Post on 27-Dec-2016
1
Doenças crônico-degenerativas e obesidade:
Estratégia mundial sobrealimentação saudável,
atividade físicae saúde
2
������� ���� ���� ����������� �� ����� �
���� �������������������
������� ������������������������ � ����! ��"���!���#��� �� ��� $�� �������� !�%���� &������#��#����$������������
'����(��������)������!
���%� ��*�+$������,������(
-��� �!�,�!��
.�&�!������'�) �(
���!!�����-�����������!
��������������� ����������������������������� �������
�� ���� ����� ��� ���� �� ��� ��� ����������� ��� ���
������ ����� ����!� ���� �������� ��� ����������� ������
�� ��� "�����#$�� ����%���&� "��������� '(����� �� ��)��
������������� �������������������
������������� ��������������������������������������������
������������������� ���!�����������"#��������������$����������
��� �������������������� �%���#���!�&''(�
)'�*������
+�� ����� ��� ������ � ,������� &�� ������� ������
�������������� �-���������������(������������ �-��������������
.��������������� ��������������������..��/#����
�����������������������������������������������������012��3��45'
3
Sumário
/! � 0���������!�"��������� ������+&��1�� �&�����-2!��������� �
,����!�3�4���! ��
� �&�����-2!�� ��
�"�!�������/)��!!�������!� ��
35���� ��
,�"� � ��
,����!�3����&!�����!�6,378 ��
4
5
Estratégia Mundialsobre Alimentação Saudável,
Atividade Físicae Saúde
6
7
Estratégia Mundial sobre AlimentaçãoSaudável, Atividade Física e Saúde
FATOS:
• As doenças crônicas figuram como principalcausa de mortalidade e incapacidade no mundo,responsável por 59% dos 56,5 milhões de óbitosanuais. São os chamados agravos não-trans-missíveis, que incluem doenças cardiovasculares,diabetes, obesidade, câncer e doenças respi-ratórias.
• Os fatores de risco que mais contribuem para asdoenças crônicas são obesidade, alto nível decolesterol, hipertensão, fumo e álcool.
• Uma mudança nos hábitos alimentares, naatividade física e no controle do fumo resultarianum impacto substancial para a redução dastaxas dessas doenças crônicas, muitas vezes numperíodo de tempo relativamente curto.
�!������!���4���!������!�� ��������������!���
��� ����������������������������� ����1��������
����� �������!������&!�����!1���"� �1��"�!����1
�5����� �� �����!� ��!��� 9��!�� *�� �&��� �1� �
���"����$� �!�������:�!���!��2!�!���!��&��&���!
�� ��� ��!��&��&���� ��� ;!!�� 0� ��$��)�� �!� ����!
�����!�#��� &<����������������! ������� &����!
��!!�!���������1�!�"�� ������!�=+"� �!������ ��!1
��!��2&��!���� �&�����$2!��������$���������&��� ��
�� �� ���!� ��!!�!� 0� $�� �� ��!� �����!!�!� ��
����! ���� ���1� ��"�� ���1� ��!��&��&���� �
����4����� �� ���!��� �� ��"�� ����������������
����� �!�
/!!!���$�������!1� �"0���=��!�����&�!�����
��!��!!2&��!1�!�����!���!+&��!�����>?@���!�>A1>�9"� �!
���!���B>1?@��������"������������C���� �
��!� 9"� �!� 6DE� ���=:�!8� 0� ��!�� ���� �����!
�����&!�����!1� !�"�� ���� ������ �!� �� ����� �!
8
&!�����!�����"��!��,���������������������������
�������������1������1��!���������!�$ ���!���
��!���!����"�!����1�=���� ��!���� ����1�� ���2&�����
����! ����1����!�������+����������� "����/��!�������
!�� �� !� ��������!� ��!!� ��!!!� �����!����� !
&� �!1�!���!!�!����!�� ����!�������$ ��1���#��
�&�������!�!��!� �������2����
������ �$����� ��������&���#��������������!
=+"� �!������ ��!����� �&�����$2!����������$�������
$�� ���� ��&+���!���!!�!�$ ���!������!��������������
F� �� � ��!!�� #����1� � ���� �� � ��� ��$�#��
"���� ��������/! � 0���������!�"����������
���� ���+&��1� � �&����� -2!��� �� ����1� ���$����
��� �����!!��"�0�������������������������
������'� �!�������� �"�=��������&�������������!
����������!� ��� ���� �������1� #��� �! +� !����
��!��&��&���� ��!��� ����� ��� !��� ���!�� ��� �
�!!��"�0����������������������B�
��������0���!���=����!����������!��!��! ��!�
���"��!������� ��!� ���!1��������������"����
�����!�#���&�!�������� ����!��+&����� �&����
$2!��1� ��%�� ����9!� �� 0� ���&����� �����!� ��4���!� �
�����&����!���������������
O problema
• ������� �1� �!� ��$� �!� �� ������!�� �� D����=:�!� ��� ��!!�!� 6E1�����=:�!� ���� ��!� ������� �� �!#�<���� �� >1>� ���=:�!� ��&���� ����� �!� &!�����!� ����"��!8�� ��0�� ��!!�1� �1?���=:�!������!!�!������������=���� ��!������� �!������ �!������� ��
• ����!!��#������!�� ���!�������$ ��������!�������!���������������4���� ������!� �������!�&�������!�������0��#���0��"�!����=���� ��!�1�����)�����1�������$��� ��#������������&�� �!�
• /! ���!�� #��� DEE� ���=:�!� ��� ����&2���!� !����"0 ���!1��������������"� �� �����������!� ����!����!�&�&�������2!�!������!��&��&���� ��
Estratégia mundial sobre alimentação saudável, atividade física e saúde
9
• ���)��!!�� ��� ��!�� $� ���!� ��� ���"��=��� ����� �!���������������������!��������=:�!�!����������� ���"�!�!�
• � 0�G�@���!��!�!���������!������+��!1�?�@���!�!�!������"� �� ����������� �������!��!�!����5�����������!����&� ��!������ �������!���!=+"� �!������ ��!1����� ���� �&�����$2!����"��������� "�!���
• 3�������E>@��!������!������&!�����!������!��� ��"�2�!� �!� ��������!� $ ���!� ��� ��!��(����! ����� � �1� =���� ��!��1� "�)�� ���!���� ��$�� !���&�����!1�$� �����)���2����$2!���������+ �����$����
• /! ������ ������������ ������ ��� ���!��!!�!����� ��!�$ ���!������!��������������
O que está acontecendo?
H���������� ����1�!���!!�!��! ������!���������!
����� �!������������!���������0 �������� �!
����!����������������!�! ���!1�����)��!!�&�
��� ��!���!�
/!!� $���� ��� �� �����1� ���� � ��� !���� ��!��
���!��� �1��! +�������������� ��������� ����!��2!�!
��� ��!��&��&���� �� ��� #��� ��!� ��!��&��&���!�
3��!�#I�� ���� �1�!������!���4���!�!������&�
��!������!���!��2!�!������!��&��&���� �1��!������
��� ����!���!���"��!��;!!�������������������1
���&� �#����!��!�!���4����!�!��!����J!������!
��$�����!!1�#������ ������!!�����!!�!��2!�!�
/�#�� ���������� �����������$�� !���&�����!�0
�!!�����1� � �&����� $2!��� ��+��� ��� �� ��!����
�������0�$������ ������!���1����!����� �
���!!��� � ����� �1� � ������ �������� �����=��� �
�� "���!���������!�����0����!!�1�� �&�����$2!��
��+��������%��������� �����! ������!�����!���!��!
�������� �!�����#���!��� ����!����!�!�
Estratégia mundial sobre alimentação saudável, atividade física e saúde
10
O que fazer?
K+� �&��<���� ���� 2$��� !�������� #��� �!� !���� �!
������ ��� �!� � �������!�"���$2���!�J�!���(
• 3��!�������!�$�� !���&�����!1�!!���������� �!�����!��� ���!L
• '��� �&�����$2!�����+��L
• '����� �����!� ! ���!��������������� ��������!���! ���!����9����&�� �L
• ,�������� � #�� �������� ����� �!� ������!�!1!���!�������!��������������� �L
• �� ��������!����������������6��� �����$�)���DG1>���B1?1����M����������!!�3������8L
• H���$����
Necessidade de um enfoqueNecessidade de um enfoqueNecessidade de um enfoqueNecessidade de um enfoqueNecessidade de um enfoquemultifacetadomultifacetadomultifacetadomultifacetadomultifacetado
�!���!!���������!���4���!����� ��!��!!2&��!� !��
������)!1�!���������!!+��!��:�!�������� �!�#��
$�#�����������!�����&2���!���$�2��!1��!� �"0�
!��� �!�!����!1�����4����!������ ���!��� ������ �!
��!!!������!�
.�!�� �����+ ����%+��)�! ���/!!��! � 0��%�������� �
������������������!������&!�����!1��5���������"� �
��� �2!�!� ����� -���5���1� N���� �� �������� �
��������������� ��� �1���� � �1������!��!��
�� �������� �� �������� ��!� ����2&��� ��� �����
����+������!�����C��!������#���������$�#�����
O3��!�����7��P� ��� �&���=+"� �!��������� �����
�&�����$2!���������!����&���������%+����&��� ��
���1������� ������$� ���,����!1�����$5���1����!!�
��&���#�������!!�!�=+"� �!����� ��+���!� 0��&��=����
������������������������ ���� ���!��!� ���!���
��!��&��&���� ����/! � 0��*��"��������� �!��#��
�&����!1� ���$�!!����!� ��� !���1� ����! ��!� ��� ���
��� �!1���"�����������!����������&���%������ ����
!� �!���=!� $+���!� ��� �!���=!� !��+&��!1� !�%� �
����� ����!��+&�������� �&�����$2!���
Estratégia mundial sobre alimentação saudável, atividade física e saúde
11
Doenças Crônicas
Os principais fatores de riscoincluem alto teor de colesterol,
hipertensão e baixo consumode frutas e verduras
12
13
Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas
FATOS:
• Entre os principais riscos à saúde, responsáveispor mais da metade das doenças no mundo,destacam-se hipertensão, alto teor de colesterol,obesidade, inatividade física, baixo consumo defrutas e verduras, ingestão de álcool e fumo.
• Há pelo menos 600 milhões de hipertensos nomundo. Calcula-se que essa doença cause a mortede 7,1 milhões de pessoas, equivalente a 13% dototal de óbitos.
• O alto nível de colesterol no sangue causa 4,4milhões de mortes, ou 7,9% do total de óbitos.
• O baixo consumo de frutas e verduras é respon-sável por 2,7 milhões de óbitos.
Fatores de risco dasdoenças crônicas
�!������!���4���!1����������������!������&!�����!1
��"� �1��5������������!���!��� 9��!1�!�����!���!+&��!
����>?@���!�>A1>����=:�!����9"� �!����!���B>1?@���
� �������$�������!��3�������� ����!��� ���������!
$ ���!������!����������1����� �$����!������������
���� ���� � ���� ����� �! ��� �! ��� ��� �
���������!��������� ���� �&�����$2!����/!!�!�$ ���!
!���=���� ��!��1� � �� �2&��� ��� ����! ����1� �"�!����1
����� �&�����$2!��������!������!�$����� �����$�� !
�� &�����!�� N�� �� ������ ���!������� +������ �� �� ��
�����1��!!�!���!��!����&��2&��!�$� ������ ��� ���
��!��&��&���� ���!������!���4���!������� ������
�"0����������������!!�!�#������!�� ����!���
���$ ��������!��������!�������������
K+���������&��<�������#����� ��������!�=+"� �!
����� ��!�������� ������ �&�����$2!��1�!!��������
�!<�������$���1����������� ��������!��+���!���!
$ ���!������!������������� �&�J!������!���4���!�
14
Fatores de risco:
Hipertensão
�����!!���� �����0������������$�����)����������
!�������������������� ��!������!��!���������!
� 0��!���� $+���� !�� ��������������!!���������!�(�
���!!�����!�� �6!�! 9���8�0������#�������������
!����� ��������!�"�)�6��! 9���81�#�������������
!�� ���=�� ��� !����� /�� ���1� � =���� ��!��� 0
!!�� ��+ ������ �!��2&��!�������!!���� �������!�
���!� J!� � 0��!� #��� $�������� !���� �� ������1
�0��"��1����!����� ��!�9���!1������ ��������!0������
�����!��! �� ���!�
H!��� ��!��0��!1� ������!����!��&���� ��#����!
��!��!� ��� ����� �� &!����� ����"��1� ������ �1
��!�$���<������������� �!������!�����!����! ������
��� !�"���%�� �� �� ��������� ���� �2&��!� �� ��
������� ��� �!�������!!���� ������/��!� �"0���! ��
���!�� �!������������ �������!!���� ������0��1
��"��������������
Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas
15
�!���������!���!!�����$��+&��!���=���� ��!���� ����
!����!�=+"� �!������ ��!1������������ �����! �����
!�1��2&��!�����)���2���1��"�!����������!�����)��!!�&�
���+�����������������!���� �!� ������!!���� ����
"�)��������������!�����H!����:�!������1�
&������ �� ��� �!� �2&��!���!� � �!� ����!� "�)�!� ��
���!!���� �����!�! 9�����0��1��!���2$�������$�)
� +��1�0��! �����������K�
*��"���� �1� �!!�� ������ #��� #�!�� ���!� ����!� ��!
����� �!�&!�����!�����"��!����� ����!������� �!
!��� ��"�2&��!�J����!!���� �����"�)����������6���!!��
� �����!�! 9������������#���DD>���K8�
K+����������!�A������=:�!����=���� ��!�!����������
����������!�E1D����=:�!����9"� �!���������1���#��
�����!�� �D�@���� � �1�!!��������B1B@��������<���
� �����������
Alto teorde colesterol
��� �� ����0���� �������������#����)�! ����� �����
�������������!���!+&��������!����� ���!��0���!�#��
�����!��!���������1�!�"! � ����!�������!��&��&���!��
Q��������2&����������! ��������!�����! +����&���=+
���%�2 �!� J� !����� ������� �� �� ��� ����! ����� 0
����� �������$2������ �����������������
����� �!1��!�������� �������!�! ���!�
H�� !���� !�������� �!!�������� �� �<!� ���!� ��
����! ����(� �� ����! ����� � �1� �� ����! ����� K,R� �� �
����! �����R,R���S
�� �� �������0����!��1��!��� �������<!���O��=
���!� T�������� ���!P��#���!���$���������� �2������
���!����������"�������! ��������K,R�����������!���1
��!��� ����!�������� �2�!����"�)����!����������
����U����!� T�������� ���!P1��$������!�������! ��2�!
���������!�
Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas
16
�� �� ��������0��=��������������! ����1����#��
���#�� ����� �)��!!�&1� �� �������� ��&����� �� ��
!���1� ����!������&1����������!������������!
&!�!�� ����!1���!����� ����!�����!��
V�� ��� � ���� ��� �����!� ! ���!� �� "�)� ��
�����!���! ���!1��!�$ ���!�=����� +���!������!
� ����!��� "9���!1����������"� �1��� ��������
�2&�������&��������R,R1��������! �����W����X�
������! �����0������������ ������� � �������!���
&��&���� ����� ����!�����!�1����!�%1�����������
������9!� �!�������!�!������&�! ���� ���� ������!
� 0��!��/!!�0��� �������������������! ��������� �
����!������������ �1������ �!�&!�����!�����"��!��
�� �!������!�&!�����!�
Q�!�� ��� #��� �� 6DG@8� ��!� ����� �!� &!�����!
����"��!� 6������� ���� $ �!8� �� ����� ��� >A@��!
������ �!1���������1�������!��� ��"�2�!������2&��
�������! ����� � �� !����������������������������0
��!���!+&�������B1B����=:�!����9"� �!�6E1?@���� � �8��
�1G@���� � �������$��������
Baixa ingestão de frutas e verduras
�!�$�� !���&�����!�!���$������ �!�� ���������
����� ��!��+&����/! ���!�$�����#����! �!������ �!
������%��������&������ ����!������ � �!1�����
!������!������&!�����!������ �!� ���!�����5����1
����������� ����� � �����! �&���,�&��!�!������!��!
������������ �!!�!� �$�� �!� ��� � ���!1� ��&��&����
� ��)��� �!���������� ���� �!1�������!�$�&������!1
��� ������!1�&� ����31�+�����$9�������$�"�!��/! !��
�� �!�!�"! 5���!�"��#��������!���������������!
�� �!� �����2���!1� �� ������ ��)��� �!1� �&� �
���!���!��!������)���������,H��
�����! ������$�� !���&�����!�&������!����&����� �
����������� ��� �2!� �� ��$�� �1� ��� ����� �� �1� �
�"��� ������4����1���� �������2�����V���+��!�
Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas
17
��������������� ��������������&����!��2&��!
��� ���! ����0������$�� !���&�����!� 6�)��������
" 8� ����� � ��+��� ��� ��� �����1������� ��
��!�������!!��
Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas
18
��"�)� ���! ������$�� !���&�����!���!�D?@���
�5�����! ���� �! ���1��D@��!������� �!��!#�<���!
��DD@���!������ �!�&!�����!�����"��!�3��������1E
���=:�!����9"� �!�������!��� ��"�2��!�J�"�)����! ��
���$�� !���&�����!�
O que está acontecendo?
�� ���� �� �!� �����!� �����&!�����!� ��$�� �
�����!�!���$�� �&!����=+"� �!������ ��!1��2&��!
��� �&����� $2!��� �� $����� /!!!� ��+ ��!� ��� ����
�! 2������!������!!�!��������! ���� ���1���"�� ���1
��!��&��&���� ������4���������"�� �������������
��� ����� �!�� �!� ��!!�!� �! ��� ���!���������!
����� �!��������� ������9�������"�)�� ������ �� �&�
��!�������!� �&!�$�!����� ��
�!� �����!� �����&!�����!� ���� ��������!� !��
���!�����!������!���!��2!�!���!��&��&���!��Q�!�
G�@���� ���!��!�9"� �!����������!������&!�����!
���������������������2!�!������!��&��&���� ����
"�)����0���������/��!!�!��2!�!���!�����������GA@
�!� �����!� �����&!�����!��H�!� �2!�!� �����!���
&��&���� �1�!���!!�!��! ����)��! !���!!�!�$ ���!
�����!����������2���!���!�����!��K+� �"0������
������������!��!�!���������!������&!�����!���
����&2���!� #��� �! ��� ���� $�)� � +��!� ������
������ �� �&�
O que fazer?
���������!��� ��&���:�!�������� ���$ ���!������!��
��������!� ��4���!1� ��$����!��������!�"���
�� �!1�&�!���������������������� ���1�������� �
��(
• .��� �����!����!������ �!������!!��!�������������� 1��� �������� ��!������!�! ���!L
• ;���� �&��!� �&����!�$2!��!L
• ����� �������!�������$�� !���&�����!(
• H���$����
Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas
19
Atividade Física
20
Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas
21
Atividade Física
FATOS:
• A atividade física regular é fundamental paraprevenir doenças crônicas.
• Pelo menos 60% da população global nãoobedecem à recomendação mínima de 30minutos diários de atividade física de inten-sidade moderada.
• O risco de contrair doença cardiovascularaumenta 1,5 vez nas pessoas que não fazematividade física mínima recomendada.
• A pouca atividade física eleva substancialmenteos custos médicos. Nos Estados Unidos, porexemplo, US$ 75 bilhões foram gastos apenas noano 2000.
• Aumentar a atividade física é um problemasocial, não apenas individual, e exige enfoquesbaseados em população, multisetoriais, multi-disciplinares e culturalmente relevantes.
� �&����� $2!��� ������ ��+��� 0� $������ �� ��
���&����������!���4���!1�%�� �������������� ���
!��+&�������������������=+"� ����� $���������
����&2���1�0���������������!������&� ��!������!
��4���!������!��2!�!1���������! � ������������
����4����������=�����!������� �������������
��!#��!!���! ���#��� �&�����$2!���������$������
J!���!!�!�����"�!��!� !�)�!1���� ��!�!� ����!��
������:�!�Y�����������!���� ���!������$���<���!�Y
��� �!�"���$2���!�$2!���!1�!����!������ �!�
������������� �&����� $2!��� �� ������������
��!� �&�����!��! � 0�!�������=�����!�=+"� �!
����� ��!1���!�����%���� "�!����������!������
+������ �� ���!1� ���� ��� � &���<���1� ��������
��������$���������������&������ ������!�����
22
O problema
,�������������������������� ��������������
�����1������� �&�����$2!�����!�D1?����=�����
9"� �!������������������*��"���� �1��! ���!��#��
�$� �����)���2���!�!�%���!���!+&�������D�@���DA@���!
�!�!�����5����������1��5���������9��������"� �1��
��@���!� �!�!� ��� ������ ���2�� �!#�<����� /! �!
������ ��!�!���!������!����=����!������=���!�
�!���!!�!� <������ ������������!��&��&��� �&����!
$2!��!����#� �������!���� �) �!(
• H���������6��!���!��� �&�������&��&�1�������1 �"�=��"���8L
• H�� ��!��� �� 6����� � �0�������"������ � ���� �"�=�1�J!������!1�� ��8L
• ,��� ����� ������ �"�=�����0! ����6������!1�� ��8L
• H!� =��!� ��� � ��� 6 �&����!� �!��� �&!� ������ �&!8�
/! ���!��#����$� ���� �&�����$2!����� ����!���� �!
0����DE@��V���� ���! �� �&�������#������$�)
�� ����D@���>D@��!���!!�!��� �����)���2���!���
��������!�$����� �1�6���������#�����!�=��!������
����!������� �&�����������81�����&��������
BD@��� ���!�!�"����:�!�
H���"���������������������� ���������
����1�� ��� ���!����&��!!�$�� �!�������!����� �!��
������ �!1� ���!������&� ��� ������ ������!���
�! �����!��2&��!���� �&��������������1���� ��!��� �1
����!�����=������� ���
�!� �! �� �&!� ��� .�� 9���� ��� � ���&�<���� ��
�&�����$2!���0�$�� ����!������!!�!����D>���
��!� ��!� ��� ����1� �� #��� !����� #��� �!� &����!
����� ���!�������!�����!����&��!�
Atividade Física
23
�����.�� 9���1�� �&�����$2!�������������������1�
�� ���������!�<�����1���������� ���1� �&������
��������$2!����! ����������2�����!��!���!1����������
��� ���� ��������!������=���!�
A necessidade da atividade física regular
��$� ���� �&�����$2!��������1�!!�������� ��!
$ ���!� ��� ��!��1� ��� ��"��� !���$�� �&��� �� ��� �
���� ����������!���4���!��/!!���+ ������� �����!��
��������� �1������ ��&!���������"������5�������
������9�����;!!������������#������)���2�������=����
�� "���!���������!�1� ���� ����2&��� ��� ������ �
������������!!���� �����
���!!�����!���������!������!�������� �������!�����
�����������&!�����������"� ����� �&�����$2!��
�"0�� ����� %���� � ��������� �!� �$�� �!� ��!!!
�����!���� ���� ����� ��!������ �5���������9����� ;!!�
��� ������&�����!��!��$�� �!�!�"���!����! �����!1
����������� �������� �5�!� ���� �! ���������� ����
�2&������� ��)��� �!�
�� �&�����$2!����! +�!!�����������������!�����
�5����������1�#��������!������!�#I<�������!��!
�$�� �!�!�"������� "���!���=���������� ��������
�&�����$2!��� �"0����������=�������������� �
��!��������!������!��!!�!1���� ���������!�������� ��
�!� !�� ��!� ��� �����!!�����!� �$�� �!� "��0$���!� �
�&�����$2!����������!������������"�1��! ������!1
#���!1��"�!����1������!!��1��!���������! ��!!�� <�
!����������� ��!������&��!�!��! ���!�
��0����!�"���$2���!����� �!�!�"����!���1����� ��
�&�����$2!�������������1���������������������
�� �����#��� ��&�� ��� ���!�������� !� ���2 ��!� ��
��!��� ��������%��� ����"��1� � �&� ��!1�����
��������� ������!����1����������1����� ����&���<���1
������! ������ ����� �5�!� ����"���������������
Atividade Física
24
�� �&����� $2!��� �"0�� ��!�� � ��� "���$2���!
����4����!1� ���� ����� ��! �!� ��� ������ J� !���1
���� ���������� �&��������!���!�$2!���!���!����!
��!�!��+&��!��,��!�����2!�!���!��&��&���!�������
#����!���! �!����� �!����� �&�����!������ ������!�
H�!�/! ��!�V����!1������)�����1���� ����������!
��! �!�!!�����!�J�$� ���� �&��������"�!������!
��!��!!����!����$������?1B@����D??>���!�����&2���!
$�!����� �� �&�!��#������2!�������� ��V�Z�>�����
������������! �!���� ������J�!���1����$��������!
��� D??G�� ����� �� � $� � ��� �)���2���� ����� ��
���!��� �����������V�ZE>�"��=:�!��!���! �!��0����!
��!� /! ��!�V����!� ��� ��� ������H�� 3��+1� �!!�
���"���� � 0� ��!���!+&��� ���� A@���� ��! �� � �� ��
������J�!����
O que fazer?
H��� !�� !"�� #��� � ���"������ ����� !�"��� ���1
$��#I<���� �� �� ��!������� �&����� $2!��� ��� !
��$���� �!�������:�!������&��+&��!�#��������������
��!�� �����!�%����/)�! �����!��!�1��� �� � �1�#�� �
J�������������������������!�������� �!���+���!���
�&���������� ��!��������������!�"���$2���!�!��
�����!�#�����!��$ ���!1��!�������� �� �&����!
��!�&����!!1�#���!������������!�����!�%�&��!1
���!!������!!�!�����!����!�!���!���!1� �&����
$2!��� ���� !���$��1� ����!!����� �1� ������� ���
�� ��� ��! �&� ��� !�� ��%�� ��� �!��� �!
����� � �&�!���������� �+���1������� !���!!�!1� � �
!�� ��� ��&�� !� �����!� J� �!���� � �01� ��� $ ��� ��
����=�� &����!� ��� ��#���� ����$��� !�"��� !
�!��!1�����&0!�����!�������&���1������!�������4��"�!
��!����!�� �!������! ����
� ����� �1��! ���!��#���A�@������������������
������ ��� �&�����$2!���!�$����� �1���������������
�!!�����! ��������������/�����1��!���� �!���!
�2!�!���!��&��&���!������� �����)���2���!�� ����!
���&+&���#����!����:�!���� �&�����$2!����#������!
���� �����$5����������!�<����!�%���� ���!�����
Atividade Física
25
��! ����&��1�$�����������"!��������&��� �&��
!��+&���������� ������1��! ���!����&�������!��+&��!1
������� !���� ��!��1�=+"� �!������ ��!�����&�!��
"�!�����!�"! 5���!1��� ��!���%�&�� ���1� �����
� ���!�! ���� �� �&����� $2!��� ���� 0� ���!� ��
������ ��� ������&��������������!!+��!����2 ��!��
����� �&!���� �!� ���!����������"��� �!�#���%����
!���!!�!��!�����$�!����� �� �&!1�����1������)�����(
• ��:�!����� �&!�"!��!���!� �� ���!!�!������������1���&��&��������$���� �!� ���!�!����!1�������! � ���:�!���"���!������&�!���!��H*!�
• /�&��&��� ��&��!�!� !� ���!1� �!�������� �� �!����! 0���!���!���1���!��!��� �!1����������1��� ��!��� �� �� ��� � ��1� �0����� ��� �"�=�� ������%��� ����"��� ��������2���!� �� �&����!����!�
• .��� ���:�!���� ������ ������&� �!���"!��!����������
• �����&��� �&�����$2!������ ���!�!�!� ��:�!��&���
• ����&�� ���!���������!��&�� �!��!��� �&�!1���� ���!�����!����
Ações em andamento
• V��/! � 0��*��"��������!�"��������� ������+&��1�� �&�����-2!������������$�� �������!��� ������=������ �1�����!�/! ��!����"��!1����#��� �&�����$2!�����&��!������!������%�� ����������� ����!��+&��1�������" ������!��� ������������!���4���!�
• ����������������,�������������'"��������� ���O/!��� ��R�&������'"��(�N����R����P�
• ���������� �!����� �:�!��� ��������!��! �����"������ �&��� �� ���� !� ���� �:�!��!��� �&!���������!������/!��� �����'���!1#���&�!������� ������!!���!��!��� �!1�� ���!�!�!���� �!�����������!�
• /! +�!�����������<�$!���!�������!��:�!1���������1���������&��� �&����!�$2!��!����!��� �!%�� ���!�%�&��!1���� �����$����!��!���!�
Atividade Física
26
“POR SUA SAÚDE, MOVA-SE”“POR SUA SAÚDE, MOVA-SE”“POR SUA SAÚDE, MOVA-SE”“POR SUA SAÚDE, MOVA-SE”“POR SUA SAÚDE, MOVA-SE”
Após o êxito do Dia Mundial da Saúde 2002,os Estados-Membros concordaram em ce-lebrar o Dia “Por sua saúde, mova-se”,anualmente, para promover atividade físicacomo elemento essencial à saúde e ao bem-estar. O Dia estará vinculado a um processomais amplo, já em andamento, de promoçãoda atividade física, em nível mundial, aolongo do ano, no contexto de um enfoqueintegrado de prevenção das doenças crôni-cas, promoção da saúde e desenvolvimentosocioeconômico. Pretende-se, assim, aumen-tar a prática regular de atividades físicas napopulação geral, independentemente degênero, idade e condições físicas, em todosos contextos (lazer, transporte, trabalho) eambientes (escola, comunidade, lar e localde trabalho).
Atividade Física
27
Obesidade eExcesso de Peso
28
29
Obesidade eExcesso de Peso
FATOS:
• No mundo, há mais de um bilhão de adultos comexcesso de peso. Destes, pelo menos 300 milhõessão obesos.
• A obesidade e o excesso de peso são fatores derisco relevantes para o surgimento de doençascrônicas, como diabete tipo 2, cardiopatias,hipertensão, acidentes vasculares cerebrais ecertos tipos de câncer.
• As principais causas do problema são o consumocrescente de dietas com alta densidade ener-gética, ricas em gorduras saturadas e açúcares,além de atividade física reduzida.
• Aproximadamente 90% das pessoas com diabetetipo 2 são obesas ou têm excesso de peso.
• O índice de massa corporal acima do idealcontribui para cerca de 58% do diabete, 21% dascardiopatias isquêmicas e entre 8% e 42% decertos tipos de câncer.
Obesidade e excesso de peso
���"�!�������������������:�!�����<���!���"�!1
������!�������"��=��������� �!������)��!!�������!��
,�!!������1��������=:�!����!�� ���"�!�������2����
'� �!�� ��� ��������� �������� �� ��� �����<���� �
��������4������ �����������3��&�&�����$��#I���
���� ������� !�"�� ��������!��2!�!������!��&���
&���� �1���"�!�����0����� �����������)�#��
���!�� � �&�!� �����!:�!� !����!� �� �!����9��!1� �
$� � �� ����� �� ��!� !� $�)!� � +��!� �� ����!
!��������4����!�
�!� )!� ����"�!����� ��������1� ������!� ���
���!����D?G�1����=���!���!��2!�!�����0�������H�� �1
.�����V����1�/���������� �1������ ���0���1�;�=!���
��2$���1� ��! �+��� �� 3=���� ;!!�� !�� ��&�� �� $ �� �
���������������� ��� ���� ��� �� ���!���� ��
30
����� �!� ���� ���&�� ���!����� ����0 ��1��!
��"��!� ����� ���� �!1� ����� �!� ����!� ��� ����� �
�����!�! ���!������!�� ��� �"0�������������!
�&����!�$2!��!������!��&��0�#�������������
�"�!����� ���� !�� ��! ����� J!� !�������!� ����!�
���� �!�������� ����!!!� )!�0���!��+�������!
�2!�!� ��� ��!��&��&���� �� ��� #��� ��� �����
��!��&��&����
���"�!����� ���� �)��!!�������!�� �����!�� �� ��!��
!�"! ����� ��� !� �����!� ��4���!� !�&��!1� ����
��"� �� �����1������!������&!�����!1�=���� ��!��1
����� �!�&!�����!�����"��!������ �!� ���!�����5�����
�!����!�#I<���!�����!����&������!����������
��!��������� ������ ��� 0������!���4���!��&�!
#��� ���� ��� � #������� ��� &��� ��� ����&2������
���� �� �� �����<���� ��� �"�!����� ��$� ��� 0
�!�������� ����� ��"����
O que acontece?
�����!��� ������������$�� �������!����$���!��
!������������!����:�!������� ��� �!��!������
�����!���������!��� ��!��0��!��/�"������0 ��
��!�����=������������ � ����!�!��� �"���������
����&2��������=����!�1� �� "����� ����0 ���� 0
�� ���������������! �����������!������� �&����
$2!�����!!��1�!������!�!����!���� ��!������� �������
������������!������������������"�!������- ���!
��� �) ��!� �"0����� ��"������������� ���
�������1���������!����� ������4����1�������� ���1
��"�� ��������"�� ���������������������� �!�
7�&��!��=�%�������&���� �������F�������#��������
���������������!���1��� !�� �������!���"�!�
����� ���� ���� ��� ��"���� �!� ������)�!� 0� !�"!�
� �2�����������!������ ��!���!�&����!1���������
���������� ��� �����!� ! ���!� �� �����!�� ���
������ �1�=��&������!������!�������������
�"�=������������� ����1�����1�!������:�!�#��
�)��������!��!$�����$2!���������������H��������
Obesidade e Excesso de Peso
31
�!� ��!!�!� =��&�� ���� �� ��� �!�� ��� ��!��� �
� �� � ��1� ����������������$���!����� �����!
�!!�&!��/��!!����� ��"��������"�������!� �&����!
$2!��!�
O que é obesidade e excesso de peso:
�����&�<��������)��!!�������!������"�!�����!��
&���!������2����������!!���������6;�381���$�����
���������!�����#������!���&�����������#�����
��� ��1������ ��!�6[���8��;�3!�!��������!���>[�
���!���$�����)��!!�������!����;�3!�!��������!����[�
��1��"�!������/�"����!!�!��������!�!�%��� ��!
��� &���� � !� ����1� �!� ��!��!� ��� ������ �!
������:�!����������� �������!!�&��� ����� ��
���;�3!���!�"�)�!�
H�!���� �!1� ;�3!��0���!���������[���� !���������
���!���\$��������\!�1���#�� ��#���;�3!�����>�
�E[���� !�����!� �����!�����2!�!�����0������
H�� �1�/����1���0����R ��1�\$������;�=!������2$����
��;�3����� ������!!�!������������1�#��� <�
����� ��!��� ��� ��������:�!�� H�!� �2!�!� #��� �! ��
�!!���� ���� ��!����� ����� �1� � ����� ���
�)��!!�&� ���)�! �� ���� � !�"�� ������� /�� ���1� !
��!!�!�����;�3�"�)�����DG1>[���� <��$� ������!��
��2����������!!����������! +����� ���������� !
������:�!��/! ���!������ �!���! ���#���!���!!�!
#���%+�$����!�"�� ���!�����$5�������"�!!�#����
��� !� ������� ��!��&��&��� �����!� �����=�����
��!��1������� �!�����"� �������!!!���!!�!1�!
��������:�!���!����!�����!��&�!����#�������!
#��������$����!�"�� ���!�
O problema:
� ����� �1� =+���!� ��� ���"��=��� ��� ��� �!� ���
�)��!!�������!�������������!��������=:�!�����!�!�$���
��� �"�!����� ��2������!� �2&��!� ��!� ��� �"�!����
&�������&����!� ��$������!��>@���3=��1� N�����
Obesidade e Excesso de Peso
32
���!� �2!�!� $�����!� 0���!� ��� E>@� ��� ��!
��"�!� ��� ����� ���1� ��!��� ��� �2!�!� ��
���&�<������� �&��� ��"�)�������3=��1�!� )!
������!������!��=����#�!����@�
���"�!�������$� ���%+����!�� ������!:�!�����<���!
������!�+��!���!������ �!������ �!��H�������1
�)�! ���DE1A����=:�!� ��� �����!� �"�!!� ���� ����
������ � ������ ��!�� �� ����� �������1� �����
� ��������&������ �����!������!�/! ��!�V����!1
$����#��������������������!��"�!!���"����������
����!��� �!��"�!�!� ����������#������2!���!���D?G��
�����������������!��"�!!��� ���A��DD���!���!���
#�����"������!�����0������D?A������"�!������
$�)�� +������D���DE����� ������>@����D�@���!
�� �!������>@����?@��!����!����D?AA�D?E��
D?GG�D??D��'� �!�����������"������"��#��� ���
�!��2!�!������!��&��&���� �����$�������!��� ���H
'��5���1������)�����1���"�!�������$�)����>��D�
��!����� ������D�1�@����D>1A@�������!����!
��!�
���"�!�����0���!���!+&����������A@������! �� � ����
������J�!�������&+���!��2!�!������!��&��&���� �L
���!��! �� �&!���� ����� 0�E@���!�&����
�����!���! �!�!�������"� &����� ����� ����!�� �!1
���&� �#������� ���� �����!!�����J��"�!����
0������2����!��+�����!�
Impacto do excesso de gordurapara a saúde:
���)��!!�������!�� �� � �"�!���������� ����$�� �!
�� "9����!��&��!�!�!�"�������!!���� ����1��!��2&��!
�������! ���������� �������2���!����!���������!�! <���
J���!������K+������� ����$�!���!�"���!����!�#I<���!
���"�!��������#����!���!#��!����!��!����$���� �!
&����!������� �!������� �����2����������!!��������1
��������!������!���������� !�������:�!���2���!
�0���!���&��&��!������!��&��&���� �����"�!����
#������������$�������!��$�� �!���9����!����"�!�����
Obesidade e Excesso de PesoObesidade e Excesso de Peso
33
�!����"���!���� !�������� $ �!1��!� ��"��� � �!
!!�����!�J��"�!����������������"���!���!��� 9���!1
��!�����!����!#���0 ���!���4����!1������!���������
��$�� ���������!��!�!���!��&�!�#���������&��
�! ��� ��! ��"�2��!� ��� #� ��� ����!� � ����!(
�����!� �����&!�����!1� �&�!� !!�����!� J
��!�! <����J���!����1���� �!� ���!�����5�����6�!������
��� ��=���4������������ �!����5���������� �! ���8
��!!���������!���&�!2����"�����
�� ���""������� ��� ��!��&��&��� ��"� �� ���� �� �
=���� ��!������� ���� ����� ��#��������!!�
$�����!� ����� 3��$���� � ��� �!� ��� �������!
&�������� �� ������ �� �� ��� !0����� ��1� �!!
������$� �=�%�� �����!��"�!!1���!���� �!��
��"�����������)������ �� G>@������!!�!� ���
��"� ��!������ �����1�����!!!�1�?�@�!����"�!!���� <�
�)��!!�������!���/!!�!�2�����!��! ������!��������� �
��!��2!�!������!��&��&���� ������!�� ��������0�1
���D??>�!��������!������� �!����!�� &��������
������� ��� ��"0 ���!�� ��� !� ��!� ���<���!� !�
�� �&����1��M�������!��2!�!���������!��������� �
�0���� &��� ������� �� ���"���� 0� ���>�� -���
�"!��&��!� �"0������ �!�!�"! ����!���3=��1
����0����R ��1����3��"������\!��
V��2����������!!������������&��� �"0������
����!�������5����������1��9���1���9! 1������0 ���1
���!���&�!2����"���������)��!!�������!������"�!����
��4����!���� ��"������� �������! ��� �� �1�#���0�
�����������!���������� ������!���� �!��/�"���
�"�!�������&� !��� ���!������ �������������� !�
��!�1���������!�� � �"0�������!���������!�$ ���!
�����!�������� �!������!���4���!1��������� ���
$���1�=���� ��!������ �!��2&��!��������! ��������!����
H!� �+��!�!� ���� �!� ���.�� 9���� !�"��� �������
����������1����)������ ��>G@������"� �����D@
�!������� �!��!#�<���!1�"�����������G@��B�@���
��� �!� ���!�����5����1����� ��"�2&��!��2�����!�����!!
���������!��������!���D[���1������������ �����
Obesidade e Excesso de Peso
34
O que fazer?
����������� ���$�� ������!���!���!!�!����������!
�����!�������"�!�������#�������!0��������! � 0�!�
������� �1�#�������������&�����1���� �����������!�
������ ��������<�����/!!�� �"�=����&����&��&����:�!
��� �!� ����!����� ���!1�����"������#���������
�������� �����!������ ��!� !��+&��!��� �&����
$2!����������������!!+���� �"0����������"��� ��
�����!������ ��!�!��+&��!��� �&�����$2!���������
�!���������!������� �!�!����!�!���� �!(
• 3������ ��� ���2 ��!� ��"���!� #��� �����&�� ��!����"������� �� �� ��!!�� � ��� &������� ������� �!�����"�)�� ���������������� �� ������$�"�!���#��������&����� ������!���� �&����$2!���
• /�%��� ����� �&�����$2!�������������������������!�������� �!���+���!�
• ��������� ��� ������ ��� �!� !��+&��!� ������� �&�1��� �&��������� ���#���!���!!�!��������!�1� ���� ����� ��� �&����� $2!��� �� =+"� �!����� ��!�!��+&��!1�����(
• ���! ��� �����!� $�� !� �� &�����!1� !!��� ������ �!��������!��� ���!�
• �������������!������ �!�������!�!���������!����� �
• !�"! � ��������������!�! ���!������������������ �����!� ��! ���!� ����&�!� ��� 9���!&�� �!�
• -��������� ��� ��� ��!��! � J� �"�!����� �� J!� ����!� !!����!1� ��������� ��� �����!��2����!� �� ���� ���� ��!� �����!�!� =����!1� �������� � !!����� ����� �$� �&�� ��� #��� !��!!�!� $� �!� ��������!�� ��� �&� �����&�!�=�!������!��
Obesidade e Excesso de Peso
35
Câncer
36
37
Câncer
FATOS:
• O câncer é responsável por 7,1 milhões de mortespor ano, o que representa 12,6% do total deóbitos no mundo.
• Os fatores associados à dieta alimentar sãoresponsáveis 30% dos casos de câncer nos paísesocidentais e por até 20% nos países em desen-volvimento.
• O regime alimentar perde apenas para o fumo,como principal causa de câncer que pode serevitada.
• Cerca de 20 milhões de pessoas sofrem de câncere esse número deve chegar a 30 milhões nospróximos 20 anos.
• O número anual de novos casos (incidência)deverá aumentar de 10 para 15 milhões até 2020,de acordo com as estimativas.
• Mais da metade de todos os casos de cânceracontece em países em desenvolvimento.
Câncer
3��&� ���!1����5�����!�� ����������"��������&� ��
/! ���!��#���������<��������5��������� �+����D�
���=:�!� ����������� D>����=:�!� �������������)��
����� �� A�@���!!�!� �!�!� ���������� ��!� �2!�!
����!���!��&��&���!�������������!����!� �����=:�!
�����!!�!������������������������������!�
��!!�1����������!���� �������!��!�!�����5�����#��
������������ ��1� �������� !��� �&� ��!� !�� $�!!��
������!��!����=������ �!��)�! �� �!�
�� $����0������������ $ ����� ������ ����� �5����1
��!���!+&���������@���� ��!�!���� �!������5�������!
�2!�!���!��&��&���!��������������������!��� ����!
�2!�!� �����!��&��&���� ����� �)��!!�� ��� ��!�� ��
38
�"�!����� �"0��!����&�!�$ ���!������!�������
�5��������� �����!�����������!�&�����=!����������
���!��&�!���=+"� �!�!!�����!������� �������!��
����5�����
,�� ����!!�1�����=���$���������$��� �������"����0
���&��������������������������$�����!�=+"� �!
����� ��!����� �����)���2���!� $2!���!� �������� �
�����$����������&���������� ��������5��������"��!�1
�����)�����1�#���!���� !����!����$�� !���&�����!
���������� ����!���!��!����&+���!� ���!���������
O que é o câncer?
�� ������5�����0��������!����D��������!�#��� <�
��������������!����� ����!������������0���!�#��
��&�����!� �����!� �� 9���!1� �������� !�� �!��=�1
����� ������� +! !�!������&��!!����:�!����������
,�&�������!��������� �1��! !��0���!� �������!��
��� �� ��!!�&!� �� ����� ���+&��!1� �� ���������
$���������� �����!������!�����5����������!����
Câncer
39
���#��#������ ����������1�������!���!1��������
��� � ���1� �� ��9! 1� ��� �! 4��1� ��� �9���1� ��!
����:�!������"������ ��!��)�����!�����5�����!���
�������1� �!� !����!1� � ������ ���K��[��� �� �!
���$��!�����K��[���
��������!��������������� ����������!�#I<�����
�)��!���������&�������� �!������2���!1���������
��� #��� � ��!!�� ���1� ����� ��� "�"�1� ��� ���
�������� ������"��� ����!!��������� �"�=��������!
=+"� �!���!!��!1��������$���1����:�!������ ��!���
����� �&�����$2!���#�����!�����=������������!
����� � �������!��&��&���� ����� �5����� �� �����!
$ ���!���0 ���!�
O problema
��� �!���!�$ ���!������!���!��!�"���:��1�!!�������
!������!���4���!��Q���������������$�� !���&�����!
������� ����������$ � �&�����$2!��1������)�����1
�! +������������!��!��,����!��������#����!� ����
��������"0 ����!���&�!������ ���=���� ��!����H�!
�2!�!���!��&��&���!1����5�����0��!������������!
������ �1��9!�!������!������&!�����!���!����!
���������9���!�������� �"0����!������ ����!!
���<���� ��!� �2!�!� ����!� ��!��&��&���!1� #��
���! �����!����� ������ ���!��!��!�!�����5�����
;!!��0���!��&���� ����!��2!�!�����0��������������
\!��
� ����� �1�#�!��������=:�!������!!�!�&�&������
�5������� 0�����1��!!���������!��+����������=:�!���
���� ����������0���� ����������#��������������
�!�!� !�����������9! ���� �������0������"��������!
����� �!�������������J�&��1�����!������� ����
����!� !�$���� ��� �!������ �� �����!!���� �� �5����
�"0�������!�������������� �����%����������
$�2����������� ��������� ������1�����! ����� �����
J!� ��!!�!� ���� �5����� 0� "! � �� !���$�� �&�� ��!
������ �!���!������"����
Câncer
40
Impacto da alimentaçãoe da atividade física
�!�$ ���!�!!�����!�J���� �!�����!���!+&��!�������@
��!��!�!�����5�������!��2!�!������� �!1���#���$ ��
����� �����!����������������!����&��2&�����
�5����1��9!���$����������� �!��#����!!����������
!�%����#�!����@���!��2!�!������!��&��&���� ���
#������� �+����$� �����F�������#������������
��!��2!�!������!��&��&���� ��!����!�������!� ��!
��"�!1� �!� �!�!� ��� ������ ����� �� ���� �5����
���� �� ��� $���� !����=� �� �!� ��!� �2!�!
����������� ����!��&��&���!�� ;!!����� ����!�"���
������!��!�!�!!�����!��!�=+"� �!������ ��!�����
�&�����$2!������������!!��#���!� )!�����5����� �"0�
�����J�������#���!�������:�!����������� ��!
�2!�!����� ��=+"� �!������ ��!���$���� �!�
������� 5������� �&�����5������������!������� �
�! +����� ����
�������<��������5��������������1��9�������� �1�����
��9! ������� �� ���!����������� ������!���
&��&���� �� ����4����1� ��#�� �� � ��� �5����� ��
�! 4��� ��������� �� ��$�������� �"0�� �! +
���������J����������!�����������4�����������&2����
Câncer
41
�!�����!�����������!����������! �����!��)��! �!
�!� $ ���!� ��� ��!���� ��0�� ��!!�1� �!� ����� �!� ��
!���� �!� !��������4����!� ����!� $&�������!
���!�� �� )!����!�"��&�&<����"�����$������!��!
!���� �!�!��������4���!���!�"! ��!�
H�!��� ���!���!1����! ���!�����$�� ����������� ��
�)��!!�������!������"�!����� �� �!���� �!� ���!� ��
�5����1�������!4$�1��9�������� �1���1������0 ���
�� ���!�� �� �����!����� �� ��� � ����� �� 0� �"0�
����� � ����&�������$�� ����� � ����!�$�� !���&���
���!1�#����������������!���������!� ���!�����5����1
������!����"��1��!4$�1��! 4��1��9�������� ��
�� �&�����$2!��������� �"0�� ����$�� ����� � ��1
&�! ��#������� �����!�������5����������1����9�����
�� ��� �� ���! ��� ��� ����!� #�� ����!� ��� ����
&�����=���������!��&� �"0��������! ��!!�����
����������!�������5���������9�������� ����� ���!��� �
����������� ���=+"� �!������ ��!�����!�������5�����0
�� � �� ���!�������"�"��!� ���9���!1� ����������
����� �������������&��������1�$����1������1
�!4$�1�$2��������
O que fazer?
V��&� �#������ ����������#��1������ �&����
$2!��1��"�!����1�$���������!�����)��!!�&�����+�����
!���$ ���!������!��������!������ �!������!���4���!
6�����!������!� �����&!�����!1���"� �� �������
�����!���!��� 9��!81�������������������������
���&����������5����1������� �) �����������&�����
�� ������������!� ��4���!1� !���� ����! � 0�
�$�� �
�!�$ ���!������ ��!�#������� ������!�������5����1
��� ������ ���� !� �&��<���!� �)�! �� �!1� !��� �!
!���� �!(
• /)��!!�������!�����"�!����L
• 3��!�����)��!!�&�����+������6��!������!���!�!������8L
Câncer
42
• ,� ������!������!����!�����$����� �����)�L
• C�"��!��������!���� ��!��!���#�����!L
• �$�� �)��!� 6!�"! 5���� ����� ��� ���� $���!1���!� &� �!� ����� ���!� ��� ���!1� �����������1��� �!���$���=����!���� ����������8�
�� "���"�)�����!�� ��!�$ ���!������!���!�����
�����!!�$����������������������������&��<���
�)�! �� ����� ������!����!���$���� �!� ���!�����5����(
��������� ��� ���������
������������ ����� �� ����
��������������������������
�������
��� �������� ����� � � ���
���� �� ��������� �� ����� �
���������������������������
������ ���� ����� ������ �
�����
���������� ������� ������
������������������� � ��
������� ������ ��!��� "�����
���!�����������������������
�����#$��#%���������#&$�
'�� (�� )�� �"������ *�����
���+������������������������
����� ��������������� ,�!�-
�����������������������.�
��������������
/��!������ ��� ���� �� �� ������
����� �� ���� � �� ������ ��
�������������������������������
� ������� 0�����������
/� "������ �� ����� �� ������ ��
������� ��� ��������� �����
������������������������������
� ��
��� �����!����� �� ���� � �
������������������������
'������ ������������ ������
��������������������������������
�������
1��� �� ��� ������ �����������
� � ���� �� ���� ��� ������ ��
�������������� ����
#������� �� ��� ������ ����
�2���������� ���������������
�������������������������������
���������
3������� ��� ���� � ����
4�������������� ������������
��� "������ ����������� �
������� �����
����
�����
����
���
��������
����������
Câncer
43
Diabete
44
45
Diabete
FATOS:
• Cerca de 177 milhões de pessoas sofrem dediabete no mundo e esse índice deverá dobraraté 2030.
• Aproximadamente quatro milhões de mortes aoano são atribuíveis a complicações do diabete.
• Em termos do número de diabéticos, Os dezprincipais países do mundo, são Índia, China,Estados Unidos, Indonésia, Rússia, Japão,Emirados Árabes Unidos, Paquistão, Brasil eItália.
• Os custos de atenção ao diabete variam de 2,5%a 15% dos orçamentos anuais da saúde, depen-dendo da prevalência local de diabete e do nívelde complexidade dos tratamentos disponíveis.
• Os custos de produção perdidos podem exceder,em até cinco vezes, os custos diretos de atençãoà saúde, conforme estimativas obtidas em 25países latino-americanos.
• Estudos baseados em populações, realizados naChina, Canadá, Estados Unidos e em vários paíseseuropeus indicam que intervenções para alteraro estilo de vida no mundo podem prevenir oinício do diabete em pessoas de alto risco.
O custo do diabete
/)�! ������������������"� ��������!���/��D?G>1����
������=:�!��������� �!���������� �����V���0��
��!� ���1���������� ���������6D�>����=:�!8��,�������
��������1����������)�! ���DEE����=:�!��!��!!�
#�������&��+����� ������E�����=:�!� 0������
3������������!!�����!����� �1�=+���!���������:�!
��� ��!������������0�����#���"���� ����!!��)��!��
�������+� ����2!�!� �����!��&��&���� �1� ��&���� �
���!����� �� �����+$���1� �� ��&��=������ �� �
46
��������1��!�=+"� �!������ ��!�������!��+&��!1�J
�"�!��������!��! ���!����&���!���� +���!����!����
�����������0����#���=+�������!��� �������<���1��� ��
�!�����&2���!���!�%�&��!1������"� �� �����1����!���!+&��
����#�!��?�@���!��!�!�
� 0�����1���#�� ����!��2!�!���!��&��&���!�������
��!���"0 ���!��! �+�����A>���!������!1���!��2!�!
�����!��&��&���� ��!���!!�!���!�$� �!��! ���
�� $�)����B>�A>���!1���� !�%1� ��!� !��!���!���!
����� �&�!�
������� �1� ��������!� ��� G������� ��� �!� !��
��"�2��!� �� ��"� ��� /� �� � �1� ������� ��!
��"0 ���!������������ �!������!���4���!1������!
������ �!�
O que é o diabete?
����"� ������ ��0������������4������!�����
�����$���<��������5����!�����������������!����1
���������������������!������)��������#����� �
!�!�$���:�!������!�����0��������������!���!+&�������
�� "���!�������������&�� ��� ��������!�����!
�0���!���������!��1�����$���������������������
�� !�� �!<���1� ��� �������$����� �1� ��!�� � ���
�)��!!�������������!����6=�������������4���81
��!����� ���:�!������ "���!����������1� �!
�����!����!���� �2�!1���!���������� �!����%�2 �!
����������1��� �������� ������!�!�! ��!�&!����
�����&�!��
�!���!!�!����� ����5����������2��J�����!��6',*8��
����!�����%�%���� ����6*N�8��! ��������!����������
��!��&��&�����"� ���������� �!����#���#���!����
����5����������J�����!��
�!����!���������!� ���!������"� ��!��(
• ���� � �������0�#��������5����!���������� ���!����� �!!������ J� !�"��&�&<����� /!!�� ���� ����"� �����������!�$��#I�� ���� ���!������!��
Diabete
47
��!�����!��� �!1��!� �"0�������������������!!�!�������!������
• ���� � ��������!�� ��������������������������!������� ��#����� �� J� ���� �� ��!��������� ���������5����!������"� �� ���������������������$��#I<������!���� �!1��!��! +�!�����"!��&�1� ��� &� ���!1� �!� �����!� �� ��!����!��� �!������������!���"0 ���!����!�� �! �� ������������
Complicações associadas aodiabete melito
H�!� �2!�!� ����! ���� ��!1� E�@� �!� ��� �!� ��
��"0 ���!�!�����!�!����������������&!�������!
$ ���!������!������������ ������!���"0 ���!��������
=���� ��!��1� � �� �2&��� ��� ����! ����� ��� !���1
�"�!�������$����������� �$���������������=��� �
��#������!!�!��&�!�����������������&������
�������� ����������� �!���!���"0 ���!�
�������� �� 01� ���&&����� �1� � �������������!
$��#I�� �������"� ����!��! ���!��������#��� 0�>�@
��!� ��"0 ���!� !��� $� ��!� ���� �! �� ���"������!
��������!� $ ���!� ��� ��!��� ��� ������ �� �! ��
���������!����2&��������������!������!���������
Q�� ����!� ���&��!� �!� �2&��!� ��� ������� �� !��
!� �����!�� �������4���1��!���!��!�!��������!����0�
��!!�1�������� ���������!����!:�!��!��) �������!
��0��������� � ����!�������� <����
���� ���� ����"0 ���0�������������!������������
����������&�!�����!!�!������ �!������!#��!�!����
#��1��9!�D>���!���������1����)������ ���@
��!���"0 ���!�$�������!����� ��!�D�@���!��&��&��
��$���<����&�!����&��
�� ��"� �� $���� �� ��� !� ��������!� ��!!� ��
��!�$���<��������1��!��$��#I<������! �����������
&��� ����������� �� ��������� �� �� �&����� �
���������������
Diabete
48
�����������O�0���"0 ���P�0���!�� � ����������!
��!�&!�!� !�I2���!�����!����&�!��3���$��#I<���1
�����&��������:�!��!��) �������!������ ����
���� �!!��#�������"� ��0� � ��!���!� $��#I�� ����
��� ������������� ���!��) �������!���$������!�
�������������������� ����������������
������������������ �������������� !!!
���������� "#����� ���������� "#�����
��$% �����&� ���&'����� �����&� ���&'�����
()* (�����+,�* ()* (�����+,�*
5���� 6�7 �&8�9 :�: 6&�:
'4��� $�; &%�; $�9 $;�<
)=� <�7 &6�7 <�7 &<�:
>����0��� 9�& 9�: %�< 7�:
Prevenção e tratamento:
�����&����������+���6��!�$ ���!������!��8�!��$ ����
�������������� ��!��+&����� �&�����$2!���������
�����&��������!!�!�$ ���!����� �������!�����!!���
��!���� ������J�������������&����������+�����&��!��
�� �������� ����$ � ���!����:�!���!���"��!���
�����1�������!������!�!�!����) ������ ���!�!!�!�
�����&������ !�����+��� ������� ���9! �������������
� ��� �� ���������� 3�� ����� � =���� ��!��1� �
����! ����1� �� �!� �2&��!� ��� ������� ����� ���� ��
!�"! ������� ������!��������������:�!�����!������
!�������!!����/! ���!����� ��!���3=��1�3��+1
/! ��!�V����!���&+���!��2!�!��������!���! ���#��
��!����� ����!���!!�!������)��!!�������!�������
����5���� ������2�� J� ����!�� ���!������ ���� ��
�����<���������"� �1�����������������������������
�����!��������=����������=����+���
����"� ��0������������!������!1��������!���
����"0 ������!��$�2��1��!� �"0�����!�� ������!
Diabete
49
���!���1���&����J�� ��� ���4���1�J��&������!
��������:�!����!�����!�����!!+���!���!������ �����
/! ���!���M�����! ����#������$�2�����������
"�)�����1����������� ����"0 ���1������� 0��>@
�������$�������� ��������! ����"0 �����H���!�
�!�$�2��!�������!����������������"0 ��1��! �
&���������!�������D�@�
H�������������$���������� �������1�����+��!�
����� ���!���!��!!����� ������J�!���������! ���
#����!� ��"0 ���!� �����!�� &��DA@��!� ��!��!!
=�!�� ���!��H�.���"�����!�;�=!���!=��1��!!��&���
�#��&�����>@��/��-�%�1���@��!�O��!��!!�����) �����P
���!����6�!�!����#�������=+���!!�"���������� �����
����2!���!��!������ �!�!��� � ��!������ ��!�����!8
�! &����������!����������:�!������"� �������
&����!� ���!����+&��!� ��� �2!�!� !��� ������:�!� ��
��$��� ������!���!��!!������&�!����&��2&��!�
Diabete
50
Diabete
51
Diabete
DoençasCardiovasculares (DCV)
52
53
DoençasCardiovasculares (DCV)
FATOS:• Cerca de 16,6 milhões de pessoas morrem
anualmente de doenças cardiovasculares, o queequivale a um terço do total de óbitos no mundoem 2001.
• Aproximadamente 80% dos óbitos por doençascardiovasculares ocorrem em países de baixa emédia renda.
• Até 2010, as doenças cardiovasculares serão aprincipal causa de mortalidade nos países emdesenvolvimento.
• Pelo menos 20 milhões de pessoas sobrevivem ainfartos e acidentes vasculares cerebrais a cadaano. Muitas delas, após o problema, continuama depender de atenção clínica dispendiosa.
• As cardiopatias (doenças do coração) nãoconhecem fronteiras geográficas, socioeco-nômicas ou de gênero.
Situação
/! ���!��#���DA1A����=:�!������� �!1������� �������
���!��!�9"� �!���������1���!�� �����&+��!�$���!
��������������&!������K+� �"0��!0���!����"���!
�������������������!���������� �!��������� �!
&!�����!�����"��!1�#���� ����!����D�����=:�!���
��!!�!� �������
/� �!!!� �����!� ���� !�� ��! ��������!� �!� �2!�!
��!��&��&���!��3�������G�@���!�9"� �!����������!
�����&!�����!� ��������� �������� ����2!�!� ��
��!��&��&���� �1����"�)����0���������/!!�!��� ���!
!�����!���!+&��!�����GA@��!������!������&!�����!�
��0����!!�1� �! ���!�� #��1� 0� ��D�1� �!!!� �����!
�����!�� ���������������!����9"� ����!��2!�!���
��!��&��&���� ��
54
Prevenção e controle
���!����!!�1�0���!!2&������� ���"! � ���!!�!�2�����!
!��=��&����! � 0�������$��� ���!���������!�$ ���!
��� ��!��1� ����� ����������� �� ����#���1�����
�&�����$2!��������!������������!����!����>�@���
���!� �!� 9"� �!� �������� !��� �&� ��!������ ��
���"����������!$����!�!�����!1����"�)����! �1����:�!
����&����!�������� ����!���������!�$ ���!������!��1
�����=���� ��!��1�� � )��������! ����1��"�!������
$����
O Problema
�!���������!������!������&!�����!��������(
• �!� �����!� ��������!� 6��� ������ �!#�<������2������$� �8
• ,�����&!���������"���6������8
• K���� ��!���6���!!���� 8
• ;�!�$���<�������2�
• ,���������+ ������2��
,�� ��� �!� DA1A� ���=:�!� ��� 9"� �!� ���� �����!
�����&!�����!�#�����������������1�E1�����=:�!
!����&���������� �!#�<���1�>1>����=:�!�������
&!���������"������1�����=:�!��=���� ��!������� �!
������ �!��������� �1� ������=:�!� ��� ����&2���!
!�"��&�&���� ��$� �!���������!1�!�����#������ �!
����!������!����� ��������2������!������!1���#��
�����!�� ���������&��������������!�!���!���!��!
�� ������J�!������������ ��
�!������!������&!�����!�$� ����!!�!��������
����1� ���%�������� �"0�� �� ��!��&��&���� �
!��������4����� ��� $�2��!� �� �2!�!�� /�� ���1
������:�!����� �!������� �����&�! �!��������4����
�! �����!��)��! �!��$ ���!������!��1������!������ ��
�����!��� ����1�!������!������&!�����!��! ��
���!��������� ����!��2!�!������!��&��&���� ��
Doenças Cardiovasculares (DCV)
55
3����������J������������$� ��1������� ����!�$ ���!
�����!��1���!�������������� ������$� �����)���2���!
$2!���!��������������!�������$�� !���&�����!1�!9�!��+
!�� ������� $� ����� ����!��2!�!����� !�������=���
����������!$�����������&����������������� ����!
��!��!1� �!� ��! �!� ����� ������ �����"����� ���!
�����!������&!�����!���� ����������� ����
O que acontece?
������ ���!������!������&!�����!���$�� ����
������!���$�� �&���!�=+"� �!������ ��!1���!��2&��!
��� �&�����$2!�����������!������������!����������
/! !������!� ��!�� �� ��!� �����!!�!� ��� ����!�
���� ���1���"�� ���1���!��&��&���� ������4����
����"�� ���������������������� �!��K�%�1�����
�!���!!�!�!���� ��� ��������� �� ������9���������
"�)���2&�������� ���� �!����0����!!�1�!���!!�!�!��
��� ������!� �&!��,�!�#���2"������ �������1� �&����
$2!������� ������ �����!�������������!����!���������!
$ ���!������!��������� ��� �!�
K���� ��!��1�� ���2&����������! ��������!���1��)��!!�
�����!�����"�!���������"� �� �������! ����� ����!���!
����� � �!� $ ���!���� ��!�����!�=+"� �!� ����� ��!
������!��+&��!�����������������!������������!
! ���!1�!������"���� �!���$����!���"�)�����!���
Doenças Cardiovasculares (DCV)
56
���$�� !���&�����!��/!!�!�$ ���!������!��� ������
$�����%�� �!������� !���!!�!1���#����&���!
����!����
O que fazer?
Q����%+�!�$������$� ������������ ���!0������!���!�$���
������<���!����������/! ����!��������!���������2��
!��!�&����� ��!��=��&���������"���������������
��� �!� ����!� ������� �1� ����� �! ��!� ��
���������� )��������! ����1�!����������!�!�"�)!���
�������� �!���� ���� ��� � ���!!��� � ����� ���!
������� �������!!�!��������&�����!������ #��
���2����������������"���
�!��0 ���!���!���#���!�������� �������!������1
�� �� � �1�!���!��� ��&���:�!�#���"����� ���
��������������"�������2 ��!��$�� �!����������!
����!� ��� ��������� �� !����� /!!!� �� ��&���:�!
��&�����!������!�����!���������������/����� �!
�2!�!1�=+�<�$!���)��!!�&��!��� ��&���:�!�����&����!
&�� �� J� ��������� ���� ��!����0���� ��� �����!
�����&!�����!���!������!�!���������!�����!�"��
� ��� ��!�!��=��&�!!���������������!���!!�!����
� ����!�����������!������&!�����!�
��:�!����2 ��!��������!�����4����!������������!
��&���!����������!�� �������������������� ��
$ ���!������!��1�!�"�� ��������������� ���� �&����
Doenças Cardiovasculares (DCV)
57
$2!������ ���! ��� ��� �����!1� �!�������� �� � !�
#������1� ����������$��<���������!�����������!
��������!1������ �!�&!�����!�����"��!1� ���"�!�1
=���� ��!������!� ��$���:�!�����)��!!�����!�� ��
���� ��!���$�� �&����!��2&��!�������!!���� �����
/&��<���!� ���&����� �!� �������#��� �<!� �! � 0�!
��� 0 ��!� !��� �$�� �!� �� ���&������ �!� �����!
�����&!�����!� �� �)�������� �����=��� ����
��!!�!������!!!������!(
• ����� �� �� ���!������� +����!� �)�!� 4�������&����� �!����9����������)�����$�� �!�&�� �!L
• 3��!�������� ��������$�� !1�&�����!1��� �!������!�� ���!1������������!����!���$����!�
• ��"! � ���� �����!� ! ���!� ���� �����!� ��!� ���!
• /&� ���)��!!���������� �!�!���!����������!
• �����������������!�������� �!���� �&�����$2!��������������
• H���$���
• �� ��������!��!��+&���
Intervenções eficazes
• H�� .����� V����1� ��� ������ "��� !������������&���� ����� �&����1� ��� ������� ���� ����! ����������� �!���"�"��!1����� ������#�!��>@��� �������!����!������ �!����$ ����!1����������&+���!���!�
• H!�;�=!����2���1������������� �����������! ����$������!����1����������� �1���������!$�����&������ �� �������� �� 9���� ��� �� ��=� ��� ���������������1��! ��������� ������9�����������<������9�������!�%�
• �� 3��0�� ��� �"�=��� ����� ��� ��&��!�!������ �!������ � ������������!����������&�������&�������!��&��&�������=!������������������!!� ��� �����&��� �!� ����� �!� ����!1� �!�0 ���!� ��������!������ ���� ���������!!�������������!������ ���!�����!�
Doenças Cardiovasculares (DCV)
58
• H��N���1�!�����=!��&������ �!����!������� ����"! � ������! ������!�����0����!!�1=��&������ ����� � ��� �������!!���� �����=���� ��!���������������������� �����3��!��#I�� ���� �1� =��&�� #���������!� ��� E�@������������������ �!�&!�����!�����"��!�
• H� -���5���1� �� ��&���:�!� ��� 5�"� �� ������1"!��!� �� ���������1� ���������� �:�!� ����������� �� !���� �� �� �����1� ��!�� ��� ����������������! ������������ ��!�$ ���!���!��!������������������� ���1��#���$���!�����������#������� ����� �������� ��������������� ��������� �!�&!�����!�����"��!�
• H�!�/! ��!�V����!1��������������������! ����������!�! ���!����$�������0������D?A���!�� ����������������2�����������������9"� �!���������!������+��!1��!��� ��!��0��!�
• H�H�&�]��5���1���� ��������������O����� ���!�!��+&��P���!��9 ���!���&������ !������!!���$�������!��!������ �!��V����!�"���$2���!�$�������� #���� ��� ���� ��� !�� ��!� ����� �!�����!!��!�
Doenças Cardiovasculares (DCV)
59
60