Post on 14-Jan-2017
ANATOMIA II2 «B»
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES
Cuadrantes del abdomen
Joseline Alejandra Paredes
Lunavictoria
peritoneo
CUADRANTES DEL
ABDOMEN
DIVISION EN 4 REGIONES
1. Cuadrante Superior Derecho
2. Cuadrante Superior Izquierdo
3. Cuadrante Inferior Derecho
4. Cuadrante Inferior Izquierdo
DIVISION EN 9 REGIONES 1. Epigastrio
2. Mesogastrio
3. Hipogastrio
4. Hipocondrio D
5. Hipocondrio Izq.
6. Flanco D
7. Flanco Izq.
8. Fosa iliaca D
9. Fosa iliaca Izq.
PERITONEO
HISTOLOGIA
Formado por un epitelio
plano simple
Abundante tejido
conectivoSerosa que recubre la cavidad
abdominal
APARATO DIGESTIVO
PERITONEO
PERITONEO PARIETAL PERITONEO VISCERAL
Tapiza la pared abdominal
Se refleja sobre varios órganos cuyas caras están cubiertas en una extensión variable.
Sensible a la presión, dolor, calor, frio y laceraciones.
Es la cubierta peritoneal que recubre a los órganos
Forma parte de la cubierta serosa de muchos órganos
Es insensible al tacto, calor, frio y laceraciones
Se estimula principalmente por irritación química o estiramiento,
Membrana: • Serosa • Lisa• Deslizante• Brillante
PLEURA
Compuesto por 2 hojas continuas
RELACION DE LOS ÒRGANOS CON EL PERITONEO
LATEROPERITONEALES
Casi totalmente cubiertos por peritoneo visceral
Se invaginan en un saco cerrado
Ejm: Estomago, Bazo
Órganos extraperitoneales, retroperitoneales y subperitoneales
Fuera de la cavidad peritoneal
Cubierta por un solo peritoneo visceral
Ejm: Riñones: Están entre peritoneo parietal y pared posterior del abdomen.
Peritoneo parietal, solo en la cara anterior
Ejm: Vejiga Urinaria: solo presenta peritoneo parietal en la cara superior
FUNCIONES
PRINCIPALES
Evita el roce entre estructuras u órganos.
Ofrece una resistencia a la
refección.
Sostén de vísceras abdominales y su
revestimiento.
SECUNDARIAS
Papel de deposito de grasa especialmente
Epiplón Mayor.
Gracias a su estructura permite el libre
movimiento de las vísceras abdominales.
Ante infecciones exulta liquido y células proceso que tiende a localizar la
agresión.
Absorción rápida de líquidos inyectados
gracias a su estructura muy extensa.
DIFERENCIAS ENTRE PERITONEO
MASCULINO Y FEMENINO
PERITONEO FEMENINO
El peritoneo por encima del fondo y desciende por toda la cara posterior del útero
sobre la pared posterior de la vagina.
Se refleja superiormente sobre la pared anterior del recto inferior y se extiende
un ligamento ancho del útero entre este y la pared lateral de la pelvis.
Este ligamento engloba:
Trompas uterinas, ovarios y sus ligamentos propios y redondos del útero.
PERITONEO MASCULINO
Desciende alrededor de 2cm en la cara posterior de la vejiga y se refleja superiormente e la cara
anterior del recto inferior: Se forma el fondo del saco retrovesical.
El equivalente del ligamento ancho en los varones es el pliegue uretral que separa fosas
paravesicales y parrectales
El peritoneo desciende hasta cubrir la porción superior de las vesículas seminales y las ampollas de los
conductos deferentes
DISPOSICION GENERAL DEL PERITONEO
Cavidad Peritoneal
Es un espacio potencial, muy delgado entre peritoneo parietal y visceral.
Esta dentro de la cavidad determinada continua con la cavidad pélvica interiormente.
Gran Cavidad Peritoneal
Una incisión que interese la pared abdominal anterior y el peritoneo parietal penetra en la cavidad peritoneal
Pequeña Cavidad Peritoneal o Trascavidad de
los Eplipones
Complicada fosa que comunica con la primera mediante el llamado hiato o agujero epiplonico
Omentos, ligamentos, mesos, reasos o excavaciones
GRAN CAVIDAD PERITONEAL
OMENTOS
OMENTO MENOR OMENTO MAYOR
Corresponde a una doble lamina de peritoneo que une la curvatura menor del estomago y la primera porción del duodeno con la cara visceral del higado.
En su interior encontramos las arterias gástricas y el pedículo hepático
Limita hacia atrás el orificio omental
Corresponde a una doble lamina de peritoneo que une la curvatura mayor del estomago con la cara inferior del musculo:Diafragma, Hileon Lienall, Colon Transverso
En el interior presenta arterias gastromentales
Cuando rebasa por debajo del C.Transverso de le denomina Mandil Epiplonico y termina en la cicatriz Umbilical
El mandil se dispone por delante de las asas intestinales; C. Ascendente, Descendente, Transverso.
Porción del peritoneo que fija las vísceras Permite o no el paso de vasos sanguíneosFormada por 2 laminas
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
• Va de la cara diafragmática del hígado a la pared abdominal
Ligamento Falciforme
• Va de la cara diafragmática del hígado a la pared abdominal
Ligamento Triangular
• Va de la cola del páncreas al extremo inferior del bazoLigamento
Pancreatico-ileal
• Va desde la mitad de la curvatura mayor del estomago a la cara inferior del diafragma
• Forma parte del omento mayor
Ligamento Gastro- frénico
• Va de la cara diafragmática del hígado a la cara inferior del Musculo Diafragmático
Ligamento Coronario
• Va al hiato hepático a la 1ª porción del duodeno• Forma parte del omento menor• En su interior se sitúa el pedículo hepático
Ligamento Hepato-duodenal
• Va de la curvatura menor del estomago al hiato hepático
• Forma parte del omento menor
Ligamento Gastro-hepatico
• Va de la mitad superior de la curvatura mayor al hiato ileal
• Forma parte del omento mayor
Ligamento Gastro-esplenico
• Va de la mitad inferior de la curvatura mayor al C. Transverso
• Forma parte del omento mayor
Ligamento Gastro-colico
Mesenterio
Son 2 tipos de peritoneo que envuelven las vísceras huecas a la pared posterior del abdomen
Mesosolpinx
Es una doble lamina de peritoneo que envuelven las
trompas uterinasEn su interior transita la arteria
uterina
Mesenterio
Es una doble lamina de peritoneo que envuelve a las asas intestinales del yeyuno, íleon, vísceras huecas y se fijan a la pared posterior del abdomen.Dentro de sus laminas trascurren los vasos mesentéricos
Mesoapendice
Es una doble capa peritoneal que envuelve al apéndice vermiforme y la fija a la pared posterior del abdomenPresenta un borde libre por donde transita la arteria apendicular
Mesocolon transverso
Doble lamina de peritoneo que se encarga de envolver al C. Transverso y fijarlo a la pared posterior del abdomen.Divide a las vísceras en :Supramesocolicas e Inframesocolicas
Mesocolon Sigmoides
Doble lamina de peritoneo que envuelve al C. Sigmoide y lo fija a la pared abdominalTiene forma de abanicoEl vértice de este se sitúa en relación al uréter izquierdo
RECESOS O EXCAVACIONES
Son las porciones mas declives del peritoneo visceral
HOMBRES MUJERES
Receso Rectovesical
Es la porción mas declive
Receso Prevesical
Es un pequeño declive situado entre las caras anteroinferiores de la vejiga y la cara vesical del pubis
Receso Rectouterino
Es la porción mas declive situada entre los 2/3 superiores de la cara anterior del recto
Receso Uterovesical
Es un declive del peritoneo situado entre la cara anterior del útero y la base de la vejiga
Receso Prevesical
Es un pequeño declive situado en las caras anteroinferiores de la vejiga
PEQUEÑA CAVIDAD PERITONEAL O
TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
Es un espacio amplio, irregular, situado en su mayor parte por detrás del estomago y del epiplón menor.
La pared posterior esta constituida por el peritoneo que cubre el diafragma, páncreas, riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda.
El agujero epiploico que pone en comunicación ambas cavidades peritoneales, es un corto conducto que puede hallarse siguiendo con un dedo la vesícula biliar.
La transcavidad presenta 3 recesos: Receso SuperiorReceso IzquierdoReceso Esplénico
Pliegues ubicados en la parte posterior: Pliegues gastropancreaticos, derecho e izquierdo.
Pliegues Peritoneales Menores
Fosas y Recesos
Las fosas pequeñas y los recesos suelen estar formado por pequeños pliegues peritoneales
En las proximidades del ciego se observan fositas:
Fosita Ileocecal SuperiorFosita Ileocecal Inferior
Los pliegues cecales pueden unir el ciego y la pared abdominal
El receso intersigmoide en el feto y en la mayoría de niños a veces no existe
en el adulto
La fosita retroduodenal es una pequeña bolsa que se
observa a veces dorsalmente a la 3ª porcion
del duodeno
Las mas frecuentes de estas fosas se relacionan con el
duodeno, ciego y el C. Sigmoide.
9 tipos y grandes números de pliegues
ESPACIO ANTERIOR POSTERIOR SUPERIOR DERECHA IZQUIERDA
Subfrénico Derecho Pared abdominal anterior
Lámina superior del ligamento coronario Diafragma Diafragma Ligamento falciforme
Subfrénico Izquierdo Pared abdominal anterior
Ligamento triangular izquierdo Diafragma Ligamento falciforme Bazo
Subhepático derechoÓ
Bolsa patorrenal
Cara visceral del lóbulo derecho del
hígadoRiñón derecho Lámina inferior del
ligamento coronario Diafragma Agujero epiploico
ESPACIOS SUBFRÉNICOS Y SUBHEPÁTICOS
Tiene importancia clínica importante principalmente en relación con las infecciones
RELACIONES IMPORTANTES
INERVACION
Peritoneo Parietal
Las fibras de los nervios peritoneales
Sensitivas
Dolorosas
Vasomotoras
Simpáticas Paraganglionares
Inervado por los nervios de la pared adyacente:
Porción subdiafragmatica
Nervios Frénicos
El resto por los nervios toracoabdominales y subcostales y
Ramas del Plexo Lumbosacro
Peritoneo Visceral
Son
IRRIGACION
PERITONEO PARIETAL PERITONEO VISCERAL
Irrigado por arterias: Intercostales Epigástricas Lumbares
Irrigado por la arteria: Mesentérica
Superior
Va hacia la Cava Inferior
Va hacia la Vena Porta
RETORNO VENOSO
Enfermedades importantes del Peritoneo
Los trastornos del peritoneo son raros. Estos pueden ser
❶Peritonitis – una inflamación del peritoneo❷Cáncer❸Complicaciones por diálisis peritoneal