Post on 24-Feb-2018
7/25/2019 CSS Crohn Disease
1/24
Crohn DiseaseAdhitya Rizky Pratama
Preseptor :
Hidayat Wahyu Aji, dr., Sp.Rad
7/25/2019 CSS Crohn Disease
2/24
Defnisi
Suatu penyakit autoimun yang ditandaidengan peradangan pada sauranpen!ernaan dimuai dari muut sampai
dengan anus. "mumnya mengenai ieum.
#erjadi ketika sistem keke$aan tu$uh$ereaksi se!ara a$norma, menyerang
$akteri menye$a$kan akumuasi sedarah putih pada apisan usus:peradangan kronis menye$a$kanuserasi dan !edera pada usus.
7/25/2019 CSS Crohn Disease
3/24
#idak diketahui %utasi &en CARD '( ). *ingkungan : merokok
Sistem imun
+tioogi
Perokok "sia '(-( tahun Riayat keuarga /$at nonsteroid 011.111 dan 211.11 di amerika
utara.
3nsidensi
7/25/2019 CSS Crohn Disease
4/24
4asifkasi
4oitis !rohn5granumaotosa6: mengenai !oon
Penyakit !rohngastroduodena :
mengenai am$ungdan duodenum
3eokoitis :mengenai ieum
dan koon
3eitis : mengenaiieum
jejunoieitis
7/25/2019 CSS Crohn Disease
5/24
#anda dan gejaa
&ejaa aa nyeri perut Diare dengan atau tanpa darah &ata atau sakit disekitar periana 4esuitan menean. 7yeri perut
$agian atas, dan muntah 7a8su makan $erkurang : 99
menurun
&astrointestin
a
Demam&ejaa
sistemik
"eitis, nyeri mata, 8otopo$ia +piskeritis 4eeahan ,pu!at /steoporosis penipisan tuang Arthritis
&ejaaekstraintestin
a
7/25/2019 CSS Crohn Disease
6/24
Pada pemeriksaan fsik ditemukan $enjoan ataurasa penuh pada perut $agian $aah, e$ih seringdi sisi kanan
7/25/2019 CSS Crohn Disease
7/24
Pola umum dari penyakit Crohn
Gejala-gejala penyakit Crohn pada setiap penderitanya berbeda, tetapi
ada 4 pola yang umum terjadi, yaitu :
Peradangan : nyeri dan nyeri tekan di perut bawah sebelah kanan
Penyumbatan usus akut yang berulang, yang menyebabkan kejangdan nyeri hebat di dinding usus, pembengkakan perut, sembelit dan
muntah-muntah
Peradangan dan penyumbatan usus parsial menahun, yang
menyebabkan kurang gizi dan kelemahan menahun
Pembentukan saluran abnormal (fistula) dan kantung ineksi berisinanah (abses), yang sering menyebabkan demam, adanya massa
dalam perut yang terasa nyeri dan penurunan berat badan!
7/25/2019 CSS Crohn Disease
8/24
Diagnose :
Diagnosis ditegakkan $erdasarkan adanya kram perut yang terasanyeri dan diare $eruang, terutama pada penderita yang jugamemiiki peradangan pada sendi, mata dan kuit.
#idak ada pemeriksaan khusus untuk mendeteksi penyakit Crohn,namun pemeriksaan darah $isa menunjukan adanya:
anemia peningkatan a$norma dari jumah se darah putih kadar a$umin yang rendah tandatanda peradangan ainnya.
barium enema$isa menunjukkan gam$aran yang khas untuk
penyakit Crohn pada usus $esar.
;ika masih $eum pasti, $isa diakukan pemeriksaan kolonoskopi5pemeriksaan usus $esar6
C# s!an $isa memperihatkan peru$ahan di dinding usus danmenemukan adanya a$ses, namun tidak digunakan se!ara rutin
se$agai pemeriksaan diagnostik aa.
7/25/2019 CSS Crohn Disease
9/24
P+7&/9A#A7
Pengo$atan ditujukan untuk mem$antumengurangi peradangan dan meringankangejaanya.
4ram dan diare $isa diatasi dengan o$ato$atantikoinergik, di8enoksiat, operamide, opiumyang diarutkan daam akoho dan !odein./$ato$at ini di$erikan perora 5meaui muut6
dan se$aiknya diminum se$eum makan.
"ntuk mem$antu men!egah iritasi anus,di$erikan metiseuosa atau preparat psiium,yang akan meunakkan tinja.
7/25/2019 CSS Crohn Disease
10/24
&am$aran radioogi pada !oitisuserati8 dan !rohn
7/25/2019 CSS Crohn Disease
11/24
keainan mukosa :
9e$erapa hanya terdapat pada keainan yang ada !rohndisease
a. Soitary ongitudina u!er$. Rose thorn type o8 fssuring in stri!ture o8 sigmoid
!oon5terjadi fsure= $er$entuk duri $unga maardan menye$a$kan stri!tura dari !oon sigmoid6
!. Rasp$arry thorn fssuring 5fsura $er$entuk sepertiduri pohon pram$os6
d. )isura= yang daam yang disertai dengan stri!turadari rektum
7/25/2019 CSS Crohn Disease
12/24
4eainan umen :
Stri!tura 5penyempitan umen6 terihat (1> pada !rohndisease dan pada !oitis hanya $ersi8at uni8orm dan
tu$uar, maka pada !rohn disease : penyempitan tidakmerata?ada skip area?non tu$uar
;enis stri!tura yang $isa terjadi :
a. 3rreguar
$. 3rreguar pa@ue pada satu sisi dari umen!. Stri!tura yang konsentrik
7/25/2019 CSS Crohn Disease
13/24
4eainan haustra : (> pada !rohn diseasemenunjukan adanya keainan haustra.=?(diantaranya memperihatkan gam$aran hiangnyase$agian haustra pada saah satu sisi umen
distri$usi esi : terdapat skip area 5 !oon si8atnyameompat=6
7/25/2019 CSS Crohn Disease
14/24
7/25/2019 CSS Crohn Disease
15/24
7/25/2019 CSS Crohn Disease
16/24
7/25/2019 CSS Crohn Disease
17/24
7/25/2019 CSS Crohn Disease
18/24
7/25/2019 CSS Crohn Disease
19/24
7/25/2019 CSS Crohn Disease
20/24
7/25/2019 CSS Crohn Disease
21/24
7/25/2019 CSS Crohn Disease
22/24
7/25/2019 CSS Crohn Disease
23/24
)indings in diagnosti! orkup in CrohnBs disease s. u!eratie!oitis
Sign CrohnBs disease "!eratie !oitis
#ermina ieuminoement Commony Sedom
Coon inoement "suay Aays
Re!tum inoement Sedom "suay
3noement aroundthe anus
Common Sedom
9ie du!t inoement7o in!rease in rate o8
primary s!erosing!hoangitis
Higher rate
Distri$ution o8 DiseasePat!hy areas o8 inammation5Skip esions6
Continuous area o8inammation
+ndos!opyDeep geographi! andserpiginous 5snakeike6u!ers
Continuous u!er
Depth o8 inammation%ay $e transmura, deep intotissues
Shao, mu!osa
Stenosis Common Sedom
&ranuomason $iopsy%ay hae nonne!rotizingnonperiintestina !ryptgranuomas
7onperiintestina !ryptgranuomas not seen
http://en.wikipedia.org/wiki/Terminal_ileumhttp://en.wikipedia.org/wiki/Anushttp://en.wikipedia.org/wiki/Primary_sclerosing_cholangitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Primary_sclerosing_cholangitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Peptic_ulcerhttp://en.wikipedia.org/wiki/Stenosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Granulomahttp://en.wikipedia.org/wiki/Necrosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_crypthttp://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_crypthttp://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_crypthttp://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_crypthttp://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_crypthttp://en.wikipedia.org/wiki/Necrosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Granulomahttp://en.wikipedia.org/wiki/Stenosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Peptic_ulcerhttp://en.wikipedia.org/wiki/Primary_sclerosing_cholangitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Primary_sclerosing_cholangitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Primary_sclerosing_cholangitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Primary_sclerosing_cholangitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Anushttp://en.wikipedia.org/wiki/Terminal_ileum7/25/2019 CSS Crohn Disease
24/24
Thank you