EK 2001

Hazırlayan: Dr. Dt. Ebru Keskineğe

EK 2001

İçeriklerine göre Simanların İçeriklerine göre Simanların sınıflandırılmasısınıflandırılması

Asit + Baz = Siman

Fosforik asit Poliakrilik asit

ZnO

Cam

Fosfat siman

Silikat siman

Karboksilat siman

Cam iyonomer

Likid

Toz

EK 2001

Cam iyonomerlerin Cam iyonomerlerin özellikleri nelerdir?özellikleri nelerdir?

➲ Mine ve dentine moleküler bağlanma yapıyor olmaları nedeniyle, sıkı ve kalıcı marjinal adaptasyon sağlanır.➲ Biyolojik uyumları mükemmeldir.➲ Dişe benzer termal (ısısal) genleşme katsayıları olması nedeniyle kenarlarda aralık oluşma riski minimumdur.➲ Flor serbestleştirmeleri komşu dişlerin çürükten korunmalarını sağlar.➲ Çok geniş kullanım alanları vardır.

EK 2001

1. Donma Safhası1. Donma Safhası Kalsiyum Karbonat Jeli oluşması

Bu safhada restorasyonun nemden korunması gereklidir. Eğer çok fazla su emerse kırılgan olur.Ca2+ Ca2+

C C

C C

OO OO

OO OO

--

--

EK 2001

2. Donma Safhası2. Donma Safhası Stabilizasyon ve Tutunma

Restorasyonun kurumasını engeller.

COO-

COO-

Al+++

COO-

COO-

COO-

COO-

COO-

COO-

Al+++

Ca++

COO-

COO-

COO-

COO- Ca++

COO-

EK 2001

Diş yapısına tutunmaDiş yapısına tutunma

Dentin Cam İyonomerler

Ca++

Ca++

OOC-

OOC-

OOC-

OOC-

EK 2001

Isısal Genleşme KatsayısıIsısal Genleşme Katsayısı

Enamel (mine) 15 ppm/0CDentin 10 ppm/0C

Amalgam 25 - 35 ppm/0CCam İyonomerler 8 - 15 ppm/0C

Birinci jenerasyon kompozitler 35 - 75 ppm/0C

Hibrit Kompozitler: 28 ppm/0C

EK 2001

Cam iyonomerler komşu dişleri çürüklerden koruyan flor iyonu

serbestleştirirler

● Tekrar çürük oluşumundan korurlar!

EK 2001

● Toz: radyopak cam

● Likid: su, tartarik asit, kopolimer

Geleneksel Cam İyonomer Siman:

EK 2001

- Ürünler -- Ürünler -

Ürün: Üretici:Chemfil Superior DeTrey/Dentsply

Aqua Ionofil Voco

Fuji II LC GC

EK 2001

ART(Atravmatik Restoratif Teknik)

EK 2001

ART(Atravmatik Restoratif Teknik)

EK 2001

ART(Atravmatik Restoratif Teknik)

EK 2001

ART(Atravmatik Restoratif Teknik)

EK 2001

ART(Atravmatik Restoratif Teknik)

EK 2001

Atravmatik Restoratif Tekniğin Avantajları:

• Minimal kavite preparasyonu - el aletleri kullanılır

• Cerrahi travmanın azaltılması (ağrının azaltılması)

• Lokal anesteziye gerek yoktur.

• Elektriğe gerek yoktur.

• Daha az maliyetle çok iyi sonuçlar.

Cam İyonomerler: ART TekniğiCam İyonomerler: ART Tekniği

EK 2001

ideal ART-materyalleri

• Dentin ve mineye kendiliğinden bağlanır

• Fluoride serbestleştirir

• Etkilenmiş dentinin remineralizasyonu

• Biyolojik uyumluğu çok iyidir

• Kuvvetlidir

• Kendiliğinden sertleşir (Self-curing)

Cam İyonomerler: ART TekniğiCam İyonomerler: ART Tekniği

EK 2001

ÇinÇin

Çalışmayı yapanlar:Dr. HolmgrenDr. Lo

Hasta sayısı: 140 öğrenci 4 okul

Yapılan restorasyon sayısı:294 ART-dolgu191 fissür örtücü

EK 2001

Çin / Çin / ART-Dolgular

[%]

50

60

70

80

90

100

Baseline 1 yıl 2 yıl 3 yıl

Küçük sınıf IBüyük sınıf I

EK 2001

Çin / Çin / ART-Fissür Dolguları

0%

20%

40%

60%

80%

100%

3 Mo 1 y 2 y 3 y çürük

sert/kısmi kayıp kayıp

EK 2001

AfrikaAfrika

Çalışmayı yapanlar: Dr. Mikenautsch

Hasta sayısı: 1325 çocuk 16 okul

Restorasyon sayısı: 163 ART-fdolgu

EK 2001

Çekim sayısının azalmasıÇekim sayısının azalması

12 ay sonra %94 başarı 12 ay sonra %94 başarı

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

Süt dişleri Daimi dişler

Süt dişleriDaimi dişler[%]

AfrikaAfrika

EK 2001

Sınıf II

EK 2001 Asit

Mono- + Oligomer Photo initiator

Su Özel Cam

Işıkla polimerizasyon ve cam Işıkla polimerizasyon ve cam iyonomer reaksiyonu ne demektir?iyonomer reaksiyonu ne demektir?

Su + Asit + Cam→ Asit-Baz reaksiyonu

Işık + Mono-+Oligomer→ Kompozi-Reaksiyon

EK 2001

11. . Reaksiyon:Reaksiyon:Işıklı polimerizasyon Işıklı polimerizasyon 20 saniye

Cam DoldurucuCam DoldurucuMono- ve OligomerMono- ve Oligomer

Işık + Mono- ve Oligomer Kompozit Reaksiyonu

EK 2001

Su + Asit CI ReaksiyonuSu + Asit CI Reaksiyonu

Su Asit Özel Cam

2. Reaksiyon :2. Reaksiyon :Asit-Baz Reaksiyonu

EK 2001

CI reaksiyonuCI reaksiyonuIşıklı polimerizasyonIşıklı polimerizasyon

Doldurucu

EK 2001

Geleneksel Cam İyonomerlerin avantajları :

1. Flor salgılarlar.2. Bio uyumludurlar. 3. İyi adezyon ve klinik retansiyonları vardır.

Geleneksel Cam İyonomerlerin dezavantajları :

1. Kısa çalışma süresi 2. Uzun sertleşme süresi3. Tekniğe hassas4. Nem kontaminasyonuna dayanıksız5. Kırılgan

EK 2001

““Cermet” siman ne demektir?Cermet” siman ne demektir?

Cer met

MetalCeramic

EK 2001

Teori

Cam tabakası

Saf Gümüş

● Metal kontakt noktası yoktur● Elektrik iletimi yoktur

““Cermet” siman ne demektir?Cermet” siman ne demektir?

EK 2001

● Standart tüm özellikleri taşır

● Yüksek radyopasite kolay teşhisi sağlar

● Mükemmel termal ve elektrik izolasyonu

EK 2001