeblancosenAmérica.
G r a b a d o a m e r i c a n ocontemporáneo
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DuranteelsigloXX,alconsolidarselaperspectivapoblacionalysocialdelasaludpublica,su ámbitodeestudio y acción se fue ampliandohasta incluir aspectos sobre rectoría,equidad y cobertura los servicios de salud. La SP se consolidó en su condiciónmultidisciplinaria y como vehículo eficiente para lograr acciones multisectoriales enbeneficiodelasalud.
Pública:Aquelloqueinteresaatodosyseenfocaalbiencomúndelasociedad.Objetivo:Mejorarlasaludyelbienestardelapoblación.Acciones: Inciden sobre los determinantes sociales que condicionan el nivel de salud,sobre la prevención de epidemias y el control de enfermedades, sobre la proteccióncontrariesgosambientales, laprevencióndedañosalasalud, lapromociónyfomentodecomportamientossaludables, larespuestaorganizadaoportunaa losdesastres,y lagarantíadecalidadyaccesibilidadalosserviciospúblicosdesalud.
ConceptodeSaludPública
1.-AmoryWinslowCHe:TheEvolutionandsignificanceofthemodernpublichealthcampaign.NewHaven:YaleUniversity,Press,1923.
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ConceptodeSaludPúblicaInstitutodeMedicinadeEUA:MisióndelaSP:Seriedeaccionesqueseponenenmarchaparacumplirelmandatoquedictalasociedad,conelfindeasegurarlascondicionesdevidaquefavorezcaneldesarrolloplenoysanodetodossusmiembros.
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Otrosautores:Una empresa o un movimiento social que busca extender los beneficios delconocimientoactual - entendidoéste comounbienpúblico-paramaximizar la saludpoblacional.
LaSPnocuentaconuncampodeconocimientoespecífico, sinoquesedesarrollabajoun
abordaje interdisciplinario, integrandoe innovandodiferentesenfoquesmetodológicoscon
unobjetivoprincipal,incidirsobrelosproblemasdesaluddelascomunidades.
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LaSPabordalosproblemasdesaluddesdeunnivelpoblacionalbajounenfoquetransdisciplinarioeintegrador.
ConceptodeSaludPública
LaesenciadelaSPmodernaconsisteenqueadoptaunaperspectivabasadaengruposhumanosopoblaciones
Vertientes
Encuentrodediversasdisciplinasyáreasdelconocimiento Ambitodeacciónparamaximizar
lasaluddelascolectividades
CienciasMédicas
Veterinarias
Laadministración
Laestadística
Laepidemiología
Labioética
Lasociología
Lascienciasdelcomportamiento
Lapolítica
Laeconomía
Disciplinasjurídicas
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VertientesEncuentrodediversasdisciplinasyáreasdelconocimiento
Ambitodeacciónparamaximizarlasaluddelascolectividades
CienciasMédicas
Veterinarias
Laadministración
Laestadística
Laepidemiología
Labioética
Lasociología
Lascienciasdelcomportamiento
Lapolítica
Laeconomía
Disciplinasjurídicas
Acciones:
Incidirsobrelosdeterminantessocialesyeconómicosdelprocesosalud-enfermedad
Promoverlaequidadensalud
Sonparticipativas,incluyenteseintersectorialesensudiseñooperaciónyacción
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ConceptodeSaludPública
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Gobierno:LaSPsehaconvertidoenunelementocentraldelasiniciativasqueimpulsanlosgobiernosparamejorarelbienestaryeldesarrollodelascomunidades.
Rectoryautoridadsanitaria
Garantedelderechoalasalud
ActorprincipalparaimpulsarlaspolíticasdeSP
Bajoestaperspectiva,laSPmodernalograsusobjetivosatravésde3grandesacciones:
1.-EVALUANDOYVIGILANDOINDICADORESDESALUDDELASCOMUNIDADESYPOBLACIONESPARAIDENTIFICARPROBLEMASYPRIORIDADESDEINTERVENCION
2.-FORMULANDOPOLÍTICASPÚBLICASENCOLABORACIÓNCONLÍDERESCOMUNITARIOSYGUBERNAMENTALES,CONELFINDERESOLVERLOSPROBLEMASDESALUDIDENTIFICADOS
3.-ASEGURANDOACCESOAUNAATENCIÓNMÉDICAAPROPIADAYCOSTO-EFICAZQUEINCLUYASERVICIOSYACCIONESPRAPROMOVERLASALUDYPREVENIRENFERMEDADESPARATODOSLOSMIEMBROSDELASOCIEDAD
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DIFERENCIASENTRELAPERSPECTIVAMÉDICAYDESALUDPÚBLICA
ORIENTACIONCLINICA SALUDPUBLICA
Enfoqueprimariohacialapersona Enfoque primario hacia la comunidad:políticaspúblicas
Actua sobre el individuo y este seresponsabilizadeseguirsutratamiento
A c t ú a s o b r e l a p o b l a c i ó n y e sresponsabilidad del Estado la verificacióndelcumplimiento
ÉnfasisenelDxyTxdeenfermedadesconenfoque en la atención médica y en larehabilitación
Énfasis sobre la prevención de laenfermedadypromociónde la salud.Conenfoque que busca empedrar a laspersonas.
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ConceptodeSaludPública
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DIFERENCIASENTRELAPERSPECTIVAMÉDICAYDESALUDPÚBLICA
ORIENTACIONCLINICA SALUDPUBLICA
El paradigma médico es la asistenciamédica
El paradigma de la SP es actuar sobre elmedio ambiente, las determinantessociales,elcomportamiento, losestilosdevida, y el accesoequitativoa la asistenciamédica.
Seapoyaenguíasclínicasyterapéuticas Seapoyaenpolíticaspúblicasyprogramaspoblacionales
Formaciónacadémicaenmedicina Formaciónacadémicavariadaconenfoqueínterisciplinario
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ConceptodeSaludPública
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DIFERENCIASENTRELAPERSPECTIVAMÉDICAYDESALUDPÚBLICA
ORIENTACIONCLINICA SALUDPUBLICA
Lineas de especialización de la medicinaorganizadaspor:
Lineas de especialización de la SPorganizadasporáreasbásicas:
- Órganos(cardiología)- Gruposdepacientes(pediatría)- Etiología, fisiopatología o ambos
(oncología,Enfermedadesinfecciosas)- Imagenología(radiología)
-Epidemiología- Bioestadística- Administración- SaludAmbiental- Éticayderechoshumanos