Post on 02-Jun-2015
AOC.
Ámbito: Acceso-Oportunidad y
Continuidad de la Atención
DIPLOMADO GESTION DE CALIDAD PARA LA
ACREDITACIÓN DE LABORATORIOS CLINICOS
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Ámbitos para la acreditación
1er ÁMBITO: RESPETO A LA DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP) 2º ÁMBITO GESTIÓN DE LA CALIDAD (CAL) 3er ÁMBITO GESTIÓN DE PROCESOS (GP) 4º ÁMBITO ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA
ATENCIÓN (AOC) 5º ÁMBITO COMPETENCIAS DEL RECURSO HUMANO (RH) 6º ÁMBITO REGISTROS (REG) 7º ÁMBITO SEGURIDAD DEL EQUIPAMIENTO (EQ) 8º ÁMBITO SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES (INS) 9º ÁMBITO SERVICIOS DE APOYO (AP)
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1ra fase del Portafolios
1er ÁMBITO: RESPETO A LA DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP) 2º ÁMBITO GESTIÓN DE LA CALIDAD (CAL) 3er ÁMBITO GESTIÓN DE PROCESOS (GP)
DP 1.1 = Instrumento de difusión de los derechos del paciente CAL 1.1 Programa de mejoría continua de la calidad a nivel
institucional GP 1.2 Procedimientos relacionados con la etapa pre analítica GP 1.3 Procedimientos escritos y evaluaciones de las etapas analítica
y post analítica GP 1.4 Control de calidad externo
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AOC: Acceso-Oportunidad y continuidad de la atención. El prestador institucional posee una política orientada a
proporcionar la atención necesaria a sus pacientes, en forma oportuna, expedita y coordinada,
tomando en consideración prioridades dadas por la gravedad de los cuadros clínicos y la presencia de factores de riesgo.
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Componente; característica y verificador
Componente AOC-1 La atención se realiza según criterios de acceso y oportunidad
relacionados con la gravedad y el nivel de riesgo de los pacientes.
Característica Se utilizan procedimientos explícitos para proveer atención
inmediata a los pacientes en situaciones de emergencia dentro de la institución.
Verificador Procedimiento de alerta y organización de la atención de
emergencia.
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Acceso. oportunidad y continuidad de la atención AOC 1.2 Procedimiento de notificación de resultados críticos
AOC 1.2 Se utilizan procedimientos explícitos para priorizar la atención de los pacientes de acuerdo a su vulnerabilidad y nivel de riesgo. (umbral 100%)
Se describe en documento de carácter institucional, el sistema de priorización de la atención de los pacientes,
de acuerdo a su vulnerabilidad y nivel de riesgo.Se constata que el personal conoce procedimiento local
de priorización de la atención.Se constata cumplimiento del procedimiento local de
priorización de la atención.
Elementos Medibles AOC-1.2
gerencia del prestador Sectores de espera de público en toma de muestras 1* Sectores de espera de público en toma de muestras 2* Sectores de espera de público en toma de muestras 3* El prestador institucional posee una política orientada a
proporcionar la atención necesaria a sus pacientes, en forma oportuna, expedita y coordinada, tomando en consideración prioridades dadas por la gravedad de los cuadros clínicos y la presencia de factores de riesgo.
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Caracteristicas y Verificadores de AOCCaracterística Se aplican procedimientos para asegurar la notificación
oportuna de situaciones de riesgo detectadas a través de exámenes diagnósticos.
Verificador Sistema de notificación.
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Requisitos Técnicos de la NCh2547 y relación con la AOC
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Requisitos Técnicos de la NCh2547 y relación con la AOC
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PARAMETRO VALOR CRITICO POSIBLE EFECTO
Hematocrito Hemoglobina Plaquetas
Tiempo de Protrombina Bilirrubina Sérica (RN) Calcio Sérico Glucosa Sérica Creatinina Sérica Nitrógeno Uréico Sérico Fósforo Sérico Potasio Sérico Sodio Sérico Hemocultivo
< 15 %> 80 % < 7.0 mg/dl < 30.000 x mm3
< 20 % > 15 mg/dl < 6.5 mg/dl> 13 mg/dl < 35 mg/dl> 450 mg/dl > 5 mg/dl > 60 mg/dl < 1 mg/dl < 2.5 mEq/l> 6.5 mEq/l < 120 mEq/l> 160 mEq/l Positivo
Insuficiencia Cardíaca Coma, Daño cerebral Coma , Daño cerebral Hemorragia Hemorragia Daño cerebral(Kernicterus) Convulsiones o Coma Coma, Daño Cerebral Toxicidad celular Toxicidad celular Coma Debilidad muscular, parálisis, arritmia cardíaca y cardiotoxicidad Coma, Muerte
VALOR CRITICO: Representan un estado patológico que amenaza la vida y requiere tratamiento adecuado a muy breve plazo. Ellos son comunicados de inmediato al médico tratante aunque no sean solicitados como urgentes, y aún antes de ser confirmados en una nueva muestra.
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Otras características del AOCProf. TM. Leonardo Rubio F.
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TALLER PORTAFOLIOSConfeccionar un procedimiento para el Ambito AOC
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NORMAS, LEYES Y PAUTAS EXISTENTES
ISO 15.189
NCh 2547*
Requisitos
mínimos DL 15 2007
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Requisitos TécnicosRequisitos de Gestión
NIVELES DE DOCUMENTACIÓN DEL SISTEMA DECALIDAD (SC)
Manual de calidad
Procesos
Procedimientos
Registros(cartas control)
Qué debe hacerse
Cómo sucede
Cómo debehacerse
Cómo se hizo
Describe el SC de acuerdo con lapolítica y objetivos de calidad
Secuencia de la transformaciónde los insumos en productos yservicios
Describe las actividades paraimplementar los elementosdel SC
Evidencia objetiva(verificador)
PROCEDIMIENTO
• FORMA ESPECIFICADA PARA LLEVAR A CABO UNA ACTIVIDAD O PROCESO
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ENTRADA
PROCESO SALIDA
PROCEDIMIENTOESPECIFICO PARA EL PROCESO
IDENTIFICACION Y AGRUPACIÓN DE PROCESOS
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Procesos estratégicos
Procesos Operativos
Procesos de Apoyo
CLIENTE
CLIENTE
EJEMPLO PARA LABORATORIO CLINICO
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PROCEDIMIENTOS PARA DAR CUMPLIMIENTOA LAS CARACTERISTICAS OBLIGATORIAS.ELABORACIÓN PASO A PASO …….EJEMPLO
• ENCABEZADO.
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TABLA DE CONTENIDOS
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REVISIONES
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OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACION
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NORMAS Y REFERENCIAS
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DEFINICIONES
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ENTIDADES AFECTADAS
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METODO
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EXPRESIÓN DE RESULTADOS
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CONTINUACION
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REGISTROS
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ANEXOS
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TALLER AMBITO AOC DIPLOMADO GOPPAS UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO
• En base al documento del ejemplo anterior, basado en el MODELO PROTOCOLO DEL SISTEMA DE ALERTA Y ORGANIZACIÓN INTERNA EN CASO DE SITUACIONES DE EMERGENCIA EN SECTORES DE AFLUENCIA DE PUBLICO de un Hospital de Chile:
• Elabore un procedimiento adaptado a su realidad, para cumplir con los verificadores del AOC 1.3 según el siguiente detalle de la Pauta de cotejo:
• Se describe en un documento de carácter institucional los resultados críticos que requieren notificación, el procedimiento de notificación y se han definido los responsables de su aplicación.
• Se ha definido indicador y umbral de cumplimiento.
• Existe constancia que se ha realizado la evaluación periódica.
• Se constata registro de notificaciones realizadas.
•
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