Post on 10-Jan-2022
Critérios para uma Oclusão
funcional Ideal Dra. Inês Jorge
Professor Doutor João Caramês
Faculdade de Medicina Dentaria da Universidade de Lisboa
TLO
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Qual a melhor relação funcional ou oclusão para o SE?
Edward Angle - 1899
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Oclusão
Balanceada Gnatologia
Oclusão
Individual
Dinâmica
Contactos bilaterais e simultâneos nos movimentos excêntricos
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Oclusão Balanceada
Desgaste esmalte
GC FG OB
Predomínio dos ciclos
mast. horizontais
Desenvolvi/ maxilares
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Oclusão
Balanceada Gnatologia
Oclusão
Individual
Dinâmica
Contactos excêntricos -> Dentes Anteriores Lateralidade – Guia Canina
Protrusão – Guia anterior
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Oclusão
Balanceada Gnatologia
Oclusão
Individual
Dinâmica
Abrange o funcionamento do sistema
estomatognático como um todo, e não
numa configuração oclusal específica.
Sem configuração oclusal pré-definida
Saúde e função do Sistema Mastigatório
1990
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Anatomia
Função
Estética
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Critérios funcionais
• Sistema Neuromuscular
2. Dentes 1. A.T.Ms
Força aplicada
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
1. A.T.Ms
Posição ortopédica Estável e reprodutível
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
1. A.T.Ms
Posição ortopédica Estável e reprodutível
Relação Cêntrica
Relação intermaxilar quando os côndilos estão posicionados na posição mais superior e anterior da fossa mandibular, apoiados na vertente posterior da eminência articular, com os discos adequadamente interpostos entre as superfícies articulares e independente dos contactos dentários
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Relação Cêntrica
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
1. A.T.Ms
Posição ortopédica
Estável e reprodutível
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
2. Dentes
Estabilidade Oclusal compatível com posição articular fisiológica
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
2. Dentes
Estabilidade Oclusal compatível com posição articular fisiológica
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
2. Dentes
Estabilidade Oclusal compatível com posição articular fisiológica
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
2. Dentes
Estabilidade Oclusal compatível com posição articular fisiológica
As ausências dentárias impedem:
Fundamental para uma oclusão ideal
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
2. Dentes
Estabilidade Oclusal compatível com posição articular fisiológica
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
2. Dentes Estabilidade Oclusal compatível com posição articular fisiológica
Capacidade de suportar a intensidade das forças mastigatórias
18,14 Kg!!!
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
2. Dentes Estabilidade Oclusal compatível com posição articular fisiológica
Capacidade de suportar a intensidade das forças mastigatórias
Pontos de contacto
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
2. Dentes Estabilidade Oclusal compatível com posição articular fisiológica
Capacidade de suportar a intensidade das forças mastigatórias
Direção da força aplicada aos dentes: Carga Axial
1. Contactos entre superfícies perpendiculares ao eixo dentário
1.1. Cúspide/Fossa
1.2. Crista/Fossa 2.. Tripoidização;
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
2. Dentes Estabilidade Oclusal compatível com posição articular fisiológica
Capacidade de suportar a intensidade das forças mastigatórias
Correto alinhamento dentário - Curva de Spee e Curva de Wilson
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
2. Dentes Estabilidade Oclusal compatível com posição articular fisiológica
Capacidade de suportar a intensidade das forças mastigatórias
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
2. Dentes Estabilidade Oclusal compatível com posição articular fisiológica
Capacidade de suportar a intensidade das forças mastigatórias
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Forças com componente horizontal: Caninos
1. Distância do fulcro
2. Proporção coroa/raiz
3. Osso compacto e denso
4. Menor actividade muscular
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Movimentos laterotrusivos: Guia Canina
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Movimentos laterotrusivos: Função de Grupo
Interferência
Inês Jorge
MFS 2011 Critérios para uma Oclusão Ideal e Registos Intermaxilares
Critérios para uma Oclusão Ideal
Movimentos laterotrusivos: Função de Grupo
Anterior Total e Parcial
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Movimentos laterotrusivos: Guia progressiva anterior
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Conclusões
Contactos simultâneos, homogéneos e bilaterais entre o máximo número de dentes possível
Os contactos durante o encerramento mandibular devem
ser direccionados segundo o longo eixo de cada dente
Oclusão mutuamente protegida Em I.C.M., dentes posteriores contactam com mais força que os
anteriores Nos movimentos excêntricos os anteriores desocluem os
posteriores/lado mediotrusivo
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Critérios estéticos
Dimensão Vertical
Distância vertical intermaxilar quando os dentes (ou equivalente)se
encontram na posição de ntercuspidação máxima (ICM) Molligoda, 1988
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Critérios estéticos
Análise facial
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Critérios estéticos
Análise facial
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Critérios estéticos
Análise dento-facial
Linha de sorriso
baixa Linha de sorriso
alta
Linha de sorriso
media
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Critérios estéticos
Análise dento-facial
•70% coincidência entre a linha média facial e a linha interincisal superior
•25% coincidência entre a linha interincisal superior e inferior
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Critérios estéticos
Análise dentária
Distância cervico-incisal
Distância mesio-distal
Forma dentária
Posição espacial
Organização de todo o sector anterior
dentário
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Critérios estéticos
Análise dentária
Distância
cervico-incisal
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Critérios estéticos
Análise dentária
Forma Dentária
Ovoides
Triangulares Quadrados
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Critérios estéticos
Análise dentária
Proporção espacial
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Conclusões
Reabilitar a Função
Contactos oclusais correctos
Estabilidade oclusal
Factores de controle anterior
Eficácia mastigatória
Fonética
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
Conclusões
Recuperar / Melhorar a Estética
Plano Oclusal
Harmonia dentes / tecidos moles – gengiva, lábios
Sorriso – factor psico-social determinante
Inês Jorge
Critérios para uma Oclusão Ideal
No final ...
Aumentar Conforto
Melhor mastigação / digestão
Estabilidade dentária – posição e estrutura
Facilidade de articulação de palavras
Aumento auto-estima – conforto psico-social
Inês Jorge
Obrigado
Inês Jorge