Post on 12-Dec-2015
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PROCESO DE ATENCION
DE ENFERMERIA
EN PACIENTE
GERIATRICO.
Alumna: Herminia Cabrera G.
Estudiante de Enfermería.
I. Introducción
El Proceso de atención de enfermería se efectuó en el hogar de ancianos en calle las luciérnagas 2146 comuna de La Reina.
El objetivo de este estudio conocer las principales patologías en el tratamiento y cuidado del paciente.
II. Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
Este PAE está basado en el modelo de Dorotea Orem
A. Antecedentes Generales
Fecha de Ingreso 21/2/2014Domicilio Las Luciérnagas 2146Nombre N.I.F
Estado Civil Casado Edad 77
Nacionalidad Argentino Escolaridad Universitario
Previsión Fonasa Fecha de Nacimiento 06/05/1937
N° de hijos 5Ocupación Futbolista y Comentarista deportivo
Orientación Religiosa Sin Antecedentes Sexo Masculino
B. Valoración de Enfermería
Anamnesis próxima
Paciente N.I.F de edad 77 años, sexo masculino reside desde hace 9 meses en casa de reposo La Luciérnagas. Demencia hace más de 8 años. En casa de reposo anterior sufre de varias caídas.
C. Diagnostico Medico Al paciente se le diagnostica lo siguiente:
1. Demencia mixta2. HTA arterial3. C Coronaria4. Hipotiroidismo
D. Antecedentes Mórbidos
Familia: sin antecedentes
Tabaquismo + enfisema pulmonar
Quirúrgicos: cirugía bypass 2 infartos en el año 2010
Neurológicos: demencia senil
Fármacos permanentes:
FARMACO DOSIS ACCION EFECTOS COLATERALES
QUETIAPINA 50 mg al desayuno Antipsicótico atípico Vértigo, somnolencia etc.
LOSARTAN 50 mg al desayuno Antihipertensivo. Insuficiencia cardiaca
Mareos, hiperpotasemia
AMIODARONA 1 comprimido al desayuno
Anti arrítmico Bradicardia, pigmentación de la piel
ASPIRINA 100 mg 1 al día Analgésico, antipiréticos
Gastrointestinal, y dolores abdominales
TRITTICO 100 mg ¼ en la noche antihipertensivo Hipersensibilidad a la droga, no usar con IMAO
LACTULOSA 10 ml al día Encefalopatía hepática
Diarrea, nauseas. flatulencia
EUTIROX 75 mg Hormonoterapia tiroidea
Reacciones alérgicas, hipertiroidismo.
FLUOXETINA 20 mg 1 por día antidepresivo Efectos alérgicos.
E. Examen Fisco Segmentario
Parte del Cuerpo ObservacionesCráneo Sin Observaciones
Pelo Cabello cano, alopecia. LimpioOjos conjuntivas rosadas, no se observa
secreciónNariz sin lesionesBoca buena modulación, normalCuello sin observacionesTórax sin observacionesColumna sin observacionesAbdomen sin observacionesExtremidades Superiores movilidad, pulso de 75 por minExtremidades Inferiores sensibilidad presente, piel hidratadaGenitales sin observacionesRegión Anal controla esfínter, buena higiene
Signos vitales: HTA 152/95 FC: 75 minuto. Paciente se encuentra hipertenso
F. Necesidades Universales de Autocuidado.
1. R.A.U DE AIRE: sin alteraciones, no depende de oxígeno. Características respiratorias adecuadas.
2. R.A.U DE AGUA: piel hidratada.3. R.A.U DE ALIMENTACION: se alimenta por boca. Se observa que no necesita de ayuda
para comer4. R.A.U DE ELIMINACION: usuario dependiente. Necesita de ayuda para ir al baño.5. R.A.U DE ACTIVIDAD Y REPOSO: usuario no requiere de apoyo para deambular.6. R.A.U DE SOLEDAD E INTEGRACION SOCIAL: comunicación verbal y física, interacción
social.7. R.A.U RIEGOS PARA LA VIDA: prevenir caídas.8. Relaciones familiares presentes, paciente independiente.
G. Diagnósticos Potenciales
Riesgo de deterioro en la interpretación del entorno relacionado con desorientación permanente.
H. Cuidados de Enfermería
1. Promover el autocuidado mediante el baño, alimentación, vestido2. Administrar medicamentos en horario correcto3. Realizar ejercicios pasivos, asistidos aumentando su intensidad.4. Proporcionar alimentos ricos en vitaminas, minerales y fibras.
Índice de katz de independencia en las actividades de la vida diaria
independiente dependienteBañarse XVestirse xUsar el retrete xMovilidad xContinencia xAlimentación x
Este instrumento evalúa el grado de dependencia / independencia de las personas, utilizando 6 funciones básicas. Baño (esponja, ducha) o bañera), vestido, uso del retrete, movilidad, continencia y alimentación.
I. Conclusión
La aplicación del proceso de atención integral de enfermería, permite una atención integral al individuo tanto sano como enfermo. Además de fomentar el razonamiento crítico y desarrollar habilidades prácticas de la asistencia de enfermería. Para cumplir el principal objetivo, brindar cuidados con calidad y enfoque científico.