Post on 20-Jun-2015
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CENTRAL DE REGULAÇÃO DO CENTRAL DE REGULAÇÃO DO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIROMUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO
Claudia da Silva LunardiBruno de Miranda Braga
Antonio Leonardo Pereira Rosa
O PACTO PELA SAÚDE 2006O PACTO PELA SAÚDE 2006
““A saúde é direito de todos e dever do EstadoA saúde é direito de todos e dever do Estado””
• Integralidade da atenção ao seu munícipeIntegralidade da atenção ao seu munícipe (incluindo ações de (incluindo ações de promoção)promoção)
• Pactuação e referência da atenção que ocorre fora do seu território, Pactuação e referência da atenção que ocorre fora do seu território, em cooperação com o estado e com os demais municípios envolvidos em cooperação com o estado e com os demais municípios envolvidos no âmbito regional/estadual (PTGM MS n° 399/06).no âmbito regional/estadual (PTGM MS n° 399/06).
Central de Regulação : Equipe AtivaCentral de Regulação : Equipe Ativa
• 17 operadores de regulação
• 9 Administrativos
• 11 médicos plantonistas reguladores
• 5 médicos na rotina Execução Execução
• 01 Enfermeiro
Avalia ?Avalia ?
• Administradores do Sistema Administradores do Sistema Planeja ????Planeja ????
Central de Regulação Central de Regulação Município do Rio de Janeiro Município do Rio de Janeiro
• TFD• TRS• SER – Oncologia• Radioterapia• Processamento de APAC / AIH / BPAi • Pé diabético• Cardiologia - Revasc• Oftalmologia• Laqueadura/ Vasectomia• Regulação de Internações - Sistema WEB SISREGSistema WEB SISREG• Regulação de procedimentos de média e alta complexidade -
Sistema WEB SISREGSistema WEB SISREG• Acesso a consultas e exames - Sistema WEB SISREGSistema WEB SISREG
Acesso a consultas e Exames Acesso a consultas e Exames Sistema WEB Sistema WEB SISREGSISREG
• CLINICA MÉDICACLINICA MÉDICA• Contracepção Definitiva – Laqueadura / Contracepção Definitiva – Laqueadura /
VasectomiaVasectomia• CARDIOLOGIACARDIOLOGIA• PediatriaPediatria
– Pneumopediatria IPPMG – HMRG - HMJPneumopediatria IPPMG – HMRG - HMJ– NeuropediatriaNeuropediatria– CardiopediatriaCardiopediatria– OftalmopediatriaOftalmopediatria– Dermatopediatria -IPPMGDermatopediatria -IPPMG– Genética clínica - IPPMGGenética clínica - IPPMG– Ginecologia infanto-juvenil -IPPMGGinecologia infanto-juvenil -IPPMG– Ambulatorio de família (situações de violência) – IPPMGAmbulatorio de família (situações de violência) – IPPMG– Amb de Imunodeficiência infantil IPPMGAmb de Imunodeficiência infantil IPPMG– Amb de dor Amb de dor – GastroenterologiaGastroenterologia– DIP - IMUNODIP - IMUNO– NefrologiaNefrologia– ORLORL
• EndocrinologiaEndocrinologia• ReumatologiaReumatologia• UrologiaUrologia• Cirurgia vascular e angiologia Cirurgia vascular e angiologia • ......
• Ultrassonografia• Mamografia• Endoscopia• Colonoscopia• Ecocardiograma com
Doppler • Ecodoppler venoso
Acesso a Exames e Procedimentos Regulados Acesso a Exames e Procedimentos Regulados Sistema WEB SISREGSistema WEB SISREG
• Imagem - Tomo e RNM• CAT e Cintilografia miocárdica• Cintilografias• Eletroneuromiografia• Litotripsia Extra-corpórea• Ecodoppler venoso• Exames e cirurgias ambulatoriais em oftalmologia• TFDTFD• RxTRxT• QTQT• Pólo de ICCPólo de ICC• Pé DiabéticoPé Diabético• Inscrição no TRS e SERInscrição no TRS e SER• Consultas Consultas
Acesso a Internações Acesso a Internações Sistema WEB SISREGSistema WEB SISREG
• REGULAÇÃO DE INTERNAÇÕES DE BAIXA E MÉDIA COMPLEXIDADE
“Alocação de pacientes das emergências de hospitais e das unidades pré-hospitalares”
Acesso a Internações Acesso a Internações Sistema WEB SISREGSistema WEB SISREG
• Saúde mental • Obstetrícia de baixo risco• Pediatria• Clinica médica e especialidades (média e baixa
complexidade)• Reabilitação (Alvaro Ramos)• Cuidados prolongados• Ortopedia (média e baixa complexidade)
Total de Internações entre Janeiro e Total de Internações entre Janeiro e Dezembro pelo SISREG - 2008 X 2009Dezembro pelo SISREG - 2008 X 2009
100015 101071
99000
100000
101000
102000
TOTAL 2008 TOTAL 2009
10 %10 %
PERCENTUAL DE SOLICITAÇÕES PERCENTUAL DE SOLICITAÇÕES CANCELADAS POR UNIDADE DE CANCELADAS POR UNIDADE DE
JANEIRO A AGOSTO DE 2009JANEIRO A AGOSTO DE 2009
0
5
10
15
20
25
30
35
40
TOTAL DASUPAS
TOTALUNIDADES
ESTADUAIS
TOTALUNIDADES
PSIQUIATRICAS
TOTALMATERNIDADES
TOTAL DASUNIDADESFEDERAIS
TOTAL DASCLINICAS
CONVENIADAS
TOTAL DASUNIDADES
UNIVERSITARIAS
TOTAL DASUNIDADES
MUNICIPAIS
Aumentar percentual de AHI reguladas de 28% Aumentar percentual de AHI reguladas de 28% para 45% até abril de 2010 e manter este para 45% até abril de 2010 e manter este
percentual até agosto de 2010 na SMSDC.percentual até agosto de 2010 na SMSDC.
40%42% 42%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
41%
28%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Referênciajan a jul/09
ago/09 set/09 out/09 nov/09 dez/09 jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10Acumulado
Meta não Atingida Meta Atingida Referênciajan a jul/09
Meta
Solicitações de Internações na Própria Solicitações de Internações na Própria Unidade de pelo SISREG - Unidade de pelo SISREG -
OcupaçõesOcupações
85270; 49%
89086; 51%
20092009 20082008
Transferências pelo SISREGTransferências pelo SISREG Janeiro a Dezembro Janeiro a Dezembro
8589
10004
7500
8000
8500
9000
9500
10000
10500
2008 2009
12 %12 %
TRANSFERÊNCIAS 2009TRANSFERÊNCIAS 2009
608
692
882 875
701
807
0100200300400500600700800900
JUN JUL AGO SET OUT NOV
2008 X 2009 (Jun x Out)2008 X 2009 (Jun x Out)
TS A NA Oc T
2008 2009
• Solicitações: 19.94%
• Atendidas: 11.6%
• Negadas: 47.41%
• Ocupações: 12,09%
• Transf.: 21.50%
CONQUISTAS 2009CONQUISTAS 2009• 2000 CONSULTAS das unidades Federais a partir de Janeiro• Procedimentos e Leitos pediátricos no IFF• Procedimentos no Ambulatório de Ginecologia IFF• Consultas e procedimentos dos Hospitais Universitários :
– HUCFFHUCFF• Disponibilização de consultas e procedimentos dos Hospitais Municipais:
– HMSF 100 consultas/mês HMSF 100 consultas/mês – HMJesusHMJesus– HMRPS Fev/2010HMRPS Fev/2010– HMPHMP– HMFSTHMFST
• Fluxo de vaga Zero para internações ds UPAS Municipais• Leitos Obstétricos de baixo risco na Maternidade escola UFRJ, IFF e H. Andaraí• Centralizada distribuição de AIH e APACs na Central de regulação• Consultas Oftamologicas
Metas 2010 - InternaçõesMetas 2010 - Internações• Aumentar o Percentual dos leitos municipais regulados de 36,0%
para 64,0% até fevereiro de 2010 e manter este percentual até agosto de 2010 na SMSDC.
• Aumentar o percentual de internações reguladas 87,6% para 90% Aumentar o percentual de internações reguladas 87,6% para 90% até abril de 2010 e manter este percentual até agosto de 2010 na até abril de 2010 e manter este percentual até agosto de 2010 na SMSDCSMSDC.
• Ampliar e capacitar o NIR nas unidades
• Regulação do acesso obstétrico integrado com Tele Saúde : Cegonha carioca na Central
• Redução do risco perinatal no trabalho de parto e final da gestaçãoRedução do risco perinatal no trabalho de parto e final da gestação• Dignidade de acessoDignidade de acesso
• Regulação na Interface com o PADI
Metas 2010 Metas 2010 Acesso a Procedimentos ambultoriaisAcesso a Procedimentos ambultoriais
• Expansão do Acesso ambulatorial no SISREG• Regulação regionalizada de consultas – Policlínicas e CMS• Regulação sistematizada de serviços especializados por
parâmetros
• Regulação de consultas de alta e média complexidade pelo Programa de Saúde auditiva
• Interface com PSF nas Teias
• Interface com o usuário
• Mudança do sistema de acesso de Livre concorrência para acesso paramétrico
Telemedicina na Central de RegulaçãoTelemedicina na Central de Regulação
• Autorizador do acesso à media complexidade pelo PSF
• NASF Virtual
• Interface com o PADI
• Auxílio técnico para equipe de regulação• Capacitção do NIRCapacitção do NIR• Orientação do NIR em tempo realOrientação do NIR em tempo real
Tele SaúdeTele Saúde
• Interface com o usuário• “Cegonha carioca”• Regulação regionalizada de consultas de baixa/
média complexidade• Orientação de atendimento
ambulatorial/emergência/avaliação domiciliar pelo SAMU