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CARRO ROJO CARRO ROJO
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¿QUE ES EL CARRO ROJO?QUE ES EL CARRO ROJO?
El carro de paro es una
unidad móvil compacta, que
asegura, garantiza e integra
los equipos y medicamentos
necesarios para atender enforma inmediata una
emergencia medica que
amenaza inminente a la
vida por paro cardio ±respiratorio o por
aparente colapso
cardiovascular, en los
servicios asistenciales del
hospital.
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2. RESPONSABILIDAD DEL CARRO DE PARO:
� Los Jefes de los serviciosconjuntamente con la
Enfermera de cada área o
piso, son los responsables del
montaje y solicitud de dotación
inicial, así como de verificar quela reposición de los elementos
del carro de paro se solicite de
manera inmediata posterior a
su uso y que se mantenga
permanentemente la dotación
completa y la seguridad del
carro.
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5. RECOMENDACIONES PARA
EL TECNICO RADIOLOGO
Verificar mensualmente fechas deVencimiento de insumos y
medicamentos.
Cuando la apertura del carro es
ocasional.
�Verificar diariamente el
funcionamiento de los elementos
y equipos (Ambú y mascarilla,
laringoscopio), etc.
�Verificar Semanalmente el
funcionamiento de tomas
Eléctricas, redes de oxigeno y
aire.
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QUE CONTIENE EL CARRO ROJO?????QUE CONTIENE EL CARRO ROJO?????
� Básicamente los elementos quedebe tener un carro de paro
para maniobras de reanimaciónen el adulto son los siguientes:
�
1. Un compartimientoprincipal o superior en dondese encuentre el monitor desfibrilador.
�
2. Gaveta para losmedicamentos ordenadossegún si es de primera, segundalínea, de acuerdo a la prioridadde uso.
�
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3. Gaveta de circulación o para
materiales endovenosos como
jeringas de diverso calibre,
elementos para permeabilizar víaperiférica, etc.
4. Gaveta de la vía aéra, que
contendrá material para intubacióny oxígenoterapia.
5. Gaveta de las infusiones,expansores plasmáticos, sobre de
electrodos, tubo conductor, tijera,
linterna.
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En el compartimiento superior se deben
encontrar los monitores :
CardioscopioCardioscopio para medir la frecuencia y
arritmias cardiacas.
Un desfibrilador Un desfibrilador--, el desfibrilador por lo
general contiene el monitor cardiaco por lo
cual no haría falta el Cardioscopio aparte.
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Luego tenemos el monitor de
Presión no invasiva.
.
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Por ultimo un monitor
indispensable lo constituye el
oximetro de pulso. Este sería
el monitoreo básico que debeposeer un carro de paros
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B.- Gaveta para los medicamentos:
1. Adrenalina
Situaciones de emergencia en las quese requiera una respuesta de la
actividad simpática:
Colapso circulatorio agudo.
Broncoespasmo, asma bronquial.
Reacciones anafilácticas. Shock.Hipotensión periférica aguda.
Tratamiento del bloqueo cardíaco:
ataques de Stokes-Adams.
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2. Vasopresina
También aumenta la resistencia
vascular periférica, que a su vez
aumenta la presión arterial.
Desempeña un papel fundamental
en la homeostasis y la regulación del
agua, glucosa y sales en la sangre.
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3. Lidocaína
Arritmias ventriculares, incluyendo
arritmias causadas por intoxicacióndigitálica. Usar por corto tiempo.
Estabilidad: Ampollas: conservar a
temperatura menor de 40°C,
preferentemente entre 15-30 °C,
evitar la congelación.
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4. Amiodarona
Indicada para el tratamiento de las
arritmias ventriculares recurrentes que
amenazan la vida cuando éstas noresponden a una adecuada terapia con
otros antiarrítmicos o cuando otras
alternativas terapéuticas no son
toleradas. .
Prevención de: Taquicardia ventricular que amenaza
la vida o fibrilación ventricular: el
tratamiento deberá ser iniciado en el
paciente hospitalizado, bajo monitoreo
es-trecho.
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5. Atropina
La atropina es un antiespasmódico y
antisecretor. Reduce la contracción de
la musculatura lisa y la secreciónglandular, mediante el bloqueo de los
receptores M de la acetilcolina. El
inicio de la actividad atropínica es a los
30 minutos por vía IM y entre 2 a 4
minutos por vía IV.
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6. Dopamina
Esta relacionada con las funciones
motrices, las emociones y lossentimientos de placer.
Controla el sistema retiniano y los
sistemas encargados de activar los
centros responsables de la actividad
motora, así como los de regular ciertassecreciones hormonales,
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7. Dobutamina
Tiene acción estimulante cardiaca sin
producir vasoconstricción otaquicardia. Ha sido propuesto como
un cardiotónico después del infarto
del miocardio o cirugía a corazón
abierto.
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. 8 Isoproterenol
En medicina se usa para el
tratamiento del asma relajando lasvías aéreas y permitiendo un mayor
flujo de aire. Se usa también contra la
bronquitis y la enfisema.
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9. Propanolol
El propranolol puede utilizarse para
atenuar manifestaciones físicas de laansiedad tales como los temblores o
el miedo escénico.
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10. Verapamil
Funciona relajando los músculos de su
corazón y los vasos sanguíneos.
Verapamil se usa para el tratamientode la hipertensión (presión arterial
elevada), angina (dolor del pecho), y
algunos trastornos del ritmo cardíaco.
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La nifedipina disminuye la tensión
arterial, aunque en causan muy
frecuentemente vértigo y desmayos
en las primeras dosis.
11.-Nifedipina
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12.-Nitroprusiato
NTP es un potente vasodilatador
periférico no selectivo, tanto arterial
como venoso. Clínicamente produce
disminución de la TA como resultado
de relajación arterial y venosa
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En medicina, se usa como
vasodilatador para el tratamiento de la
enfermedad isquémica coronaria, el
infarto agudo de miocardio y la
insuficiencia cardíaca congestiva. Se
administra por las vías oral,
transdérmica, sublingual o
intravenosa.
13.-Nitroglicerina
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14.-Cedilanid
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Arritmias cardiacas: Aleteo y
fibrilación auriculares (como terapia
de choque). Prevención de la
taquicardia paroxística
supraventricular.
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15.-Sulfato de Magnesio (MgSO4
En la medicina a veces se usa como lacsante
El magnesio por vía intravenosa seemplea en formade sulfato de
magnesio (MgSO4), está
aprobado para las indicaciones de
trastornos convulsivos
(tetania, epilepsia), taquicardia yvértigo (2), aunquees también
empleado en otras indicaciones, como
en pre-eclampsia, enfermedad
isquémica cardíaca y asma (3)
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16.-Bicarbonato de Sodio (NaHCO3)
El bicarbonato de sodio se usa para
aliviar el ardor de estómago, la acidez
o la indigestión ácida. Cuando se usa
para este propósito, se dice que
pertenece al grupo de medicamentos
llamados antiácidos. Se puede usar
para tratar los síntomas de úlceras del
estómago o del duodeno. El
bicarbonato de sodio también se usa
para que la sangre y la orina sean más
alcalinas en ciertas condiciones.
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17.-Gluconato de calcio
El gluconato de calcio y otros
suplementos de calcio se ligan a las
proteínas plasmáticas en un 45%, el
20% de la dosis administrada se
elimina por vía renal.(2)
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18. -Ampollas de suero fisiológico
para diluir los medicamentos
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C.C.-- Gaveta de circulaciónGaveta de circulación
1. Jeringa de 3cc2. Jeringa de 5cc
3. Jeringa de 10cc
4. Jeringa de 20cc
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. Bajas de fleboclisis
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Teflones Nº 20
7. Teflones Nº 18
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. Catéteres intravenosos Nº G-21
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Tela adhesiva
10. Ligadura
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. Apuradores de suero.
. Guantes de procedimientos
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D.D.-- Gaveta de la víaGaveta de la vía aéraaéra
. Ambú con mascarilla
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Laringoscopio con hojas largas y cortas y pilas de repuesto.
Bajada de oxígeno
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Máscara de oxígeno
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5. Cánula nasal (bigotera)
6. Cánula Mayo
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Tubos oro traqueales
Guías o fiadores
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Sondas de aspiración Nº 12 y 14
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. Gaveta de las soluciones:. Gaveta de las soluciones:
Solución Fisiológica al 0,9
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Ringer Lactato
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Dextrtosa al 5% y 10%
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. Manitol al 15%
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Solución glucosada al 30%
Bicarbonato 1/6 molar
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Tubo gel conductor
. Tijeras
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. Linterna
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Normas de buen manejo:
1. El carro debe poseer ruedas
que lo hagan fácilmentedesplazable con cajones y
carteles bien visibles.
2. Debe estar en un lugarfácilmente accesible, sin nada
que lo obstruya o dificulte su
desplazamiento.
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3. Debe permanecer enchufado.
4. Su ubicación debe ser de
conocimiento obligado de todoel personal que labora en la
unidad.
5. Debe contener sólo el material
imprescindible para unareanimación cardiopulmonar y
no para tratar eventuales
emergencias médicas. La
acumulación de material
dificulta su accesibilidad en elmomento de atender una
verdadera emergencia.
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6. Debe existir el número
suficiente de recambios de cada
instrumento y medicación que
puedan precisarse durante unareanimación (no se puede
perder tiempo en ir a buscarlos
a otro lugar o la farmacia).
7. El material debe estar siemprefácilmente visible y ordenado.
8. Todo el personal médico, de
enfermería y técnico paramédico
deberá conocer el contenido y ladisposición del material y
medicación del carro.
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9. Será responsabilidad de la
enfermera de turno o de quien
ella designe revisar
periódicamente el perfectoorden del material del carro, así
como la existencia de
suficientes recambios de cada
instrumental y la fecha de
caducidad de los medicamentos,para ello se creará una hoja de
control de material que incluya
la fecha de revisión y firma del
responsable.
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10. Todo el personal de
enfermería y radiología así como
paramédicos debe realizar un
reciclaje periódico, no sólo enlas técnicas de reanimación
cardiopulmonar sino en la
disposición del material en el
carro y la utilización del mismo
durante una situación deemergencia vital. El reciclaje es
más importante cuanto más
infrecuente sea el uso del carro
de parada.
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