ต

CIPO MCH(PP&P) CIPO MCH (PP&P)

นายแพทยชวมย สบนการณ CIPO MCH เขต9 19 เมษายน 2562

อตราสวนการตายมารดาไทย 01

อตราผปวย DM รายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน

06

อตรากลมสงสยปวย HT ไดรบการวดความดนโลหตทบาน

07

ระดบความส าเรจของการพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน 02

อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป 05 ต าบลทมระบบ LTC ผานเกณฑ 04

08 ผปวยเบาหวานและความดนโลหตสงทควบคมได 09 โครงการ ๓ ลาน ๓ ป เลกบหรทวไทย เทดไทองคราชน 10

PA ผตร.

X

X

ตวชวดตรวจราชการ

โรงพยาบาลพฒนาตามเกณฑ GREEN & CLEAN HOSPITAL 03

จงหวดมศนย EOC และทม SAT ทสามารถปฏบตงานไดจรง

0

10

20

30

นครราชสมา ชยภม บรรมย สรนทร ประเทศ

24.49 23.32

14.15

24.9 26.6

8.68

0 0 0

18.4 13.51

19.16 23.67

13.67

17.1 21.8

0

18.9 22.1 20.7

อตราสวนการตายมารดาไทย ปงบประมาณ 2562

2559

2560

2561

ป 62 แมตายประเทศ 58 ราย

16.56

22.1

3.38

16.76

17.86

0

5

10

15

20

25

2558 2559 2560 2561 2562

แนวโนมสถานการณ เขต 9

1

14

4

2

7

ขอมล ส ำนกสงเสรมสขภำพ กรมอนำมย และ สสจ. ณ 28 ก.พ.2562

อตราสวนการตายมารดาไทย ไมเกน 17 ตอแสนการเกดมชพ

16.56

22.1

3.38

16.76

15.23

0

5

10

15

20

25

2558 2559 2560 2561 2562

แนวโนมสถานการณ เขต 9

1

14

4

ขอมล ส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย และส านกงานสาธารณสขจงหวด ณ 31 ม.ค. 2562

2

7

MMR เขตสขภาพท 9 ป 2562 (MMR ไมเกนตอ 17 ตอ 100,000 การเกดมชพ)

จงหวด Live Birth แมตาย MMR

นครราชสมา 10,680 2 18.72

ชยภม 3,943 0 0

บรรมย 6,286 1 15.90

สรนทร 5,347 1 18.70

เขตสขภาพ* 26,256 4 15.23

ทมา : * รายงานเกดมชพจากโรงพยาบาล ณ 31 ม.ค. 62 ** รายงาน ก1CE โรงพยาบาล

75%

IndirectDirect

สาเหตการตายมารดาเขตสขภาพท 9 ป 2562**

ล าดบ วนทเสยชวต สาเหต GA/อายครรภทเสยชวต จงหวด

1 30 ตค.61 HIV with Pneumonia (Indirect) G2 (34 wks) บรรมย

2 22 ธค.61 Abortion with R/o Sepsis (Indirect) G3 (23 wks) นครราชสมา

3 13 มค.62 Pulmonary embolism(direct) G2(31 wks) นครราชสมา

4 17 กพ 62 Sepsis c Pus in Abdomen G3 (37+6 wks) สรนทร

RCA - 3 Delay (Rx Dx Refer) - ศกยภาพบคลากร

ขบเคลอนนโยบายลด

การตายมารดา

การพฒนาเครอขาย

PNC

พฒนาศกยภาพบคลากร/

หนวยบรการใหบรการตาม

มาตรฐาน MCH

• ผลส าเรจการคดกรอง

ความเสยง

-การสรางความตระหนกรแก

หญงต งครรภ ครอบครว ชมชน

-หนวยบรการในพนทจดบรการ

ตามมาตรฐานงานอนามยแม

และเดก ANC LR PP

ผลด าเนนการ

ผลลพธ กลไกการขบเคลอนตอ

MMR ไมเกน 17 ตอการ

เกดมชพแสนคน

-มผลส าเรจการคดกรอง

และลดการความเสยง

-โรงพยาบาลผาน

มาตรฐานงานอนามยแม

และเดก

-เนนการคดครองและจดการความเสยงในหญงต งครรภ และการใชสมดส

ชมพ -สอบสวนการตาย

อตราสวนการตายมารดาไทยตอการเกดมชพแสนคน (เปาหมายไมเกน 17 ตอแสนการเกดมชพ)

ปญหา / ขอเสนอแนะและแนวทางแกไข

ปญหา ขอเสนอแนะ สาเหตของ indirect cause เพมขนทกป และเปนสาเหต 3 อนดบแรก -pneumonia(Influenza 75 % ) -sepsis -Heart disease

• ปรบใหมอายรแพทยรวมเปนคณะกรรมการ MCHB

• พฒนาศกยภาพบคลากร ทงเกาและใหม • High Risk identification

โภชนาการในแมและเดก ทงไอโอดน โลหตจาง ยงเปนปญหาหลกใน 4 จงหวด

- ทบทวนแนวทางการด าเนนงานการใหสารไอโอดนและธาตเหลก, สรางความตระหนกรในหญงตงครรภและใหนมบตร อยางยงยน

- ทบทวน Guideline เพอปองกนภาวะซดในหญงตงครรภ

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100 88.67 88.49 97.44

84.09

89.85

85.08

56.76

65.72

53.96 68.88 75.45

83.59 92.63 90.76 85.6

ป 2560

ป 2561

ป 2562

เปาหมาย : ไมต ากวารอยละ 90

หมายเหต: ขอมลจาก HDC ป 2560 2561 และ 2562 ในชวงเวลาเดยวกน ( เดอน ต.ค61 – ก.พ.62 ณ 30 ม.ค.62)

เดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน ไดรบการคดกรอง

พฒนาการ โดยใช DSPM

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

11.99

4.17

21.96

6.98 12.41

14.53 14.62

27.78

21.03 18.76

21.28 24.54 27.91 31.3

26.23

2560

2561

2562

เดกอายเดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน

พฒนาการสงสยลาชาคดกรองโดยใช DSPM

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

นครราชสมา ชยภม บรรมย สรนทร เขต

78.04

86.11 99.39

68.36

87.58

51.09 52.01

67.68

49.91 56.78

63.03 67.16

86.45

72.29 72.23

2560 2561 2562 เปาหมาย : ไมต ากวารอยละ 90

เปาหมาย : ไมต ากวารอยละ 20

เดกพฒนาการสงสยวาลาชา

ไดรบการตดตามภายใน 30 วน เขตสขภาพท 9

0

20

40

60

80

100

นครราชสมา ชยภม บรรมย สรนทร เขต ประเทศ

96.76 97.9

98.85 96.2 95.62

95.95

96.27 95.64 98.64

95.66 96.66 96.03

92.29 91.52 91.59 91.75 91.42 89.83

2560

2561

2562

- มนโยบาย/มาตรการ/แผน

สงเสรมเดกสงดสมสวน

- พฒนาศกยภาพการใชคมอ

DSPM TEDA4I รวมท งทกษะ

การสอสารกบผปกครอง

- เยยมตดตาม เสรมพลงการ

ด าเนนงาน

ก าหนดบทบาทChild

Project Managerระดบ

อ าเภอ 2คนใหชดเจน

ผลด าเนนการ

ผลลพธ กลไกการ

ขบเคลอนตอ

ครอบคลม 90% สงสย

ลาชา 20% ตดตาม 90%

- ลาชาไดรบการกระตน

TEDA 4I 60%

- เดกสงดสมสวน 54%

- ขบเคลอนมหศจรรย

1000 วน เตมพนทเร มท

ชยภมและบรรมย

เสรมสรางสมรรถนะ

ตรวจและกระตน

พฒนาการเดกโดยใช

วดทศนจกราชโมเดล

ความส าเรจของพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน

ขอเสนอแนะ

Key success factor คอ CPM ระดบอ าเภอ ดงนน CPM จงหวดตองปรบระบบให

ผอ.รพ.สต.ท าหนาทเปน CPM และ coaching ให CPM ระดบอ าเภอสามารถท างานได

จด refresh course ใน CPM อ าเภอ ทกป เพราะมการเปลยนแปลงผรบผดชอบงานทกป

ชแจง ให CPM เขาใจแนวทางการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I ใหครบเกณฑ และ

ตดตามกระตนพฒนาการเดกเชงรกทบาน

วางระบบแนวทางการตดตามพฒนาการในภาพเขตท 14 -20 วน

ทบทวนมาตรฐานของเครองมอ และวธการใชเครองมอ

ทบทวนแนวทางการด าเนนงานการสงเสรมการใชเกลอผลตภณฑอาหารเสรม ไอโอดน

ในครวเรอนและชมชน แนะน าการสงเสรมการรบประทานอาหารทะเลทสามารถหาไดใน

ชมชน เชน ปลาเลกปลานอย หรอปลาท

ตนแบบ Smart Parents to Smart Kids

พฒนาตนแบบ Smart Parents to Smart Kids

แมตนแบบ/ รปแบบการสงเสรม พฒนาการเดก

พนทจดท าสอตาม Key Message

ของทใชแกปญหาพฒนาการเดก

แลกเปลยน/ ตอบขอซกถาม การด าเนนงานของพนท

ผานชองทางตางๆ

การสงเสรมพฒนาการเดก ของผเลยงดเดก

ผเลยงดเดกใชคมอ DSPM

ในการสงเสรมพฒนาการเดก

พนทสามารถวเคราะหปญหาตนเอง(แมและภาคเครอขายท

เกยวของ)

CARE PLAN