Colposcopia

Introdusa in Germania. 1924 Decembrie -Hans Hinselmann.

Münch med. Wschr, pag 1733 “Verbesserung der

Inspektionsmöglichkeiten von vulva, vagina und portio"

“Inbunatateste ” posibilitatile de inspectie diagnostica ale vulvei, vaginului si cervix.

Colposcopia

Permite examen tractului genital inferior.

Observa stereoscopic suprafata epiteliala cervicouterina.

Detecteaza precoce procese premaligne si maligne.

Colposcopia

Colposcop

Sistem de lentile ca un microscop stereoscopic.

Imagine tridimensionala cu ajutorul a doua lentile separate.

Formeaza un unghi intre ambi ochi de 7 - 12 grade.

Colposcopia

Imaginea colposcopica

Colposcopia Instrumentar

Colposcopia

Colposcopia Instrumental

Colposcopia

Colposcopia

Bazele procedurilor de examinare colposcopica

• Tehnica cu solutie salina• Principiul probei cu ac. acetic 3 %• Principiul probei Schiller (solutie iodoiodurada de Lugol 1

%)• Albastru de Toluidina 1%

Colposcopia

Clasificarea zonelor atípice de transformare Coppleson M, Pixley E, Reid B. 1986

 

           GRAD I

(Nesemnificativ, nesuspect): epiteliu acetoalb plan, margini nedefinite, semitransparent, fara vase sau cu vase foarte fine.

      GRAD II

(Semnificativ sau suspect): epiteliu mai alb sau mai opac, margini definite, fara vase sau cu vase dilatate, cresterea distantei intercapilare.

          GRAD III(Foarte semnificativ, foarte suspect): foarte alb, sau alb-gri, margini definite, vase cu calibru dilatat de forma neregulata, in virgula, frecvente vase atípice, cresteri variabile ale distantei intercapilare

 

Colposcopia

Predictia colposcopica a diagnosticului histologicÍndice colposcopic Reid (RCI)

RCI (punctaj general)

Histología

0 - 2 Probabil NIC 1

3 - 4Leziune suprapusa: Probabil NIC 1 sau NIC 2

5 - 8 Probabil NIC 2-3

http://screening.iarc.fr/colpovisu.php?lang=3&visu=fig7-29.jpg&leg=Figura%207.29%3C/a%3E%20:%20Lesi%C3%B3n%20NIC%201%20con%20zona%20yodonegativa%20de%20coloramarillo%20mostaza,%20de%20bordes%20irregulares%20(su%20aspecto%20tras%20aplicar%C3%A1cido%20ac%C3%A9tico%20puede%20verse%20en%20la%20figura%207.15).%3Cbr%3E

http://screening.iarc.fr/colpovisu.php?lang=3&visu=fig7-30.jpg&leg=Figura%207.30%3C/a%3E%20:%20Zona%20yodonegativa%20de%20color%20amarillo%20mostaza%20enel%20labio%20anterior%20(NIC%202%20)%20tras%20la%20lugolizaci%C3%B3n.%3Cbr%3E

http://screening.iarc.fr/colpovisu.php?lang=3&visu=fig7-31.jpg&leg=Figura%207.31%3C/a%3E%20:%20Zona%20yodonegativa%20densa,%20de%20color%20amarilloazafranado%20(NIC%203)%20tras%20la%20lugolizaci%C3%B3n.%20Obs%C3%A9rvese%20lairregularidad%20de%20la%20superficie.%3Cbr%3E

Tab.5 Classificarea colposcopica internationala I. F.C. P. C. 2002

ASPECTE COLPOSCOPICE NORMALE

•Epiteliu pavimentos originar•Epiteliu cilindric •Zona de Trasformare Normala

ASPECTE COLPOSCOPICE ANORMALE

•Epiteliu aceto-alb-plan•Epiteliu aceto-alb reliefat* •Mosaic regulat •Mosaic neregulat* •Punctatie regulata •Punctatie neregulata* •Aria partial iodocaptanta •Aria iodnegativa* •Vase atipice*

Colposcopia

•QUADRO COLPOSCOPICO SUGGESTIVO PER CARCINOMA INVASIVO

COLPOSCOPIA INSODDISFACENTE

•Giunzione squamocolonnare non visualizzata •Infiammazione grave •Atrofia grave •Cervice non visibile

REPERTI MISCELLANEI

•Condiloma esofitico •Cheratosi •Erosione •Infiammazione •Atrofia •Deciduosi •Polipi

*Modificazioni maggiorifonte: La colposcopia in Italia anno XIX dic. 2002 SICPCV www.colposcopiaitaliana.it