Post on 06-Feb-2016
description
DEBATA
Lubuska ochrona zdrowia
Dane zawarte w prezentacji pochodzą z Ustawy o działalności leczniczej
Dz.U. z 2011 nr 112 poz. 654 • Tekst obowiązuje od 30 czerwca 2012
Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki w Gorzowie Wlkp.
Wsparcie dla SP Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie Wlkp. w latach 2006-2011
SP Szpital Wojewódzki w Gorzowie Wlkp.
Pożyczki udzielone przez Samorząd Województwa Lubuskiego
87,5 mln zł
Poręczenia kredytów 46,5 mln zł
Dotacja z Budżetu Województwa (2008-2012)6,483 mln zł
W ramach Lubuskiego Regionalnego Programu Operacyjnego w latach 2007-2013 21,929 mln zł
W ramach Programu Operacyjnego Współpraca Terytorialna Polska (Lubuskie) – Brandenburgia 6,8 mln zł
Razem: 169,200 mln zł
260, 3 mln złZobowiązania
gorzowskiego szpitala na dzień
30.06.2012 r. wraz z rezerwami
w tym:- zobowiązania
wymagalne
52,9 mln zł
Po co przekształcenie?
Jeżeli wynik finansowy po dodaniu kosztów amortyzacji ma wartość
ujemną, to podmiot tworzący może pokryć ujemny wynik finansowy
szpitala. W przypadku jego niepokrycia, podmiot tworzący podejmuje uchwałę o zmianie formy organizacyjno-prawnej szpitala albo o LIKWIDACJI SZPITALA
(art.59 ustawy)
60 %dopuszczalny wskaźnik
zadłużenia dla JST
…a to
oznacza…
Przejęcie zobowiązań szpitala w Gorzowie spowoduje, że
wskaźnik zadłużenia samorządu województwa przekroczy
DOPUSZCZALNE 60 %
… KONSEKWENCJE !!!1. Likwidacja województwa
(zarząd komisaryczny)
2. Brak zabezpieczenia udzielania tak szerokiego spectrum świadczeń medycznych w północnej części województwa
Organem dokonującym
przekształcenia jest Organ wykonawczy
samorządu terytorialnego
Zarząd Województwa
Lubuskiego
Przekształcenie krok po kroku
PRZEKSZTAŁCENIE
Krok I
Uchwała Sejmiku Województwa Lubuskiego
wyrażająca zgodę na przekształcenie szpitala w
spółkę
PRZEKSZTAŁCENIE
Krok II
Ustalenie wskaźnika zadłużenia
Suma zobowiązań-
Inwestycje krótkoterminowe
----------------------------------------------------------------
Suma przychodów
- do 0,5 zobowiązania mogą zostać po stronie spółki
- powyżej 0,5 – muszą być przejęte przez samorząd
Opracowanie kwestionariusza
wraz z wymaganymi dokumentami
PRZEKSZTAŁCENIE
Krok III
21 - ilość
załączników do kwestionariusza
Suma zobowiązań-
Inwestycje krótkoterminowe
----------------------------------------------------------------
Suma przychodów
Między innymi:• Informacja o wartości zobowiązań
przejmowanych przez SP ZOZ• Informacje dot. wykorzystania i rozliczenia
środków uzyskanych z funduszy UE• Operaty szacunkowe określające wartość
rynkową nieruchomości• Sprawozdanie finansowe za ostatnie trzy
lata wraz z opiniami i raportami biegłych rewidentów
• Projekt pierwszego regulaminu organizacyjnego spółki, z uwzględnieniem
rodzaju działalności leczniczej• Opinia podmiotu tworzącego SP ZOZ co do
zasadności i celowości planowanego przekształcenia
PRZEKSZTAŁCENIE
Krok IV
Zarząd Województwa Lubuskiego
sporządzenie aktu przekształcenia
PRZEKSZTAŁCENIE
Krok V
Niezwłocznie po sporządzeniu aktu
przekształcenia wniosek o wpisanie spółki
do KRS
Dniem Przekształcenia SP ZOZ w spółkę jest
dzień wpisania jej do rejestru
przedsiębiorców
Z dniem przekształcenia pracownicy
przekształconego SP ZOZ stają się pracownikami
spółki!!!
Umorzeniu podlegają:
• zobowiązania przejęte od SP ZOZ wraz z odsetkami zaciągnięte przed końcem 2009 r.
(m.in. podatki, ZUS-y, odsetki za prolongatę itp..)
Umorzenie zobowiązań
Podmiot tworzący może uzyskać dotacje z budżetu Państwa na zobowiązania
znane na 31.12.2009r. (m.in. Kredyty, pożyczki itp.)
Dotacja z budżetu państwa
Suma zobowiązań-
Inwestycje krótkoterminowe
----------------------------------------------------------------
Suma przychodówPodmiot tworzący, który przekształcił szpital w spółkę kapitałową (samorząd
województwa lubuskiego) może ubiegać
się do 31 grudnia 2013 r. o dotację celową z budżetu
państwa.
Dotacja z budżetu państwa
Suma zobowiązań-
Inwestycje krótkoterminowe
----------------------------------------------------------------
Suma przychodów
Warunkami uzyskania dotacji są między innymi:• wpisanie spółki powstałej z przekształcenia SP ZOZ do rejestru przedsiębiorców nie później niż
31 grudnia 2013 r.• zawarcie ugody z wierzycielami w zakresie
zobowiązań cywilnoprawnych podmiotu tworzącego przejętych od SP ZOZ, obejmującej co najmniej częściowe umorzenie tych zobowiązań
lub odsetek od nich• istnienie w dniu przekształcenia przejętych
zobowiązań wynikających z zaciągniętych kredytów bankowych
Dotacja z budżetu państwa
- Inwestycje krótkoterminowe
Analiza SWOT dot. działalności SP Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie Wlkp.
MOCNE STRONY
Szeroki i kompleksowy zakres usług medycznych, w większości dobrze dostosowany do roli szpitala wyższej rangi (wojewódzkiego) oraz do trendów w zapotrzebowaniu na lecznictwo szpitalne
Zespół poradni o szerokim zakresie specjalizacji
Wysoki kontrakt z NFZ z zakresu kardiologii i wysoka dochodowość tego oddziału
SŁABE STRONY
Bardzo trudna sytuacja finansowa (brak płynności, zadłużenie znacznie przekraczające wartość majątku i brak możliwości jego samodzielnej spłaty)
Kosztowna struktura majątkowa – dwie lokalizacje, wiele budynków, część w złym stanie technicznym
Rozproszenie infrastruktury zabiegowej (stosunkowo nisko wykorzystany blok operacyjny, a drugiej strony sale zabiegowe przy oddziałach)
Poradnie specjalistyczne w lokalizacji przy ul. Dekerta rozproszone w różnych miejscach
Nadmiernie skomplikowana struktura organizacyjna, w tym podwójne jednostki w różnych lokalizacjach (oddziały chorób wewnętrznych, apteki)
Konieczność poniesienia znaczących inwestycji na dostosowanie jednostki do wymogów Rozporządzenia Ministra Zdrowia
- Inwestycje krótkoterminowe
Analiza SWOT ciąg dalszySZANSE
Oddłużenie przy przekształceniu w spółkę prawa handlowego na mocy Ustawy o działalności leczniczej
Uruchomienie własnej radioterapii
Możliwości oferowania świadczeń komercyjnych po przekształceniu w spółkę
Możliwość podwyższenia przez NFZ wyceny świadczeń z zakresu chirurgii ogólnej (obecnie niedoszacowanych)
Wzrost efektywnego popytu na świadczenia medyczne po wprowadzeniu rozwiązań prawnych sprzyjających prywatnym ubezpieczeniom zdrowotnym
Starzenie się społeczeństwa jako podstawa rosnącego zapotrzebowania na świadczenia medyczne
Znaczna siła przetargowa i rosnąca pozycja konkurencyjna dużych, wielospecjalistycznych szpitali, oferujących kompleksowy zakres świadczeń i dysponujących szerokim, nowoczesnym zapleczem technicznym i technologicznym
Położenie bliskie granicy z Niemcami, korzystne w aspekcie tendencji do rozwoju leczenia transgranicznego w ramach UE
ZAGROŻENIA• Rosnąca rola zabiegowego leczenia
krótkoterminowego, przy równoległym ograniczaniu i skracaniu czasu pobytów szpitalnych
• Zmniejszone wpływy ze składek zdrowotnych, ograniczające budżet NFZ na ochronę zdrowia
• Rozwój prywatnej konkurencji, szczególnie w obszarze zabiegów krótkoterminowych i porad specjalistycznych
Dziękujęza uwagę