Post on 28-Feb-2018
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
1/43
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA SDR A DENGAN DIAGNOSA MEDIS
SUSP TOXOPLASMOSIS CEREBRI + B24 DIRUANG 26P RHCU
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. SAIFUL ANWAR
MALANG
Pengkajian tgl. : Selasa 21-06-2016 Jam : 15.00
MRS tanggal : Selasa 21-06-2016 No. RM :11297127
Diagnosa Masuk : Sus !o"olasmosis
#e$e%$o & '2( )a$i Ra*at +e : 1
Ruangan,kelas : R)#
A. IDENTITAS
1. IDENTITAS PASIEN
Nama : S$ ////
sia : 20 !aun
Jenis kelamin : aki-laki
Suku ,'angsa : Ja*a
gama : 3slam
Peniikan : SMP
Status e$ka*inan : 'elum ka*in
Peke$jaan : !iak 'eke$ja
lamat : Ds. Sum%e$ Ngeo4 a*ang Malang
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
2/43
2. PENANGGUNG JAWAB
Nama : N //S//
lamat : a*ang4 Malang
)u%.+elua$ga : $ang !ua
B. RIWAAT PENAKIT SEKARANG
1. +eluan tama :
atal selu$u %aan
2. Ri*aat Penakit Seka$ang :
Pasien munta 8 " sea$i4 kesaa$an menu$un sejak jam 11.00 3'4 anas ;&
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
3/43
F. OBSER"ASI DAN PEMERIKSAAN FISIK
1. T#$%#&'#$%# ()'#*
+eaaan mum : ema
#S : ( 5 6
+esaa$an : #omosmetis
S : 79 # N : 10",mnt !D : 120,@0 Mm)g RR : 26",Mnt
2. S)',- P,$#/##$ 0B1
1. RR : 26",Mnt
2. +eluan : Sesak
'atuk : !iak P$ouktiA
Sek$et : !iak a
+onsistensi : -
a$na : -
'au : -
. Pola naAas : !iak te$atu$
(. Jenis
Pe$naAasan =uing iung : !iak
Setum nasi : simet$is
ain-lain : -
5. 'entuk aa : simet$is
6. Sua$a naas : $on=i
7. lat %antu naAas : ?a
Jenis : Nassal #anul
Blo* : 5 m
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
4/43
@. Penggunaan SD : !iak
9. !$akeostom: !iak
!. S)',- K#%)(#3*, 0B2
1. !ekanan Da$a : 120,@0 Mm)g
2. Nai : @@",Mnt
. +eluan ne$i aa : !iak
(. #R! : C Detik
5. +onjungtia u=at : tiak
6. 'uni jantung : No$mal
7. 3$ama jantung : Regule$
@. k$al : )angat4 Panas
4. S)',- P,##/#$ 0B!
1. +esaa$an : =omosmentis
#S : ( 5 6
2. Puil : isoko$
. S=le$a : nikte$us
(. +onjungtia: nanemis
5. Ne$i : tiak
6. +eluan Pusing : !iak
7. Peme$iksaan sa$aA k$anial
N1 : No$mal
N2 : No$mal
N : No$mal
N( : No$mal
N5 : No$mal
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
5/43
N6 : No$mal
N7 : No$mal
N@ : No$mal
N9 : No$mal
N10 : No$mal
N11 : No$mal
N12: No$mal
5. S)',- P,3,-)#$ 0B4
1. +e%e$sian genetalia : +oto$
2. Sek$et : !iak
. lkus : !iak
(. +e%e$sian Meatus u$ete$ : +oto$
5. +eluan +en=ing : Pasien !e$asang +atete$
6. +emamuan %e$kemi
lat %antu4 se%utkan : +atete$
ku$an : 16
)a$i +e :2
7. P$ouksi u$ine : 55ml,jam
a$na : +uning +e$u
'au : +as
@. +anung kemi Mem%esa$ : !iak
9. Ne$i !ekan : !iak
10. 3ntake #ai$an : $al :....................==,a$i Pa$ente$al :
..............==,a$i
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
6/43
11. 'alan=e #ai$an :
6. S)',- P,$7,$##$ 0B5
1. !' : 160 =m '' : 55 kg
2. 3M! : ............. 3nte$$etasi : .........................................
. Mulut : +oto$
(. Mukosa mulut : em%a%
5. !enggo$okan : Sulit Menelan
6. %omen
- !egang Ne$i !ekan : !iak a
- uka e$asi : !iak a
- Pem%esa$an )ea$ : !iak
- Pem%esa$an ien : !iak
- s=ites : !iak
- D$ain : !iak
- Mual : ?a
- Munta : ?a
- !e$asang N! : !iak
- 'ising sus : 7 E,Mnt
7. '' :Pasien menggunakan Pame$s
@. Diet : unak
9. NaAsu Makan : Menu$un
- B$ekuensi : ",a$i
- Jumla : F Po$s3
- Jenis : unak
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
7/43
8. S)',- M3*3,*,'#* %#$ I$',9-,$ 0B6
1. +ekuatan otot
5 5
5 5
2. Pe$ge$akan seni : te$%atas
. +elainan ekst$emitas : tiak
(. +elainan tlg. %elakang : tiak
5. B$aktu$ : tiak
6. !$aksi,salk,gis : tiak
7. Penggunaan salk,gis : tiak
@. +eluan ne$i : tiak
9. Si$kulasi e$iAe$ : ...........................................
10. +oma$temen sin$om : tiak
11. +ulit : keme$aan
12. k$al : angat4 anas4 ke$ing
1. !u$go$ : %aik
1(. ema: !iak aa
15. uka oe$asi : !iak a
16. ain-lain: !e$asang inAus NS 0.9 G aa ekt$emitas %a*a kanan
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
8/43
17. Penilaian $isiko e=u%itus :
A:,3 #$9
D)$)*#)
KRITERIA ANG DINILAI NILAI
1 2 ! 4
Pe$sesi
Senso$i
!e$%atas
Seenuna
Sangat
!e$%atas
+ete$%atasan
Ringan
!iak a
angguan4
+elem%a%an !e$us
Mene$us
'asa
Sangat
em%a%
+aang-
+aang 'asa
Ja$ang 'asa
4
ktiitas 'eAast #ai$Aast +aang-
+aang Jalan
e%i Se$ing
Jalan
1
Mo%ilisasi 3mmo%ile
Seenuna
Sangat
!e$%atas
+ete$%atasan
Ringan
!iak a
+ete$%atasan
2
Nut$isi Sangat
'u$uk
+emungkinan
!iak ekuat
ekuat Sangat 'aik
1
esekan H
Pe$gese$an
'e$masala Potensial
'e$masala
!iak
Menim%ulkan
Masala
!
N!I : Pasien Dengan Nilai !otal C 16 Maka Daat Dikatakan'a*a Pasien 'e$esiko Mengalami Deku%itus ;Pressure
Ulcers @42 Bl 742-1141
P-#R 1046 G 1540-2540
P#! 049 G 04150-04(00
NR'# %solute 0400 10,Ll
NR'# Pe$=ent 040 G
)itung Jenis
IosinoAil 040 G 0-(
'asoAil 040 G 0-1
Neut$oAil 9142 G 51-67
imAosit 746 G 25-
Monosit 142 G 2-5
FAAL HEMOSTASIS
PP!
Pasien 10470 Detik 94(-114
+ont$ol 1045 Detik
3NR 0499 C145
PP!
Pasien 264(0 Detik 2(46-046
+ont$ol 2740 Detik
KIMIA KLINIK
FAAL HATS! 25 , 0-(0
SP! 27 , 0-(1
l%umin 411 , 45-545
METABOLISME
KARBOHIDRAT
lukosa Da$a Se*aktu 117 Mg,Dl
FAAL GINJAL C200
$eum 2140 Mg,Dl 1646-(@45
+$eatinin 049 , C142
IMUNOSEROLOGInti )3>
& Rai !est 1 ReaktiA
- Rai !est 2 ReaktiA
- Rai !est ReaktiA
Nama : S$ / !anggal : 21-06-2016
mu$ : 20 !aun Jam : 17:25 3'
No. MR : 11297127
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
11/43
J,$) P,-,)3##$ H#)* S#'#$ N)*#) N-#*
KIMIA KLINIK
nalisa as Da$a
P 745 745-74(5
P=o2 @47 Mmg 5-(5 Po2 554( Mmg @0-100
'ika$%onat 2145 Mmol, 21-2@
+ele%ian %asa -(4( Mmol, ;-< K ;&
5. 'e$u%ungan
engan :
6. +etiakmamua
n untuk
memasukkan
atau men=e$na
nut$isi ole
ka$ena Aakto$
%iologis4
sikologis atauekonomi.
7. DS:
1. Ne$i a%omen
2. Munta
. +ejang e$ut
(. Rasa enu ti%a-ti%a
setela makan
@. D:
1. Dia$e
2. Rontok $am%ut ang
%e$le%i
. +u$ang naAsu makan
(. 'ising usus %e$le%i
5. +onjungtia u=at
6. Denut nai lema
9.
4. NOC@
aNut$itional status:
eua= oA nut$ient
% Nut$itional Status :
Aoo an Blui 3ntake
=eigt #ont$ol
(1. Setela
ilakukan
tinakan
kee$a*atan
selama.nut$
isi ku$ang
te$atasi
engan
inikato$:1. l%umin
se$um
2. P$e
al%umin se$um
. )ematok
$it
(. )emoglo
%in
5. !otal
i$on %ining
=aa=it
6. Jumla
limAosit
42.NIC @
1. +aji aana ale$gi makanan
2. +ola%o$asi engan ali giOi untuk
menentukan jumla kalo$i an nut$isi
ang i%utukan asien
. ?akinkan iet ang imakan
menganung tinggi se$at untuk
men=ega konstiasi
(. ja$kan asien %agaimana
mem%uat =atatan makanan a$ian.
5. Monito$ aana enu$unan ''
an gula a$a
6. Monito$ lingkungan selama
makan
7. Ja*alkan engo%atan antinakan tiak selama jam makan
@. Monito$ tu$go$ kulit
9. Monito$ keke$ingan4 $am%ut
kusam4 total $otein4 )% an kaa$ )t
10. Monito$ mual an munta
11. Monito$ u=at4 keme$aan4 an
keke$ingan ja$ingan konjungtia
12. Monito$ intake nunt$isi
1. 3nAo$masikan aa klien an
kelua$ga tentang manAaat nut$isi
1(. +ola%o$asi engan okte$ tentang
ke%utuan sulemen makanan see$ti
N!, !PN seingga intake =ai$an
ang aekuat aat ie$taankan.
15. tu$ osisi semi Ao*le$ atau
Ao*le$ tinggi selama makan
16. +elola em%e$an anti emetik:.....
17. nju$kan %anak minum
1@. Pe$taankan te$ai 3> line19. #atat aana eema4 ie$emik4
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
18/43
ie$tonik aila lia an =aitas
oal
(.
((.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
19/43
45. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
46. DIAGN
OSA
48. HARI=
TANG
GAL
4;.
JA4. IMPLEMENTAS
I
5.
PA
51. anggu
an
Pe$tuka$
an gas
52. Selasa
21-06-
2016
5.
1(
5(.
15
55.
16
56.
57.
5@.
59.
17
60.
61.
62.
1@
6.
6(.
19
1. Mengo%se$asi !!>
2. Memonito$ $esi$asi
an status 2
. Memonito$ ola naAas :
%$aiena4 takienia4
kussmaul4
ie$entilasi4 =ene
stokes4 %iot
(. Mengauskultasi sua$anaAas4 =atat a$ea
enu$unan , tiak
aana entilasi an
sua$a tam%aan
5. Memosisikan asien
untuk memaksimalkan
entilasi
6. Memonito$ sua$a naAas4
see$ti engku$
8. Mengo%se$asi !!>
67.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
20/43
65.
66.
20
6;. anggu
an
Pe$tuka$
an gas
69. Ra%u
22-06-
2016
70.
21
71.
22
72.
22
7.
7(.
75.
76.
22
77.
7@.
2
79.
06
@0.
1. Mengo%se$asi !!>
2. Memonito$ $esi$asi
an status 2
. Mengauskultasi sua$a
naAas4 =atat a$ea
enu$unan , tiak
aana entilasi an
sua$a tam%aan(. Memosisikan asien
untuk memaksimalkan
entilasi
5. Memonito$ sua$a naAas4
see$ti engku$
6. Menjelaskan aa
asien an kelua$ga
tentang e$siaan
tinakan an tujuan
enggunaan alat
tam%aan ;24 Su=tion4
3nalasi
@5.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
21/43
@1.
@2.
@.
@(.
06
;6. anggu
an
Pe$tuka$
an gas
@7. +amis
2-06-
2016
@@.
1(
@9.
15
90.
16
91.
92.
9.
17
9(.
95.
1@
96.
97.
1. Mengo%se$asi !!>
2. Memonito$ $esi$asian status 2
. Mengauskultasi sua$a
naAas4 =atat a$ea
enu$unan , tiak
aana entilasi an
sua$a tam%aan
(. Memosisikan asien
untuk memaksimalkan
entilasi
5. Memonito$ sua$a naAas4
see$ti engku$
6. Mengo%se$asi sianosis
kususna mem%$an
mukosa
7. Mengo%se$asi !!>
100.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
22/43
19
9@.
99.
20
101. +e$u
sakan
integ$ita
s kulit
102. Sela
sa 21-
06-
2016
10.
1(
10(.
105.
106.15
107.
10@.
109.
16
110.
17
111.
112.
1@
11.
114.
20
1. nju$kan asien untuk
menggunakan akaian
ang longga$
2. Jaga ke%e$sian kulit
aga$ teta %e$si an
ke$ing
. Monito$ kulit akan
aana keme$aan
(. Monito$ aktiitas an
mo%ilisasi asien
5. #ega kontaminasi
Aeses an u$in6. Mo%ilisasi asien ;u%a
osisi asien< setia
ua jam sekali
115. Monito$ status
nut$isi asien
116.
117. +e$u
sakan
integ$ita
s kulit
11@. Ra%
u 22-
06-
2016
119.
21
120.
121.
122.
22
12.
12(.2
1. nju$kan asien untukmenggunakan akaian
ang longga$
2. Jaga ke%e$sian kulit
aga$ teta %e$si an
ke$ing
. Monito$ kulit akan
aana keme$aan
(. Monito$ aktiitas an
mo%ilisasi asien
5. Mengo%se$asi !!>
129.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
23/43
125.
126.
06
127.
12@.
06
10. +e$u
sakan
integ$ita
s kulit
11. +a
mis
2-06-
2016
12.
1(
1.
1(.
15.
15
16.
17.
1@
1@.
19.
19
14.
20
1. nju$kan asien untukmenggunakan akaian
ang longga$
2. Jaga ke%e$sian kulit
aga$ teta %e$si an
ke$ing
. Monito$ kulit akan
aana keme$aan
(. Monito$ aktiitas an
mo%ilisasi asien
5. Mengo%se$asi !!>
1(1.
1(2. +eti
akseim%
angan
nut$isi
ku$ang
a$ike%utu
an tu%u
1(. Sela
sa 21-
06-
2016
1((.
1(
1(5.
1(6.
15
1(7.
15
1(@.
15
1. +aji aana
ale$gi makanan
2. Monito$ aana
enu$unan '' an
gula a$a
. Monito$ tu$go$ kulit
(. Monito$ mual
an munta
5. Monito$ u=at4
keme$aan4 an
keke$ingan ja$ingan
konjungtia
6. Monito$ intake
nunt$isi
7. nju$kan
%anak minum@. Pe$taankan
157.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
24/43
1(9.
16
150.
151.
152.
17
15.
17
15(.
1@
155.
156.
20
te$ai 3> line
9. #atat aana
eema4 ie$emik4
ie$tonik aila lia
an =aitas oal
15@. +eti
akseim%
angan
nut$isi
ku$ang
a$i
ke%utu
an tu%u
159. Ra%
u 22-
06-
2016
160.
21
161.
162.
22
16.
22
16(.
2
165.
166.
1. Monito$ aana
enu$unan '' an
gula a$a
2. Monito$ tu$go$
kulit
. Monito$ mual
an munta
(. Monito$ u=at4
keme$aan4 an
keke$ingan ja$ingankonjungtia
5. Monito$ intake
nunt$isi
6. nju$kan
%anak minum
7. Pe$taankan
te$ai 3> line
170.
171.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
25/43
167.
05
16@.
06
169.
06
172. +eti
akseim%
angan
nut$isi
ku$ang
a$i
ke%utu
an tu%u
17. +a
mis 2-
06-
2016
17(.
1(
175.
15
176.
15
177.
17@.
179.
19
1. Monito$ tu$go$
kulit
2. Monito$ mual
an munta
. Monito$ u=at4
keme$aan4 an
keke$ingan ja$ingan
konjungtia
(. Monito$ intake
nunt$isi1@0.
1@1.
1@2.
1@.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
26/43
1;4. E"ALUASI KEPERAWATAN
1;5. D
IA
G
N
OS
A
1;6. HA
RI=TA
NGGA
L
1;8. E"ALUASI
1;;.
P
1;.
ang
gua
n
Pe$
tuk
a$a
n
gas
190. Sela
sa 21-
06-
2016
191. 20.0
0 3'
12. S @
& P" mengatakan tiak suka akai 2
1!. O @
- P02 6 % )7g- (erpasang 02 #assal ,anul
8p)- #afas 5bnor)al- Kulit Ke)erahan- #adi 1+$x/nt- (" 6 12$/4$ )7g- Suhu 6 +34 ,
& 99 6 2x/nt
& Saturasi 6 &4 '
194. A : Masalah Teratasi
Sebagia
19!. P : Iter"esi
#ila$%t&a
& Mengo%se$asi !!>
- Memonito$ $esi$asi an status 2
- Memonito$ ola naAas : %$aiena4
takienia4 kussmaul4 ie$entilasi4
196.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
27/43
=ene stokes4 %iot
- Mengauskultasi sua$a naAas4 =atat a$ea
enu$unan , tiak aana entilasi an
sua$a tam%aan
197.
19@.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
28/43
1. D
IA
G
N
OS
A
2. HA
RI=TA
NGGA
L
21. E"ALUASI
22.
P
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
29/43
2!.
ang
gua
n
Pe$
tuk
a$a
n
gas
20(. Ra%
u 22-
06-
2016
205. 06.
0 3'
26. S @
& P" mengatakan tiak usa akai 2
28. O @
- Gelisah- (erpasang 02 #assal ,anul
8p)- #afas 5bnor)al- Kulit Ke)erahan- #adi &$x/nt- (" 6 12$/4$ )7g- Suhu 6 +4 ,
& 99 6 2x/nt
& Saturasi 6 & '
'(). A : Masalah Teratasi
Sebagia
'(9. P : Iter"esi
#ila$%t&a
& Mengo%se$asi !!>
- Memonito$ $esi$asi an status 2
- Memonito$ ola naAas : %$aiena4
takienia4 kussmaul4 ie$entilasi4
=ene stokes4 %iot
210.
211.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
30/43
212. D
IA
G
N
OS
A
21!. HA
RI=TA
NGGA
L
214. E"ALUASI
215.
P
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
31/43
216.
ang
gua
n
Pe$
tuk
a$a
n
gas
217. +am
is 2-
06-
2016
21@. 20.0
0 3'
21. S @
& P" mengatakan tiak usa akai 2
22. O @
- (erpasang 02 #assal ,anul
8p)- #afas 5bnor)al- Kulit Ke)erahan- #adi 4$x/nt- (" 6 11$/4$ )7g- Suhu 6 +34 ,
& 99 6 2+x/nt
& Saturasi 6 1$$ '
''1. A : Masalah Teratasi
Sebagia
'''. P : Iter"esi
#ila$%t&a
& Mengo%se$asi !!>
- Memonito$ $esi$asi an status 2
22.
22(.
225.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
32/43
226. D
IA
G
N
OS
A
228. HA
RI=TA
NGGA
L
22;. E"ALUASI
22.
P
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
33/43
2!. +
e$u
sak
an
int
eg$
itas
kul
it
21. Sela
sa 21-
06-
2016
22. 20.0
0 3'
2!!. S @
& P" mengatakan selu$u %aanna
gatal-gatal
2!4. O @
- Kulit ke)erahan- Px ta)pak )enggaruk
seluruh badan- Gelisah- #adi 1+$x/nt- (" 6 12$/4$ )7g- Suhu 6 +34 ,
& 99 6 2x/nt
& Saturasi 6 &4 '
'*!. A : Masalah Teratasi
Sebagia
'*+. P : Iter"esi
#ila$%t&a
- nju$kan asien untuk menggunakan
akaian ang longga$
- Jaga ke%e$sian kulit aga$ teta %e$si
an ke$ing
- Monito$ kulit akan aana keme$aan
- Monito$ aktiitas an mo%ilisasi
asien
27.
2@.
29.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
34/43
24. D
IA
G
N
OS
A
241. HA
RI=TA
NGGA
L
242. E"ALUASI
24!.
P
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
35/43
244. +
e$u
sak
an
int
eg$
itas
kul
it
2(5. Ra%
u 22-
06-
2016
2(6. 06.(
5 3'
248. S @
& P" mengatakan selu$u %aanna
gatal-gatal
24;. O @
- Kulit ke)erahan- Px ta)pak )enggaruk
seluruh badan- Gelisah- #adi &$x/nt- (" 6 12$/4$ )7g- Suhu 6 +4 ,
& 99 6 2x/nt
& Saturasi 6 & '
'49. A : Masalah Teratasi
Sebagia
'!(. P : Iter"esi
#ila$%t&a
- nju$kan asien untuk
menggunakan akaian ang longga$
- Jaga ke%e$sian kulit aga$ teta
%e$si an ke$ing
- Monito$ kulit akan aana
keme$aan
251.
252.
25.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
36/43
254. D
IA
G
N
OS
A
255. HA
RI=TA
NGGA
L
256. E"ALUASI
258.
P
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
37/43
25;. +
e$u
sak
an
int
eg$
itas
kul
it
259. +am
is 2-
06-
2016
260. 20.2
5 3'
261. S @
& P" mengatakan selu$u %aanna
gatal-gatal
262. O @
- Kulit ke)erahan- Px ta)pak )enggaruk
seluruh badan- Gelisah- #adi 4$x/nt- (" 6 11$/4$ )7g- Suhu 6 +34 ,
& 99 6 2+x/nt
& Saturasi 6 1$$ '
'+*. A : Masalah Teratasi
Sebagia
'+4. P : Iter"esi
#ila$%t&a
- Jaga ke%e$sian kulit aga$ teta
%e$si an ke$ing
- Monito$ kulit akan aana
keme$aan
265.
266.
267.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
38/43
26;. DIA
GNOS
A
26. HA
RI=TA
NGGA
L
28. E"ALUASI
281.
P
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
39/43
282. +eti
aksei
m%ang
an
nut$isi
ku$ang
a$i
ke%utu
an
tu%u
27. Sela
sa 21-
06-
2016
27(. 20.
0 3'
285. S @
& +elua$ga P" menganakan anakna
susa makan
286. O @
- Mual
- Munta
- +u$ang makan
- Mukosa u=at
- 'ising sus 1",Mnt
- P" tamak tiak mau makan
- #adi 1+$x/nt- (" 6 12$/4$ )7g- Suhu 6 +34 ,
& 99 6 2x/nt
& Saturasi 6 &4 '
',,. A : Masalah
Teratasi Sebagia
',). P : Iter"esi
#ila$%t&a
- Monito$ aana enu$unan
'' an gula a$a
- Monito$ tu$go$ kulit
- Monito$ mual an munta
- Monito$ u=at4 keme$aan4
an keke$ingan ja$ingan
konjungtia
- Monito$ intake nunt$isi
- nju$kan %anak minum
- Pe$taankan te$ai 3> line
279.
2@0.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
40/43
2;1. DIA
GNOS
A
2;2. HA
RI=TA
NGGA
L
2;!. E"ALUASI
2;4.
P
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
41/43
2;5. +eti
aksei
m%ang
an
nut$isi
ku$ang
a$i
ke%utu
an
tu%u
2@6. Ra%
u 22-
06-
2016
2@7. 06.0
0 3'
2;;. S @
& +elua$ga P" menganakan anakna
masi susa makan
2;. O @
- Mual
- Munta
- +u$ang makan
- Mukosa u=at
- 'ising sus @",Mnt
- P" tamak tiak mau makan
- #adi &$x/nt- (" 6 12$/4$ )7g- Suhu 6 +4 ,
& 99 6 2x/nt
& Saturasi 6 & '
'9(. A : Masalah
Teratasi Sebagia
'91. P : Iter"esi
#ila$%t&a
- Monito$ tu$go$ kulit
- Monito$ mual an munta
- Monito$ u=at4 keme$aan4 an
keke$ingan ja$ingan konjungtia
- Monito$ intake nunt$isi
- Pe$taankan te$ai 3> line
292.
29.
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
42/43
24. DIA
GNOS
A
25. HA
RI=TA
NGGA
L
26. E"ALUASI
28.
P
7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar
43/43
2;. +eti
aksei
m%ang
an
nut$isi
ku$ang
a$i
ke%utu
an
tu%u
299. +am
is 2-
06-
2016
00. 20.
0 3'
!1. S @
& +elua$ga P" menganakan anakna
masi susa makan
!2. O @
- Mual
- Munta
- +u$ang makan
- Mukosa u=at
- 'ising sus 12",Mnt
- P" tamak tiak mau makan
- #adi 4$x/nt- (" 6 11$/4$ )7g- Suhu 6 +34 ,
& 99 6 2+x/nt
& Saturasi 6 1$$ '
*(*. A : Masalah
Teratasi Sebagia
*(4. P : Iter"esi
#ila$%t&a
- Monito$ tu$go$ kulit
- Monito$ mual an munta
- Pe$taankan te$ai 3> line
05.