Post on 11-Jan-2016
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FLEBOTOMIA
Kláudia Tenório
Doutoranda em Genética
Mestre em Genética
Bióloga
Procedimento conhecido como punção
venosa, venipunção ou flebotomia.
É uma variedade do tecido conjuntivo
especializado e pode ser considerado o
único tecido líquido do corpo.
Eficiente sistema de transporte de
substâncias.
Conduz os resíduos das células do corpo.
Defesa do organismo.
Controle da temperatura e pH do corpo.
Equilíbrio hidrossalino.
Coagulação.
É constituído de uma parte sólida que são
os elementos figurados ou células e uma
parte líquida o plasma.
Soro é o plasma sem fatores de
coagulação.
1%
PLASMA + CÉLULAS
35-50%
CÉLULAS VERMELHAS + CÉLULAS BRANCAS
ERITRÓCITOS
RETICULÓCITOS
LEUCÓCITOS
GRANULÓCITOS AGRANULÓCITOS
PLAQUETAS
COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA(CÉLULAS)
ERITRÓCITOS
(HEMÁCIAS)
RETICULÓCITOS
ERITRÓCITOS jovens → Anucleadas
1% dos eritrócitos
Ribossomos (RNA)
Azul brilhante de cresil
Glóbulos vermelhos, eritrócitos, são células anucleadas
em forma de disco bicôncavo.
São constituídas basicamente por hemoglobina que é
formada por globulina.
A função é transporta O2 e CO2.
Mulheres adultas: 4.200.000 a 5.500.000 hemácias/μL de
sangue
Homens adultos: 4.400.000 a 6.000.000 hemácias/μL de
sangue
Quando há falta de oxigênio nos tecidos os
rins produzem o hormônio ERITROPOETINA
estimulando a eritropoiese.
O2 + hemoglobina = oxiemoglobina
C02 + hemoglobina = carboemoglobina
CO + hemoglobina = carboxiemoglobina
São retirados do sangue pelo sistema tecidual
macrofágico do fígado e do baço.
Para a formação da hemoglobina é necessário ferro,
vitamina B12, ácido fólico e protéina.
Quando destruída a hemácia, a protoporfirina é
convertida em bilirrubina, o ferro é transportado pela
transferrina e estocado nos macrófragos pela ferritina.A
globina e convertida em aminoácidos.
Sangue periférico normocitose e
normocromia, com eritrócitos
uniformemente distribuídos no esfregaço.
Sangue periférico de paciente com anemia
ferropriva grave (Hb: 5,8g/dL)
Eritroblastos
Dacriocitos
Eliptocitos
Esferocitos
Glóbulos Brancos
Granulócitos ou
PolimorfonuclearesAgranulócitos ou
mononucleares
Neutrófilos
Eosinófios
Basófilos
Linfócitos
Monócitos
• São células nucleadas
• Participam do sistema imunológico
Os granulócitos formam-se na medula
óssea e são destruídos e eliminados pelo
baço e fígado.
Os agranulócitos formam-se na medula
óssea, tecido linfóide do baço, dos
linfonodos e do timo.
Homens e Mulheres: 5.000 a 10.000
leucócitos/ μL de sangue
60 a 65% dos leucócitos do sangue
circulante normal.
Possuem núcleo segmentado (geralmente
3 lóbulos) .
No citoplasma podem ser observadas
granulações específicas, pequenas, finas e
dispersas de coloração vermelho salmão.
Neutrofilia
Neutropenia
MB mieloblasto
PM promielócito
M mielócito
MM Metamielócito
BT bastonete
SG segmentado
Os eosinófilos são um pouco maiores que
os neutrófilos, apresentam diâmetro entre
12 a 17 μm.
Núcleo é segmentado apresentando
geralmente 2 lóbulos com granulações no
citoplasma.
Estas células estão presentes no sangue
periférico na freqüência relativa = até 4%.
Os basófilos são os leucócitos circulantes
mais raros (freqüência relativa de 0 a 1%).
Apresentam núcleo segmentado e citoplasma
com granulações específicas
(metacromáticas) de forma e tamanho
variados. Essa granulações quando coradas
pelos corantes panóticos apresentam-se de
cor violeta.
Liberam histamina e heparina.
São os maiores leucócitos circulantes ,
núcleo violeta, com cromatina delicada
disposta em rede.
Representam de 4 a 8% dos leucócitos
circulantes.
Produzem e secretam enzimas,atuam na
imunidade celular e humoral, estimulando
e regulando a função do Iinf6cito T helper
(CD4), destruindo células tumorais
Produz prostaglandinas e o interferon.
Os linfócitos representam 20 a 30%.
Tipos :
Linfócitos B
Linfócitos T ( T auxiliar CD4- T supressor-Citotóxico
CD8)
Assassina natural (NK)
Linfócitos B- Produzida na medula óssea,
sintetizam anticorpos (imunoglobulinas e
citocinas)
Linfócitos T-Produzidos no timo realizam
a resposta imune celular divide-se:
1- T auxiliar CD4- incitam linfócitos B
2- T supressor- inibem linfócito B
3-Citotóxico CD8- lise celular, rejeição de
transplantes
Assassina natural (NK)- destroem células
tumorais ou infectadas por vírus.
As plaquetas são células anucleadas formadas a
parti do Megacariocito que ocorre sob estimulo
da trombopoetina (TPO).
Apresentam forma irregular com diâmetro que
varia entre 1 a 3 μm.
A região central apresenta-se mais escura e a
periferia mais clara com finas granulações
púrpuras.
O número de plaqueta no sangue periférico varia
de 150.000 a 400.000 plaquetas/μL de sangue.
Processo pelo qual o organismo torna-se
capaz de estancar um sangramento e manter
o sangue fluído.
Mecanismo:
a) Aglutinação.
b) Adesao.
c) Agregação.
d) Função relacionada com o mecanismo
intrínseco da coagulação.
e) Proteção do endotélio vascular.
Anticoagulantes são substâncias que impedem a
formação de coágulos no sangue (trombos),
inibindo a síntese dos fatores de coagulação.
Tubos com vácuo:
VERMELHO
Sem anticoagulante.
Obtenção de soro para bioquímica e sorologia.
Exemplo de testes:
Creatinina
Uréia
Colesterol
Pesquisa e identificação de anticorpos e ou antígenos no soro.
Tubos com vácuo:
ROXO
Com anticoagulante EDTA sódico ou potássico
EDTA liga-se aos íons cálcio, bloqueando assim a
cascata de coagulação
Obtém-se assim o sangue total para hematologia
Testes:
Eritrograma
Leucograma
Plaquetas
Atua à nível do cálcio (sequestrador).
VERDE
Paredes internas revestidas com heparina.
Produção de uma amostra de sangue total.
Estabilização por até 48 horas.
Testes bioquímicos.
Atua na trombina impedindo a
transformação do fibrinogênio em
fibrina
Tubos com vácuo:
AZUL
Contém citrato de sódio
Anticoagulante utilizado para a obtenção de
plasma para provas de coagulação:
Retração de Coágulo
Tempo Parcial de Tromboplastina
Tempo de Protrombina
Atua no íon cálcio (captador)
Tubos com vácuo:
PRETO
Os tubos para VHS
Contêm solução tamponada de citrato trissódico
Utilizados para coleta e transporte de sangue
venoso para o teste de sedimentação.
Tubos com vácuo:
AMARELO
Tubos para tipagem sangüínea
Com solução de ACD (ácido citrato dextrose)
Utilizados para teste de tipagem sangüínea ou
preservação celular
Tubos com vácuo:
CINZA
Tubos para glicemia
Contêm um anticoagulante e um estabilizador, em
diferentes versões:
EDTA e fluoreto de sódio
oxalato de potássio e fluoreto de sódio
heparina sódica e fluoreto de sódio
heparina lítica e iodoacetato
Ocorre inibição da glicólise para determinação da
taxa de glicose sanguínea
Atua no íon cálcio (captador)
Tubos com vácuo:
ROSA
Tubos para provas de compatibilidade cruzada
Duas versões:
Com ativador de coágulo » Provas cruzadas com
soro.
Com EDTA » Testes com sangue total.
Tubos com vácuo:
ROYAL
Três versões:
Sem aditivo
Com heparina sódica
Com ativador de coágulo
Utilizados para testar traços de elementos metálicos,
como: Cu, Zn, Pb, etc.