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CONSTANTINO MAacuteRIO ANDRADE SEMEDO
FASCIOLOSE NO CONCELHO DE SAcircO DOMINGOS
LICENCIATURA EM BIOLOGIA
VERTENTE EDUCACIONAL
PRAIA JUNHO DE 2006
CONSTANTINO MARIO ANDRADE SEMEDO
FASCIOLOSE NO CONCELHO DE SAcircO DOMINGOS
LICENCIATURA EM BIOLOGIA
VERTENTE EDUCACIONAL
Monografia apresentada ao
Instituto Superior de Educaccedilatildeo
(ISE) como requisito parcial para
obtenccedilatildeo de grau de Licenciatura
em Biologia sob a orientaccedilatildeo do
Prof Doutor Edwin Pile
PRAIA JUNHO DE 2006
CONSTANTINO MARIO ANDRADE SEMEDO
FASCIOLOSE NO CONCELHO DE SAcircO DOMINGOS
LICENCIATURA EM BIOLOGIA
VERTENTE EDUCACIONAL
Membros do Juacuteri
_________________________________
_________________________________
_________________________________
Praia ________ de_________________ de 2006
Lhe ofereccedilo uma Homenagem ao
Prof Doutor Edwin Pile pelo
incentivo agrave realizaccedilatildeo deste
trabalho despertando-me o
interesse pelo desenvolvimento de
trabalhos de investigaccedilatildeo
cientiacutefica
A caminhada eacute aacuterdua para todos
mas eacute o esforccedilo de cada um para
atravessar as dificuldades o que
dita o quanto seraacute aprendido
AGRADECIMENTOS
Aos proprietaacuterios de animais na localidade de Lagoa Satildeo Domingos
Aos alunos e professores da Escola Vicecircncia Tavares em Lem-Perreira
Aos alunos e professores da Escola Procasa em Cutelo Branco
Aos funcionaacuterios da DGASPMAAP (Direcccedilatildeo Geral de Agricultura Silvicultura e Pesca) e
em especial ao Laboratoacuterio de Veterinaacuteria localizado em Achada Satildeo Felipe
Aos funcionaacuterios do Laboratoacuterio de Anaacutelises do Hospital Agostinho Neto
Em funccedilatildeo do trabalho desenvolvido tive a oportunidade de conviver com muitas pessoas
Algumas me ofereceram ajuda e outras me ofereceram o prazer de compartilhar Com todas
tive o prazer de aprender e em alguns casos de estabelecer laccedilos de amizade A todas lhes
ofereccedilo a minha gratidatildeo pois este trabalho eacute fruto do esforccedilo conjunto
Fantasma natildeo existe
Soacute existe uma coisa sobrenatural
A poesia ou o amor eacute o mesmo
E o mundo soacute vive quando se liga a chave
Esta chave eacute o amorhellip
Cacircndido Portinari
RESUMO
Foi realizada uma avaliaccedilatildeo epidemioloacutegica de uma localidade no Concelho de Satildeo
Domingos com a finalidade de estabelecer as taxas de infecccedilatildeo da fasciolose entre
hospedeiros vertebrados e invertebrados e a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores
registados (temperatura tamanho de moluscos taxas de infecccedilatildeo etc) Os dados foram
obtidos a partir de visitas mensais realizadas a uma propriedade localizada em Lagoa no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 Durante o trabalho foram realizados os registos da
populaccedilatildeo de moluscos (tamanho e taxas de infecccedilatildeo) aleacutem de colectar amostras de fezes de
animais e humanos Os exames coproparasitoloacutegicos foram realizados no Laboratoacuterio
Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado na Achada Satildeo Felipe e os dados relacionados com
a meteorologia foram gentilmente cedidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia Todos os dados foram descritos atraveacutes de medidas de
tendecircncia central e de variabilidade e submetidos a anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas Os
resultados referentes agrave ocorrecircncia da infecccedilatildeo demonstraram taxas de 042 273 e 345
entre alunos moluscos e ruminantes respectivamente Em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia mensal do
problema os resultados mostraram tendecircncias positivas para os moluscos Para os bovinos a
prevalecircncia se manteve estaacutevel Tambeacutem pode ser observada uma correlaccedilatildeo positiva entre as
taxas de infecccedilatildeo e o tamanho dos moluscos auxiliada pela temperatura A ocorrecircncia de duas
geraccedilotildees de moluscos durante o periacuteodo de investigaccedilatildeo e grande variabilidade dos factores
relacionados ao molusco ainda foi registada
ABSTRACTS
It was performed an evaluation of a locality in the Satildeo Domingos county This had as finality
to establish fascioliasis infection rates among vertebrate (animal and humans) and invertebrate
hosts besides establishing correlation coefficients with registered factors (temperature snail
size infection rates etc) Data were obtained of visits carried out monthly in a place located
in Lagoa from January to December2005 During the work snail population registers
related to size and infection rates besides collecting samples of animal and human feces were
carried out Feces exams were performed in the Veterinary Laboratory located in the Achada
Satildeo FelipeDGASP and meteorological data were gently provided by the Geophysical and
Meteorological National Institute area of Praia All data were described with descriptive
analysis correlated and compared The results demonstrated infection rates of 042 273
and 345 among children snails and cows respectively Related to monthly prevalence the
results showed also positive tendency for snails and bovines and correlation among infection
rates and snails size aided by the temperature Occurrence of two snail generations in the
investigation period and high variability of snail-related factors were also observed
IacuteNDICE
INTRODUCcedilAtildeO 1
OBJECTIVOS 3
REVISAtildeO DE LITERATURA 4
Aspectos Gerais de Fasciola spp 4
Classificaccedilatildeo 4
Ciclo de vida de Fasciola hepatica 5
Epidemiologia 7
Aspectos Gerais de Lymnaea spp 8
Classificaccedilatildeo 8
Ciclo de vida de Lymnaea spp 8
Ecologia de Lymnaea spp 9
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp 11
Aspectos cliacutenicos da doenccedila 13
Profilaxia controle e tratamento 13
MATERIAL E MEacuteTODOS 15
Trabalhos de campo 15
Local e eacutepoca de estudos 15
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp 15
Fezes de animais 16
Fezes humanas 16
Trabalhos de Laboratoacuterio 17
Exame coproloacutegico 17
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas 17
Teacutecnica dos Quatro tamises 17
Dados meteoroloacutegicos 19
xi
Anaacutelise estatiacutestica 19
RESULTADOS 20
DISCUSSAtildeO 34
CONCLUSOtildeES 36
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO 37
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 38
IacuteNDICE DE ILUSTRACcedilOtildeES
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose 6
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 18
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica 19
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 20
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade
de Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c
agriatildeo (Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata) 22
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 25
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 26
xiii
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 27
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 28
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 29
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-
item) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 30
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 31
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das
paredes dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o
abate de animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 34
IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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CONSTANTINO MARIO ANDRADE SEMEDO
FASCIOLOSE NO CONCELHO DE SAcircO DOMINGOS
LICENCIATURA EM BIOLOGIA
VERTENTE EDUCACIONAL
Monografia apresentada ao
Instituto Superior de Educaccedilatildeo
(ISE) como requisito parcial para
obtenccedilatildeo de grau de Licenciatura
em Biologia sob a orientaccedilatildeo do
Prof Doutor Edwin Pile
PRAIA JUNHO DE 2006
CONSTANTINO MARIO ANDRADE SEMEDO
FASCIOLOSE NO CONCELHO DE SAcircO DOMINGOS
LICENCIATURA EM BIOLOGIA
VERTENTE EDUCACIONAL
Membros do Juacuteri
_________________________________
_________________________________
_________________________________
Praia ________ de_________________ de 2006
Lhe ofereccedilo uma Homenagem ao
Prof Doutor Edwin Pile pelo
incentivo agrave realizaccedilatildeo deste
trabalho despertando-me o
interesse pelo desenvolvimento de
trabalhos de investigaccedilatildeo
cientiacutefica
A caminhada eacute aacuterdua para todos
mas eacute o esforccedilo de cada um para
atravessar as dificuldades o que
dita o quanto seraacute aprendido
AGRADECIMENTOS
Aos proprietaacuterios de animais na localidade de Lagoa Satildeo Domingos
Aos alunos e professores da Escola Vicecircncia Tavares em Lem-Perreira
Aos alunos e professores da Escola Procasa em Cutelo Branco
Aos funcionaacuterios da DGASPMAAP (Direcccedilatildeo Geral de Agricultura Silvicultura e Pesca) e
em especial ao Laboratoacuterio de Veterinaacuteria localizado em Achada Satildeo Felipe
Aos funcionaacuterios do Laboratoacuterio de Anaacutelises do Hospital Agostinho Neto
Em funccedilatildeo do trabalho desenvolvido tive a oportunidade de conviver com muitas pessoas
Algumas me ofereceram ajuda e outras me ofereceram o prazer de compartilhar Com todas
tive o prazer de aprender e em alguns casos de estabelecer laccedilos de amizade A todas lhes
ofereccedilo a minha gratidatildeo pois este trabalho eacute fruto do esforccedilo conjunto
Fantasma natildeo existe
Soacute existe uma coisa sobrenatural
A poesia ou o amor eacute o mesmo
E o mundo soacute vive quando se liga a chave
Esta chave eacute o amorhellip
Cacircndido Portinari
RESUMO
Foi realizada uma avaliaccedilatildeo epidemioloacutegica de uma localidade no Concelho de Satildeo
Domingos com a finalidade de estabelecer as taxas de infecccedilatildeo da fasciolose entre
hospedeiros vertebrados e invertebrados e a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores
registados (temperatura tamanho de moluscos taxas de infecccedilatildeo etc) Os dados foram
obtidos a partir de visitas mensais realizadas a uma propriedade localizada em Lagoa no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 Durante o trabalho foram realizados os registos da
populaccedilatildeo de moluscos (tamanho e taxas de infecccedilatildeo) aleacutem de colectar amostras de fezes de
animais e humanos Os exames coproparasitoloacutegicos foram realizados no Laboratoacuterio
Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado na Achada Satildeo Felipe e os dados relacionados com
a meteorologia foram gentilmente cedidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia Todos os dados foram descritos atraveacutes de medidas de
tendecircncia central e de variabilidade e submetidos a anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas Os
resultados referentes agrave ocorrecircncia da infecccedilatildeo demonstraram taxas de 042 273 e 345
entre alunos moluscos e ruminantes respectivamente Em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia mensal do
problema os resultados mostraram tendecircncias positivas para os moluscos Para os bovinos a
prevalecircncia se manteve estaacutevel Tambeacutem pode ser observada uma correlaccedilatildeo positiva entre as
taxas de infecccedilatildeo e o tamanho dos moluscos auxiliada pela temperatura A ocorrecircncia de duas
geraccedilotildees de moluscos durante o periacuteodo de investigaccedilatildeo e grande variabilidade dos factores
relacionados ao molusco ainda foi registada
ABSTRACTS
It was performed an evaluation of a locality in the Satildeo Domingos county This had as finality
to establish fascioliasis infection rates among vertebrate (animal and humans) and invertebrate
hosts besides establishing correlation coefficients with registered factors (temperature snail
size infection rates etc) Data were obtained of visits carried out monthly in a place located
in Lagoa from January to December2005 During the work snail population registers
related to size and infection rates besides collecting samples of animal and human feces were
carried out Feces exams were performed in the Veterinary Laboratory located in the Achada
Satildeo FelipeDGASP and meteorological data were gently provided by the Geophysical and
Meteorological National Institute area of Praia All data were described with descriptive
analysis correlated and compared The results demonstrated infection rates of 042 273
and 345 among children snails and cows respectively Related to monthly prevalence the
results showed also positive tendency for snails and bovines and correlation among infection
rates and snails size aided by the temperature Occurrence of two snail generations in the
investigation period and high variability of snail-related factors were also observed
IacuteNDICE
INTRODUCcedilAtildeO 1
OBJECTIVOS 3
REVISAtildeO DE LITERATURA 4
Aspectos Gerais de Fasciola spp 4
Classificaccedilatildeo 4
Ciclo de vida de Fasciola hepatica 5
Epidemiologia 7
Aspectos Gerais de Lymnaea spp 8
Classificaccedilatildeo 8
Ciclo de vida de Lymnaea spp 8
Ecologia de Lymnaea spp 9
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp 11
Aspectos cliacutenicos da doenccedila 13
Profilaxia controle e tratamento 13
MATERIAL E MEacuteTODOS 15
Trabalhos de campo 15
Local e eacutepoca de estudos 15
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp 15
Fezes de animais 16
Fezes humanas 16
Trabalhos de Laboratoacuterio 17
Exame coproloacutegico 17
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas 17
Teacutecnica dos Quatro tamises 17
Dados meteoroloacutegicos 19
xi
Anaacutelise estatiacutestica 19
RESULTADOS 20
DISCUSSAtildeO 34
CONCLUSOtildeES 36
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO 37
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 38
IacuteNDICE DE ILUSTRACcedilOtildeES
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose 6
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 18
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica 19
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 20
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade
de Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c
agriatildeo (Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata) 22
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 25
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 26
xiii
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 27
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 28
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 29
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-
item) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 30
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 31
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das
paredes dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o
abate de animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 34
IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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CONSTANTINO MARIO ANDRADE SEMEDO
FASCIOLOSE NO CONCELHO DE SAcircO DOMINGOS
LICENCIATURA EM BIOLOGIA
VERTENTE EDUCACIONAL
Membros do Juacuteri
_________________________________
_________________________________
_________________________________
Praia ________ de_________________ de 2006
Lhe ofereccedilo uma Homenagem ao
Prof Doutor Edwin Pile pelo
incentivo agrave realizaccedilatildeo deste
trabalho despertando-me o
interesse pelo desenvolvimento de
trabalhos de investigaccedilatildeo
cientiacutefica
A caminhada eacute aacuterdua para todos
mas eacute o esforccedilo de cada um para
atravessar as dificuldades o que
dita o quanto seraacute aprendido
AGRADECIMENTOS
Aos proprietaacuterios de animais na localidade de Lagoa Satildeo Domingos
Aos alunos e professores da Escola Vicecircncia Tavares em Lem-Perreira
Aos alunos e professores da Escola Procasa em Cutelo Branco
Aos funcionaacuterios da DGASPMAAP (Direcccedilatildeo Geral de Agricultura Silvicultura e Pesca) e
em especial ao Laboratoacuterio de Veterinaacuteria localizado em Achada Satildeo Felipe
Aos funcionaacuterios do Laboratoacuterio de Anaacutelises do Hospital Agostinho Neto
Em funccedilatildeo do trabalho desenvolvido tive a oportunidade de conviver com muitas pessoas
Algumas me ofereceram ajuda e outras me ofereceram o prazer de compartilhar Com todas
tive o prazer de aprender e em alguns casos de estabelecer laccedilos de amizade A todas lhes
ofereccedilo a minha gratidatildeo pois este trabalho eacute fruto do esforccedilo conjunto
Fantasma natildeo existe
Soacute existe uma coisa sobrenatural
A poesia ou o amor eacute o mesmo
E o mundo soacute vive quando se liga a chave
Esta chave eacute o amorhellip
Cacircndido Portinari
RESUMO
Foi realizada uma avaliaccedilatildeo epidemioloacutegica de uma localidade no Concelho de Satildeo
Domingos com a finalidade de estabelecer as taxas de infecccedilatildeo da fasciolose entre
hospedeiros vertebrados e invertebrados e a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores
registados (temperatura tamanho de moluscos taxas de infecccedilatildeo etc) Os dados foram
obtidos a partir de visitas mensais realizadas a uma propriedade localizada em Lagoa no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 Durante o trabalho foram realizados os registos da
populaccedilatildeo de moluscos (tamanho e taxas de infecccedilatildeo) aleacutem de colectar amostras de fezes de
animais e humanos Os exames coproparasitoloacutegicos foram realizados no Laboratoacuterio
Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado na Achada Satildeo Felipe e os dados relacionados com
a meteorologia foram gentilmente cedidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia Todos os dados foram descritos atraveacutes de medidas de
tendecircncia central e de variabilidade e submetidos a anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas Os
resultados referentes agrave ocorrecircncia da infecccedilatildeo demonstraram taxas de 042 273 e 345
entre alunos moluscos e ruminantes respectivamente Em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia mensal do
problema os resultados mostraram tendecircncias positivas para os moluscos Para os bovinos a
prevalecircncia se manteve estaacutevel Tambeacutem pode ser observada uma correlaccedilatildeo positiva entre as
taxas de infecccedilatildeo e o tamanho dos moluscos auxiliada pela temperatura A ocorrecircncia de duas
geraccedilotildees de moluscos durante o periacuteodo de investigaccedilatildeo e grande variabilidade dos factores
relacionados ao molusco ainda foi registada
ABSTRACTS
It was performed an evaluation of a locality in the Satildeo Domingos county This had as finality
to establish fascioliasis infection rates among vertebrate (animal and humans) and invertebrate
hosts besides establishing correlation coefficients with registered factors (temperature snail
size infection rates etc) Data were obtained of visits carried out monthly in a place located
in Lagoa from January to December2005 During the work snail population registers
related to size and infection rates besides collecting samples of animal and human feces were
carried out Feces exams were performed in the Veterinary Laboratory located in the Achada
Satildeo FelipeDGASP and meteorological data were gently provided by the Geophysical and
Meteorological National Institute area of Praia All data were described with descriptive
analysis correlated and compared The results demonstrated infection rates of 042 273
and 345 among children snails and cows respectively Related to monthly prevalence the
results showed also positive tendency for snails and bovines and correlation among infection
rates and snails size aided by the temperature Occurrence of two snail generations in the
investigation period and high variability of snail-related factors were also observed
IacuteNDICE
INTRODUCcedilAtildeO 1
OBJECTIVOS 3
REVISAtildeO DE LITERATURA 4
Aspectos Gerais de Fasciola spp 4
Classificaccedilatildeo 4
Ciclo de vida de Fasciola hepatica 5
Epidemiologia 7
Aspectos Gerais de Lymnaea spp 8
Classificaccedilatildeo 8
Ciclo de vida de Lymnaea spp 8
Ecologia de Lymnaea spp 9
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp 11
Aspectos cliacutenicos da doenccedila 13
Profilaxia controle e tratamento 13
MATERIAL E MEacuteTODOS 15
Trabalhos de campo 15
Local e eacutepoca de estudos 15
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp 15
Fezes de animais 16
Fezes humanas 16
Trabalhos de Laboratoacuterio 17
Exame coproloacutegico 17
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas 17
Teacutecnica dos Quatro tamises 17
Dados meteoroloacutegicos 19
xi
Anaacutelise estatiacutestica 19
RESULTADOS 20
DISCUSSAtildeO 34
CONCLUSOtildeES 36
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO 37
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 38
IacuteNDICE DE ILUSTRACcedilOtildeES
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose 6
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 18
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica 19
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 20
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade
de Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c
agriatildeo (Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata) 22
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 25
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 26
xiii
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 27
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 28
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 29
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-
item) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 30
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 31
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das
paredes dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o
abate de animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 34
IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
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Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Lhe ofereccedilo uma Homenagem ao
Prof Doutor Edwin Pile pelo
incentivo agrave realizaccedilatildeo deste
trabalho despertando-me o
interesse pelo desenvolvimento de
trabalhos de investigaccedilatildeo
cientiacutefica
A caminhada eacute aacuterdua para todos
mas eacute o esforccedilo de cada um para
atravessar as dificuldades o que
dita o quanto seraacute aprendido
AGRADECIMENTOS
Aos proprietaacuterios de animais na localidade de Lagoa Satildeo Domingos
Aos alunos e professores da Escola Vicecircncia Tavares em Lem-Perreira
Aos alunos e professores da Escola Procasa em Cutelo Branco
Aos funcionaacuterios da DGASPMAAP (Direcccedilatildeo Geral de Agricultura Silvicultura e Pesca) e
em especial ao Laboratoacuterio de Veterinaacuteria localizado em Achada Satildeo Felipe
Aos funcionaacuterios do Laboratoacuterio de Anaacutelises do Hospital Agostinho Neto
Em funccedilatildeo do trabalho desenvolvido tive a oportunidade de conviver com muitas pessoas
Algumas me ofereceram ajuda e outras me ofereceram o prazer de compartilhar Com todas
tive o prazer de aprender e em alguns casos de estabelecer laccedilos de amizade A todas lhes
ofereccedilo a minha gratidatildeo pois este trabalho eacute fruto do esforccedilo conjunto
Fantasma natildeo existe
Soacute existe uma coisa sobrenatural
A poesia ou o amor eacute o mesmo
E o mundo soacute vive quando se liga a chave
Esta chave eacute o amorhellip
Cacircndido Portinari
RESUMO
Foi realizada uma avaliaccedilatildeo epidemioloacutegica de uma localidade no Concelho de Satildeo
Domingos com a finalidade de estabelecer as taxas de infecccedilatildeo da fasciolose entre
hospedeiros vertebrados e invertebrados e a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores
registados (temperatura tamanho de moluscos taxas de infecccedilatildeo etc) Os dados foram
obtidos a partir de visitas mensais realizadas a uma propriedade localizada em Lagoa no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 Durante o trabalho foram realizados os registos da
populaccedilatildeo de moluscos (tamanho e taxas de infecccedilatildeo) aleacutem de colectar amostras de fezes de
animais e humanos Os exames coproparasitoloacutegicos foram realizados no Laboratoacuterio
Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado na Achada Satildeo Felipe e os dados relacionados com
a meteorologia foram gentilmente cedidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia Todos os dados foram descritos atraveacutes de medidas de
tendecircncia central e de variabilidade e submetidos a anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas Os
resultados referentes agrave ocorrecircncia da infecccedilatildeo demonstraram taxas de 042 273 e 345
entre alunos moluscos e ruminantes respectivamente Em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia mensal do
problema os resultados mostraram tendecircncias positivas para os moluscos Para os bovinos a
prevalecircncia se manteve estaacutevel Tambeacutem pode ser observada uma correlaccedilatildeo positiva entre as
taxas de infecccedilatildeo e o tamanho dos moluscos auxiliada pela temperatura A ocorrecircncia de duas
geraccedilotildees de moluscos durante o periacuteodo de investigaccedilatildeo e grande variabilidade dos factores
relacionados ao molusco ainda foi registada
ABSTRACTS
It was performed an evaluation of a locality in the Satildeo Domingos county This had as finality
to establish fascioliasis infection rates among vertebrate (animal and humans) and invertebrate
hosts besides establishing correlation coefficients with registered factors (temperature snail
size infection rates etc) Data were obtained of visits carried out monthly in a place located
in Lagoa from January to December2005 During the work snail population registers
related to size and infection rates besides collecting samples of animal and human feces were
carried out Feces exams were performed in the Veterinary Laboratory located in the Achada
Satildeo FelipeDGASP and meteorological data were gently provided by the Geophysical and
Meteorological National Institute area of Praia All data were described with descriptive
analysis correlated and compared The results demonstrated infection rates of 042 273
and 345 among children snails and cows respectively Related to monthly prevalence the
results showed also positive tendency for snails and bovines and correlation among infection
rates and snails size aided by the temperature Occurrence of two snail generations in the
investigation period and high variability of snail-related factors were also observed
IacuteNDICE
INTRODUCcedilAtildeO 1
OBJECTIVOS 3
REVISAtildeO DE LITERATURA 4
Aspectos Gerais de Fasciola spp 4
Classificaccedilatildeo 4
Ciclo de vida de Fasciola hepatica 5
Epidemiologia 7
Aspectos Gerais de Lymnaea spp 8
Classificaccedilatildeo 8
Ciclo de vida de Lymnaea spp 8
Ecologia de Lymnaea spp 9
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp 11
Aspectos cliacutenicos da doenccedila 13
Profilaxia controle e tratamento 13
MATERIAL E MEacuteTODOS 15
Trabalhos de campo 15
Local e eacutepoca de estudos 15
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp 15
Fezes de animais 16
Fezes humanas 16
Trabalhos de Laboratoacuterio 17
Exame coproloacutegico 17
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas 17
Teacutecnica dos Quatro tamises 17
Dados meteoroloacutegicos 19
xi
Anaacutelise estatiacutestica 19
RESULTADOS 20
DISCUSSAtildeO 34
CONCLUSOtildeES 36
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO 37
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 38
IacuteNDICE DE ILUSTRACcedilOtildeES
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose 6
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 18
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica 19
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 20
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade
de Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c
agriatildeo (Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata) 22
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 25
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 26
xiii
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 27
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 28
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 29
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-
item) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 30
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 31
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das
paredes dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o
abate de animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 34
IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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A caminhada eacute aacuterdua para todos
mas eacute o esforccedilo de cada um para
atravessar as dificuldades o que
dita o quanto seraacute aprendido
AGRADECIMENTOS
Aos proprietaacuterios de animais na localidade de Lagoa Satildeo Domingos
Aos alunos e professores da Escola Vicecircncia Tavares em Lem-Perreira
Aos alunos e professores da Escola Procasa em Cutelo Branco
Aos funcionaacuterios da DGASPMAAP (Direcccedilatildeo Geral de Agricultura Silvicultura e Pesca) e
em especial ao Laboratoacuterio de Veterinaacuteria localizado em Achada Satildeo Felipe
Aos funcionaacuterios do Laboratoacuterio de Anaacutelises do Hospital Agostinho Neto
Em funccedilatildeo do trabalho desenvolvido tive a oportunidade de conviver com muitas pessoas
Algumas me ofereceram ajuda e outras me ofereceram o prazer de compartilhar Com todas
tive o prazer de aprender e em alguns casos de estabelecer laccedilos de amizade A todas lhes
ofereccedilo a minha gratidatildeo pois este trabalho eacute fruto do esforccedilo conjunto
Fantasma natildeo existe
Soacute existe uma coisa sobrenatural
A poesia ou o amor eacute o mesmo
E o mundo soacute vive quando se liga a chave
Esta chave eacute o amorhellip
Cacircndido Portinari
RESUMO
Foi realizada uma avaliaccedilatildeo epidemioloacutegica de uma localidade no Concelho de Satildeo
Domingos com a finalidade de estabelecer as taxas de infecccedilatildeo da fasciolose entre
hospedeiros vertebrados e invertebrados e a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores
registados (temperatura tamanho de moluscos taxas de infecccedilatildeo etc) Os dados foram
obtidos a partir de visitas mensais realizadas a uma propriedade localizada em Lagoa no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 Durante o trabalho foram realizados os registos da
populaccedilatildeo de moluscos (tamanho e taxas de infecccedilatildeo) aleacutem de colectar amostras de fezes de
animais e humanos Os exames coproparasitoloacutegicos foram realizados no Laboratoacuterio
Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado na Achada Satildeo Felipe e os dados relacionados com
a meteorologia foram gentilmente cedidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia Todos os dados foram descritos atraveacutes de medidas de
tendecircncia central e de variabilidade e submetidos a anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas Os
resultados referentes agrave ocorrecircncia da infecccedilatildeo demonstraram taxas de 042 273 e 345
entre alunos moluscos e ruminantes respectivamente Em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia mensal do
problema os resultados mostraram tendecircncias positivas para os moluscos Para os bovinos a
prevalecircncia se manteve estaacutevel Tambeacutem pode ser observada uma correlaccedilatildeo positiva entre as
taxas de infecccedilatildeo e o tamanho dos moluscos auxiliada pela temperatura A ocorrecircncia de duas
geraccedilotildees de moluscos durante o periacuteodo de investigaccedilatildeo e grande variabilidade dos factores
relacionados ao molusco ainda foi registada
ABSTRACTS
It was performed an evaluation of a locality in the Satildeo Domingos county This had as finality
to establish fascioliasis infection rates among vertebrate (animal and humans) and invertebrate
hosts besides establishing correlation coefficients with registered factors (temperature snail
size infection rates etc) Data were obtained of visits carried out monthly in a place located
in Lagoa from January to December2005 During the work snail population registers
related to size and infection rates besides collecting samples of animal and human feces were
carried out Feces exams were performed in the Veterinary Laboratory located in the Achada
Satildeo FelipeDGASP and meteorological data were gently provided by the Geophysical and
Meteorological National Institute area of Praia All data were described with descriptive
analysis correlated and compared The results demonstrated infection rates of 042 273
and 345 among children snails and cows respectively Related to monthly prevalence the
results showed also positive tendency for snails and bovines and correlation among infection
rates and snails size aided by the temperature Occurrence of two snail generations in the
investigation period and high variability of snail-related factors were also observed
IacuteNDICE
INTRODUCcedilAtildeO 1
OBJECTIVOS 3
REVISAtildeO DE LITERATURA 4
Aspectos Gerais de Fasciola spp 4
Classificaccedilatildeo 4
Ciclo de vida de Fasciola hepatica 5
Epidemiologia 7
Aspectos Gerais de Lymnaea spp 8
Classificaccedilatildeo 8
Ciclo de vida de Lymnaea spp 8
Ecologia de Lymnaea spp 9
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp 11
Aspectos cliacutenicos da doenccedila 13
Profilaxia controle e tratamento 13
MATERIAL E MEacuteTODOS 15
Trabalhos de campo 15
Local e eacutepoca de estudos 15
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp 15
Fezes de animais 16
Fezes humanas 16
Trabalhos de Laboratoacuterio 17
Exame coproloacutegico 17
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas 17
Teacutecnica dos Quatro tamises 17
Dados meteoroloacutegicos 19
xi
Anaacutelise estatiacutestica 19
RESULTADOS 20
DISCUSSAtildeO 34
CONCLUSOtildeES 36
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO 37
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 38
IacuteNDICE DE ILUSTRACcedilOtildeES
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose 6
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 18
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica 19
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 20
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade
de Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c
agriatildeo (Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata) 22
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 25
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 26
xiii
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 27
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 28
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 29
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-
item) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 30
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 31
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das
paredes dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o
abate de animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 34
IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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UETA M T Alguns aspectos da biologia de Lymnaea columella say 1817 (Gastropoda
Pulmonata)In Ver Sauacutede Puacutebl Satildeo Paulo 10 355-366 1976
AGRADECIMENTOS
Aos proprietaacuterios de animais na localidade de Lagoa Satildeo Domingos
Aos alunos e professores da Escola Vicecircncia Tavares em Lem-Perreira
Aos alunos e professores da Escola Procasa em Cutelo Branco
Aos funcionaacuterios da DGASPMAAP (Direcccedilatildeo Geral de Agricultura Silvicultura e Pesca) e
em especial ao Laboratoacuterio de Veterinaacuteria localizado em Achada Satildeo Felipe
Aos funcionaacuterios do Laboratoacuterio de Anaacutelises do Hospital Agostinho Neto
Em funccedilatildeo do trabalho desenvolvido tive a oportunidade de conviver com muitas pessoas
Algumas me ofereceram ajuda e outras me ofereceram o prazer de compartilhar Com todas
tive o prazer de aprender e em alguns casos de estabelecer laccedilos de amizade A todas lhes
ofereccedilo a minha gratidatildeo pois este trabalho eacute fruto do esforccedilo conjunto
Fantasma natildeo existe
Soacute existe uma coisa sobrenatural
A poesia ou o amor eacute o mesmo
E o mundo soacute vive quando se liga a chave
Esta chave eacute o amorhellip
Cacircndido Portinari
RESUMO
Foi realizada uma avaliaccedilatildeo epidemioloacutegica de uma localidade no Concelho de Satildeo
Domingos com a finalidade de estabelecer as taxas de infecccedilatildeo da fasciolose entre
hospedeiros vertebrados e invertebrados e a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores
registados (temperatura tamanho de moluscos taxas de infecccedilatildeo etc) Os dados foram
obtidos a partir de visitas mensais realizadas a uma propriedade localizada em Lagoa no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 Durante o trabalho foram realizados os registos da
populaccedilatildeo de moluscos (tamanho e taxas de infecccedilatildeo) aleacutem de colectar amostras de fezes de
animais e humanos Os exames coproparasitoloacutegicos foram realizados no Laboratoacuterio
Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado na Achada Satildeo Felipe e os dados relacionados com
a meteorologia foram gentilmente cedidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia Todos os dados foram descritos atraveacutes de medidas de
tendecircncia central e de variabilidade e submetidos a anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas Os
resultados referentes agrave ocorrecircncia da infecccedilatildeo demonstraram taxas de 042 273 e 345
entre alunos moluscos e ruminantes respectivamente Em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia mensal do
problema os resultados mostraram tendecircncias positivas para os moluscos Para os bovinos a
prevalecircncia se manteve estaacutevel Tambeacutem pode ser observada uma correlaccedilatildeo positiva entre as
taxas de infecccedilatildeo e o tamanho dos moluscos auxiliada pela temperatura A ocorrecircncia de duas
geraccedilotildees de moluscos durante o periacuteodo de investigaccedilatildeo e grande variabilidade dos factores
relacionados ao molusco ainda foi registada
ABSTRACTS
It was performed an evaluation of a locality in the Satildeo Domingos county This had as finality
to establish fascioliasis infection rates among vertebrate (animal and humans) and invertebrate
hosts besides establishing correlation coefficients with registered factors (temperature snail
size infection rates etc) Data were obtained of visits carried out monthly in a place located
in Lagoa from January to December2005 During the work snail population registers
related to size and infection rates besides collecting samples of animal and human feces were
carried out Feces exams were performed in the Veterinary Laboratory located in the Achada
Satildeo FelipeDGASP and meteorological data were gently provided by the Geophysical and
Meteorological National Institute area of Praia All data were described with descriptive
analysis correlated and compared The results demonstrated infection rates of 042 273
and 345 among children snails and cows respectively Related to monthly prevalence the
results showed also positive tendency for snails and bovines and correlation among infection
rates and snails size aided by the temperature Occurrence of two snail generations in the
investigation period and high variability of snail-related factors were also observed
IacuteNDICE
INTRODUCcedilAtildeO 1
OBJECTIVOS 3
REVISAtildeO DE LITERATURA 4
Aspectos Gerais de Fasciola spp 4
Classificaccedilatildeo 4
Ciclo de vida de Fasciola hepatica 5
Epidemiologia 7
Aspectos Gerais de Lymnaea spp 8
Classificaccedilatildeo 8
Ciclo de vida de Lymnaea spp 8
Ecologia de Lymnaea spp 9
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp 11
Aspectos cliacutenicos da doenccedila 13
Profilaxia controle e tratamento 13
MATERIAL E MEacuteTODOS 15
Trabalhos de campo 15
Local e eacutepoca de estudos 15
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp 15
Fezes de animais 16
Fezes humanas 16
Trabalhos de Laboratoacuterio 17
Exame coproloacutegico 17
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas 17
Teacutecnica dos Quatro tamises 17
Dados meteoroloacutegicos 19
xi
Anaacutelise estatiacutestica 19
RESULTADOS 20
DISCUSSAtildeO 34
CONCLUSOtildeES 36
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO 37
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 38
IacuteNDICE DE ILUSTRACcedilOtildeES
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose 6
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 18
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica 19
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 20
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade
de Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c
agriatildeo (Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata) 22
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 25
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 26
xiii
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 27
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 28
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 29
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-
item) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 30
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 31
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das
paredes dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o
abate de animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 34
IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Fantasma natildeo existe
Soacute existe uma coisa sobrenatural
A poesia ou o amor eacute o mesmo
E o mundo soacute vive quando se liga a chave
Esta chave eacute o amorhellip
Cacircndido Portinari
RESUMO
Foi realizada uma avaliaccedilatildeo epidemioloacutegica de uma localidade no Concelho de Satildeo
Domingos com a finalidade de estabelecer as taxas de infecccedilatildeo da fasciolose entre
hospedeiros vertebrados e invertebrados e a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores
registados (temperatura tamanho de moluscos taxas de infecccedilatildeo etc) Os dados foram
obtidos a partir de visitas mensais realizadas a uma propriedade localizada em Lagoa no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 Durante o trabalho foram realizados os registos da
populaccedilatildeo de moluscos (tamanho e taxas de infecccedilatildeo) aleacutem de colectar amostras de fezes de
animais e humanos Os exames coproparasitoloacutegicos foram realizados no Laboratoacuterio
Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado na Achada Satildeo Felipe e os dados relacionados com
a meteorologia foram gentilmente cedidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia Todos os dados foram descritos atraveacutes de medidas de
tendecircncia central e de variabilidade e submetidos a anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas Os
resultados referentes agrave ocorrecircncia da infecccedilatildeo demonstraram taxas de 042 273 e 345
entre alunos moluscos e ruminantes respectivamente Em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia mensal do
problema os resultados mostraram tendecircncias positivas para os moluscos Para os bovinos a
prevalecircncia se manteve estaacutevel Tambeacutem pode ser observada uma correlaccedilatildeo positiva entre as
taxas de infecccedilatildeo e o tamanho dos moluscos auxiliada pela temperatura A ocorrecircncia de duas
geraccedilotildees de moluscos durante o periacuteodo de investigaccedilatildeo e grande variabilidade dos factores
relacionados ao molusco ainda foi registada
ABSTRACTS
It was performed an evaluation of a locality in the Satildeo Domingos county This had as finality
to establish fascioliasis infection rates among vertebrate (animal and humans) and invertebrate
hosts besides establishing correlation coefficients with registered factors (temperature snail
size infection rates etc) Data were obtained of visits carried out monthly in a place located
in Lagoa from January to December2005 During the work snail population registers
related to size and infection rates besides collecting samples of animal and human feces were
carried out Feces exams were performed in the Veterinary Laboratory located in the Achada
Satildeo FelipeDGASP and meteorological data were gently provided by the Geophysical and
Meteorological National Institute area of Praia All data were described with descriptive
analysis correlated and compared The results demonstrated infection rates of 042 273
and 345 among children snails and cows respectively Related to monthly prevalence the
results showed also positive tendency for snails and bovines and correlation among infection
rates and snails size aided by the temperature Occurrence of two snail generations in the
investigation period and high variability of snail-related factors were also observed
IacuteNDICE
INTRODUCcedilAtildeO 1
OBJECTIVOS 3
REVISAtildeO DE LITERATURA 4
Aspectos Gerais de Fasciola spp 4
Classificaccedilatildeo 4
Ciclo de vida de Fasciola hepatica 5
Epidemiologia 7
Aspectos Gerais de Lymnaea spp 8
Classificaccedilatildeo 8
Ciclo de vida de Lymnaea spp 8
Ecologia de Lymnaea spp 9
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp 11
Aspectos cliacutenicos da doenccedila 13
Profilaxia controle e tratamento 13
MATERIAL E MEacuteTODOS 15
Trabalhos de campo 15
Local e eacutepoca de estudos 15
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp 15
Fezes de animais 16
Fezes humanas 16
Trabalhos de Laboratoacuterio 17
Exame coproloacutegico 17
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas 17
Teacutecnica dos Quatro tamises 17
Dados meteoroloacutegicos 19
xi
Anaacutelise estatiacutestica 19
RESULTADOS 20
DISCUSSAtildeO 34
CONCLUSOtildeES 36
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO 37
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 38
IacuteNDICE DE ILUSTRACcedilOtildeES
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose 6
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 18
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica 19
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 20
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade
de Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c
agriatildeo (Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata) 22
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 25
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 26
xiii
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 27
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 28
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 29
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-
item) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 30
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 31
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das
paredes dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o
abate de animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 34
IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
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vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
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Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
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Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
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Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
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Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
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caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
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Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
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necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
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geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
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registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
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descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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RESUMO
Foi realizada uma avaliaccedilatildeo epidemioloacutegica de uma localidade no Concelho de Satildeo
Domingos com a finalidade de estabelecer as taxas de infecccedilatildeo da fasciolose entre
hospedeiros vertebrados e invertebrados e a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores
registados (temperatura tamanho de moluscos taxas de infecccedilatildeo etc) Os dados foram
obtidos a partir de visitas mensais realizadas a uma propriedade localizada em Lagoa no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 Durante o trabalho foram realizados os registos da
populaccedilatildeo de moluscos (tamanho e taxas de infecccedilatildeo) aleacutem de colectar amostras de fezes de
animais e humanos Os exames coproparasitoloacutegicos foram realizados no Laboratoacuterio
Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado na Achada Satildeo Felipe e os dados relacionados com
a meteorologia foram gentilmente cedidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia Todos os dados foram descritos atraveacutes de medidas de
tendecircncia central e de variabilidade e submetidos a anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas Os
resultados referentes agrave ocorrecircncia da infecccedilatildeo demonstraram taxas de 042 273 e 345
entre alunos moluscos e ruminantes respectivamente Em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia mensal do
problema os resultados mostraram tendecircncias positivas para os moluscos Para os bovinos a
prevalecircncia se manteve estaacutevel Tambeacutem pode ser observada uma correlaccedilatildeo positiva entre as
taxas de infecccedilatildeo e o tamanho dos moluscos auxiliada pela temperatura A ocorrecircncia de duas
geraccedilotildees de moluscos durante o periacuteodo de investigaccedilatildeo e grande variabilidade dos factores
relacionados ao molusco ainda foi registada
ABSTRACTS
It was performed an evaluation of a locality in the Satildeo Domingos county This had as finality
to establish fascioliasis infection rates among vertebrate (animal and humans) and invertebrate
hosts besides establishing correlation coefficients with registered factors (temperature snail
size infection rates etc) Data were obtained of visits carried out monthly in a place located
in Lagoa from January to December2005 During the work snail population registers
related to size and infection rates besides collecting samples of animal and human feces were
carried out Feces exams were performed in the Veterinary Laboratory located in the Achada
Satildeo FelipeDGASP and meteorological data were gently provided by the Geophysical and
Meteorological National Institute area of Praia All data were described with descriptive
analysis correlated and compared The results demonstrated infection rates of 042 273
and 345 among children snails and cows respectively Related to monthly prevalence the
results showed also positive tendency for snails and bovines and correlation among infection
rates and snails size aided by the temperature Occurrence of two snail generations in the
investigation period and high variability of snail-related factors were also observed
IacuteNDICE
INTRODUCcedilAtildeO 1
OBJECTIVOS 3
REVISAtildeO DE LITERATURA 4
Aspectos Gerais de Fasciola spp 4
Classificaccedilatildeo 4
Ciclo de vida de Fasciola hepatica 5
Epidemiologia 7
Aspectos Gerais de Lymnaea spp 8
Classificaccedilatildeo 8
Ciclo de vida de Lymnaea spp 8
Ecologia de Lymnaea spp 9
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp 11
Aspectos cliacutenicos da doenccedila 13
Profilaxia controle e tratamento 13
MATERIAL E MEacuteTODOS 15
Trabalhos de campo 15
Local e eacutepoca de estudos 15
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp 15
Fezes de animais 16
Fezes humanas 16
Trabalhos de Laboratoacuterio 17
Exame coproloacutegico 17
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas 17
Teacutecnica dos Quatro tamises 17
Dados meteoroloacutegicos 19
xi
Anaacutelise estatiacutestica 19
RESULTADOS 20
DISCUSSAtildeO 34
CONCLUSOtildeES 36
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO 37
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 38
IacuteNDICE DE ILUSTRACcedilOtildeES
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose 6
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 18
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica 19
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 20
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade
de Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c
agriatildeo (Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata) 22
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 25
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 26
xiii
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 27
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 28
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 29
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-
item) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 30
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 31
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das
paredes dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o
abate de animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 34
IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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ABSTRACTS
It was performed an evaluation of a locality in the Satildeo Domingos county This had as finality
to establish fascioliasis infection rates among vertebrate (animal and humans) and invertebrate
hosts besides establishing correlation coefficients with registered factors (temperature snail
size infection rates etc) Data were obtained of visits carried out monthly in a place located
in Lagoa from January to December2005 During the work snail population registers
related to size and infection rates besides collecting samples of animal and human feces were
carried out Feces exams were performed in the Veterinary Laboratory located in the Achada
Satildeo FelipeDGASP and meteorological data were gently provided by the Geophysical and
Meteorological National Institute area of Praia All data were described with descriptive
analysis correlated and compared The results demonstrated infection rates of 042 273
and 345 among children snails and cows respectively Related to monthly prevalence the
results showed also positive tendency for snails and bovines and correlation among infection
rates and snails size aided by the temperature Occurrence of two snail generations in the
investigation period and high variability of snail-related factors were also observed
IacuteNDICE
INTRODUCcedilAtildeO 1
OBJECTIVOS 3
REVISAtildeO DE LITERATURA 4
Aspectos Gerais de Fasciola spp 4
Classificaccedilatildeo 4
Ciclo de vida de Fasciola hepatica 5
Epidemiologia 7
Aspectos Gerais de Lymnaea spp 8
Classificaccedilatildeo 8
Ciclo de vida de Lymnaea spp 8
Ecologia de Lymnaea spp 9
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp 11
Aspectos cliacutenicos da doenccedila 13
Profilaxia controle e tratamento 13
MATERIAL E MEacuteTODOS 15
Trabalhos de campo 15
Local e eacutepoca de estudos 15
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp 15
Fezes de animais 16
Fezes humanas 16
Trabalhos de Laboratoacuterio 17
Exame coproloacutegico 17
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas 17
Teacutecnica dos Quatro tamises 17
Dados meteoroloacutegicos 19
xi
Anaacutelise estatiacutestica 19
RESULTADOS 20
DISCUSSAtildeO 34
CONCLUSOtildeES 36
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO 37
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 38
IacuteNDICE DE ILUSTRACcedilOtildeES
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose 6
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 18
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica 19
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 20
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade
de Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c
agriatildeo (Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata) 22
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 25
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 26
xiii
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 27
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 28
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 29
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-
item) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 30
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 31
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das
paredes dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o
abate de animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 34
IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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IacuteNDICE
INTRODUCcedilAtildeO 1
OBJECTIVOS 3
REVISAtildeO DE LITERATURA 4
Aspectos Gerais de Fasciola spp 4
Classificaccedilatildeo 4
Ciclo de vida de Fasciola hepatica 5
Epidemiologia 7
Aspectos Gerais de Lymnaea spp 8
Classificaccedilatildeo 8
Ciclo de vida de Lymnaea spp 8
Ecologia de Lymnaea spp 9
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp 11
Aspectos cliacutenicos da doenccedila 13
Profilaxia controle e tratamento 13
MATERIAL E MEacuteTODOS 15
Trabalhos de campo 15
Local e eacutepoca de estudos 15
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp 15
Fezes de animais 16
Fezes humanas 16
Trabalhos de Laboratoacuterio 17
Exame coproloacutegico 17
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas 17
Teacutecnica dos Quatro tamises 17
Dados meteoroloacutegicos 19
xi
Anaacutelise estatiacutestica 19
RESULTADOS 20
DISCUSSAtildeO 34
CONCLUSOtildeES 36
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO 37
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 38
IacuteNDICE DE ILUSTRACcedilOtildeES
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose 6
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 18
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica 19
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 20
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade
de Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c
agriatildeo (Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata) 22
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 25
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 26
xiii
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 27
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 28
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 29
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-
item) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 30
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 31
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das
paredes dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o
abate de animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 34
IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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xi
Anaacutelise estatiacutestica 19
RESULTADOS 20
DISCUSSAtildeO 34
CONCLUSOtildeES 36
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO 37
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 38
IacuteNDICE DE ILUSTRACcedilOtildeES
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose 6
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 18
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica 19
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 20
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade
de Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c
agriatildeo (Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata) 22
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 25
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 26
xiii
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 27
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 28
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 29
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-
item) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 30
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 31
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das
paredes dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o
abate de animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 34
IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
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caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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IacuteNDICE DE ILUSTRACcedilOtildeES
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose 6
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 18
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica 19
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 20
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005 21
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade
de Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c
agriatildeo (Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata) 22
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 25
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 26
xiii
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 27
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 28
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 29
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-
item) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 30
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 31
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das
paredes dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o
abate de animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 34
IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 27
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 28
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 29
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-
item) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 30
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no
periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 31
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005 32
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005 33
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das
paredes dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o
abate de animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 34
IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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IacuteNDICES DE TABELAS
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990) 4
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987) 8
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 23
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e
das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos tamanho dos moluscos e dos factores
relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago
no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005 24
INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
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Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
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Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
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Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
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caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
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Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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INTRODUCcedilAtildeO
A Fasciolose eacute uma zoonose com grande importacircncia na produccedilatildeo animal e na Sauacutede
Puacuteblica Actualmente Fasciola hepatica (Linneus 1758) eacute considerada o principal agente
etioloacutegico da doenccedila Contudo a enfermidade tambeacutem eacute provocada por F gigantica
Fasciolopsis buskii e F magna A primeira citaccedilatildeo da fasciolose remonta ao seacuteculo IX
quando foi citada como a causa da ldquodoenccedila do fiacutegadordquo de ovinos no I Tratado de Sauacutede
Animal do Mundo Aacuterabe (Ibn Hizan 865 apud Erk 1977) Entretanto segundo Mas-Coma et
al (2003) sua distribuiccedilatildeo geograacutefica actual eacute ampla
Relacionadas com a produccedilatildeo animal a importacircncia desta parasitose se relaciona com
as perdas econoacutemicas devidas ao retardo no crescimento dos animais jovens infectados baixa
conversatildeo alimentar (Oakley et al 1979) mortalidade anemia (Reid et al 1972) e a reduccedilatildeo
cada vez maior na produccedilatildeo de leite carnes ou latildes A condenaccedilatildeo de fiacutegados a niacutevel de
matadouros abortos bem como gastos no tratamento dos animais doentes tambeacutem tecircm sido
citados por Contreras (1974)
Em relaccedilatildeo agrave Sauacutede Puacuteblica Mas-Coma et al (1999) e Raymundo et al (2004) a
consideram actualmente uma zoonose primaacuteria Em Cabo Verde Pile et al (2005)
demonstraram altas taxas de infecccedilatildeo animal em algumas localidades enquanto Nunes (2005)
verificou alta prevalecircncia entre humanos submetidos a anaacutelise seroloacutegica
Segundo Castelhano (1997) a situaccedilatildeo de sauacutede e de condiccedilotildees de vida das
populaccedilotildees tecircm sido alvos de reflexotildees teoacuterico-conceituais na busca de ferramentas adequadas
para aplicaccedilotildees concretas para dessa forma contribuir na definiccedilatildeo da poliacutetica puacuteblica Sendo
assim e considerando essa necessidade como premissa baacutesica decidiu-se pela realizaccedilatildeo de
estudos de campo que levaram agrave constataccedilatildeo de altos iacutendices de positividade para o problema
entre invertebrados colectados em diversas zonas Com base nestas informaccedilotildees e sabendo-se
da existecircncia de variaccedilotildees regionais e anuais na prevalecircncia das infecccedilotildees
2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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2
vertebradosinvertebrados influenciadas pela condiccedilatildeo do ambiente elaborou-se esta
investigaccedilatildeo no intuito de servir como subsiacutedio para o planeamento futuro de formas de
controle estrateacutegico da doenccedila A localidade escolhida como ponto de partida para a pesquisa
foi Lagoa Concelho de Satildeo Domingos Santiago onde inicialmente foi constatado um dos
focos da doenccedila
OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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OBJECTIVOS
1 Estabelecer a variaccedilatildeo mensal da populaccedilatildeo de Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp
2 Determinar a prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo entre ruminantes da localidade
3 Determinar taxas de infecccedilatildeo entre hospedeiros invertebrados colectados
4 Determinar a ocorrecircncia de infecccedilatildeo entre escolares no concelho de Satildeo Domingos
5 Estabelecer a existecircncia ou natildeo de correlaccedilatildeo entre os factores abioacuteticos e os dados
colectados
REVISAtildeO DE LITERATURA
Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Aspectos Gerais de Fasciola spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 1 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero Lymnaea Classificaccedilatildeo usada por
Pereira amp Lima (1990)
Reino Animalia
Phylum Moluscos
Classe Gastropoda
Subclasse Pulmonata
Ordem Basomatophora
Famiacutelia Lymnaeidae
Geacutenero Lymnaea
Espeacutecies
L columella (Say 1817)
L viatrix (Orbigny 1835)
L rupestris
L truncatula (Mueller 1774)
L cubensis (Pfeiffer1839)
L stagnalis
L pereger (Mueller 1774)
L palustris
L auricularis
L tomentosa
L viridis
L cousini (Jousseanme 1987)
L bulimodes
L diaphena
5
Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Ciclo de vida de Fasciola hepatica
O parasita adulto se encontra presente na vesiacutecula e canais biliares Nesse habitat os
ovos satildeo postos e levados pela bile ateacute intestino onde satildeo carreados juntamente com as fezes
para o meio externo Se ganharem o ambiente aquaacutetico os ovos se desenvolvem em
aproximadamente 15 dias agrave temperatura de 20 ordmC aproximadamente Apoacutes o
desenvolvimento embrionaacuterio ocorre a eclosatildeo do miraciacutedio e a procura pelo hospedeiro
intermediaacuterio um molusco do gecircnero Lymnaea O miraciacutedio deveraacute encontrar o hospedeiro
intermediaacuterio num periacuteodo de oito horas (a 20 ordmC aproximadamente) tempo de actividade
metaboacutelica uacutetil Na massa cefalopodal do molusco se formam os esporocistos segunda forma
larval do parasito e posteriormente as reacutedias Das reacutedias se originam as cercaacuterias atraveacutes do
tococircstomo (poro de nascimento) As cercaacuterias por sua vez abandonam os moluscos dando
origem agraves metacercaacuterias Estas satildeo as formas infectantes que alcanccedilam aos vertebrados
inclusive o homem Este ciclo se completa em aproximadamente 45 dias dependendo das
condiccedilotildees do ambiente As metacercaacuterias geralmente satildeo encontradas fixadas a plantas
aquaacuteticas e quando ingeridas pelo hospedeiro definitivo liberam o distocircmulo ou forma jovem
do parasito adulto na porccedilatildeo superior do intestino (duodeno) Da luz do intestino o distocircmulo
se dirige ao fiacutegado atravessando a parede intestinal Essa forma jovem migraraacute no parecircnquima
hepaacutetico por um periacuteodo aproximado de 60 dias depois do qual as formas adultas passam a
viver nos ductos hepaacuteticos
6
Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
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caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
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Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
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necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
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geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
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somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
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registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
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descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
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Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
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malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
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Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
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Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
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Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
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Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
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Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
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Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Ilustraccedilatildeo 1 Representaccedilatildeo esquemaacutetica do ciclo de vida de Fasciola hepatica Um dos
agentes etioloacutegicos da fasciolose
7
Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
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caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
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Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
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necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
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geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
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somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
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registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
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descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
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Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
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malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
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Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
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Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
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Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
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Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
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Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
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Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
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Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Epidemiologia
Realizando um estudo em Valparaiacuteso Chile Subercaseaux et al (1985) constataram
uma prevalecircncia de 2325 entre humanos Em Boliacutevia Serna et al (1988) realizando um
levantamento entre os anos 1970 e 1985 detectaram 95 casos entre pacientes hospitalizados
em La Paz
Em 1987 Gonzaacutelez et al (1987) correlacionaram a ingestatildeo de agriatildeo (Nasturtium
officinale) com a presenccedila da doenccedila e citaram como sintomas frequentes a astenia dor no
hipococircndrio direito febre e hepatomegalia aguda
Alcaino et al (1988) constataram uma prevalecircncia de 291 entre animais abatidos em
matadouros localizados na zona central do Chile ao mesmo tempo que verificaram a
ocorrecircncia em 454 das amostras de fezes recolhidas na mesma zona
Ramos et al (1991) detectaram taxas de 13plusmn111 entre alunos de escolas secundaacuterias
na proviacutencia de Hiancayo Departamento de Junin Peru
Flores et al (1992 1993) verificaram prevalecircncias de 1052 tambeacutem no
Departamento de Junin entre pessoas de 6 a 45 anos de idade Sendo que em 1993 os mesmos
autores registaram uma ocorrecircncia em 56 das amostras fecais de ruminantes na mesma aacuterea
Segundo Alcaiacuteno et al (1993) existem regiotildees no Chile em que as infecccedilotildees massivas
ocorrem principalmente nos meses de Outubro e Novembro
Savio et al (1995) tambeacutem registou alta taxa de ocorrecircncia (589) entre amostras
fecais de ruminantes num trabalho realizado no Municiacutepio de Cachoieras de Macacuacute Rio de
Janeiro Brasil
Ainda em 1995 Scherer et al (1995) detectaram uma incidecircncia de 6 usando a
teacutecnica de Quatro tamises em zonas rurais do estado do Rio de Janeiro
Lopez (1996) considerava a fasciolose humana como esporaacutedica e relacionava sua
presenccedila ao consumo de agriatildeo
Pile et al (1999) consideraram epidemiologicamente importante a ocorrecircncia de um
foco natural da fasciolose em Itaguai Rio de Janeiro Brasil devido agrave relaccedilatildeo directa
encontrada entre a dispersatildeo e os factores impostos pelas condiccedilotildees socio-econoacutemicas
Num estudo realizado em Cajamarca Peru Olaya et al (2002) detectaram maior
proporccedilatildeo de casos (624) entre pacientes de 0 a 9 anos de idade com ratio12
homemmulher Tambeacutem chamaram a atenccedilatildeo para a dor abdominal como sintoma mais
frequente (845)
8
Calderoacuten et al (2000) notaram ocorrecircncias maiores entre os ruminantes
(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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(bovinos301 caprinos14) do que entre os porcos ovinos e equinos estes com taxas de
14 21 e 123 respectivamente
No Rio Grande do Sul Brasil Marques et al (2003) realizando trabalho a niacutevel de
matadouros detectou ocorrecircncias de 1034 e 20 entre bovinos e bubalinos
respectivamente
Aspectos Gerais de Lymnaea spp
Classificaccedilatildeo
Tabela 2 Taxionomia de algumas espeacutecies do geacutenero de Fasciola Classificaccedilatildeo usada por
Urquhart et al (1987)
Reino Animalia
Phylum Platelmintos
Classe Trematoda
Ordem Digenea
Famiacutelia Fasciolidae
Geacutenero Fasciola
Espeacutecies F hepatica (Linnaeus 1758)
F gigantica
Fasciolopsis buski
Fascioloides magna
Ciclo de vida de Lymnaea spp
Noccedilotildees sobre biologia de moluscos aquaacuteticos
Segundo Pereira e Lima (1990) quanto agrave reproduccedilatildeo estes moluscos satildeo
hermafroditas Contudo a coacutepula entre indiviacuteduos eacute a expressatildeo reprodutiva comum O
sistema genital eacute formado pelo ovotestis Neste oacutergatildeo satildeo produzidos os oacutevulos e os
espermatozoacuteides A seguir pode ser observado um canal comum (canal deferente) para a
passagem das ceacutelulas formadas que posteriormente se divide em dois ramos o oviduto e o
espermoduto Os ovos satildeo postos um a um e envolvidos por uma substacircncia gelatinoacuteide
transparente formando a desova de cor amarelada (conjunto de ovos envolvidos por uma
9
caacutepsula) O nuacutemero de ovos varia de um a mais de cem A eclosatildeo se inicia sete dias apoacutes a
postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
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Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
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2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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postura As desovas ficam aderiras sob as folhas de plantas aquaacuteticas objectos flutuantes ou
submersos paredes de aquaacuterio etc Com cerca de 30 dias os caramujos podem alcanccedilar a
maturidade e comeccedilam a desovar podendo um soacute individuo produzir em poucos meses
algumas centenas de milhares de descendentes
Os moluscos estatildeo sempre em movimento deslocando-se lentamente agrave procura de
alimentos A boca tem a forma de um T e no seu interior podemos encontrar a raacutedula ndash uma
fita longa e estreita com vaacuterias fileiras de dentes contida no saco bucal Esta estrutura tem
como funccedilatildeo raspar o alimento encontrado algas plantas aquaacuteticas material orgacircnico em
decomposiccedilatildeo terra areia etc O sistema digestivo eacute completo e compreende a massa bucal
glacircndulas salivares esoacutefago estocircmago (formado por papo moela piloro e ceco) glacircndula
digestiva intestinos e acircnus A respiraccedilatildeo eacute feita atraveacutes do saco pulmonar pseudobracircnquia e
tegumento
Quando as condiccedilotildees do meio se tornam adversas podem sair da aacutegua ou penetrar na
lama Em colecccedilotildees temporaacuterias de aacutegua os indiviacuteduos sobreviventes podem entrar em
diapausa durante meses
O sangue ou hemolinfa eacute formado de plasma rico em aacutegua cloreto de soacutedio e
bicarbonato tendo reacccedilatildeo alcalina Possui hemoglobina o que permite a utilizaccedilatildeo do
oxigeacutenio dissolvido a baixa tensatildeo O coraccedilatildeo constituiacutedo por uma auriacutecula e um ventriacuteculo
estaacute contido no pericaacuterdio
O principal oacutergatildeo de excreccedilatildeo eacute o rim e a urina eacute eliminada pelo meato do ureacuteter
O sistema nervoso central eacute formado por pares de gacircnglios bucais cerebrais pleurais
pedais parietais e um gacircnglio visceral que formam um anel em torno do esoacutefago atraacutes do saco
bucal O sistema nervoso autoacutenomo eacute constituiacutedo por vaacuterios gacircnglios
Quanto aacute longevidade os animais em condiccedilotildees de laboratoacuterio podem alcanccedilar 33
meses de vida aproximadamente
Ecologia de Lymnaea spp
Boray (1964) e Boray et al (1969) realizando observaccedilotildees de laboratoacuterio e de campo
registaram a evoluccedilatildeo do molusco e sua relaccedilatildeo com as chuvas e a temperatura
Ross (1967) realizou investigaccedilotildees sobre a flutuaccedilatildeo populacional dos moluscos e sua
relaccedilatildeo com os iacutendices metereoloacutegicos A prevalecircncia estacional da infecccedilatildeo achados de
necropsia e de patologia cliacutenica tambeacutem fora discutida
10
Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Ollerenshaw (1971) reportou alta taxa de mortalidade de moluscos no periacuteodo de
inverno indicando a interrupccedilatildeo do ciclo evolutivo
Gonzales et al (1974) registou a necessidade de aacutegua com pouca correnteza pouca
profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo para a procriaccedilatildeo dos moluscos
Segundo Ueta (1976) o interesse pela biologia e a ecologia dos gecircneros da familia
Lymnaeidae aumentou com a incidecircncia de casos autoacutectones do problema em humanos O
mesmo autor registou a correlaccedilatildeo que existe entre a luminosidade pH da aacutegua e a
alimentaccedilatildeo e a fecundidade fertilidade duraccedilatildeo do periacuteodo embrionaacuterio e a influecircncia da
temperatura sobre a embriogecircnese reportados por Gomes et al (1975)
Harris amp Charleston (1976) Goll amp Scott (1978) e Shaka amp Nansen (1979) realizaram
estudos de correspondecircncia entre a presenccedila de populaccedilotildees de L truncatula e a pluviosidade
associando os resultados aos modelos de disponibilidade de metacercaacuterias na pastagem
Segundo Honer (1979) existe correlaccedilatildeo entre a distribuiccedilatildeo geograacutefica e importaccedilatildeo
de animais nos tempos da colonizaccedilatildeo concluindo que as aacutereas escolhidas pelos homens
como regiotildees favoraacuteveis para a criaccedilatildeo dos animais domeacutesticos tinham tambeacutem as condiccedilotildees
favoraacuteveis para a sobrevivecircncia do hospedeiro intermediaacuterio
Smith (1981) associou uma intensa e prolongada aridez na primavera e iniacutecio de veratildeo
a um progressivo decliacutenio na proporccedilatildeo dos hospedeiros afetados da mesma forma que Ueno
et al (1982) diagnosticou a ocorrecircncia da fasciolose aguda durante a estaccedilatildeo fria e aacutereas de
regiotildees baixas
No mesmo periacuteodo Paraense (1982) comunicou que a presenccedila de L columella na
Ameacuterica do Sul estava circunscrita entre as latitudes 15ordm-S (regiatildeo Centro-Oeste Brasil) e
35ordm-S (La Plata Argentina)
No Uruguai Nari et al (1983) trabalhando em climas temperados reportaram que no
periacuteodo de inverno ocorre um armazenamento de estaacutegios evolutivos (ovos esporocistos e
reacutedias) ou infectantes (metacercaacuterias) do parasito Da mesma forma no veratildeo as formas
evolutivas se mantecircm no molusco em processo de estivaccedilatildeo infectando a pastagem durante o
outono
Lemma (1985) corroborou a maior frequecircncia da infecccedilatildeo bovina apoacutes as chuvas
constatando ainda influecircncia da altitude tipos de solos e pastagem em lugares alagados sobre
a taxa de infecccedilatildeo
Escudero et al (1985) revelaram a importacircncia do conhecimento da flora e microflora
dos habitats do hospedeiro intermediaacuterio devido ao papel desempenhado no ciclo de vida e na
mecacircnica de infestaccedilatildeo das metacercaacuterias Segundo Malone et al (1984) tambeacutem haacute
11
necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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necessidade de associar estes dados aos de temperatura desde que a produccedilatildeo de uma nova
geraccedilatildeo de moluscos ocorreraacute sempre que a temperatura do solo aumente acima dos 10 ordmC
Amato et al (1986) avaliou a influecircncia da variaccedilatildeo da temperatura sobre a reproduccedilatildeo
dos moluscos concluindo que as altas temperaturas tem efeito negativo sobre a populaccedilatildeo de
caracoacuteis e o desenvolvimento das formas larvais contudo esse efeito eacute minimizado pelo
aumento das chuvas e o niacutevel de aacutegua no solo
De acordo a Faull (1987) e Owen (1989) a distribuiccedilatildeo da parasitose estaacute ligada
diretamente ao requerimento ecoloacutegico do hospedeiro intermediaacuterio sendo que em locais
onde as metacercaacuterias se encontrem presentes durante todo o ano a variaccedilatildeo nas taxas de
infecccedilatildeo deveria estar relacionada agraves diferenccedilas de pressatildeo sobre a pastagem e aos tipos de
criaccedilatildeo
Hospedeiros intermediaacuterios de Fasciola spp
Segundo Thomas (1883) espeacutecies do gecircnero Lymnaea vecircm sendo identificadas desde
finais do seacuteculo XIX Contudo a infecccedilatildeo experimental ou natural natildeo era reportada em
todas elas No iniacutecio do seacuteculo XX no Brasil e na Argentina outras espeacutecies de moluscos
foram citadas como hospedeiras confirmando seu papel na epidemiologia e verificando a
existecircncia de superposiccedilatildeo geograacutefica de aacutereas endecircmicas (Lutz 1918 Bacigalupo 1930)
Posteriormente outros trabalhos de epidemiologia viriam pocircr em causa a possibilidade de
infecccedilatildeo de espeacutecies fora do gecircnero Lymnaea (Krull 1933) As discrepacircncias taxionoacutemicas
reveladas actualmente satildeo relacionadas a esses resultados
Em finais da deacutecada de 30 Brumpt (1939) reportou que a sobrevivecircncia do parasito
estaria relacionada agrave capacidade de adaptaccedilatildeo a novos hospedeiros intermediaacuterios
Considerando esses reportes trabalhos experimentais e observaccedilotildees em condiccedilotildees naturais
tecircm abordado esses aspectos Tagle (1943) no intuito de identificar o hospedeiro
intermediaacuterio de F hepatica no Chile infectou Planorbis chilensis Chilina flutosa e L
viatrix concluindo ser somente L viatrix de importacircncia epidemioloacutegica e Ramires-
Villamediana amp Vergani (1949) e Briceno-Rossi (1950) concluiacuteram ser L cubensis a
responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da doenccedila na Venezuela
Desde a deacutecada de 50 estudos epidemioloacutegicos vecircm sendo realizados na Europa Os
resultados vecircm demonstrando que o controle da doenccedila depende da epidemiologia sendo o
potencial bioacutetico do parasito um dos aspectos de maior variabilidade
A ocorrecircncia de L columella foi citada desde meados da deacutecada de 60 na Repuacuteblica da
Aacutefrica do Sul (Eeden amp Brown 1966) Na altura foi realizado um reporte da dispersatildeo
12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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12
geopoliacutetica discutindo-se a raacutepida proliferaccedilatildeo da espeacutecie apoacutes a introduccedilatildeo feita pelo
homem na segunda metade do seacuteculo Os resultados concluiacuteram que a capacidade de auto
fecundaccedilatildeo e os sistemas de irrigaccedilatildeo empregados foram as variaacuteveis de maior influecircncia
Segundo Boray amp McMichel (1961) Paulan (1969) e Pullan et al (1972) na Australia
e na Nova Zelacircndia a relaccedilatildeo de L tomentosa e F hepatica manteve os focos restritos a
pequenas aacutereas Segundo os mesmos autores a dispersatildeo registada apocircs esse periacuteodo esteve
relacionada com a introduccedilatildeo de L columella provavelmente atraveacutes da importaccedilatildeo de
plantas aquaacuteticas (Ponder 1975) O achado de diversas espeacutecies posteriormente foi registrado
em aacutereas de cultivo agriacutecola e de criaccedilatildeo de animais (Boray et al 1985)
Brenes et al (1968) pela primeira vez em Costa Rica reportaram taxas de infecccedilatildeo
natural de ateacute 50 em L columella Ao assinalarem pela primeira vez a presenccedila de L
columella na Venezuela Malek amp Chrosciechowsci (1964) reportaram a escassez de
informaccedilotildees sobre Lymnaeidae na Ameacuterica do Sul aleacutem de demonstrar as dificuldades
taxionocircmicas encontradas atraveacutes da conquiologia
No iniacutecio da deacutecada de 70 Ueno et al (1973) e Alvarez (1974) na Repuacuteblica
Dominicana confirmaram ser as valas de irrigaccedilatildeo utilizadas no cultivo de arroz o maior
veiacuteculo de disseminaccedilatildeo de L columella
No Peru Bendezu (1970) e Bendezu amp Landa (1973) assinalaram a ocorrecircncia de L
viatrix como hospedeiro intermediaacuterio de F hepatica e indicaram medidas profilaacuteticas e de
controlo
Resende et al (1973) assinalaram pela primeira vez no Brasil a ocorrecircncia de L
cubensis em vaacuterios Municiacutepios do Rio de Janeiro registando a mesma distribuiccedilatildeo geograacutefica
de L columella
Lymnaea cousini foi registada como principal hospedeiro intermediaacuterio em Equador
(Van der Kamp amp Jansen 1974)
Gonzalez et al (1974) registaram a ocorrecircncia de L columella no Rio Grande do Sul
Anteriormente os mesmos autores haviam identificado os espeacutecimes como L peregrina
entretanto tratava-se de sinoniacutemia com L columella
Gomes et al (1975) despertaram a atenccedilatildeo para a maior distribuiccedilatildeo geograacutefica de L
columella em relaccedilatildeo a L cubensis e a consequente importacircncia na manutenccedilatildeo e dispersatildeo
dos focos no Estado do Rio de Janeiro
Paraense (1982) apoacutes exaustivo trabalho de revisatildeo de amostras de limneiacutedeos
colectadas em 106 localidades de quatorze paiacuteses Centro e Sul-americanos afirmou que
13
somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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somente a proveniente do Equador pertencia agrave espeacutecie L cousini as restantes ou eram L
viatrix ou L columella
Posteriormente Amato et al (1986) apoacutes cinco anos de investigaccedilatildeo declaram soacute ter
encontrado L columella no Vale de Paraiacuteba estados do Rio de Janeiro e Satildeo Paulo
Em 1995 Savio et al (1995) encontraram taxas de ocorrecircncia de 049 entre moluscos
da espeacutecie L columella colectados no estado do Rio de Janeiro
Aspectos cliacutenicos da doenccedila
A doenccedila no hospedeiro vertebrado transcorre pelas fases aguda e croacutenica Segundo
Bustamante et al (2001) a determinaccedilatildeo da fase em que se encontra o paciente dependeraacute da
suspeita cliacutenica e dos resultados laboratoriais tanto seroloacutegico como parasitoloacutegico aleacutem do
diagnoacutestico epidemioloacutegico (saber se provem ou natildeo de zona endeacutemica) A fase aguda da
doenccedila dura cerca de trecircs meses eacute de difiacutecil diagnoacutestico e geralmente ocorre durante surtos
epidecircmicos A dificuldade de diagnoacutestico se relaciona agrave falta de sintomas ou com sua
presenccedila de forma vaga A hepatomegalia febre dores abdominais e diarreia satildeo os sintomas
mais reportados Laboratorialmente a leucocitose eosinofilia alteraccedilotildees da funccedilatildeo hepaacutetica e
hipergamaglobulinemia podem ser verificados
Jaacute a fase croacutenica eacute de longa duraccedilatildeo com presenccedila de diversos sintomas Segundo
Raymundo et al (2004) um diagnoacutestico precoce efectivo permitiria um tratamento oportuno e
evitaria os seacuterios danos cliacutenicos causados pela infecccedilatildeo croacutenica Os sintomas mais frequentes
satildeo a febre emagrecimento (podendo simular angiocolite colecistite ou litiacutease) dor
abdominal no hipococircndrio direito (tipo coacutelicas) constipaccedilatildeo intestinal anorexia e dispepsias
Associada agrave coleliacutetiase podem ser observados quadros de icteriacutecia do tipo obstrutiva
hepatomegalia esplenomegalia e urticaacuteria A patologia cliacutenica demonstrou quadros de
leucocitose com contagens de 5000 a 40000 ceacutelulasmm3 eosinofilia com contagens entre
25 a 80 e raras vezes alteraccedilatildeo da funccedilatildeo hepaacutetica
Profilaxia controle e tratamento
A profilaxia comeccedila pelo controle de consumo de plantas aquaacuteticas como o agriatildeo
(Nasturtium officinale) De preferecircncia estas plantas deveratildeo ser provenientes de hortas
cercadas e irrigadas com aacutegua natildeo contaminada com fezes humanas ou de animais Deve ser
proibido o consumo de plantas silvestres Deve ser lembrado que Branco et al (1999)
14
registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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registaram a ocorrecircncia de 2 de ovos de F hepatica e Taenia spp e de 135 de Ascaris
lumbricoides em alfaces almeiratildeo e couve E ainda em aacutereas endecircmicas as colecccedilotildees hiacutedricas
deveratildeo estar protegidas contra a poluiccedilatildeo fecal (Baptista et al 2001)
Seu tratamento eacute difiacutecil contudo durante a fase croacutenica quando o parasito se encontra
presente nos ductos biliares o uso de bases benzimidazoacutelicas eacute apropriado
MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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MATERIAL E MEacuteTODOS
Trabalhos de campo
Local e eacutepoca de estudos
O concelho de Satildeo Domingos estaacute localizado ao sudeste da Ilha de Santiago entre os
paralelos 14ordm 57rsquoe 15ordm 05rsquo de latitude Norte e 23ordm 26acute e 23ordm 38rsquo de longitude Oeste de
Greenwich Estaacute limitado ao Norte pelo Concelho de Santa Cruz e ao Sul pelo Concelho da
Praia
O Concelho abrange uma superfiacutecie de 134 Km2 ocupando uma aacuterea
aproximadamente de 136 da ilha Conta com um total de cerca de 13305 habitantes
residentes repartidos pelas duas freguesias Nossa Senhora da Luz com 4576 habitantes e
Satildeo Nicolau Tolentino com 8720 habitantes (INE 2000) Pertencente a esta freguesia a
Lagoa possui um microclima diferente das restantes regiotildees a disponibilidade de aacutegua eacute
constante Mas durante a estaccedilatildeo das chuvas nota-se o aumento de cursos de aacutegua nas
ribeiras Nos restantes meses do ano a populaccedilatildeo depende das aacuteguas subterracircneas para o seu
abastecimento A criaccedilatildeo de gado aliada a agricultura constitui a principal actividade
econoacutemica dessa populaccedilatildeo
O trabalho foi realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Populaccedilatildeo de moluscos e estaacutegios larvais de Fasciola spp
Os dados foram obtidos mensalmente em aacuterea de 1m2 delimitada com ajuda de quatros
estacas de ferro Como criteacuterio de escolha foi destacada a condiccedilatildeo favoraacutevel para o
desenvolvimento dos moluscos Para colheita dos moluscos seguiu-se o procedimento
16
descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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descrito por Pile (1990) Neste meacutetodo durante a visita os animais satildeo contados e colectados
durante 15 minutos A mensuraccedilatildeo era realizada com auxiacutelio de papel milimetrado
plastificado e lupa portaacutetil Todas as visitas foram realizadas durante o periacuteodo da manhatilde
entre as 700hs e 800hs periacuteodo em que a temperatura tambeacutem era registada Apoacutes a
mensuraccedilatildeo dos animais 10 eram separados e devidamente acondicionados para transporte
ao Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP localizado em Satildeo Felipe onde eram
dissecados para pesquisa de formas larvais Os animais restantes eram devolvidos ao lugar de
origem
Fezes de animais
Amostras de fezes de animais residentes foram colectadas mensalmente para a anaacutelise
coproparasitoloacutegica As fezes foram colectadas directamente da ampola rectal dos animais
com ajuda de sacos plaacutesticos O material era transportado para o Laboratoacuterio Veterinaacuterio
NacionalDGASP onde as anaacutelises foram realizadas
Fezes humanas
Na segunda semana de Junho2005 as escolas Vicecircncia Tavares em Lem-Pereira e
Procasa em Cutelo Branco foram visitadas Durante as visitas os professores e pais
encarregados da educaccedilatildeo foram esclarecidos sobre a doenccedila (fasciolose) e a necessidade da
realizaccedilatildeo do projecto no intuito de receber agrave autorizaccedilatildeo para o desenvolvimento do
trabalho De posse da autorizaccedilatildeo durante a terceira semana os alunos pais e professores
receberam informaccedilotildees sobre conceitos baacutesicos de higiene para a colecta de forma apropriada
do material Optou-se pela utilizaccedilatildeo de uma colecta transversal por ser esta apropriada para o
caacutelculo da ocorrecircncia sem interferecircncia nos resultados objectivados O material usado para a
colecta constou de potinhos de 20ml cada um com pazinha higieacutenica contendo 10ml de
formaldeiacutedo (6) Os potinhos foram distribuiacutedos no meio da semana e recolhidos
devidamente identificados no uacuteltimo dia uacutetil da mesma semana Nesse dia eram transportados
para o Laboratoacuterio Nacional VeterinaacuterioDGASP e mantidos em temperatura de 5 ordmC
aproximadamente ateacute a segunda-feira quando entatildeo foram iniciados os exames laboratoriais
17
Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Trabalhos de Laboratoacuterio
Exame coproloacutegico
Fundamento e Descriccedilatildeo das teacutecnicas utilizadas
Teacutecnica dos Quatro tamises
Esta teacutecnica eacute empregada para diagnoacutestico quantitativo e qualitativo de ovos de
Fasciola hepatica Se fundamenta na sedimentaccedilatildeo e separaccedilatildeo do material fecal dos ovos
que ficam retidos na malha do uacuteltimo tamis
Material
Dois gramas (2g) de fezes
Espaacutetula
Soluccedilatildeo detergente a 10
Copos de vidro com capacidade para 50ml e bastatildeo de vidro
Trinta mililitros (30ml) de aacutegua
Tamises com telas metaacutelicas de 100 180 200 e 250 malhaspolegada com abertura de
de174 96 87 e 65microm respectivamente
Placa de Petri medindo 9cm de diacircmetro riscadas em linhas paralelas
Pipeta Pasteur com pecircra de borracha e abertura de15mm de diacircmetro
Corante (azul de metileno)
Estereomicroscoacutepio
Procedimento
Pesar 2g de fezes e colocar em copo de vidro Diluir em 30ml de aacutegua da torneira com
cinco gotas de soluccedilatildeo de detergente
Homogeneizar o conteuacutedo agitando-o vigorosamente por um a dois minutos Passar a
mistura lentamente no conjunto de tamises dispostos uns sobre os outros do maior
para o menor diacircmetro
Lavar em aacutegua corrente lentamente descartando-se um por um o material dos trecircs
primeiros tamises recolhendo-se material retido no uacuteltimo tamis (250
18
malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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malhaspolegada) em uma placa de Petri riscada O processo eacute facilitado se utilizar o
auxiacutelio de um fino jacto de aacutegua no sentido inverso deste tamis
Esperar dois minutos e retirar sem agitar o sedimento o excesso de aacutegua da placa com
uma pipeta de Pasteur
Adicionar 1 a 2 gotas de azul-de-metileno
Examinar em estereomicroscoacutepio com aumento de 40x e 160x
Ilustraccedilatildeo 2 Processamento do material fecal no Laboratoacuterio Veterinaacuterio NacionalDGASP
em Achada Satildeo Filipe concelho de Praia Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005
19
Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Ilustraccedilatildeo 3 Figura ilustrando a morfologia dos ovos de Fasciola gigantica
Dados meteoroloacutegicos
Dados sobre iacutendices pluviomeacutetricos temperatura e nuacutemero de dias de precipitaccedilatildeo na
aacuterea nos meses em estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e
Geofiacutesica (INMG) delegaccedilatildeo da Praia
Anaacutelise estatiacutestica
Todos os dados obtidos foram descritos atraveacutes de medidas de tendecircncia central e de
variabilidade Anaacutelises de correlaccedilatildeo e comparativas (ANOVA) tambeacutem foram realizadas
RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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RESULTADOS
Durante as visitas agrave colecccedilatildeo hiacutedrica foco de infecccedilatildeo (Ilustraccedilatildeo 6) pode ser
verificado seu uso como fonte tanto para as culturas agriacutecolas (Ilustraccedilatildeo 4 Ilustraccedilatildeo 7)
quanto para o abeberramento dos animais (Ilustraccedilatildeo 5) Estas imagens datildeo ciecircncia da
possibilidade de desenvolvimento do ciclo de vida do parasito
Ilustraccedilatildeo 4 Vistas frontal (a) e lateral (b) do poccedilo 1 em estudo Localidade da Lagoa
concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro
de 2005
21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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21
Ilustraccedilatildeo 5 Animais bebendo no foco de infecccedilatildeo Localidade da Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
Ilustraccedilatildeo 6 Moluscos do geacutenero Lymnaea Poccedilo localizado em Lagoa concelho de Satildeo
Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a Dezembro de 2005
22
Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Ilustraccedilatildeo 7 Aspectos ecoloacutegicos de diferentes culturas onde foi registada a presenccedila de
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp Zona localizada na localidade de
Lagoa concelho de Satildeo Domingos Santiago Trabalho realizado no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro de 2005 a hortelatilde (Mentha sp) b salsa (Petroselinum crispum) c agriatildeo
(Nasturtium officinale) d repolho (Brassica oleracea var capitata)
O resultado do perfil dos alunos avaliados pode ser observado na Tabela 3 As anaacutelises das
amostras de fezes colectadas entre eles demonstraram uma taxa de ocorrecircncia da fasciolose de
042 Entre os moluscos os resultados demonstraram uma prevalecircncia mensal de 2728
(Tabela 4) e dos resultados das anaacutelises de fezes obtidas a partir de bovinos residentes uma
prevalecircncia mensal de 345 (Tabela 4)
23
Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Tabela 3 Anaacutelise descritiva do perfil dos estudantes avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Classe Idade
N Vaacutelidos 236 230
Perdidos 0 6
Meacutedia 45 105
Meacutedia do erro padratildeo 01 01
Mediana 5 11
Moda 5 11
Desvio padratildeo 14 18
Amplitude 5 9
Valor miacutenimo 1 6
Valor maacuteximo 6 15
Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Tabela 4 Anaacutelise descritiva dos dados obtidos a partir das observaccedilotildees do comportamento e das taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e moluscos
tamanho dos moluscos e dos factores relacionados ao ambiente Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de
Janeiro a Dezembro2005
Trimestre
Infecccedilatildeo de
vertebrados
Infecccedilatildeo de
invertebrados
Tamanho de
moluscos Temperatura
Nuacutemero de
dias de chuva
100 Meacutedia 362 143 81 203 03
Desvio padratildeo 00 00 16 00 05
Mediana 362 143 80 203 00
200 Meacutedia 324 155 81 206 00
Desvio padratildeo 172 00 11 13 00
Mediana 250 155 80 200 00
300 Meacutedia 405 532 94 206 33
Desvio padratildeo 140 00 16 13 21
Mediana 500 532 95 210 30
400 Meacutedia 293 286 83 204 05
Desvio padratildeo 89 00 21 05 09
Mediana 250 286 90 200 00
Total Meacutedia 345 273 85 205 10
Desvio padratildeo 133 157 17 10 17
Mediana 362 155 80 203 00
Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Houve correlaccedilatildeo positiva entre a taxa de infecccedilatildeo dos moluscos e dos bovinos
(Ilustraccedilatildeo 10) o que manteve estaacutevel a tendecircncia da prevalecircncia mensal de infecccedilatildeo para os
bovinos (Ilustraccedilatildeo 8)
Houve tendecircncia positiva da taxa de infecccedilatildeo dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 11) e
correlaccedilatildeo positiva entre a temperatura e o tamanho dos moluscos (Ilustraccedilatildeo 9) aleacutem de
relaccedilatildeo directa da prevalecircncia da infecccedilatildeo dos invertebrados com o tamanho dos moluscos
(Ilustraccedilatildeo 12) Tambeacutem foi verificada maior variaccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos a
partir de Junho (Ilustraccedilatildeo 8) Os resultados da correlaccedilatildeo parcial indicaram que a temperatura
auxiliou o aumento das taxas de infecccedilatildeo do invertebrado e consequentemente do vertebrado
(Correlaccedilatildeo parcial plt005)
Ilustraccedilatildeo 8 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados Trabalho realizado no
Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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26
Ilustraccedilatildeo 9 Tendecircncia do tamanho dos moluscos colectados em relaccedilatildeo agrave temperatura
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
27
Ilustraccedilatildeo 10 Tendecircncia da taxa de infecccedilatildeo entre os bovinos avaliados quando relacionada agrave
prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
28
Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
mp
on
en
te d
e v
ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Ilustraccedilatildeo 11 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio Trabalho
realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
29
Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
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Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
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2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
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Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Ilustraccedilatildeo 12 Tendecircncia da prevalecircncia de infecccedilatildeo do hospedeiro intermediaacuterio em relaccedilatildeo
ao tamanho dos moluscos avaliados Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Em termos de sazonalidade moluscos de maior tamanho foram registados no primeiro
e terceiro trimestres (Ilustraccedilatildeo 15) representando duas geraccedilotildees do molusco durante o
periacuteodo estudado As maiores temperaturas puderam ser registadas no segundo e terceiro
trimestres (Ilustraccedilatildeo 16) e estiveram relacionadas com a ocorrecircncia de moluscos de maior
tamanho e maiores taxas de infecccedilatildeo entre os vertebrados (Ilustraccedilatildeo 17) e os invertebrados
no terceiro trimestre (Ilustraccedilatildeo 18)
As anaacutelises tambeacutem demonstraram maior correlaccedilatildeo dos resultados com a temperatura
e o tamanho dos moluscos sugerindo-se assim possibilidades de controlo mas natildeo de
erradicaccedilatildeo do problema (Ilustraccedilatildeo 13) Sessenta porcento aproximadamente da
variabilidade dos resultados eacute explicada por factores relacionados agraves infecccedilotildees dos
hospedeiros e agraves chuvas (Ilustraccedilatildeo 14)
30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
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on
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o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
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19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
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Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
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disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
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encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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30
Ilustraccedilatildeo 13 Variaccedilatildeo da correlaccedilatildeo de acordo agrave variaacutevel entre os resultados registados (a
Iacutendice de Cronbach b matriz de correlaccedilatildeo inter-item c matriz de covariancia inter-item)
Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a
Dezembro2005
31
Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
020
040
060
Co
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on
en
te d
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ari
accedilatilde
o
2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
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Infecinv Infecver Meses Nuacutemero d Tamanho
Variaacuteveis
-040
-020
000
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040
060
Co
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2816
2398
1763
2291
732
Ilustraccedilatildeo 14 Caracterizaccedilatildeo da influecircncia das variaacuteveis avaliadas sobre a variabilidade dos
resultados obtidos Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo
de Janeiro a Dezembro2005
32
Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Ilustraccedilatildeo 15 Caracterizaccedilatildeo das geraccedilotildees de moluscos do geacutenero Lymnaea spp hospedeiro
intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo
Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 16 Caracterizaccedilatildeo das maiores temperaturas durante as observaccedilotildees (curva
ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro
a Dezembro2005
33
Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Ilustraccedilatildeo 17 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre as amostras de fezes
dos bovinos avaliados (curva ajustada) Trabalho realizado no Concelho de Satildeo Domingos
Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Ilustraccedilatildeo 18 Caracterizaccedilatildeo das maiores taxas meacutedia da infecccedilatildeo entre moluscos do geacutenero
Lymnaea spp hospedeiro intermediaacuterio de Fasciola spp (curva ajustada) Trabalho realizado
no Concelho de Satildeo Domingos Santiago no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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SCHERER PAULO O ABIDU MARCELO SANTOS CLAUDIA S SILVA PATRICIA
B DA BORDIN EDSON FREIRE NICOLAU MAUES SERRA Ocorrecircncia e
prevalecircncia da fasciolose heacutepatica na regiatildeo Dos LagosEstados do Rio de Janeiro
Ocurrence and prevalence of fasciola heacutepatica in Dos Lagos region at Rio de Janeiro
State
SHAKA S NANSEN P Epidemiology of Fascioliasis in Denmark Studies o the seasonal
availability of metacercariae and the parasite stages overwintering on pasture In Vet
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SUBERCASEAUX BENJAMIN TAPIA SONIA GUGLIETTI ANTONIO STANLEY
WILIAM MUNtildeOZ NELSON Brote epideacutemico de fascioliasis hepaacutetica humana en
44
Valparaisohuman hepatic fascioliasis outbreak in Valparaiso In Parasitol dia9(1)10-
4 ene-mar Tab 1985
TAGLE I Observaciones sobre la evolucioacuten de la Fasciola hepatica L In Rev Chile Hist
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Pulmonata)In Ver Sauacutede Puacutebl Satildeo Paulo 10 355-366 1976
DISCUSSAtildeO
Os parasitos colectados durante as observaccedilotildees foram identificados como sendo da
espeacutecie F gigantica corroborando assim os registos feitos por Nozais et al (1998) (Ilustraccedilatildeo
19)
Ilustraccedilatildeo 19 Fiacutegado bovino parasitado por exemplares de Fasciola gigantica Setas brancas
mostrando a presenccedila do parasito e setas vermelhas mostrando o espessamento das paredes
dos canais biliares caracteriacutestico da fasciolose croacutenica Material obtido durante o abate de
animais no periacuteodo de Janeiro a Dezembro2005
Diversos trabalhos sobre a epidemiologia da fasciolose jaacute foram realizados (Boray
1964 Boray et al 1969 Gonzales et al 1974 Lemma 1985 Amato et al 1986) todos
concluiacuteram que os factores climaacuteticos tais como a pluviosidade a variaccedilatildeo de temperatura e a
disponibilidade de aacutegua tem um papel importante no comportamento da doenccedila pelo facto de
influenciar a dinacircmica de vida dos hospedeiros intermediaacuterios Nossos resultados
corroboraram esses registos aleacutem de indicar que na aacuterea de trabalho as temperaturas satildeo
amenizadas pelo microclima corroborando assim tambeacutem os resultados de Amato et al
(1986) Se verifica que a aacuterea em estudo possuiacutea um relevo topograacutefico que pode ser
denominado como tiacutepico da regiatildeo sendo possiacutevel encontrar poccedilos de aacutegua nascente com
humidade permanente (mananciais) em ribeiras muitas vezes encostados a diques Este facto
facilita a infiltraccedilatildeo das aacuteguas Segundo Gonzales et al (1974) estes factores (aacutegua com pouca
correnteza pouca profundidade e em geral com pouca vegetaccedilatildeo) satildeo excelentes para o
desenvolvimento dos moluscos
Diversos autores (Nari et al 1983) jaacute reportaram a ocorrecircncia de processos de
hibernaccedilatildeo e estivaccedilatildeo do molusco o que leva ao armazenamento dos estaacutegios evolutivos do
parasito Os resultados aqui sugerem a natildeo ocorrecircncia desses processos pois os moluscos satildeo
35
encontrados o ano inteiro Este facto e considerando os registos de Lemma (1985) e Alcaino
et al (1993) sugere que as infecccedilotildees ocorram durante o ano inteiro
Um outro ponto que deve ser considerado se relaciona ao periacuteodo de poacutes chuvas
Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
de maior quantidade de pastos e aacutegua Este facto leva a uma diminuiccedilatildeo da taxa de infecccedilatildeo
nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
Embora as anaacutelises natildeo tenham incluiacutedo o nuacutemero de moluscos pode-se ser sugerido que a
queda na taxa de infecccedilatildeo dos hospedeiros se relacione com a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de
moluscos consequente da acccedilatildeo mecacircnica das chuvas
Segundo Lopes (1996) os casos esporaacutedicos de ocorrecircncia humana se relacionam com
o baixo consumo de agriatildeo (Nasturtium officinale) na regiatildeo do interior Entretanto deve se
considerar a sua comercializaccedilatildeo e consumo na cidade da Praia o que poderia estar
relacionado ao grande nuacutemero de casos comentado por Nunes (2005)
CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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Nesse periacuteodo os animais satildeo encaminhados para outras propriedades no intuito da procura
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nos vertebrados poreacutem determina mais uma via de disseminaccedilatildeo do parasito
Os graacuteficos demonstraram correlaccedilatildeo entre as taxas de infecccedilatildeo dos vertebrados e
invertebrados e auxiacutelio da temperatura no aumento da taxa de infecccedilatildeo Entretanto apoacutes as
chuvas eacute registado o aparecimento de moluscos de maior tamanho e diminuiccedilatildeo da taxa de
infecccedilatildeo dos invertebrados com a consequente queda da taxa de infecccedilatildeo dos vertebrados
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CONCLUSOtildeES
1 Foi verificada a presenccedila de foco de infecccedilatildeo de fasciolose hepaacutetica no Concelho de
Satildeo Domingos Santiago Essa constataccedilatildeo eacute corroborada pela presenccedila de infecccedilatildeo
entre hospedeiros invertebrados e vertebrados inclusive o homem
2 Existe variaccedilatildeo na prevalecircncia mensal da infecccedilatildeo do hospedeiro vertebrado Estaacute
variaccedilatildeo estaacute relacionada com as taxas de infecccedilatildeo do invertebrado que por sua vez se
relacionam agrave temperatura e ao tamanho dos moluscos
3 Haacute necessidade de estabelecimento imediato de medidas profilaacuteticas (tratamento de
animais uso de moluscicidas isolamento dos locais e educaccedilatildeo relacionada ao
consumo dos alimentos) de acordo aos resultados encontrados
4 As medidas profilaacuteticas soacute vatildeo resolver parcialmente o problema razatildeo que leva agrave
necessidade de estabelecimento de estudos que expliquem a variaccedilatildeo encontrada
INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
Escolar visando o controle deste tipo de problemas
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INTEGRACcedilAtildeO COM O ENSINO
Considerando que as parasitoses tecircm grande repercussatildeo no desenvolvimento fiacutesico e
intelectual das crianccedilas considera-se o trabalho de extrema relevacircncia para o nosso paiacutes pois
permite-nos ter conhecimento dessa realidade possibilitando tomar atitudes politicamente
correctas Baseando-nos nesse facto acha-se importante apostar na integraccedilatildeo da educaccedilatildeo
com o envolvimento dos professores pais e encarregados da educaccedilatildeo em Projectos de Sauacutede
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44
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