Post on 05-Feb-2022
1
Tabaković Elma, med.sestra
02.12.08. DZ Stari Grad
2
MINHENSKA DEKLARACIJA
Sestrinstvo kao profesija ima osnovu u tri osnovne temeSestrinstvo kao profesija ima osnovu u tri osnovne teme:Fokus na očuvanje i vraćnje zdravljaBorba za dobrobit osoba koje su ugrožene Služba društvu
(Politički značaj Minhenske deklaracije,1)KljuKljuččna uloga sestara i babicana uloga sestara i babica: Doprinos očuvanja na svim nivoima kreiranja politikeAktivnost u javnom zdravlju i zajednici Uloga sestre za porodicu i usluge babice
(Minhenska deklaracija ‐ polazna tačka,2)
3
Tradicionalni pristup
pomoć pri kretanju
4
Savremeni pristup
Medicinske sestre su odgovorne za jedinstvenu dimenziju zdr. Zaštite dijagnoza i tretman ljudskih odgovora na aktuelne ili potencijalne zdr. probleme.
(Američka sestrinska asocijacija,1980)
5 6
PORODIČNA MEDICINSKA SESTRA U AMBULANTI
Radi u saradnji sa pacijentima i članovima T.O.M.Sveobuhvatan pristup u prv.zdr.njeziPosjeduje terapeutske i komunikacijske vještineRazumije porodičnu dinamiku Efikasno podržava i pomaže članove porodice
PORODIČNA MEDICINSKA SESTRA NA TERENU
Radi u domovima pacijenata, saradnja sa školama, soc. ustanovama i mjesnim zajednicama Posjeduje:dovitljivost, nezavisnost, prilagodljivostVještine komunikacije Vještina rješavanja problema
7
GLAVNI FOKUSI NJEGE
PORODIPORODIČČNA MEDICINSKA NA MEDICINSKA SESTRA U AMBULANTISESTRA U AMBULANTI
Unapređenje zdravlja, prevencija bolesti i obrazovanje pacijentaNjega za pojedinca i porodicu svih uzrasta i stadija razvojaSaradnja sa pacijentom, ljekarom i dr. članovima timaUsklađivanje njege
PORODIPORODIČČNA NA MEDICINSKA SESTRA NA MEDICINSKA SESTRA NA TERENUTERENUKućna njega pacijenta zbog: Ranog otpuštanja iz bolnice Zdravstvenog problema koji je dg. u centru za P.M.Obrazovanje grupa osoba sa sličnim zdr. problemomNadgleda napredak pacijenta i nivo zdravstvene njege u zajednici
8ULOGA I FUNKCIJA MEDICINSKE SESTRE
9
Porodična medicinska sestraRad na kartoteci Rad u intervenciji
Rad u savjetovalištu
10
IntervencijaParenteralna thToaleta rane Snimanje EKGMjerenje vitalnih funk.Sterilizacija
Kartoteka
Komunikacija(sistem naručivanja)
Otvaranje zdravstvenih kartona
Ispunjavanje rp, uputnica, doznaka
Protokol evidencije
Savjetovalište
Edukacija pacijenata
Mjerenje parametara(RR,GUK,BMI)
11
SESTRINSKI PROCES
•Serija faza koji usmjeravaju aktivnosti med. sestre pri njezi pacijenta
•Sistematičan pristup planiranju i pružanju individualizirane njege
pacijentima
•Fokus je usmjeren ka pacijentovom odgovoru na njegov zdravstveni problem
•Faze procesa su međusobno povezane
•Četiri faze - procjena, planiranje, implementacija, i evaluacija.
12
ČETIRI KORAKA SESTRINSKOG PROCESA
13
PROCJENAPROCJENA
SistemtiSistemtiččno i kontinuirano prikupljanje, no i kontinuirano prikupljanje, organizacija, validacija, i dokumentacija organizacija, validacija, i dokumentacija podataka.podataka.Metode prikupljanja podataka:Metode prikupljanja podataka:opservacija intervjuisanjeopservacija intervjuisanje
PLANIRANJEPLANIRANJE
Bazira se na procjeni;Pacijentove potrebe imaju prioritet Ciljevi se postavljaju i planira se njega: prevencije, redukcije i riješenja problema.
IMPLEMENTIRANJEIMPLEMENTIRANJE Sprovođenje planirane njegeSprovođenje planirane njege
EVALUIRANJEEVALUIRANJEMjerenje uspjeha pruMjerenje uspjeha pružžene njege na osnovu ene njege na osnovu postignutih ciljeva i identifikovnje faktora postignutih ciljeva i identifikovnje faktora koji + i koji + i –– utiutičču na postizanje cilja u na postizanje cilja
14
KARAKTERISTIKE SESTRINSKOG PROCESA
15
DOKUMENTACIJA U PROCESU NJEGE
Osigurava važne podatke o pacijentuOsigurava cjelovit skup podataka Osigurava kontinuitet njege Sadrži hronološki pregled pruženje njege Služi kao edukacioni materijal Pruža pouzdane podatke za medicinsko‐pravne analize
16
PLAN SESTRINSKE NJEGEIme pacijenta..........................
Potrebe Potrebe pacijentapacijenta
Ciljevi Ciljevi njege ili njege ili
ooččekivani ekivani ishodishod
Planiranje Planiranje sestrinskesestrinske
intervencijeintervencijePrimjenaPrimjena EvaluacijaEvaluacija
1 1 22334 4 itditd
17
IZ PRAKSE
Promocija zdravlja
Sestrinska procjena dijabetičkog stopala
18
AMBULANTA PORODIČNE MEDICINE
SAVJETOVALIŠTE
19
FLOW SHEETDIJABETES MELITUS
20
FLOW SHEET
HIPERTENZIJA
21
SESTRINSKA PROCJENA DIJABETIČKOG STOPALA
Faktori rizika
PušenjeLoša glikoregulacija (GUK> 10mmol/L)
GojaznostNeaktivnostHipertenzijaProblemi sa cirkulacijom
Da NE
22
SESTRINSKA PROCJENA DIJABETIČKOG STOPALA
Vizuelna inspekcija Vizuelna inspekcija desna lijeva
Boja kože stopalaPrisustvo edemaSvjetlucava kožaNokti neravni, lomljivi, zadebljaliPravilno rezanje noktijuStrukturalni deformitetiPovrede, žuljevi, ulceracija, infekcijaSmanjena dlakavost
23
pravilno rezanje noktiju
senzibilitet
deformiteti imjesta izložena
pritisku
žuljevi
ulceracije
promjena
boje
gljivične infekcije kože
gljivične infekcije nokta 24
PREGLED DIJABETIČKOG STOPALA
PalpacijaPalpacija
Puls art. Dorsalis pedisPuls art. Tibialis posteriorTemperatura kožeKapilarno punjenje velikog prsta(<2”)
25
Palpacija arterije Dorsalis pedis
26
Palpacija arterije Tibialis posterior
27
PREGLED STOPALA
Ispitivanje senzibiliteta desna lijeva
Zvučna viljuška
28
PREGLED STOPALA
Ispitivanje senzibiliteta
Desna noga
Lijeva noga
Dotaknite monofilamentom mjesta označena krugovima u
trajanju od 1 - 2"
Nikad monofilamentom ne dotičite rane
29
EDUKACIJA O NJEZI STOPALA
Pacijenta uputiti da svakodnevno kontroliše stopala Pregled obavljati i uz pomoć ogledalaPosjeta ljekara HigijenaPranje nogu u vodi koja je temperature tijelaMijenjati čarape svaki danOptimalno prilagođena obućaNjega noktiju
30
SESTRA U PROMOCIJI ZDRAVLJA
-fizička aktivnost -ishrana-duhan
-alkohol i droge-planiranje porodice
-mentalno zdravlje -obrazovanje
-programi bazirani na osnovu zajednice
-zaštita na radu i zdravlje
-zdrava životna okolina
-sigurnost hrane i ljekova
-oralno zdravlje
-materinsko i dječije zdravlje
-srčana oboljenja-Ca
-Dijabetes.Melitus-imunizacija
-kliničke preventivne usluge
-informacioni zdravstveni
sistemi
Zdravstvenazaštita
Promocija zdravlja
Preventivna služba
Sistemi posmatranja i podataka
Prioritetne oblasti za zdravlje ljudi
31
VRSTE PROGRAMA ZA UNAPREĐENJE ZDRAVLJA
32
PROMOCIJA ZDRAVLJA KOD ADOLESCENATA
Adolescencija obuhvata period razvoja od14 do 20 godina.
Veoma kompleksan period razvoja.
Mnogo pitanja i mnogo odgovora.
33
ADOLESCENTKod ljekara dolaze u:
Sami‐Pitanja koja postavljamo?‐Da li imaš neko pitanje?‐Kakva je situacija kod kuće?
Pratnji roditelja
-Pitanja koja postavljamo?
-Kako se osjeća sada pacijent?
-Da li pije lijekove?
34
ADOLESCENTTematika za obradurast i razvojzdrava ishranaspavanje i odmorlična higijenaemocionalno prilagođavanjepušenje i zdravljealkohol i zdravljeuzimanje drogazaštita zdravlja u sportuspolne bolestiuloga zajednice u zaštiti zdravlja
35
PROMOCIJA ZDRAVLJA ADOLESCENATA
36
SESTRINSTVO
“Jedinstvena funkcija medicinske sestre je da pomaže pojedincu, bolesnom ili zdravom u provođenju svih funkcija i aktivnosti koje doprinose zdravlju ili oporavku (ili mirnoj smrti koje bi taj pojedinac provodio u slučaju da ima dovoljnu snage, volje ili znanja; zatim da to obavi tako da pojedinac što brže i lakše dođe do nezavisnosti”.
(Henderson, 1966)
37
POGLED NA SESTRINSTVO4 oblasti djelovanja
Promocija zdravlja i dobrobiti
Preventiva bolesti
OporavakBriga o umirućim pacijentima
38
OBLASTI DJELOVANJA
Promocija zdravlja i blagostanja
Aktivnosti: poboljšanja ishrane, fizička spremnost, preventiva zloupotrebe droga, alkohola, duhana.
PrevencijaImunizacija, briga o novorođenčadima, prevencija polnih bolesti.
Oporavak
Pružanje direktne njege bolesnikuDijagnosticiranje i provjeravanje Edukacija pacijenta Rehabilitacija
Briga o umirućim pacijentimaPomoć pacijentima da žive udobno do smrti ili da se pripreme zanju
39
CILJ SESTRINSTVA
Mayeroff razlikuje sedam aspekata u sestrinstvu:
ZnanjeStrpljenjeVjeraPoštenje PoniznostNada Hrabrost
40
MISIJA MEDICINSKE SESTRE
41
ZAKLJUČAK
Porodična medicinska sestra radi kao vješt, kompetentan, savjestan član TOM.Ponaša se na profesionalan način u skladu sa ulogama i odgovornostima sestre porod. med.Primjenjuje principe porodične medicine s ciljem procjene, primjene i evaluacije sestrinske njege .Koristi sestrinski proces u svim oblicima interakcije sa pacijentima.Gleda na pacijente u kontekstu njihove porodice i zajednice.
42
REFERENCE:
Nastavni materijal za obrazovanje porodične med. Sestre‐ Queens UniversityLemon, poglavlje 4 i 9Zdravstveni odgoj i promocija zdravlja, Ajnija OmanićDijabetičko stopalo, Zametica Suzanawww.kmszts.org.