Post on 04-Apr-2018
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
1/41
Articulatia
temporomandibulara
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
2/41
Particulariti:
Denumitiarticulaia cranio-mandibular saumandibular, se caracterizeaz prinurmtoarele:
Este unica articulaiemobil a craniului,stabiletelegturamobil dintre bazacraniului imandibul n vederea executriifunciiloraparatului dentomaxilar.
Este cea mai evoluatidifereniatarticulaie a corpului uman, att sub aspectconstituional ct i din punct de vederebiodinamic.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
3/41
Deianatomiceste o articulaiesimetricbicondilian,totuifuncional, cele dou
articulaiiconlucreaz, formnd un complexarticular unitar.
Corelaiaarticulaiei temporomandibularecu raportul dintre arcurile dentare i cu modulde angrenare a acestora, are o deosebitimportanstomatologic, prin realizarea
articulaiei "temporomandibulodentare" sau"temporomandibuloocluzale".
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
4/41
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
5/41
Constituie:
Articulaia este format din urmtoarelecomponente:
- Componente osoase- Componente cartilaginoase
- Mijloace de unire
- Cavitatea articular.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
6/41
1. FOSA MANDIBULAR
(Fossa mandibularis) sau cavitateaglenoid, depresiune de formovalar,adnc de 5-7 mm, aflat
- pe faainferioar a scuamei osuluitemporal i
- pe versantul antero-inferior al priitimpanice a osului temporal.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
7/41
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
8/41
Diviziune: Fisura petrotimpanic (Glaser)
submparte depresiunea n:- Poriuneaarticulat, situat anteriorde fisur, pe scuama osului temporal,corespunde propriu-zis fosei mandibulare(cavitii glenoide).
- Poriunenearticulat, situatposterior de fisur, corespunztorpriitimpanice a osului temporal.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
9/41
Axul mare al fosei mandibulare n raportcu tipul individual de masticaie, este
orientat fie transversal, fie oblic.
n cazul direciei oblice, prelungirea axelorcelordou fose convergise
intersecteaz pe liniamedian a bazei
craniului, pecircumferinaanterioar aguriimari a osului occipital
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
10/41
Configuraie:
Mrimea fosei mandibulare nucorespunde exact formei condiluluimandibulei, ci este mai larg.
Platforma concavitii estealctuit dintr-o tablosoassubire,
deoarece nu este supus presiunilormasticatorii.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
11/41
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
12/41
Limite:
Anterior: se continu cu tuberculularticular.
Posterior: - fisura petrotimpanic(Glaser),
Medial: - spina sfenoidal
Lateral: - muchia osoas de la rdcinaarcului zigomatic,ntins ntre tuberculularticulari procesul postglenoidal
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
13/41
2. TUBERCULUL ARTICULAR
Sau "eminenaarticular" este situatanterior de fosa mandibular pe scuamaosului temporal.
Formaiune specific uman, datoratortoscheliei, n vederea facilitrii coborriimandibulei prin deplasarea capului
mandibulei (condilului) pe acesta.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
14/41
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
15/41
Configuraie:
Proeminenalungit transversal, convexn sens antero-posterioriconcav subform de jgheab n direcietransversal.
Posterior descrie o pant, n continuareafosei mandibulare (cavitii glenoide), lungn sens sagital de 9 mm, iabruptfa deorizontal, avnd onclinaie ntre 5 i 55(nclinare medie 33).
Anterior tuberculul articular se terminntr-o muchie fin, care il separ de fosainfratemporal.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
16/41
Limite:
Anterior: muchia transversalinterpusntre tuberculul articulari fosainfratemporal
Posterior: se continu cu fosa
mandibular Medial: linia osoas de la baza spinei
sfenoidale.
Lateral: rdcinaanterioar a procesuluizigomatic, denumit "tubercul zigomaticanterior".
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
17/41
3. CAPUL MANDIBULEI
Condilul mandibular, de form elipsoidal,convex n toate sensurile, are diametrulmare de 18-20 mm dispus transversal i
diametrul mic de 8-10 mm situat antero-posterior.
Forma ipoziia acestorformaiuni sunt
variate, iar ntre ele exist n general ouoar asimetrie.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
18/41
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
19/41
Direcia axului mare este oblic postero-medial.
Prelungirea axelor mari ale celor doicondili, formeaz un unghi obtuz avnd o
valoare ntre 145 -160, anterior de gauramare a osului occipital.
La indivizii cu micri mandibulareverticale, axul mare are o poziietransversal
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
20/41
Configuraie:
- Polii capului mandibulei, corespundextremitilor cu suprafee rugoase. Polul lateral este situat mai anterior, i
inferior, polul medial se situeaz mai
posterior i mai superior.- Suprafaa articular, neted, ocupversantul antero-superior al capuluimandibulei, demarcat de o linie osoas fin.
- Suprafaa nearticular, rugoascorespunde versantului posterior, are formtriunghiular ndreptat cu vrful ncontinuarea marginii posterioare a ramuriimandibulei.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
21/41
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
22/41
COMPONENTELECARTILAGINOASE 1. CARTILAJUL ARTICULAR (Cartlagoarticularis)acoper suprafeele articulareale componentelor osoase.
Este format dintr-un strat subire decartilaj hialin modificat, acoperit de omembran fibroas avascular, carecorespunde pericondrului.
In ansamblu aceste dou straturialctuiesc un fibrocartilaj avascular.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
23/41
2. DISCUL ARTICULAR (Discusarticularis)sau meniscul articular,formaiune fibroas, alctuit din fibre
concentrice, care la adult devine destructur fibrocartilaginoas.
Interpus ntre suprafeele articulareincongruente temporale i mandibulare,
realizeaz concordana ntre acestea.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
24/41
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
25/41
Configuraie:
De form oval sau eliptic, cu axul mare orientattransversal, se modeleaz pe suprafeelearticulare ale componentelor osoase.
- Faa superioar este convex-concav, adaptatformei fosei mandibulare (cavitii glenoide) ieminenei articulare.
- Faa inferioar este concav, rspunde capuluimandibulei.
- Margineadiscului articular este mai groas;posterior de 3-4mm, anterior de 2mm.
- Centrul su este subiat, deseori perforat.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
26/41
Inserii.
Pe flancuri discul articularader ferm depolii capului mandibulei.
Circumferina discului articular(mentscului) este prins de capsulaarticular.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
27/41
Posterior discul articular se desprindentr-o lamascendent (temporal) i olamdescendent (mandibular), ataateperetelui posterior al capsulei articulare.
Intre aceste dou lame, dinspre capsulptrundeun strat deesutconjunctivvascularizat.
Ataamentul lax al discului articular n
partea lui posterioar, confer un grad demobilitate acestuia
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
28/41
Anterior, discul articular devine deasemenea bilamelar; lamele ascendentidescendent se altur peretelui anterioral capsulei articulare.
Intre celedou lame, se insera pe discul
articular fibre alemuchiuluipterigoidian
lateral.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
29/41
Mijloace de unire
Mijloacele de unire au rolul de acuprinde i solidariza componentele
osoase ntre ele, permindtotodatmeninereamicrilorcapuluimandibulei n limite fiziologice
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
30/41
1. CAPSULA ARTICULAR
Este un manon tronconic fibros, dispus relativlax n jurul capetelor osoase.Constituie. Capsula articular este format
din fibre conjunctive verticale, cu o uoarconvergen inferiori posterior grupate n:
- Fibre lungi sau superficiale, ntinse ntrebaza craniului imandibul, (fibrebazicraniomandibulare).
- Fibre scurte sau profunde, dispuse ntrebaza craniului si circumferina disculuiarticular (fibre temporomeniscale).
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
31/41
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
32/41
Inseriatemporalse face pe formaiunileosoase care delimiteazsuprafeelearticulare ale cavitii glenoide i aleeminenei articulare.
Anterior pe marginea tubercululuiarticular.
Posterior pe marginea anterioar a fisuriipetrotimpanice, astfel nct fisura rmneextracapsular.
Lateral pe muchia osoas de la rdcinaarcului zigomatic i versantul anterior alprocesului postglenoidal.
Medial, la baza spinei sfenoidale.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
33/41
Inseriamandibular:
Lateral si medial, ataat ferm de poliicapului mandibulei, separat de inseria naceste locuri a discului articular.
Anteriorpe marginea suprafeeiarticulare a capului mandibulei.
Posterior, inferior de suprafaaarticular, pe aria triangulara a capuluimandibulei
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
34/41
2. LIGAMENTELE ARTICULARE
A.Ligamente capsulare, sunt condensrifibroase ale capsulei articulare, pe laturi:
a) Ligamentul lateral(Ligamentumlaterale) sau ligamentul temporoandibular,format din dou straturi, unul superficial nform de evantai, altul profund avnd formaunei benzi; are originea pe rdcinaanterioar a procesului zigomatic (tuberculul
zigomatic anterior), fibrele converg inferioriposteriori se insera pe suprafaalateraliposterioar a colului mandibulei.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
35/41
b) Ligamentul medial(Ligamentummediale) sau ligamentul lateral intern,fortific partea intern a capsulei, ntrebaza spinei sfenoidului isuprafaa
medial a colului condilului. Este format din fibre mai subiri dect
precedentul.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
36/41
B.Ligamente accesorii
Sunt formate din bandelete fibroase distanate decapsula articular.
- Ligamentul sfenomandibular(Ligamentumsphenomandibulare), se extinde de la spinasfenoidal la lingula mandibulei i margineainferioar a gurii mandibulei.
- Ligamentul stilomandibular(Ligamentumstylomandibulare) pleac de pe vrful procesului
stiloidian al osului temporal i se insera pemarginea posterioar a unghiului mandibulei.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
37/41
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
38/41
Cavitatea articular
Cavitatea articular este divizat dediscul articular n doucompartimente distincte att anatomicct ifuncional.
Capsula articular este tapisatcorespunztorcelordoucompartimente, de membranesinoviale
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
39/41
1. COMPARTIMENTUL (ETAJUL)MENISCOTEMPORAL
Are o poziie antero-superioar, este mailarg i se situeaz ntre faasuperioar adiscului articularifeele articulare
temporale. Membrana sinovialsuperioar
(Membrana synovialis superior),suprameniscal este lax, se ataeaz
mpreun cu capsula pe circumferinafeeiarticulare temporale i a meniscului.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
40/41
2. COMPARTIMENTUL (ETAJUL)MENISCOMANDIBULAR Sau menisco-condilian, mai ngust, orientat postero-
inferior, ntre faainferioar a discului articularicapul mandibulei.
Membrana sinovialinferioar(Membranasynovialis inferior), submeniscal se insera peperiferia discului articulari pe capul mandibulei,corespunztorinseriei capsulei articulare.
Posterior, deoarece inseria are loc pe ariatriangulara, o parte a colului capului mandibulei areo situaieintracapsular.
7/30/2019 Articulatia Temporo Mandibulara Ro
41/41