Post on 02-Jun-2018
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
1/73
BOLESTI ELUCA
Vanr. prof. Dr Vanja Krsti
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
2/73
KARDIJA
FUNDUS
KORPUSANTRUM
PILORUS
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
3/73
elije eludanog epitela podneurohormonalnom
kontrolom
U predelu kardije
kardijalne lezde -lue sluz
U fundusu i korpusu
-parijetalne elije-
lue HCl, Na+, K+ , pepsin i bikarbonati
U antrumu
G elije
lue gastrinIspod lamie proprije se nalaze mastociti koji lue histamin
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
4/73
DIJAGNOSTIKI PLAN
ISTORIJAFIZIKI PREGLED
BAZINILABORATORIJSKIPREGLED
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
5/73
POVRAANJERegurgitacija?
Izgled izpovraanog sadraja
boja, koliina, prisustvo sluzi, krvi
...
Hematemeza
i melena: erozije na elucu,
tumori,
krvarenja na jednjaku ili tankim crevima
Svea krv: tipino za krvarenje iz eluca, ali moe iz usne pljine i jednjaka
Krv nalik na talog kafe: ukazuje na ranije krvarenje
Krvarenje u elucu crna tena stolica
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
6/73
LABORATORIJSKIPREGLED
Pimarni gast. uzroci
metaboliki, infe.
Primarno oboljenje -
normalna krvna slika
Akutna -
Hronina krvarenja-
ANEMIJA
VIRUSNA -
leukopenija
BAKTERIJSKA -
neutrofilija
EOZINOFILIJA-
eozin. gastr., paraziti,adrenokortikalna insuficijencija
razlikovati
REGER.
NEREG.
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
7/73
BIOHEMIJSKI TESTOVI
POVRAANJE
Kratko trajanje
-ne menja konc. elektrolitakiselo-bazni status
Due trajanje-
hipokalemija
hiponatremijahipohloremija
metabolika alkaloza
AdisonOboljenje bubrega
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
8/73
HIPOPROTEINEMIJA(hipoalbuminemija)
Hronini idiopatski gastritis, tumori Enteritis
URINDijabetina ketoacidoza
Oboljenje bubrega
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
9/73
pH
skoro neutralanGASTRITIS
pH 2
REFLUKS DUDENALNOG SADRAJA
pH izrazito BAZAN
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
10/73
Creva
Jetra
PankreasPeritoneum
Ostalo
eludac
Nervni sistem
Povraanje
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
11/73
CRTZApomorhinMorphin
DigoxinUremiaAcidosisBacterial toxins
StressPainFear
CEREBRAL CORTEX
VESTIBULARSYSTEM
Kinetosis
LabyrinthytisVOMITING CENTRE
Increase pressure in
cerebral system fluidNeoplasia
of csInflammation of cs
Peripheral receptorsGastroenteric
tractPancreasLiverMesenteralUrinary tractHeartPharynx
stomach
duodenum
CEREBRALCORTEX
Vagal
andAdrenergicfibers
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
12/73
Tabela 1. Uzroci akutnog povraanja
Koji nisu opasni po ivot Potencijalno opasni po ivot
Akutni gastritis
-poremeaj u ishrani-strani predmeti-lekovi ( NSAIL)
-hemijska sredstvaAscarideGiardia
Poremeaj motorike
eludano-duodenalna stranatela
eludano-duodenalni ulkusiIntussusceptumParvoviroza pasateneak
Infektivni hepatitis tenadiHemoragini gastroenteritisAkutna dilatacija-torzija elucaAkutni pankreatitis
Akutno oboljenje bubregaAkutno oboljenje jetreHipoadrenokorticizamPiometra
PeritonitisSepsa
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
13/73
Tabela 2. Uzroci hroninog povraanja
Poremeaji metabolizma
Oboljenja jednjaka
Oboljenja bubrega -Hiatalna hernijaPankreatitis -Gastroezofagealni refluksBolesti jetre -EzofagitisOboljenja bilijarnog sistemaDijabetina ketoacidoza Oboljenja tankih crevaHiperkalemijaHipokalemija -Paraziti
-Inflamatorna oboljenjaOboljenja eluca
-Opstrukcije-Difuzne neoplazije
Delimina opstrukcija -Gljivina oboljenja
-strana tela -Ileus-hipertrofija mukozeHronini nespecifini gastritis Oboljenja debelih creva-superficijalni, hipertrofini, atrofiniHelicobacter spp. -Hronini kolitisiGastritis izazvan gljivicama -Obstrukcije
-Phytomycosis-Hystoplasmosis
Neuroloka oboljenjaParazitiNeoplazije -Epilepsije-Limfosarkomi -Neopolazije CNS-AdenokarcinomiPolipiSmanjeni pokreti elucaEzofagogastrini refluksDilataci a eluca
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
14/73
POVRAANJE KOJE TRAJE DUE OD DVE
NEDELJE
ZAHTEVA OZBILJAN
DIJAGNOSTIKI PRISTUP
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
15/73
POVRA
ANJE
AKUTNO HRONINO
PRIMARNATERPIJA
PRIMARNADIJAGNOSTIKA
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
16/73
POVRAANJEZAHTEVADIJAGNOSTIKU
GI OPSTRUKCIJAUPALA
PERITONEUMAILI GI
TRAKTA
EKSTRAALIMENTARNI
TRAKT
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
17/73
POVRAANJEZAHTEVA
DIJAGNOSTIKU
GI OPSTRUKCIJA
UPALAPERITONEUMA
ILI GITRAKTA
EKSTRA
ALIMENTARNITRAKT
IMIDING
DIJAGNOSTIKA
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
18/73
STRANO TELO
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
19/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
20/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
21/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
22/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
23/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
24/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
25/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
26/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
27/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
28/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
29/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
30/73
LOPTICA
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
31/73
STRANO TELO
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
32/73
TAKE GDE SE KAI STRANO
TELO
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
33/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
34/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
35/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
36/73
Strano kesa
telo i kosti
pas
http://../Slike-Video/Videos/Zeludac/strano%20telo%20kesa%20i%20kosti.mpghttp://../Slike-Video/Videos/Zeludac/strano%20telo%20kesa%20i%20kosti.mpghttp://../Slike-Video/Videos/Zeludac/strano%20telo%20kesa%20i%20kosti.mpghttp://../Slike-Video/Videos/Zeludac/strano%20telo%20kesa%20i%20kosti.mpghttp://../Slike-Video/Videos/Zeludac/strano%20telo%20kesa%20i%20kosti.mpghttp://../Slike-Video/Videos/Zeludac/strano%20telo%20kesa%20i%20kosti.mpghttp://../Slike-Video/Videos/Zeludac/strano%20telo%20kesa%20i%20kosti.mpg8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
37/73
OPSTRUKCIJA
ELUDAC CREVA
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
38/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
39/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
40/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
41/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
42/73
http://f/Filmovi%20UZ/Savrsen%20ileus%201%20god%20rot%20vajler%201.04-09.mpg8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
43/73
http://f/Filmovi%20UZ/Savrsen%20ileus%201%20god%20rot%20vajler%201.04-09.mpg8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
44/73
DALJE OPSTRUKCIJA ELUCA:
TUMORI
BENIGNA STENOZA PILORUSA
ANOREKSIJA
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
45/73
ANOREKSIJA
http://../akita%20inu%20adenokarcinom%20zeluca/2.mpghttp://f/Filmovi%20UZ/Tumor%20zeluca%20Jermolenko%20Gordana%200410-1100(S-Video).mpg8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
46/73
http://f/Filmovi%20UZ/Tumor%20zeluca%20Jermolenko%20Gordana%200410-1100(S-Video).mpg8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
47/73
DALJE OBSTRUKCIJA ELUCA:
TUMORI
BENIGNA STENOZA PILORUSA
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
48/73
SINDROM POVRAANJA UI
METOKLOPRAMID
CISAPRID
ERITROMICIN
Doze 0,5-1mg/kg/8h oralno
POVRAANJE
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
49/73
POVRAANJETRAI
DIJAGNOSTIKU
OPSTRUKCIJAGI
INFLAMACIJA GIEKSTRA
ALIMENTARNITRAKT
IMIDINGENDOSKOPIJA
BIOPSIJACITOLOGIJA
KLINIKAISPITIVANJA
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
50/73
Gastritis i Helicobacter spp.Kod ljudi-
Helicobacter pylori
-
MAKE?
Kod pasa:Helicobacter bizzozeroniHelicobacter salmonisHelicobacter heilmanni-
Ljudi
Helicobacter felis-
MAKE
ZOONOZA?
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
51/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
52/73
Protokol :
Famotidin 0,5mg/kg 2xdnevno
Metronidazol 10-15 mg/kg 2xdnevno,
Amoksilicin 20 mg/kg 2xdnevno.
12-14 dana sasvim dovoljno
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
53/73
Samo malo o ANTIEMETICIMA....
INDIKOVANI: - Gubitak tenosti, tako da nije
mogue prirodno nadoknaditi - Kada je ivotinja u takvoj patnji da
se ona mora smanjiti
- Akutno povraanje
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
54/73
KORISTI SE
Hlorpromazin i prohlopromazin
METOKOLOPRAMID
Ondasteron i dolasteron
Maropitant (Cerenia)
1mg/kg s.c ili2mg/kg P.O
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
55/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
56/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
57/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
58/73
Kapilarna krvarenja pri povraanju
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
59/73
OSNOVNI UZROCI KADA SEIZBACUJE KRV PREKO USTA
1. KOAGULOPATIJA
2. GUTANJE KRVI IZ NEKEDRUGE REGIJE
GI ULCERACIJE I EROZIJE
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
60/73
ULCERACIJE I EROZIJE
Bilo koji razlog
GASTRITISAprouzrokuje
odreen stepen erozije ili
ulceracije
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
61/73
Najei uzrok teko izleive ErU
TERAPIJA POJEDINIM LEKOVIMA
TUMOR MAST ELIJA-TUMORI
STRES
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
62/73
LEKOVI
NSAIL
I DEKSAMETAZON
PREDNISOLON U DOZI OD 4-6mg/kg
dnevno
http://../Slike-Video/Videos/Zeludac/Dana%20pas%20koker%20koagulum%20i%20ulskus%20krvarenja%20po%20zelucu.mpg8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
63/73
KOKER 10
GODINA
http://f/Filmovi%20UZ/Zeludac/Dana%20zeludac.mpghttp://f/Filmovi%20UZ/Zeludac/Dana%20zeludac.mpghttp://f/Filmovi%20UZ/Zeludac/Dana%20zeludac.mpghttp://f/Filmovi%20UZ/Zeludac/Dana%20zeludac.mpghttp://../Slike-Video/Videos/Zeludac/Dana%20pas%20koker%20koagulum%20i%20ulskus%20krvarenja%20po%20zelucu.mpg8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
64/73
TUMORI MAST
ELIJA I TUMORI
Tumori mast elija mogu izgledati
kao bilo koja kona lezija-dreganulacija u ovim elijama
osloboa se
HISTAMIN
= hipersekrecija
eludanog soka, to za posledicuima eroziju/ulcer
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
65/73
POLIP
TUMOR
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
66/73
Lejmiom
http://../Slucajevi%202008/Biber%20so%20snaucer%2013%20god%20lejmiom/Film%20lejmiom%20biber%20so%20snaucer.mpghttp://../Slucajevi%202008/Biber%20so%20snaucer%2013%20god%20lejmiom/Film%20lejmiom%20biber%20so%20snaucer.mpg8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
67/73
TA OEKUKEJMOHEMATEMESU
ILI MELENUKOD PASA SA ULCERACIJAMA
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
68/73
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
69/73
DA LI SU KRVARENJA
U GIU KORELACIJI SA ULCERACIJAMA
I PROGNOZA
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
70/73
TERAPIJA ErU
HIRURGIJA?
MEDIKAMENTI:
Cisap
Ranitidin
Famotidin
Omeprazol-
0,7-1,5mg/kg 4x dnevno
Mada i doza od 2mg/kg 2x dnevno zadovoljava
Efekat tek nakon 2-5dana, moe zajedno sa H2antagonistima
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
71/73
PROSTAGLANDINI (PGE)-
-Sintetski analogprostaglandina E1
STMULACIJA MUKOZE I BIKARBONATNE SEKRECIJESTMULACIJA MUKOZE I BIKARBONATNE SEKRECIJE
VAZODILATACIJAVAZODILATACIJA ELUDAELUDANOG ZIDANOG ZIDA
POMAPOMAE U STIMULACIJI EPITELIJALNE REPARACIJEE U STIMULACIJI EPITELIJALNE REPARACIJE(OBNAVLJANJE)(OBNAVLJANJE)
INHIBINHIBIIE LUE LUENJEENJE
KISELINEKISELINEINHIBIINHIBIE MASTOCIEE MASTOCIE
MISOPROSTOL, ENPROSTMISOPROSTOL, ENPROSTOLOL
DOZA: 2-5
mg/kg TD PO
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
72/73
ORALNI ANTACIDISucralfateOblae eludanu sluznicuStimulie lokalnu secreciju
prostaglandinaDoza: poetna 3-6 grama,
zatim se snizi doza na1g-3-4 puta dnevno
P j
8/10/2019 Bolesti zeluca malih zivotinja
73/73
Creva
Jetra
PankreasPeritoneum
Ostalo
eludac
Nervni sistem
Povraanje