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13 janvier 2005 Université Henri Poincaré
Différentes dimensions des STICs en santé, Place de l’Université
François Kohlerkohler@medecine.uhp-nancy.fr
13 janvier 2005 Université Henri Poincaré
Dimensions des STICsen santé
Enseignement
Reche
rche Soins
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13 janvier 2005 Université Henri Poincaré
Domaines d’application des STICs en Santé
• Système d’information en santé– Dossier du patient– Vigilance, Alerte
• Cartes à puce– Vitale 2– CPS
• Télémédecine– Les nouveaux environnements– Réseau RENATER,
LOTHAIRE 2• Bases de connaissances
– Bonnes pratiques cliniques– Médicaments et Dispositifs
médicaux
• Enseignement– UMVF– Canal U/Tice
Médecine&Santé• Mobilité
– Terminaux portables– Technologie embarquée– Nanosciences
• Images et signaux médicaux• Biologie• Handicap
– Déficit moteur– Déficit sensoriel– Déficit cognitif
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13 janvier 2005 Université Henri Poincaré
Dossier Médical Personnel
• 1. Les finalités du dossier médical personnel :– « d’une part améliorer la qualité des soins, et d’autre part
réduire le déséquilibre financier de l’assurance maladie… »• 2. Contenu
– Le dossier médical personnel devait contenir les éléments diagnostiques et thérapeutiques nécessaires à la coordination des soins répartis par les professionnels de santé, et les principaux éléments résumés de tout séjour en établissement de santé.
– Le dossier médical personnel doit également comporter un volet de prévention
• 3. Les hébergeurs– Un dispositif de dossier médical informatisé consultable et
«renseignable» à distance auprès d’un hébergeur de santé
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Dossier Médical Personnel
• Enseignement– Formation initiale – Formation continue
• Personnel hospitalier– Médical, paramédical– Informaticiens
• SSII• Médecine libérale
• Recherche– Ontologie médicale– Structure du dossier– Entrepôts de données
médicales – Interopérabilité– Fiabilité, Sécurité,
Disponibilité, Partage– Évolution temporelle :
compatibilité– Aspects juridiques et
réglementaires
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13 janvier 2005 Université Henri Poincaré
Dossier Médical Personnel
• Enseignement– Formation initiale – Formation continue
• Personnel hospitalier– Médical, paramédical– Informaticiens
• SSII• Médecine libérale
• Recherche– Ontologie médicale– Structure du dossier– Entrepôts de données
médicales – Interopérabilité– Fiabilité, Sécurité,
Disponibilité, Partage– Évolution temporelle :
compatibilité– Aspects juridiques et
réglementaires
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Vigilance et Alerte
• Système de détection automatique dans des entrepôts de données médicales
• Diffusion de l’information
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Vigilance et Alerte
• Enseignement– Adaptation de
l’enseignement aux nouvelles modalités
• Recherche– Annuaires : Référencement
des professionnels de santé
– Modalité de déclaration d’événement
– Détection des événements exceptionnels
– Modalité d’information sur les actions à entreprendre
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Cartes et sécurité
• CPS et organismes de certification
• Vitale 2 (2006)– Changement de masque– Les nouveautés
• Volet urgence• Sésame pour ouvrir le dossier médical personnel• Clef d’accès pour les professionnels de santé au dossier de
prestations de l’Assurance Maladie• Fonction anti-fraude avec authentification biométrique du
porteur. • Outil de signature de formulaires d’administration
électronique
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Carte et sécurité
• Enseignement– CII avec un module
spécifique pour les professionnels de santé
– Carte étudiant, plateforme universitaire régionale, environnement numérique de travail et CPS
• Recherche– Interopérabilité des
PKI• Établissement ->
Plateforme régionale -> France -> Europe
– Interopérabilité• CHU/Universités• Europe
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Télémédecine
• Télédiagnostic• Staff multidisciplinaire• Intervention à distance
– Télémanipulateur chirurgical– Télémanipulateur
échographique• Télésurveillance à domicile
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Télémédecine
• Enseignement– Nouvelles modalités
opératoires• Le cabinet médical du
futur• L’hôpital de demain• Le lieu de vie du
malade chronique
– Facteurs humains : travail en équipages multiples
• Recherche– Compensation des
mouvements naturels (respiration, mvtscardiaques…)
– Juridiques et éthiques– Modèles économiques
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Base de connaissances
• Guide de bonne Pratique Clinique• Médicaments et DM
• Enseignement - Recherche– Passage du papier au eGPC– Utilisation de « chien de
garde »
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Matériel médical
• Standardisation des interfaces– Identification des patients, des professionnels– Standardisation des messages : HL7…
• Simulation – radiothérapie, dialyse, cinétique des toxiques,
des infections…
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Enseignement UMVF / CUMTS
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Et les autres
• Mobilité• Images et signaux• Handicap• ….
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5ième PCRD
• Système intelligent de diagnostic et de traitement atraumatique
• Imagerie médicale avancée• Réseau et application à grande vitesse et
haute sécurité reliant les hôpitaux• Dossier médicaux électroniques• Système de suivi et de prévention• Soins à distance
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6ième PCRD
• Les grands axes de recherche prioritaires définis pour les années 2003/2006 sont les suivants :– Recherche appliquée dans les TSI visant à résoudre
des problèmes majeurs dans la société et l'économie (confiance et sécurité, eCommerce, eWork, Santé, Transport, patrimoine culturel, tourisme, …..) .
– Technologies de communication, de traitement de l'information et de logiciels
– Composants et microsystèmes – Technologies des connaissances (et contenu
numérique) et des interfaces (interactives, adaptables et multisensorielles, …. )
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Les partenaires des STICs en santé
Enseignement
Reche
rche Soins
Universités
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Les partenaires des STICs en santé
Enseignement
Reche
rche Soins
Universités
CHU
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Les partenaires des STICs en santé
Enseignement
Reche
rche Soins
Universités
CHUEPST
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Les partenaires des STICs en santé
Enseignement
Reche
rche Soins
Universités
CHUEPST
SSII&Industriel
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Les partenaires des STICs en santé
Enseignement
Reche
rche Soins
Universités
CHU
EPST
SSII&Industriel
Ass. Maladie
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Les partenaires des STICs en santé
Enseignement
Reche
rche Soins
Universités
CHUEP
ST
SSII&Industriel
Ass. Maladie
Malades
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Les partenaires des STICs en santé
Enseignement
Reche
rche Soins
Universités
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Quelle place pour l’Université ?
• Une place prépondérante dans ses missions d’enseignement et de recherche– Surtout si le U de CHU est vraiment universitaire mais…
• Jusqu’en 2004 les CHU bénéficiaient d’un forfait de 13% sur leur budget pour leur mission de recherche et d’enseignement
• Avec la T2A, les modalités de distribution du MIGAC restent floues– Un effort de lisibilité à réaliser sur l’offre LMD - STICs Santé
• Des partenariats importants avec– Les EPST : GdR Stic-Santé– Les industriels et SSII
• Des particularités françaises– Formation médicale avec l’ «internat »– L’assurance maladie
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