Post on 07-Jan-2016
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Complicações agudas e crônicas
Prof. Cor J Fontes
Diabetes melito na atenção secundária
Diabetes melito na atenção secundária
Complicações agudas
Diabetes melito na atenção secundária
Complicações agudas do diabetes melito
Complicações agudas do diabetes melito
Complicações agudas do diabetes melito
Complicações agudas do diabetes melito
Diabetes Mellitus
Cetoacidose diabética
Diabetes Mellitus Fisiopatologia
Insulina plasmática elevada Insulina plasmática baixa(estado pós prandial) (jejum)
Fígado Captação de glicose Produção glicoseSíntese glicogénio GlicogenóliseAusência de gliconeogénese GliconeogéneseLipogénese Ausência de lipogéneseAusência de cetogénese Cetogénese
Músculo Captação de glicose Ausência de captação de glicoseOxidação glicose Oxidação cetonas e ácidos gordosSíntese de glicogénio GlicogenóliseSíntese proteínas Proteólise e libertação aminoácidos
Captação glicose Ausência de captação de glicoseTecido adiposo Síntese de lípidos Lipólise e libertação ácidos gordos
Captação de triglicéridos Ausência de captação de triglicéridos
Diabetes Mellitus Fisiopatologia
• A deficiência progressiva de insulina, a produção excessiva de glicose e a incapacidade da sua utilização levam a hiperglicemia, com glicosúria quando o limiar renal de ~ 180 mg/dL é ultrapassado
• A resultante diurese osmótica provoca poliúria, perda urinária de eletrólitos, desidratação e polidipsia compensadora
Fisiopatologia
• Na ausência de insulina, inicia-se a gliconeogênese, a partir da lipólise
• Formam-se ácidos graxos livres que são convertidos em acetil-CoA.
• Quando a produção de acetil-CoA ultrapassa a capacidade de utilização hepática, a substância passa a ser convertida em corpos cetônicos (CC): acetoacetato, beta-hidroxibutirato (BHB)
Complicações agudas do diabetes melito
Etiologia da cetoacidose
Complicações agudas do diabetes melito
Epidemiologia da cetoacidose
Complicações agudas do diabetes melito
Clínica da cetoacidose
Diagnóstico da cetoacidose
Tratamento da cetoacidose diabética
Tratamento da cetoacidose
Tratamento da cetoacidose
Tratamento da cetoacidose
Tratamento da cetoacidose
Complicações da cetoacidose
Complicações da cetoacidose
Complicações agudas do diabetes melito
Estado hiperosmolar não-cetótico
Fisiopatologia
Estado hiperosmolar não-cetótico
Estado hiperosmolar não-cetótico
Estado hiperosmolar não-cetótico
Complicações crônicas
Diabetes melito na atenção secundária
Neuropatia diabética
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Neuropatia diabética
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Retinopatia diabética
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Fundo de olho
Retinopatia diabética
Fundo de olho
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Retinopatia diabética
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Nefropatia diabética
Epidemiologia
Nefropatia diabética
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Nefropatia diabética
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Manejo
Controle do diabetes melito
Controle do diabetes melito
Prevenindo complicações do diabetes melito