Post on 12-Feb-2018
65
DAFTAR PUSTAKA
1. UNAIDS. Global Report: UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2013.
Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS; 2013.
2. UNAIDS. Global Report: UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2013.
Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS; 2012.
3. Ditjen PP & PL Kementrian Kesehatan RI. Laporan Situasi Perkembangan
HIV & AIDS di Indonesia Triwulan IV Tahun 2013. Jakarta: Ditjen PP & PL
Kementrian Kesehatan RI; 2013.
4. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Nasional Terapi
Antiretroviral 2011. Departemen Kesehatan Republik Indonesia Direktorat
Jendral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. Jakarta: 2011:
14,46.
5. Kwong-Leung YJ, Chih-Cheng CS, Wang Kuo-Yang, Chang Chao-Sung,
Makombe SD, Schouten EJ, et al. True Outcomes for Patients on
Antiretroviral Therapy who are “ Lost to Follow-up” in Malawi. WHO. 2007
July; 85(7) : 550-4.
6. Chi BH, Yiannoutsos CT, Westfall AO, Newman JE, Zhou J, Cesar C, et al.
Universal Definition Of Loss to Follow-Up in HIV treatment Programs : A
Statistical Analysis of 111 Facilities in Africa, Asia and Latin America. Plos
Medicine. 2011 October; 8 (10): 1-12.
7. Zhou J, Tanuma J, Chaiwarith R, Lee CKC, Law MG, Kumarasamy N, et al.
Lost to Followup in HIV-Infected Patiens from Asia-Pacific Region : Results
66
from TAHOD. Hindawi Publishing Corporation AIDS and Treatment. 2011 ;
2012 : 1-10.
8. Fridman V, Bello NS, Lasala MB. Identifying causes of loss to follow up in
newly diagnosed HIV-infected patients. Journal of the International AIDS
Society. 2010; 13(suppl 4) : 124.
9. Hoffmann C, Rockstroh J.K. The Structure of HIV-1 Infection In. HIV
2012/2013. Hamburg : Medizin Fokus Verlag; 2012 : 20-1, 55.
10. Centers for Disease Control and Prevention. Basic information about
HIV/AIDS. c2013 [updated 2013 Desember 18; cited 2014 February 25].
Available from : http://www.cdc.gov/hiv/basic/whatishiv.html.
11. USA Department of Health & Human Services. Basic Information about HIV
and AIDS. Atlanta (USA); 2012
12. Sofro MAU, Anurogo D. Kewaspadaan universal dalam menangani penderita
HIV/AIDS. In: 5 Menit Memahami 55 Problematika Kesehatan. Editor: Wee
D. Jogjakarta: D-Medika; 2013 : 143-8.
13. Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J. Harrison’s
Principle of Internal Medicine, 18th edition. Philadelphia : McGraw-Hill;
2011.
14. Aeni M.N. Ketidakpatuhan Minum Obat Antiretroviral pada ODHA di Poli
VCT dan CST Mawar RS RK Charitas Palembang Tahun 2010. STIK Bina
Husada, Palembang. 2010.
15. Yuniar Y, Handayani RS, Aryastami NK. Faktor – faktor Pendukung
Kepatuhan Orang dengan HIV AIDS (ODHA) dalam Minum Obat
67
Antiretroviral di Kota Bandung dan Cimahi. Pusat Teknologi intervensi
Kesehatan Masyarakat, Badan Litbangkes. 2012.
16. UNAIDS. Fast Facts About HIV Treatment. Geneva (Switzerland); 2009.
17. Fang CT, Chang YY, Hsu HM, Twu SJ, Chen KT, Lin CC et al. Life
expectancy of patients with newly diagnosed HIV infection in the era of
highly active antiretroviral therapy. Q J Med. 2007; 100: 97-105.
18. Komisi Penanggulangan AIDS Nasional. Situasi HIV dan AIDS di Indonesia.
Jakarta; 2009.
19. World Health Organization. Consolidated Gudlines on the Use of
Antiretroviral Drug for treating and Preventing HIV Infection. 2013:14,30-3,
92-3.
20. Brinkhof MWG , Pujadez-Rodriguez M, Egger M. Mortality of Patients Lost
to Follow-up in Antiretroviral Treatment Programmes in Resource-Limited
Settings : Systematic Review and Meta-Analysis. Plos One. 2009 June; 4 (6) :
9.
21. Bygrave H, Kranzer K, Hilderbrand K, Whittall J, Jouquet G, Goemaere E, et
al. Trends in Lost to Follow-up among Migrant Workers on Antiretroviral
Therapy in a Community Cohort in. Plos One. 2010 October ; 5 (10) : 1-5.
22. Schoni-Affolter F, Keiser O, Mwango A, Stringer J, Ledergerber B, Mulenga
L, et al. Estimating Loss to Follow-Up in HIV- Infected Patients on
Antiretroviral Therapy : The Effect of the Competing Risk of Death in Zambia
and Switzerland in Plos One. 2011 December ; 6 (12) : 1-7.
68
23. Peltzer K, Ramlagan S, Khan MS, Gaede B. The Social and Clinical
Characteristics of Patients on Antiretroviral Therapy who are ‘Lost to Folllow-
up’ in Kwazulu-Natal, South Africa : a Prospective Study. Jounal des Aspects
Sociaux du VIH/SIDA . 2011 December ; 8 (4) : 179-86.
24. Togun T, Peterson I, Jaffar S, Oko F, Okomo U, Peterson K, et al. Pre-
treatment Mortality and Loss-to-follow-up in HIV-1, HIV-2 and HIV-1/HIV-2
dually Infected Patients Eligible for Antiretroviral Therapy in The Gmbia,
West Africa. Med Central. 2011; 8 : 1-8.
25. Losina E, Toure H, Uhler LM., Anglaret X, Paltiel AD, Balestre E, et al. Cost-
Effectiveness of Preventing Loss to Follow-up in HIV Treatment Programs :
A Cote d’lvoire appraisal. Plos Medicine. 2009; 6 (1) : 1-8.
26. Mengenal Terapi ARV Pengalaman ODHA, Denpasar : Yayasan Citra Usadha
Indonesia. 2008.
27. Han N et al. Antiretroviral Drug Taking in HIV Positive Among Myanmar
Migrants in Central Area of Thailand. J. Health Res 2009; 23 : 33-6.
28. Larson BA, Brennan A, McNamara L, Long L, Rosen S, Sanne I, Fox MP.
Early loss to follow up after enrolement in pre-ART care at large public clinic
in Johannesburg, South Africa. Tropical Medicine and International Health.
2010 June; 15 (suppl. I) : 43-7.
29. Kumarasamy N et al. Barriers and facilitators to antiretroviral medication
adherence among patients with HIV in Chennai, India : A Qualitative Study.
AIDS Patients Care STDS. 2005 Aug; 19(8): 26-37.
69
30. Badahdah AM, and Pedersen DE. “ I want to stand on my own legs” : A
Qualitative Study of Antiretroviral Therapy Adherence Among HIV-positive
Women in Egypt. AIDS Care. 2011 Jun; 23(6) :700-4.
31. Sanjobo N, Frich JC, Fretheim A. Barriers and facilitators to patients’
adherence to antiretroviral treatment in Zambia : a qualitative study.
SAHARA J. 2008 Scp; 5(3): 136-43.
32. Lumbanbatu VV. Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan
ODHA (Orang dengan HIV/AIDS) dalam Menjalani Terapi Antiretroviral di
Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012. Medan : USU. 2012.
33. MOH/ WHO. Assessment of Lost-to-follow-up and Associated Factors
Among Art Clients in Swaziland. Swaziland: MOH/WHO. 2010.
34. Aji HS. Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien HIV dan AIDS
terhadap Terapi Antiretroviral di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Jurnal Promosi
Kesehatan Indonesia. 2010 [cited 2014 July 9]; 5 :1 (abstrak). Available from
: Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia.
35. Ditjen PP & PL Kementrian Kesehatan RI. Laporan Situasi Perkembangan
HIV & AIDS di Indonesia Triwulan III Tahun 2013. Jakarta: Ditjen PP & PL
Kementrian Kesehatan RI; 2013.
72
Lampiran 3. Lembar Informed Consent
LEMBAR INFORMED CONSENT
(PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN)
Dengan hormat,
Kami adalah Tim Peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro. Saat ini kami sedang melakukan penelitian yang berjudul FAKTOR
– FAKTOR YANG MEMPENGARUHI LOST TO FOLLOW-UP PADA PASIEN
HIV/AIDS DENGAN TERAPI ARV DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG.
Penelitian ini dilakukan sebagai syarat bagi peneliti dalam menyelesaikan
pendidikan di Fakultas Kedokteran UNDIP. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui faktor – faktor apa saja yang mempengaruhi lost to follow-up pada
pasien HIV/AIDS yang sedang menerima terapi ARV. Adapun manfaat yang
dapat diambil pada penelitian ini akan digunakan dalam upaya peningkatan
pelayanan pada pasien HIV/AIDS di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Untuk itu,
bapak/ibu/sdr/i akan diminta untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang
terdapat didalam kuesioner dengan sejujur-jujurnya. Peneliti menjamin
kerahasiaan identitas dan informasi yang akan diberikan. Informasi tersebut hanya
akan digunakan untuk kepentingan penelitian dan pengembangan ilmu
pengetahuan dalam bidang kedokteran. Terima kasih atas perhatian
bapak/ibu/sdr/i.
Setelah mendengar dan atau membaca mengenai maksud, tujuan, dan
manfaat penelitian ini, maka saya atas nama pribadi bersedia menandatangani
pernyataan ini secara sukarela dan setuju untuk berpartisipasi didalam penelitian
ini.
Nama :
Umur :
Alamat :
Semarang, 2014
Responden Saksi
74
Lampiran 4. Hasil Analisis
Crosstabs
Usia * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total Lost to follow-up
Tidak Lost to
follow-up
Usia <20 Count 2 0 2
Expected Count 1.3 .7 2.0
20-29 Count 12 15 27
Expected Count 16.9 10.1 27.0
30-39 Count 29 11 40
Expected Count 25.1 14.9 40.0
40-49 Count 7 4 11
Expected Count 6.9 4.1 11.0
>=50 Count 2 1 3
Expected Count 1.9 1.1 3.0
Total Count 52 31 83
Expected Count 52.0 31.0 83.0
75
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 6.701a 4 .153
Likelihood Ratio 7.302 4 .121
Linear-by-Linear Association 1.079 1 .299
N of Valid Cases 83
a. 5 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is .75.
Crosstabs
Tingkat Usia 2 * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total Lost to follow-up
Tidak Lost to
follow-up
Tingkat Usia 2 < 30 Count 14 15 29
Expected Count 18.2 10.8 29.0
>=30 Count 38 16 54
Expected Count 33.8 20.2 54.0
76
Total Count 52 31 83
Expected Count 52.0 31.0 83.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Pearson Chi-Square 3.936a 1 .047
Continuity Correctionb 3.049 1 .081
Likelihood Ratio 3.892 1 .049
Fisher's Exact Test .059 .041
Linear-by-Linear Association 3.889 1 .049
N of Valid Cases 83
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.83.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
JenisKelamin * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total Lost to follow-up
Tidak Lost to
follow-up
77
JenisKelamin laki-laki Count 29 17 46
Expected Count 28.8 17.2 46.0
Perempuan Count 23 14 37
Expected Count 23.2 13.8 37.0
Total Count 52 31 83
Expected Count 52.0 31.0 83.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square .007a 1 .934
Continuity Correctionb .000 1 1.000
Likelihood Ratio .007 1 .934
Fisher's Exact Test 1.000 .557
Linear-by-Linear Association .007 1 .935
N of Valid Cases 83
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.82.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
Tempat Tinggal * LTFU Crosstabulation
78
LTFU
Total Lost to follow-up
Tidak Lost to
follow-up
Alamat dalam kota Count 30 17 47
Expected Count 29.4 17.6 47.0
luar kota Count 22 14 36
Expected Count 22.6 13.4 36.0
Total Count 52 31 83
Expected Count 52.0 31.0 83.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square .064a 1 .800
Continuity Correctionb .001 1 .980
Likelihood Ratio .064 1 .800
Fisher's Exact Test .823 .489
Linear-by-Linear Association .064 1 .801
N of Valid Cases 83
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.45.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
79
Agama * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total Lost to follow-up
Tidak Lost to
follow-up
agama2 Islam Count 47 24 71
Expected Count 44.5 26.5 71.0
Non Islam Count 5 7 12
Expected Count 7.5 4.5 12.0
Total Count 52 31 83
Expected Count 52.0 31.0 83.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 2.640a 1 .104
Continuity Correctionb 1.696 1 .193
Likelihood Ratio 2.550 1 .110
Fisher's Exact Test .119 .098
Linear-by-Linear Association 2.608 1 .106
N of Valid Cases 83
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.48.
80
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
pekerjaan2 * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total
Lost to
follow-up
Tidak Lost
to follow-up
pekerjaan2 Pekerjaan tidak tetap Count 14 11 25
Expected
Count 15.3 9.7 25.0
Pekerjaan tetap Count 35 20 55
81
Expected
Count 33.7 21.3 55.0
Total Count 49 31 80
Expected
Count 49.0 31.0 80.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square .422a 1 .516
Continuity Correctionb .162 1 .687
Likelihood Ratio .419 1 .517
Fisher's Exact Test .622 .342
Linear-by-Linear Association .417 1 .518
N of Valid Cases 80
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.69.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
Tingkat Pendidikan * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total
Lost to
follow-up
Tidak Lost
to follow-up
Tingkat Pendidikan Rendah Count 25 13 38
82
Expected Count 23.8 14.2 38.0
Tinggi Count 27 18 45
Expected Count 28.2 16.8 45.0
Total Count 52 31 83
Expected Count 52.0 31.0 83.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square .295a 1 .587
Continuity Correctionb .100 1 .752
Likelihood Ratio .296 1 .586
Fisher's Exact Test .653 .377
Linear-by-Linear Association .292 1 .589
N of Valid Cases 83
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14.19.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
StatusPernikahan * LTFU Crosstabulation
LTFU Total
83
Lost to
follow-up
Tidak Lost
to follow-up
StatusPernikahan Menikah Count 38 21 59
Expected
Count 37.0 22.0 59.0
belum menikah Count 14 10 24
Expected
Count 15.0 9.0 24.0
Total Count 52 31 83
Expected
Count 52.0 31.0 83.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Pearson Chi-Square .269a 1 .604
Continuity Correctionb .072 1 .788
Likelihood Ratio .267 1 .605
Fisher's Exact Test .625 .391
N of Valid Cases 83
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.96.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
Regimen ARV * LTFU Crosstabulation
84
LTFU
Lost to
follow-up
Tidak Lost to
follow-up
Regimen ARV ARV lini I pilihan utama Count 49 24
Expected Count 45.7 27.3
ARV lini I pilihan alternative Count 3 5
Expected Count 5.0 3.0
ARV lini II Count 0 2
Expected Count 1.3 .7
Total Count 52 31
Expected Count 52.0 31.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 6.142a 2 .046
Likelihood Ratio 6.644 2 .036
Linear-by-Linear Association 6.042 1 .014
N of Valid Cases 83
a. 3 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is .75.
85
Crosstabs
Jenis Regimen ARV * LTFU Crosstabulation
LTFU
Lost to
follow-up
Tidak Lost
to follow-up
Jenis Regimen ARV Lini I pilihan Utama Count 49 24
Expected
Count 45.7 27.3
Non lini I pilihan Utama Count 3 7
Expected
Count 6.3 3.7
Total Count 52 31
Expected
Count 52.0 31.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Pearson Chi-Square 5.180a 1 .023
Continuity Correctionb 3.715 1 .054
Likelihood Ratio 5.012 1 .025
Fisher's Exact Test .035 .029
Linear-by-Linear Association 5.118 1 .024
N of Valid Cases 83
86
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.73.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
InfeksiOportunistik * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total
Lost to
follow-up
Tidak Lost
to follow-up
InfeksiOportunistik ada Count 27 11 38
Expected
Count 23.3 14.7 38.0
tidak ada Count 22 20 42
Expected
Count 25.7 16.3 42.0
Total Count 49 31 80
Expected
Count 49.0 31.0 80.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 2.930a 1 .087
Continuity Correctionb 2.197 1 .138
Likelihood Ratio 2.962 1 .085
87
Fisher's Exact Test .110 .069
N of Valid Cases 80
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14.73.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
Kadar CD4 * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total
Lost to
follow-up
Tidak Lost
to follow-up
tingkatCD4 rendah Count 17 7 24
Expected Count 13.2 10.8 24.0
tinggi Count 16 20 36
Expected Count 19.8 16.2 36.0
Total Count 33 27 60
Expected Count 33.0 27.0 60.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Pearson Chi-Square 4.052a 1 .044
Continuity Correctionb 3.056 1 .080
Likelihood Ratio 4.141 1 .042
88
Fisher's Exact Test .064 .039
Linear-by-Linear Association 3.984 1 .046
N of Valid Cases 60
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.80.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
Lamaterapi * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total
Lost to
follow-up
Tidak Lost to
follow-up
Lamaterapi < 1 tahun Count 36 5 41
Expected Count 25.7 15.3 41.0
> 1 tahun Count 16 26 42
Expected Count 26.3 15.7 42.0
Total Count 52 31 83
Expected Count 52.0 31.0 83.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 21.909a 1 .000
89
Continuity Correctionb 19.836 1 .000
Likelihood Ratio 23.465 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 21.645 1 .000
N of Valid Cases 83
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.31.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
Tingkat Pengetahuan * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total
Lost to
follow-up
Tidak Lost
to follow-up
Tingkat Pengetahuan Rendah Count 4 5 9
Expected Count 3.6 5.4 9.0
Sedang Count 16 5 21
Expected Count 8.5 12.5 21.0
Tinggi Count 1 21 22
Expected Count 8.9 13.1 22.0
Total Count 21 31 52
Expected Count 21.0 31.0 52.0
90
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 22.982a 2 .000
Likelihood Ratio 26.598 2 .000
Linear-by-Linear Association 9.992 1 .002
N of Valid Cases 52
a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 3.63.
Crosstabs
TingkatPersepsi * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total
Lost to
follow-up
Tidak Lost
to follow-up
TingkatPersepsi Kurang Count 5 1 6
Expected Count 2.4 3.6 6.0
Sedang Count 11 14 25
Expected Count 10.1 14.9 25.0
Baik Count 5 16 21
Expected Count 8.5 12.5 21.0
Total Count 21 31 52
91
Expected Count 21.0 31.0 52.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 7.129a 2 .028
Likelihood Ratio 7.396 2 .025
Linear-by-Linear Association 6.593 1 .010
N of Valid Cases 52
a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 2.42.
Crosstabs
tingkatpersepsi2 * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total
Lost to
follow-up
Tidak Lost to
follow-up
tingkatpersepsi2 Kurang Count 16 15 31
Expected Count 12.5 18.5 31.0
Baik Count 5 16 21
Expected Count 8.5 12.5 21.0
Total Count 21 31 52
92
Expected Count 21.0 31.0 52.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 4.020a 1 .045
Continuity Correctionb 2.948 1 .086
Likelihood Ratio 4.157 1 .041
Fisher's Exact Test .083 .042
Linear-by-Linear Association 3.942 1 .047
N of Valid Cases 52
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.48.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
Tingkat dukungan Sosial * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total
Lost to
follow-up
Tidak Lost
to follow-up
Tingkat dukungan Sosial kurang Count 14 6 20
Expected Count 8.1 11.9 20.0
sedang Count 6 17 23
93
Expected Count 9.3 13.7 23.0
baik Count 1 8 9
Expected Count 3.6 5.4 9.0
Total Count 21 31 52
Expected Count 21.0 31.0 52.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 12.442a 2 .002
Likelihood Ratio 13.036 2 .001
Linear-by-Linear Association 11.185 1 .001
N of Valid Cases 52
a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 3.63.
Crosstabs
TingkatPelayanan * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total
Lost to
follow-up
Tidak Lost
to follow-up
TingkatPelayanan sedang Count 12 16 28
94
Expected Count 11.3 16.7 28.0
baik Count 9 15 24
Expected Count 9.7 14.3 24.0
Total Count 21 31 52
Expected Count 21.0 31.0 52.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square .154a 1 .695
Continuity Correctionb .012 1 .913
Likelihood Ratio .154 1 .694
Fisher's Exact Test .781 .457
Linear-by-Linear Association .151 1 .697
N of Valid Cases 52
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.69.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
Tingkatketerjangkauan * LTFU Crosstabulation
LTFU Total
95
Lost to
follow-up
Tidak Lost
to follow-up
Tingkatketerjangkauan kurang Count 2 0 2
Expected Count .8 1.2 2.0
sedang Count 6 8 14
Expected Count 5.7 8.3 14.0
baik Count 13 23 36
Expected Count 14.5 21.5 36.0
Total Count 21 31 52
Expected Count 21.0 31.0 52.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 3.261a 2 .196
Likelihood Ratio 3.939 2 .140
Linear-by-Linear Association 1.926 1 .165
N of Valid Cases 52
a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is .81.
Crosstabs
96
tingkatketerjangkauan2 * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total
Lost to
follow-up
Tidak Lost
to follow-up
tingkatketerjangkauan2 Kurang Count 8 8 16
Expected Count 6.5 9.5 16.0
Baik Count 13 23 36
Expected Count 14.5 21.5 36.0
Total Count 21 31 52
Expected Count 21.0 31.0 52.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square .888a 1 .346
Continuity Correctionb .404 1 .525
Likelihood Ratio .880 1 .348
Fisher's Exact Test .375 .261
Linear-by-Linear Association .870 1 .351
N of Valid Cases 52
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.46.
b. Computed only for a 2x2 table
97
Crosstabs
Tingkatkepatuhan * LTFU Crosstabulation
LTFU
Total
Lost to
follow-up
Tidak Lost to
follow-up
Tingkatkepatuhan kurang Count 12 7 19
Expected Count 7.7 11.3 19.0
sedang Count 9 24 33
Expected Count 13.3 19.7 33.0
Total Count 21 31 52
Expected Count 21.0 31.0 52.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 6.449a 1 .011
Continuity Correctionb 5.045 1 .025
Likelihood Ratio 6.471 1 .011
Fisher's Exact Test .018 .012
Linear-by-Linear Association 6.325 1 .012
N of Valid Cases 52
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.67.
b. Computed only for a 2x2 table
98
Lampiran 5
KUESIONER
FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI LOST TO FOLLOW-UP
PADA PASIEN HIV/AIDS DENGAN TERAPI ARV DI RSUP Dr.
KARIADI SEMARANG
I. Karakteristik Responden
Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda
No. Responden :
No. CM :
Umur : Tahun
Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
Status Pernikahan : 1.Belum Menikah 2. Menikah 3. Janda/Duda
Pendidikan Terakhir : 1. Tidak sekolah
2. SD
3. SLTP
4. SMA
5. Diploma/S1/S2
Pekerjaan : 1. Tidak bekerja
2. Pelajar/Mahasiswa
3. PNS
4. Karyawan swasta
5. Ibu Rumah Tangga
6. Lainnya (sebutkan) .....................
II. Riwayat Pengobatan :
Memulai Terapi : Tanggal / bulan / Tahun
Lama Menjalani Terapi :
III. Pengetahuan (Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan
jawaban anda)
1. Menurut anda, keuntungan penting bila anda mengetahui status HIV?
99
a. Mengambil tindakan untuk memperpanjang hidup dan lebih waspada
untuk mencegah penyebaran HIV kepada orang lain
(2)
b. Menjaga jarak dengan orang lain
(1)
c. Tidak tahu
(0)
2. Alasan utama anda untuk memulai pengobatan? (Jawaban bisa lebih dari satu)
a. Untuk menjadi lebih sehat
[1]
b. Untuk hidup selama mungkin
[1]
c. Untuk meningkatkan hasil tes darah
[1]
d. Dokter mengatakan bahwa Anda harus mulai
[1]
e. Lainnya (sebutkan..........................................................)
[1]
3. Tes yang dapat menunjukkan jumlah kekebalan tubuh adalah :
a. CD4
(2)
b. Viral Load
(1)
c. Tidak Tahu
(0)
4. Obat yang dapat menghambat perkembangan HIV dalam darah adalah:
a. Obat antiretroviral (ARV)
(2)
b. Obat profilaksis infeksi oportunistik
(1)
c. Tidak tahu
(0)
5. Antiretroviral dapat diperoleh dari ………
a. Rumah Sakit Pemerintah
(2)
b. Teman
(1)
c. Tidak Tahu
(0)
6. Apa saja yang diperlukan pasien sebelum menjalani terapi ARV ? (Jawaban
bisa lebih dari satu)
100
1. Telah menjalani konseling sebelum pengobatan
[1]
2. Dipastikan siap secara mental untuk patuh menjalani ARV
[1]
3. Ada dokter yang bertanggungjawab untuk mengawasi
[1]
4. Harus teratur kontrol dan mengonsumsi obat
[1]
5. Ketersediaan ARV dari segi jenis dan jumlah obat
[1]
6. Perlunya pendamping minum obat bagi pasien
[1]
7. Menurut anda, apa manfaat terapi antiretroviral? (Jawaban bisa lebih dari satu)
a. Keyakinan bahwa obat akan menekan aktifitas virus
[1]
b. Penurunan viral load di bawah batas deteksi
[1]
c. Peningkatan jumlah CD4
[1]
d. Meningkatkan kualitas hidup
[1]
e. Mengurangi terjadinya infeksi oportunistik
[1]
f. Lain-lain (sebutkan)...................
[1]
8. Kepatuhan berarti kita:
a. Pakai obat pada waktu dan cara yang benar
(2)
b. Pakai obat sampai merasa sehat dan meski sedikit terlambat
(1)
c. Tidak Tahu
(0)
9. Menurut anda, bahaya/akibat yang dapat timbul bila tidak berobat secara
teratur?
a. Kondisi menjadi lebih parah
(2)
b. Tidak berbahaya dan sembuh sendiri
(1)
c. Tidak tahu
(0)
10. Menurut anda, apa saja efek samping yang mungkin timbul dari pemakaian
antiretroviral? (Jawaban bisa lebih dari satu)
101
a. Mual
(1)
b. Muntah
(1)
c. Diare
(1)
d. Halusinasi
(1)
e. sindroma Stevens-Johnson
(1)
f. lain-lain (sebutkan) …………………………………………….
(1)
11. Menurut anda, apa faktor risiko jika anda lupa minum obat ? (Jawaban bisa
lebih dari satu)
a. Virus HIV menjadi resisten (kebal) terhadap obat tersebut
(1)
b. Jumlah virus (Viral Load) dapat bertambah
(1)
c. Manfaat dari ARV akan sia-sia
(1)
d. Daya tahan tubuh menjadi lemah
(1)
e. Penyakit lain akan bisa masuk
(1)
f. Lain – lain (sebutkan)..................................
(1)
IV. Persepsi (Berilah tanda (√ ) pada jawaban yang telah disediakan)
Pernyataan Setuju Tidak
setuju
A. Resiko
1. HIV/AIDS bisa menyerang siapa saja (1) (0)
2. HIV/AIDS dapat menyebabkan kematian pada
siapa saja
(1) (0)
102
3. Penyakit tersebut membuat anda takut (1) (0)
B. Ancaman
4. Tidak mampu bila ARV tidak gratis lagi. (1) (0)
5. Jika tidak minum obat, penyakit-penyakit lain
dapat masuk ke dalam tubuh.
(1) (0)
6. HIV menjadi resisten terhadap obat bila tidak
teratur minum obat.
(1) (0)
7. Takut adanya dikriminasi/dijauhi di lingkungan
ketika tahu status anda dan menjalani ARV.
(1) (0)
C. Manfaat
8. ARV memiliki efek positif pada kesehatan Anda (1) (0)
9. Terapi ARV meringankan penyakit anda
sehingga kondisi menjadi lebih baik
(1) (0)
10. ARV membantu anda dalam meningkatkan
jumlah imunitas tubuh dan memperpanjang usia
harapan hidup
(1) (0)
V. Pelayanan Kesehatan (Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai
dengan jawaban anda)
A. Interaksi dengan Petugas Kesehatan
1. Bagaimana pendapat saudara mengenai perilaku petugas kesehatan sewaktu
menjelaskan HIV/AIDS dan terapi ARV kepada anda ?
a. cukup jelas dan memberikan kesempatan untuk bertanya
(2)
b. berbicara seperlunya saja
(1)
c. kurang jelas
(0)
2. Dengan keterangan yang diberikan petugas kesehatan tentang ARV, apakah
anda paham akan manfaat ARV tersebut?
a. Ya
(2)
b. Kadang – kadang
(1)
c. Tidak
(0)
3. Bagaimana dengan keramahan petugas kesehatan di rumah sakit tersebut dalam
menangani pasien (anda) dan keluarga?
a. Ramah
(2)
b. Kurang ramah (masa bodoh)
(1)
103
c. Tidak ramah (kasar)
(0)
4. Setelah berinteraksi dengan petugas kesehatan, bagaiman kenyamanan yang
anda rasakan dalam menjalani terapi ARV?
a. Nyaman, membuat betah/kerasan
(2)
b. Cukup nyaman
(1)
c. Tidak nyaman / membosankan
(0)
5. Setiap kali anda datang ke rumah sakit tersebut, apakah petugas kesehatan
mengingatkan anda untuk teratur menjalani ARV dari segi waktu minum obat,
dosis sampai risiko jika lupa minum obat?
a. Sering
(2)
b. Kadang – kadang
(1)
c. Tidak
(0)
6. Apakah anda melaksanakan/mengikuti anjuran dari petugas kesehatan tersebut?
a. Ya
(2)
b. Kadang – kadang
(1)
c. Tidak
(0)
7. Jika anda lupa mengambil obat pada waktu yang ditentukan apakah petugas
kesehatan selalu mengingatkan anda ? (Jika Tidak, lanjut ke nomor 9)
a. Ya
(2)
b. Kadang – kadang
(1)
c. Tidak
(0)
8. Dengan cara apa petugas kesehatan mengingatkan anda jika lupa mengambil
obat?
a. Menghubungi melalui telepon
(1)
b. Mendatangi ke rumah anda
(1)
104
c. Membuat catatan kecil di dalam tempat obat anda
(1)
d. Menitipkan pesan kepada keluarga/teman dekat anda
(1)
e. Jika kebetulan bertemu
(1)
f. Lain-lain (sebutkan).......
(1)
9. Bagaimana cara anda mendapatkan obat?
a. Di ambil sendiri
(3)
b. Diambil oleh keluarga / teman dekat
(2)
c. Kadang diantar oleh LSM
(1)
B. Akses Pelayanan Kesehatan
10. Apakah anda memiliki kemudahan untuk mendapatkan layanan pemeriksaan
dokter?
a. Mudah
(3)
b. Sulit
(2)
c. Sangat sulit
(1)
11. Bagaimana pendapat anda terhadap jarak yang ditempuh dari rumah anda ke
rumah sakit?
a. Dekat
(3)
b. Sedang
(2)
c. Jauh
(1)
12. Apakah sarana transportasi tersedia di tempat anda untuk pergi ke rumah
sakit?
a. Tersedia setiap saat
(3)
b. Kadang- kadang ada
(2)
c. Tidak ada
(1)
105
13. Bagaimana dengan fasilitas di rumah sakit tersebut ?
a. Bagus
(3)
b. Cukup Bagus
(2)
c. Tidak bagus
(1)
14. Bagaimana mengenai biaya yang diperlukan selama anda menjalani terapi
ARV di rumah sakit?
a. Murah
(2)
b. Mahal
(1)
VI. Dukungan Sosial (Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan
jawaban anda)
Untuk nomor 1-9, berilah tanda (√ ) pada jawaban yang telah disediakan
NO Pernyataan Sering Kadang
-kadang
Tidak
KELUARGA
1. Keluarga memberikan saran agar minum
obat secara teratur
(2)
(1) (0)
2. Keluarga mengingatkan anda tentang tujuan,
manfaat dan efek dari aturan makan obat
yang sedang dijalani.
(2)
(1) (0)
3. Keluarga memberikan bantuan dana selama
menjalani pengobatan anda
(2)
(1) (0)
4. Keluarga marah ketika anda tidak mau
mentaati aturan makan obat yang telah
ditetapkan.
(2)
(1) (0)
5. Keluarga mengantar atau mendampingi anda (2) (1) (0)
106
untuk berobat ke rumah sakit.
TEMAN SEBAYA/LSM
6. Teman membantu anda mengatasi masalah
dalam menjalani ARV
(2)
(1) (0)
7. Sering berkumpul/berjumpa dalam
membicarakan masalah ARV dan kondisi
anda
(2)
(1) (0)
8. Mendukung dalam berinteraksi dengan orang
lain dan
meningkatkan rasa kepercayaan diri anda
(2)
(1) (0)
9. Mengantar atau mendampingi anda untuk
berobat ke rumah sakit.
(2)
(1) (0)
VII. Kepatuhan (Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan
jawaban anda)
1. Apa yang menjadi alasan saudara jika obat ARV tidak diambil?
a. Tidak ada biaya berobat (1)
b. Tidak ada sarana transportasi (1)
c. Tidak ada yang mengambil obat (1)
d. Sibuk bekerja (1)
e. Tidak ada perubahan selama minum obat (1)
f. Lain-lain …………………………….. (1)
No. Item Ya Kadang
-kadang
Tidak
1. Apakah setiap obat yang anda ambil di rumah sakit
diminum sesuai dengan petunjuk yang diberikan?
(2) (1) (0)
2. Apakah anda pernah tidak mengkonsumsi obat ARV
dalam 24 jam terakhir?
(0) (1) (2)
3. Apakah jadwal aturan makan obat yang dianjurkan
terasa berat bagi anda?
(2) (1) (0)
4. Apakah anda minum obat ARV ketika sedang
bersama
seseorang?
(2) (1) (0)
5. Apakah anda mengalami kesulitan dalam
memperoleh
obat tersebut?
(0) (1) (0)
7. Menurut anda, apa penyebab sehingga anda sulit dalam memperoleh obat
tersebut? (jawaban boleh lebih dari satu)
a. Jenis obat anda terbatas
(1)
107
b. Kurangnya komunikasi dengan petugas kesehatan
(1)
c. Ketidakpedulian keluarga
(1)
d. Prasangka anda tentang obat tersebut tidak positif
(1)
e. Tidak bisa meninggalkan pekerjaan
(1)
f. Lain-lain (sebutkan) ..................
(1)
8. Bagaimana anda mengatasi kesulitan tersebut?
a. Mengkonsultasikan dengan petugas kesehatan
(3)
b. Mengkonsultasikan dengan anggota keluarga
(2)
c. Mengkonsultasikan dengan orang lain yang anda kenal
(1)
9. Manakah yang menjadi kesulitan bagi anda ketika anda minum obat? (Jawaban
boleh lebih dari satu)
a. Jumlah pil
(1)
b. Takut efek samping
(1)
c. Frekuensi dosis
(1)
d. Interferensi dengan jadwal harian
(1)
e. Privasi minum obat tidak tersedia
(1)
f. Lain – lain (sebutkan) ........................................
(1)
10. Bagaimana perasaan anda secara fisik saat ini dibandingkan dengan kondisi
anda dulunya dalam menjalani terapi antiretroviral?
a. Berat badan naik, dapat beraktivitas secara normal dan keluhan
menurun
(3)
b. Berat badan tetap, sedikit lelah dan sedikit beraktivitas
(2)
c. Lebih buruk dan tidak ada perubahan
(1)
112
Identitas
Nama : Alifa Nasyahta Rosiana
NIM : 22010110110055
Tempat / tanggal lahir : Pemalang / 9 Maret 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jalan Susukan No.7 RT.04 RW 01 Desa Kauman,
Comal Pemalang
Nomor HP : 085655551893
e-mail : alifa9393@gmail.com
Riwayat Pendidikan Formal
1. SD : SD Negeri V Purwoharjo Lulus tahun : 2004
2. SMP : SMP Negeri 1 Comal Lulus tahun : 2007
3. SMA : SMA Negeri 1 Comal Lulus tahun : 2010
4. FK UNDIP : Masuk tahun : 2010