Post on 25-Oct-2020
Chapter XIX S00-T98 Injury, Poisoning &
Certain Other Sequences of External Causes
นพ.บก เจญล
กมงานลยกรรม รพ.สวรรประชาก นครสวรร
1
Definitions of Injury
Superficial injury
abrasion, blister, contusion, hematoma, nonvenomous insect bite,
splinter [retained foreign body without major open wound]
Open wound
animal bite, cut, laceration, puncture [with foreign body]
Fracture
closed fracture, open fracture
exclude: pathological fracture, stress fracture, malunion, nonunion
2
Definitions of Injury
Dislocation, sprain and strain
hemarthosis, open joint injury, sprain, strain, subluxation, dislocation
Injury to nerves and spinal cord
complete, incomplete [include transient paralysis]
Injury to blood vessels
complete, incomplete [arterial hematoma, traumatic aneurysm or
fistula]
Injury to muscle, fascia and tendon
complete, incomplete
3
Definitions of Injury
Crush injury
Traumatic amputation
complete, incomplete
Injury to internal organs
complete, incomplete [hematoma, puncture, laceration]
!
Exclude
Birth trauma [P10-P15]
Obstetric trauma [O70-O71]
4
Principle of Summary of Injury
นกความนแรงดของการบาดเบในำแหงน
ำบการเอกการจยหก [จากมากไปอย]
Vital organs
Vessels
Spinal cord and Nerves
Bones
Tendons, Muscles
Skin and Subcutaneous tissue
หอ การบาดเบมนบตถการหกในคราวน
5
Multiple Injuries
หกเยงการนกการบาดเบหลายำแหง หลายระบบ
โดยเฉพาะนกรวมไเนการจยหก
หกเยงการใรสการบาดเบรวม ในหมวด S-.7 หอ T
ใรสควรสอบถามแพทเอปบการจย
6
มอเตอไซกรถบรรกเยว fracture right parietal bone, fracture right angle of mandible, fracture right femur and fracture both bones of right leg
PDxFracture parietal bone, fracture mandible, fracture
right femur and fracture both bones of right legT02.8
SDx
Op
EC มอเตอไซกรถบรรกเยว V24.0
PDx Fracture right parietal bone S02.00
SDx
Fracture right angle of mandible
Fracture shaft of right femur
Fracture both bones of right leg
S02.60
S72.30
S82.90
Op
EC มอเตอไซกรถบรรกเยว V24.0
7
Laceration
ระรายละเยดเอเอกขาด ไใระำแหงเาน
นกเฉพาะำแหงจะหมายง skin and subcutaneous tissue
เนเหใตถการไสอดคองบการจยไClinical Diagnosis ICD-10 Summary Diagnosis ICD-10
Laceration
at anterior aspect of thigh
at medial aspect of thigh
at thigh
!
S71.1
S71.1
S71.1
Laceration
of quadriceps
of adductor muscle
of muscle of thigh
!
S76.1
S76.2
S76.4
Summary Procedure ICD-9-CM Summary Procedure ICD-9-CM
Suture of skin 86.54 Suture muscle 83.65
8
Crush Injury
การบาดเบจากกบ บด หบ หอคด เนเหำใเอเอ
ตายำนวนมาก เยงอการเดภาวะแทรกอนจากการบาดเบ
เน compartment syndrome, crush syndrome
นกเอระความนแรงของการบาดเบ
9
Crush Injury
Summary Diagnosis ICD-10
Crush injury
Multiple organs
S.-
T04
Complication
Traumatic subcutaneous emphysema
Traumatic compartment syndrome
Crush syndrome / Traumatic anuria
!
T79.7
T79.6
T79.5
10
วยกรถโงไหลบนขาาย เนแผลกขาดงงขนาด 15 เซนเมตรนขา กระกนขากโผแผล
PDx Open fracture of shaft of left femur S72.31
SDxCrush injury of thigh S77.1
Op
EC อรถโงบขณะเปยนอ V84.7
11
วยกรถวงชนและลากคดไปบนถนน ตรวจพบ open fracture of shaft of right humerus, open fracture of 4th-6th rib, left lung contusion, closed capsular hematoma at liver and spleen,
closed fracture of ilium ไใอระบายองปอด และงอไป
รพ.นPDx Open lung contusion S72.31
SDx
Open fracture of shaft of left humerus
Open fracture of 4
Capsular hematoma of liver
Capsular hematoma of spleen
Closed fracture of ilium
Crush injury of trunk and arm
S42.31
S22.41
S36.10
S36.00
S32.30
T04.7
Op Chest drain 34.04
EC คนเนถนนกรถวงชน V04.1
12
เกณจย สปสช. 2557
1. อาการของกามเอขาดเอด [อางอย 1 อาการ]
2. การกษาเอแไขญหางกาว เน split cast
[ไำเนองเน fasciotomy]
3. ำจยของแพท !
Trauma: T79.6
Non-trauma: M62.2-
Compartment Syndrome
13
Fractures
Documentation for Fracture
Closed fracture or Open fracture [if No = closed fracture]
Specific bone
Specific site in bone
Shaft
Proximal End or Distal End
Fracture involving Joint or Epiphysis
Dislocation
Neurovascular injury
14
Fractures
หกการนกำจยกระกก
1. ระนกระก
เอใรสำบ 1 และ 2
2. ระำแหงของนกระก โดยเฉพาะ long bone
เอใรสำบ 3
3. ระาเนกระกกแบบเด (open fracture)
เอใรสำบ 4 [0 = closed fracture, 1 = open fracture]
4. อาจระเนอเฉพาะทางการแพท Blow-out fracture, Colles' fracture, Flail chest, Smith’s fracture
15
Fracture
Summary Diagnosis Clinical Diagnosis
Fracture / Closed fracture
included delayed healing
Butterfly fracture
Comminuted fracture
Depressed fracture
Epiphyseal fracture
Greenstick fracture (incomplete)
Linear fracture (simple)
Nondisplaced fracture
Spiral fracture
Open fracture
included delayed union
Compound fracture
Missile fracture
Fracture with foreign body
16
Fracture of Skull
Clinical Diagnosis ICD-10 Summary Diagnosis ICD-10
Fracture skull
!
!
!
S02.9-
!
!
!
Fracture frontal bone
Fracture parietal bone
Fracture temporal bone
Fracture occipital bone
Fracture base of skull
S02.0-
S02.0-
S02.1-
S02.1-
S02.1-
Fracture orbit
!
S02.8-
!
Fracture orbital roof
Fracture orbital floor
Blow-out fracture
S02.1-
S02.3-
S02.3-
17
Fracture of Humerus
Clinical Diagnosis ICD-10 Summary Diagnosis ICD-10
Fracture humerus S42.3-
Anatomical neck fracture
Surgical neck fracture
Proximal end of humerus
Shaft of humerus
Intercondylar fracture
Supracondylar fracture
Distal end of humerus
Multiple fractures of humerus
S42.2-
S42.2-
S42.2-
S42.3-
S42.4-
S42.4-
S42.4-
S42.7-
18
Fracture of Femur
Clinical Diagnosis ICD-10 Summary Diagnosis ICD-10
Fracture femur S72.9-
Fracture neck of femur
Intertrochanteric fracture
Subtrochanteric fracture
Shaft of femur
Distal end of femur
Multiple fractures of femur
S72.0-
S72.1-
S72.2-
S72.3-
S72.4-
S72.7-
19
Distal is Not Distal End
20
Fracture Procedures
Immobilzation: Slab, Splint, Cast, Collar, Jacket, Traction
: Non-OR procedure not affect to Thai DRGs
: Not coding with reduction
Debridement open fracture
Reduction: Closed reduction, Open reduction
Bone fixation: External fixation, Internal fixation, Revision
21
Immobilization: Slab, Splint
Summary Procedure ICD-9-CM Summary Procedure ICD-9-CM
Neck support
Cervical collar
Minova jacket
Body jacket
Splint
Thomas splint
Cast [not reduction]
93.52
93.52
93.52
93.51
93.54
93.45
93.53
Change of cast
upper limb
lower limb
Change of splint
Off cast, Off splint, Off brace
Off Kirchner wire (K-wire)
Off Steinmann pin
97.11
97.11
97.12
97.14
97.88
97.88
97.88
22
Immobilization: Traction
Summary Procedure ICD-9-CM Summary Procedure ICD-9-CM
Skull traction
[Tongs, Halo ring]
Skull traction
Off skull traction
Head Halter traction
Cotrel’s traction
02.93
!
93.41
02.94
93.42
93.43
Skin traction
Skeletal traction
Buck’s traction**
Danlop’s traction***
Bryant’s traction
Russell’s traction
93.46
93.43
93.46
93.44
93.44
93.44
23
Reduction & Fixation
หกการนกตถการกษากระกก
1. เทคคการดกระก [Closed reduction vs Open reduction]
2. การตงกระก [No vs External fixation vs Internal fixation]
3. เมรายละเยดตถการ หากใกษา epiphyseal plate injury
24
Fracture Procedures
TechniqueICD-9-CM
Cast or Splint Internal fixation External fixation
Closed reduction [defined bone]
79.0- 79.1- 79.0- and 78.1-
Open reduction [defined bone]
79.2- 79.3- 79.2- and 78.1-
Closed reduction [separated epiphysis]
79.4-
Open reduction [separated epiphysis]
79.5-
Procedure also : Debridement open fracture [79.6-]
: Bone graft [78.0- & 77.7-]
25
Fracture Procedures
Procedure ICD-9-CM
Revision of plate [without reduction]
Removal of plate
78.5-
78.6-
26
Infected Pin Sites Infected Traumatic Wound
Infected pin site เนการดเอของแผลใสกำหบดตง
กระกแบบเดวยปกรดกระกภายนอก (external fixation)
Infected traumatic wound หอ Post-traumatic wound infection
เนการดเอแผล หอกระกกแบบเด
ระเออโรคเนการจยวม
27
Infected Amputated Stump
เนการดเอแผลดแขนขา (amputated stump)
ระเออโรคเนการจยวม
28
Summary Diagnosis ICD-10
Infected pin site
add External caused
T84.6
Y83.1
Infected traumatic wound
add Etiology
T79.3
V, W
Infected amputated stump
add External caused
T87.4
Y83.5
Complications Related Fracture
29
Fracture Pelvis
เกณจย สปสช. 2559
: องตรวจทางงนน และ/หอ มองเนวยตาเปา
: การตรวจางกายพบ Pelvic Compression Test, Tenderness
แไสามารถสปการจยไา Fracture Pelvis โดยใสปการ
จยา Abdominal trauma หอ Abdominal injury
S39.8 Other specified injuries of abdomen, lower back and pelvis
S39.9 Unspecified injury of abdomen, lower back and pelvis
30
Head Injury
ำจยทางคก (clinical diagnosis) แตกางจากระบบ ICD-10
การสปการจยในกตามพยาสภาพ หอรอยโรค
หกเยงำจยำกวม
Head injury
Mild head injury
Moderate head injury
Severe head injury
Moderate risk
High risk
31
Intracranial Injury
Cerebral concussion
Skull fracture
Depressed skull fracture
Basilar skull fracture
Diastatic skull fracture
Intracranial hematoma
Epidural hematoma
Subdural hematoma
Intracerebral hematoma or Contusion
Diffuse axonal injury
32
Head InjuryClinical Diagnosis ICD-10 Summary Diagnosis ICD-10
Mild head injury
Moderate head injury
Severe head injury
[any risk]
S09.9
S09.9
S09.9
!
Scalp contusion
Scalp laceration
S00.0
S01.0
Fracture skull Fracture
Fracture base of skull
S02.9x
S02.0x
S02.1x
Cerebral concussion
[by History]
Intracranial injury
[by Neurological examination]
!
!
!
S06.00
!
S06.90
!
!
!
Cerebral edema
Epidural hematoma
Subdural hematoma
Cerebral contusion
Cerebral laceration
Intracerebral hematoma
Intracerebellar hematoma
S06.1x
S06.4x
S06.2x
S06.3x
S06.5x
S06.3x
S06.8x
33
Skull Fracture
Clinical diagnosis
Linear skull fracture
Depressed skull fracture
Diastatic skull fracture
Basilar skull fracture
Closed skull fracture
Open skull fracture
Compound skull fracture
34
Skull Fracture
Open skull fracture อ กะโหลกแตกวมบแผลเดของหงรษะ
Depressed skull fracture อ กะโหลกแตกบ กเดวมบการ
กขาดของเอรา
Compound skull fracture อ กะโหลกแตกบแบบแผลเด
Diastatic skull fracture อ กะโหลกแตกตามแนวรอยอของ
กะโหลก (suture line)
35
Skull Fracture
ระอนกะโหลก [งหมด 14 น]
ระประเภทของกะโหลก
Vault of skull
- Frontal bone
- Parietal bone
Base of skull
- Temporal bone
- Occipital bone
- Sphenoid bone
- Orbital roof, Frontal sinus, Ethmoid sinus
36
Summary Procedure ICD-9-CM
Debridement of compound skull fracture
Decompression of skull fracture
Reduction of skull fracture
Suture dura
Dural graft
02.02
02.02
02.02
02.11
02.12
Debridement of skull
Sequestrectomy of skull
01.25
01.25
Skull Procedures
NOT
37
Sequestrectomy of Skull
เนการดเอกะโหลกรษะตายออก
กเดจาก Third degree burns หอ Scalp avulsion
38
Cerebral Concussion
ประการบาดเบรษะำใหมดสเนวงระยะเวลานๆ
ประมาณ 5–10 นา ในขณะหมดสการหายใจอาจไสำเสมอ
หอหดวขณะ พจราลง ความนโลตงน
วยจะอยๆ กว อาจำเหการไไ และอาจปวดรษะ
นงง เยนรษะ อาเยน อนเพย แตรวจไพบความดปก
ของระบบประสาท
ตรวจไพบรอยโรคจากเอกซเรคอมวเตอสมองหอการตรวจ
วยสนามคนแเหกสมอง
39
Diffuse Axonal Injury (DAI)
กเดจากแรงเหยง (acceleration-deceleration) ำใเดพยา
สภาพกระจายวสมองไแ ดเอดออกขนาดเกเอสมองวน
white cortex, corpus collosum และ brain stem
วยหมดสเนระยะเวลานานเน 24 วโมง อาจนานเนเอน
โดยความดปกของระบบประสาทจะไนสภาพเนปก
อาจตรวจไพบรอยโรคจากเอกซเรคอมวเตอสมองหอการ
ตรวจวยสนามคนแเหกสมอง !
Summary Diagnosis ICD-10
Cerebral concussion
Diffuse axonal injury
S06.00
S06.20
40
Intracranial Hematoma
นกำแหงของรอยโรค วมบประเภทของแผล
Epidural hematoma
Subdural hematoma
Subarachnoid hematoma
Cerebral hematoma
Cerebral contusion
Cerebellar hematoma
41
Summary Diagnosis ICD-10
Epidural hematoma
Subdural hematoma
Subarachnoid hematoma
Cerebral contusion
Cerebral hematoma
Cerebellar hematoma
S06.4x
S06.5x
S06.6x
S06.3x
S06.3x
S06.8x
Cerebral edema S06.1x
Intracranial Hematoma
อาม...ระประเภทของแผล: Closed vs Open
42
Craniotomy Craniectomy
แนวทางการนกในเวชปวไป
ตถการำทาง [Operative approach]
เดเอมสมองนราหอไ
เดานเาไปในเอสมองหอไ
ตประสงของตถการคราวน เน biopsy, drainage,
remove, or resection
Medical Document and Summary Document
Not Similar
43
Craniotomy Craniectomy
แนวทางการใรสตถการในเวชปวไป
ใรสของตประสงของตถการคราวน
ไองใรสกรเนตถการำทาง [Operative approach]
Not…Craniotomy
Not…Craniotomy to remove blood clot
44
Craniotomy
เนตถการำทางเอกษารอยโรคภายในกะโหลกรษะ
เยกอตถการตามกระโหลกดเด
Suboccipital craniotomy
45
Craniotomy
46
Craniectomy
เนตถการำทางเอกษารอยโรคภายในกะโหลกรษะ
เนตถการกษาภาวะสมองบวม
วยการไเบดเอราและไำ
แนกะโหลกดเดกบนเม
เยกา Decompressive craniectomy
47
Decompressive Craniectomy
ตถการวมใเอลดความนในกะโหลกรษะ
Dural graft
Partial temporal lobectomy
48
Summary Procedure ICD-9-CM
Craniotomy to remove epidural hematoma
Craniotomy to remove subdural hematoma
Craniotomy to remove cerebral hematoma
Craniotomy to remove cerebral contusion
Suboccipital craniotomy to remove epidural hematoma
Suboccipital craniotomy to remove cerebellar hematoma
01.24
01.31
01.39
01.59
01.24
01.39
Decompressive craniectomy
Decompressive craniectomy with dural graft
Decompressive craniotomy with temporal lobectomy
01.31
01.31, 02.12
01.59
Not…Craniotomy or Craniectomy
Not…Craniotomy to remove blood clot
Craniotomy Craniectomy
49
Re-craniotomy Re-craniectomy
แนวทางการนกในเวชปวไป
ตถการำทาง [Operative approach]
เดเอมสมองนรากหอไ
เดานเาไปในเอสมองกหอไ
ตประสงของตถการคราวนเน biopsy, drainage,
remove, or resection
Medical Document and Summary Document
Not Similar
50
Summary Procedure ICD-9-CM
Re-craniotomy to remove epidural hematoma
Re-craniotomy to remove subdural hematoma
Re-craniotomy to remove cerebral hematoma
01.23
01.31
01.39
Not…Re-craniotomy or Re-craniectomy
Not…Re-craniotomy to remove blood clot
Re-craniotomy Re-craniectomy
51
Burr Hole
เนการเจาะกะโหลกรษะใเนขนาดประมาณ 1 เซนเมตร
เอำตถการน [ตถการำทาง]
ใระตประสงของตถการคราวน
Trephination
Not…Burr Hole, only
52
Summary Procedure ICD-9-CM
Burr hole
Burr hole to drainage subdural hematoma
Burr hole to drainage subdural hygroma
01.24
01.31
01.31
Burr hole to needle biopsy of meninges
Burr hole to needle biopsy of brain
01.11
01.13
Burr hole = Trephination [Ancient Medicine]
Burr Hole
53
Repair Dura
แนวทางการนกตถการ
Suture dura เนการเบดเอรากขาด
Dural graft or Duraplasty เนการอมแซมเอราไใเน
การเบด อาจใเอเอของางกายหอสงเคราะ
54
Summary Procedure ICD-9-CM
Suture dura
Dural graft
Duraplasty
01.24
01.31
01.31
Repair Dura
Don’t…Repair Dura,
that mean Duraplasty in ICD-9-CM system
55
Cranioplasty
เนการาดอมแซมกะโหลกรษะวนขาดหายไป (cranial
defect) วนใหเนผลจาการาดเองจากการบาดเบ
สใอมแซม
กะโหลกแนเมของวย
กระกวนนของวยเน โครง
สงเคราะเน acrylic [PMMA], titanium
56
Cranioplasty
57
Summary Procedure ICD-9-CM
Cranioplasty
Cranioplasty with autologous skull
Cranioplasty with bone graft
Cranioplasty with artificial skull plate
02.06
02.03
02.04
02.05
Removal of skull plate 02.07
Summary Diagnosis ICD-10
Acquired skull defect
Infected skull plate
Cranioplasty status
Z
T85.7
Z96.7
Cranioplasty
58
Maxillofacial Fractures
กรรอยแตกของกระกานบเวณเาน (tooth bearing area)
จะเน กระกแบบเด [แาจะแผลเดวหง]
กรการแตกกของวน นกการจยา Fracture tooth
กรการบาดเบของอยวะปน นกการจยา
Dislocation of tooth
กรการบาดเบของเอเออน ในกการจยตาม
กษณะการบาดเบ เน laceration, contusion
59
Le Fort Fracture
Le Fort I [horizontal fracture] การแตกกของกระกขากรรไกรบน
(maxilla) ในแนวขวางเหออกระกมเาน (alveolar process)
Le Fort II [pyramid fracture] การแตกกของ
กระกขากรรไกรบนเนประด
Le Fort III [craniofacial disruption] การแตก
กของกระกขากรรไกรบนวมบกระก
โหนกแม (zygoma)
60
Alveolar Fracture
การแตกกของกระกมเานอาเนกระกกแบบเด
งน และรสตถการเฉพาะ งองระใดเจน
61
Fractures & Procedures
Summary Diagnosis ICD-10 Summary Procedure ICD-9-CM
Fracture zygoma
Le Fort III
S02.4- ORIF zygoma
CRIF zygoma
76.72
76.71
Fracture maxilla
Le Forte I, II, III
S02.4- ORIF maxilla
CRIF maxilla
76.74
76.73
Fracture mandible S02.6- ORIF mandible
CRIF mandible
76.76
76.75
Fracture alveolus S02.8- ORIF alveolus 76.77
Fracture palate S02.8-
!
ORIF palate
CRIF palate
76.79
76.78
62
Fracture Orbit
Anatomy of Orbit
Roof – Frontal bone, Sphenoid bone
Medial wall – Sphenoid bone, Ethmoid bone, Maxilla
Floor – Maxilla, Zygoma, Palatine
Lateral wall – Sphenoid bone, Zygoma
รสในระบบ ICD-10 แงเน 2 วนใหๆ
Orbital roof
Orbital floor
63
เนการแตกของกระกวน orbital floor เนเหใเอเอใน
ตกเาไปในโพรงอากาศของโหนกแม (maxillary sinus)
อาการำญอ วยไสามารถมองนบนไ
Blowout Fracture
64
Summary Diagnosis ICD-10
Fracture orbit
Fracture orbital roof
Fracture orbital floor
S02.8
S02.1
S02.3
Blow-out fracture S02.3
หากองการรายละเยด ใระอนกระก
Fracture Orbit
65
Burns vs Corrosions
Burns [ไฟไห ำอนลวก]
บาดแผลจากความอนกชด รวม ไฟา าา ง
ยกเน แสงแดด [Sunburn – L55]
Corrosions [สารดกอน: กรด าง]
66
Burns
Burns and corrosions (T20-T32)
Includes: burns (thermal) from:
· electrical heating appliances
· electricity
· flame
· friction
· hot air and hot gases
· hot objects
· lightning
· radiation
chemical burns [corrosions] (external)(internal)
scalds
Excludes: erythema [dermatitis] ab igne ( L59.0 )
radiation-related disorders of the skin and subcutaneous tissue
( L55-L59 )
sunburn ( L55.- )
Burns and corrosions of external body surface, specified by site
67
Burns
นกำแหงและความกของบาดแผลในระยะนดการกษา
นกบาดแผลกดและกางดเนการจยหก
: นกบาดแผลนเนการจยรอง
นกความกางรวมของแผลความกระบ 2 และ 3
ระสาเหของการบาดเบ [ไฟไห ำอนลวก ไฟาอต าา]
ระเออโรคเนการจยวม
ใการจยจนกาแผลจะหายเอง หอแผลกดวยวหง
68
Burns
ความกของบาดแผลไฟไห [degree of burns]
69
Burns Wound Complications
Non-healing Burns
: วยงอจากโรงพยาบาลน
: วยบไในโรงพยาบาล [ไรวม การดเอ]
Bun wounds infection
: กเดนหงน 5–7 ของการบาดเบ
: ระเออโรคตรวจพบ
Post-burns deformity
: เดเอบาดแผลหายแว เองจากการหดงของวหง
70
Burns Wound Complications
Summary Diagnosis ICD-10
Burns wound infection T79.3
Post-burns deformity
Burns skin contracture
Post-burns ectropian
Post-burns microstomia
!
L90.5
H02.1
K13.0
71
วยกำอนลวกขณะปงอาหาราน ตรวจบาดแผลพบเน second degree burns at forearm and palm, and first degree burns at face [6% of body surface area]
PDx second degree burns at forearm T22.3
SDxsecond degree burns at palm
total burn area 10%
T31.1
Op
ECำอนลวกขณะปงอาหาราน X12.08
72
วยกำอนลวกขณะปงอาหาราน องกเนนกา
second degree burns at left arm [10% of body surface area] หงจากกษาเนเวลา 5 น แพทจยา third degree burns งหมด
PDx third degree burns at left arm T22.3
SDxtotal burn area 10% T31.1
Op
ECำอนลวกขณะปงอาหาราน X12.08
73
วยบาดแผลไฟไหหลายำแหงจากไฟไหานเอ 7
เอนอน ตรวจพบแผลเนหดงออขวา และแผลงไหายนขาาย
PDx scar contracture at wrist L90.5
SDx
sequelae of flame burn
third degree burn at gluteal region
total burn area <10%
T95.2
T21.3
T31.0
ECไฟไหาน X00.09
Y86
74
Fingertip Injury
การสปการจย
: บาดเบอเบ (Laceration of nail bed)
: กระกปลายวแตก (Fracture of distal phalanx)
: ปลายวขาด (Amputation)
!
75
Fingertip Injury
การสปตถการ
: Suture of laceration of nail bed
: Internal fixation of distal phalangeal bone with K-wire
: Closure of amputated stump: Simple, Flap
: Debridement / Debridement of open fracture
76
Fingertip Injury
Summary Diagnosis ICD-10 Summary Procedure ICD-9-CM
Laceration of nail bed S61.1 Suture of nail bed
[not repair of nail bed]
86.59
Fracture of distal phalange
Thumb
Finger(s)
!
S62.5-
S62.6-
!
Internal fixation of phalanx
!
!
79.14
!
Traumatic amputation
Thumb
Finger
Fingers
!
S68.0
S68.1
S68.2
!
Closure stump
V-Y flap
Cross-finger flap
[not code debridement]
!
84.00
84.00
86.74
77
Muscle and Tendon Injury
การสปการจย
: ระเอเอบาดเบใละเยดโดยเฉพาะบาดเบของอ
: ระำแหงทางกายภาคของการบาดเบ [เนเนบางเน
หอกามเอบางดทอดานหลายำแหงของางกาย]
ไำเนองสปความนแรง – partial, complete
หกเยงการจยำกวม – tear, torn
laceration at thigh muscle laceration at thigh
tendon injury at hand flexor carpi radialis injury at hand
78
Muscle and Tendon Injury
Summary Diagnosis ICD-10
S76.4
S76.1
S76.2
S76.3
S71.1
Muscle or Tendon injury at arm
Biceps muscle or tendon
Long head of biceps muscle or tendon
Triceps muscle or tendon
Deltoid muscle
Laceration at arm
S46.9
S46.2
S46.1
S46.3
S46.8
S41.1
Muscle or Tendon injury at thigh
Quadriceps muscle or tendon
Adductor muscle or tendon
Posterior group muscle or tendon
Laceration at thigh
79
Muscle and Tendon Injury
Summary Diagnosis ICD-10
Muscle or Tendon injury at forearm
Flexor carpi radialis muscle at forearm
Flexor digitorum profundus muscle at forearm
Extensor digitorum profundus muscle at forearm
Extensor pollicis longus muscle at forearm
Laceration at forearm
S56.9
S56.2
S56.1
S56.4
S56.3
S51.9
S66.9
S66.8
S66.1
S66.3
S66.2
S61.9
Muscle or Tendon injury at wrist
Flexor carpi radialis muscle at wrist
Flexor digitorum profundus muscle at wrist
Extensor digitorum profundus muscle at wrist
Extensor pollicis longus muscle at wrist
Laceration at wrist
80
Muscle and Tendon Injury
การสปตถการ
: ระเอเอเบอม – muscle, tendon, tedon sheath
: ระการเบอม – suture, delayed suture, tendon graft,
plastic repair [myoloplasty, tenoplasty]
หกเยงการจยำกวม
repair of muscle suture of muscle
repair of tendon suture of tendon
ไองนกตถการวม – debridement, suture of skin
81
Muscle and Tendon Injury
Summary Procedure ICD-9-CM
83.87
83.65
83.82
83.77
83.87
82.89
82.46
82.72
82.58
82.89
Repair of muscle
Suture of muscle
Repair of muscle with muscle graft
Repair of muscle with muscle transfer
Plastic repair of muscle [myoplasty]
Repair of muscle of hand
Suture of muscle of hand
Repair of muscle of hand with muscle graft
Repair of muscle of hand with muscle transfer
Plastic repair of muscle of hand [myoplasty]
82
Muscle and Tendon Injury
Summary Procedure ICD-9-CM
Repair of tendon
Suture of tendon sheath
Suture of tendon
Delayed suture of tendon
Repair of tendon with tendon graft
Repair of tendon with tendon
Plastic repair of tendon
83.88
83.61
83.64
83.62
83.81
83.75
83.88
83
Muscle and Tendon Injury
Summary Procedure ICD-9-CM
83.88
83.61
83.64
83.62
83.81
83.75
83.88
Repair of tendon
Suture of tendon sheath
Suture of tendon
Delayed suture of tendon
Repair of tendon with tendon graft
Repair of tendon with tendon transfer
Plastic repair of tendon [tenoplasty]
84
Muscle and Tendon Injury
Summary Procedure ICD-9-CM
Repair of tendon of hand
Suture of tendon sheath of hand
Suture of flexor tendon of hand
Suture of extensor tendon of hand
Suture of abductor/adductor tendon of hand
Delayed suture of flexor tendon of hand
Delayed suture of extensor tendon of hand
Delayed suture of abductor/adductor
Repair of tendon of hand with tendon graft
Repair of tendon of hand with tendon
Plastic repair of tendon of hand
82.86
82.41
82.44
82.45
82.45
82.42
82.43
82.43
82.79
82.56
82.86
85
Muscle and Tendon Injury
Summary Procedure ICD-9-CM
82.86
82.41
82.44
82.45
82.45
82.42
82.43
82.43
82.79
82.56
82.86
Repair of tendon of hand
Suture of tendon sheath of hand
Suture of flexor tendon of hand
Suture of extensor tendon of hand
Suture of abductor/adductor tendon of hand
Delayed suture of flexor tendon of hand
Delayed suture of extensor tendon of hand
Delayed suture of abductor/adductor tendon of hand
Repair of tendon of hand with tendon graft
Repair of tendon of hand with tendon transfer
Plastic repair of tendon of hand [tenoplasty]
86
Traumatic Amputation
การสปการจย
: ระระบของระยางขาด
: ไองนกการบาดเบของเอเอางๆ เนการจยวม
: ไำเนองระความนแรง – partial, complete
การสปตถการ
: ระระบดระยาง – closure stump, amputation [ดเม]
: ไองนกตถการวมน – debridement, excisional
debridement, debridement open fracture, debridement muscle,
ligate vessel, ligate nerve, suture skin
87
Traumatic Amputation
Summary Procedure ICD-9-CM
Closure amputated stump
Closure amputated stump of upper limb
Closure amputated stump of lower limb
!
84.00
84.10
Amputation/Disarticulation
Amputation of upper limb
Amputation of lower limb
!
84.01–9
84.11–9
ามใรส 84.3 Revision of stump ใน Traumatic amputation
88
Operative Bleeding
กรเนการญเยเอดจากการาด ในกการจยา
operative bleeding
กรเนการญเยเอดเองจากการบาดเบ เน ามกขาด
ในกการจยา acute post-hemorrhagic anemia
หกฐานประกอบการจยไแ รายงานการาด าประมาณ
การญเยเอดระหางาด [estimated blood loss]
89
วยกรถยนชน ปวดวอง ตรวจพบด าดององพบเอดสดปมาณ 1,500 ลตร จากามกขาด กษาวยการดาม
PDx Laceration of spleen S36.00
SDxAcute post-hemorrhagic anemia D62
Op Splenectomy 41.5
EC รถยนชน V03.1
90
วยวงำ ระหางาดงำเยเอด 1,000 ลตร
เองจากภาวะบแงวมวย ใเอด (PRC) หงาด 1 ง
PDx Gallstone K80.2
SDxCirrhosis
Operative bleeding
K74.6
D62
OpCholecystectomy
PRC
51.22
99.04
EC Blood loss during cholecystectomy Y83.6
91
Adverse Reaction vs Poisoning
Adverse reaction
ใเอการกษาภายใำงแพท [ชด ขนาด และแหงมา]
ามจยา Overdose เน Warfarin overdose
Poisoning, Toxic effect
ใเนขนาดดำงแพท
ใยาหอสารดหามาเอง หอไทราบแหงมา
ใวมบแอลกอฮอ
ไไใเอการกษา [หบด ำายวเอง กวางยา]
92
Adverse Reaction vs Poisoning
Adverse reaction
: Drug-induced diagnosis [ระอยาและอาการเฉพาะเดจากยา]
aspirin-induced acute hemorrhagic gastritis
ibuprofen-induced urticaria
sulfasalazine-induced toxic epidermal necrolysis
dilantin-induced Steven Johnson syndrome
: Adverse effect of drug [ระอยา] วมบอาการเฉพาะ
: Allergic reaction to drug [ระอยา] วมบอาการเฉพาะ
: Hypersensitivity from drug [ระอยา] วมบอาการเฉพาะ
93
Adverse Reaction vs Poisoning
Poisoning, Toxic effect
: ใโดยไงใจ เน หบด ใระ Accidental ingestion
: ใำายวเอง เน ประวง าวตาย ใระ Suicidal attempt
หอ Intentional self-harm
: ใวมบแอลกอฮอ ใระ Toxic effect from drug with alcohol consumption
: กวางยา ใระา assault
: ไทราบเจตนา ใระ unintentional intent
ในกจกรรมขณะเดเห และสถานเดเห
94
วยมาตรวจองกเนวยเองนแดงวว น ไหอบหายใจปก หงนานมาตรวจเอกซเรคอมวเตอององ
วมบการดสารบง
PDx Generalized dermatitis due to contrast dye L27.0
SDx
Op
ECAdverse effect in therapeutic use Y57.5
95
เก 8 มาตรวจองกเนวยเองกแนน หงจากบประทานยา ibuprofen มารดาไจากโรงพยาบาลเองจากดาเนกอม
PDx Epigastric pain from ibuprofen T39.3
SDxR10.1
Op
EC!
Accidental poisoningX40.09นยา ibuprofen านโดยไงใจ
96
วยมาวยอาการสะมสะอหงมเยในงานเยงานอาหาร ญาใประาวยบประทานยา Ativan เนประำ
PDx Stupor from ativan with alcohol consumption T42.4
SDxT51.0
R40.0
Op
EC!
Accidental poisoningX41.09
X45.51
มเยในงานเยงานอาหารวมบใ ativan
97
วยมาวยอาเยนเนเอดสด ประใยา warfarin
เอกษาโรค deep vein thrombosis เอปดาอนอยา
aspirin มาใเองเองจากปวดเอยกามเอ
PDxHematemesis from adverse effect of warfarin and
aspirin
alcohol use
T45.5
SDxT39.0
K92.0
Op
EC!
Accidental poisoningX44.09
X40.09
บประทาน warfarin วมบ aspirin าน
98
วยมาวยอาเยนเนเอดสด ประใยา warfarin
เอกษาโรค deep vein thrombosis องกองกระเพาะอาหารและำไเก (EGD) พบ acute gastric ulcer และผลตรวจเอดพบ
INR 4 เาของาปก แพทงหดยา warfarin ไอน
PDx Acute gastric ulcer bleeding K25.0
SDx
Deep vein thrombosis
Long-term use of warfarin
I80.2
Z92.1
Op Esophagogastroduodenoscopy 45.13
EC
99
วยมาวยเาขวาบวม ปเสธเหอนพบอเาบวม
ประใยา warfarin เอกษาโรค deep vein thrombosis
เจาะอเาพบเอด และผลตรวจเอดพบ INR 4 เาของาปก
แพทงหดยา warfarin ไอน
PDx Non-traumatic hemarthrosis of right knee M25.06
SDx
Deep vein thrombosis
Adverse effect of warfarin
I80.2
D68.3
Op Arthrocentesis of knee 81.91
EC Adverse effect in therapeutic use Y44.2
100