Post on 08-Jan-2017
DOENÇAS DA AORTA
Enfermeira: Thamires Tavares (R´2)
PRONTO SOCORRO CARDIOLÓGICO DE PERNAMBUCO PROFº LUIZ TAVARES
PROGRAMA DE ESPECIALIZAÇÃO EM CARDIOLOGIA MODALIDADE RESIDÊNCIA
Abril/2016
OBJETIVOS:
•Descrever as principais patologias que acometem a Aorta;
•Sistematizar a assistência de enfermagem relacionado ao pós-operatório.
AORTA• É a mais resistente artéria no corpo,carregando cerca de
200 milhões de litros de sangue em sua vida;
• Possui três camadas:
A Intima camada interna;
A média que é espessa;
E a externa/Adventícia que é muito fina(que contendo colágeno e Vasa Vasorum que nutre a metade externa da parede aórtica e grande parte da média).
Dissecção Aguda da Aorta•É a delaminação das paredes da Aorta por uma coluna de
sangue, separando a aorta e criando duas luzes a falsa e a
verdadeira e alta mortalidade.
•Provocando uma laceração da intima, por onde o sangue se
infiltra e separa as duas camadas;
•Classificada em Aguda que não completou 15 dias de
evolução e Crônica ultrapassa esse período;
SINAIS E SINTOMAS:
• Dor torácica, que migra para dorso e abdome;• Podendo haver assimetria de pulso;• Tamponamento pericárdico;• Atrito pericárdico;
Exames de imagem devem ser realizados, para descartar IAM, sendo eles usados em todas as doenças da Aorta:
• Raio-x;• Tomografia;• Ecocardiograma;
TRATAMENTO:•Redução da PA com Tridil ou Nipride;•Beta bloqueadores;•Avaliação cirúrgica para cirurgia de Emergência
no tipo A;•Tipo B tratamento clinico e/ou cirúrgico;
Aneurisma da Aorta
• É a dilatação irreversível do vaso que excede seu diâmetro em uma vez e meia;
• Sua origem é multifatorial, tabagista, genética, HAS, Dislipidemia;
• O aneurisma de Aorta Torácica deve ser rapidamente operado, pois é mas arriscado que o Aneurisma da Aorta Abdominal;
• O tamanho também deve ser levado em conta, pois quanto maior for o seu diâmetro pior o prognostico;
Tipos de Aneurisma:
AORTAClassificação de Aneurisma:• Tipo A
•Tipo B
SINAIS E SINTOMAS:
• Dor torácica aguda, lombar ou abdominal dilacerante;
• Tamponamento cardíaco;
• Hematêmese;
• Disfagia;
• Disfonia
• Podendo ser assintomáticos ou não;
TRATAMENTO:• CIRURGICO DACRON
TRATAMENTO CLINICO• Para os casos de Aneurisma da Aorta Abdominal, se faz
o controle por exames diagnosticos;
• Mudanças em alguns hábitos de vida( abandono do fumo);
• Uso de anti-hipertensivos, estatinas e betabloqueadores;
ANEURISMA INFECCIOSO DA AORTA
• São decorrentes em sua maioria de infecções bacterianas: estefilococos, pseudomonas e salmonelas;
• Esta associado a casos de Sepse, contaminação de placas de ateroma ou trombos;
• Os sinais: febre, dor torácica ou lombar;
• O tratamento se dá com antibioticoterapia;
COARCTAÇÃO DA AORTA
• Caracteriza-se por um estreitamento ou obstrução da Aorta descendente, mais comumente localizada logo após o arco aórtico, imediatamente após a origem da artéria subclávia esquerda;
• Classifica-se em tipo: infantil e adulto; • Pode apresentar diferença de PA e pulso em MMSS;
• Diminuição ou ausência de pulso em MMII;
• Hipertrofia de VE;
Tratamento:•Anti hipertensivos, Beta Bloqueadores e Cirúrgico;
Cirurgia: Aortoplastia Término-Terminal;
SAE• Informar a família sobre o quadro clínico do
paciente e os aspectos da patologia;
• Monitorar a pele em busca de áreas com sinais flogísticos;
• Realizar uma avaliação completa da circulação periférica;
• Monitorar o ressecamento e umidade excessiva da pele, prevenindo úlceras por pressão.
SAE•Risco de infecção por pele rompida devido a
procedimentos invasivos;
• Integridade da pele prejudicada por imobilidade física no leito;
•Risco para aspiração relacionado a alimentação por sonda;
REFERÊNCIAS• .GUIMARÃES, Hélio Penna. Guia Prático de UTI da AMIB. São Paulo: Atheneu, 2009.
• Manual de perioperatório de cirurgia cardiaca da AMIB. –SP: editora Atheneu, 2012.
• Manual de cardiologia Cardiopapers/editores Cavalcante Lapa Santos...{et al.}-SP : Editora
Atheneu,2013.
• PORTO & PORTO. Semiologia médica. 7. ed.- Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
• PALOMO, J. S. H. Enfermagem em cardiologia: cuidados avançados. Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Barueri, SP: Manole, 2007.
• MORTON, P. G.; FONATINE, D. K. Fundamentos dos cuidados críticos em enfermagem: uma abordagem holística-1 ed- Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
• SMELTZER, S. C.; BARE, B. G. Brunner & Suddarth: Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Volume III. 11ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.